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如何訂立醫(yī)療服務(wù)合同
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如何訂立醫(yī)療服務(wù)合同
一、普通門(mén)診醫(yī)療服務(wù)合同的訂立
醫(yī)院的開(kāi)業(yè)、廣告招牌為要約邀請(qǐng)，表明我是醫(yī)院，我正在營(yíng)業(yè)，如果需要診療服務(wù)，我愿意提供服務(wù)�；颊叩膾焯�(hào)行為為要約，表明患者向醫(yī)院發(fā)出希望與醫(yī)院訂立醫(yī)療服務(wù)合同的意思表示。醫(yī)院接受患者交付的掛號(hào)費(fèi)，向患者交付掛號(hào)單的行為是承諾，從這一時(shí)刻起，普通門(mén)診醫(yī)療服務(wù)合同即告成立。
二、住院醫(yī)療服務(wù)合同的訂立
門(mén)診醫(yī)師向患者提出住院治療的建議并開(kāi)具住院?jiǎn)蔚男袨闉橐s，即希望與患者訂立住院醫(yī)療服務(wù)合同的意思表示。且表明已經(jīng)患者的承諾，醫(yī)院受該意思表示約束。患者辦理住院手續(xù)，并交付住院治療費(fèi)押金的行為是承諾，即患者愿意與醫(yī)院訂立住院醫(yī)療服務(wù)合同，從辦理住院手續(xù)時(shí)起，住院醫(yī)療服務(wù)合同便告成立。
需要說(shuō)明的是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件所負(fù)的“防疫”義務(wù)時(shí)，醫(yī)患雙方當(dāng)事人的意思表示受到較大限制，締約的方式、過(guò)程主要依據(jù)法律的規(guī)定。我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第28條規(guī)定：“遇有自然災(zāi)害，傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。”
三、120急診醫(yī)療服務(wù)合同的訂立
120是免費(fèi)公益電話號(hào)碼，通過(guò)120形成的急救合同仍屬于醫(yī)療服務(wù)合同。但它具有不同于一般合同關(guān)系的兩個(gè)特點(diǎn)。其一，這類(lèi)合同是患方在危難時(shí)刻與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的。其二，患方對(duì)于合同的內(nèi)容沒(méi)有機(jī)會(huì)和能力討價(jià)還價(jià)，處于弱勢(shì)地位。因此，接到120呼叫的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有強(qiáng)制救治義務(wù)，并不得以任何借口拒絕出診救治。
有人認(rèn)為，撥打120電話求救行為是要約，急救中心和醫(yī)院接到電話后出車(chē)急救是承諾。但這一觀點(diǎn)值得商榷，因?yàn)?20急救合同不是一般的合同，它關(guān)系患者生命安危。如果將撥打120求救行為作為要約，急救中心或醫(yī)院就有權(quán)利拒絕出診且無(wú)需通知求救者。這樣的結(jié)果有悖于120的宗旨。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置120急救電話或者與120急救網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的行為是要約，表明該醫(yī)療機(jī)構(gòu)有接診急救患者的能力、技術(shù)及設(shè)施條件，并向社會(huì)上不特定的人發(fā)出愿意締結(jié)急救醫(yī)療服務(wù)合同的建議，該建議的內(nèi)容具體、確定，即對(duì)急�；颊哌M(jìn)行緊急救治的醫(yī)療處置，至于救治的方法、費(fèi)用等在所不問(wèn)，該建議的性質(zhì)是要約�；颊呋蛩藫艽蛟摷本入娫挼男袨閼�(yīng)屬承諾，即患者或他人確信該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救能力和急救條件，愿意到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受急救服務(wù)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出接受其要約的承諾。
120急救合同的成立時(shí)間，應(yīng)明確只要患者撥打120求救，急救合同就成立、生效，急救中心或醫(yī)院須立即出診。對(duì)于自行直接將急�；颊咚偷结t(yī)院、未經(jīng)120接診的情形下，急�；颊弑贿\(yùn)送的醫(yī)院的行為是承諾，從患者被送至醫(yī)院的救治場(chǎng)所時(shí)起醫(yī)療合同即告成立，如值班醫(yī)師脫崗，延誤了緊急救治即屬違約。
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