導(dǎo)語(yǔ):世界艾滋病日的創(chuàng)立主要是向全世界宣傳艾滋病的預(yù)防以及關(guān)愛(ài)艾滋病患者和艾滋病人,下面是YJBYS網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)的有關(guān)艾滋病日的黑板報(bào)圖片以及相關(guān)的艾滋病知識(shí),希望本文能夠給大家?guī)?lái)一定的幫助!
世界艾滋病日黑板報(bào)資料:艾滋病知識(shí)(1)
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【艾滋病并發(fā)其他疾病】
艾滋病并發(fā)癥發(fā)生部位多系統(tǒng)受累者達(dá)86.6%,以消化、呼吸、血液和淋巴系統(tǒng)為主。并發(fā)癥依次為細(xì)菌性肺炎、口腔毛狀粘膜白斑、鵝口瘡、各種感染性腹瀉、貧血和消耗綜合癥。機(jī)會(huì)性感染占所有并發(fā)癥的80.6%?ㄊ戏捂咦酉x肺炎、弓形蟲、隱孢子蟲、巨細(xì)胞病毒和惡性腫瘤的發(fā)病率均較低。我國(guó)AIDS并發(fā)癥和機(jī)會(huì)性感染病原體與國(guó)外報(bào)告相差較大,應(yīng)結(jié)合實(shí)際有針對(duì)性地預(yù)防和及時(shí)治療并發(fā)癥。
1.機(jī)會(huì)性感染
(1)原蟲感染:
A)弓形體。撼S蓄^痛、發(fā)熱、腦膜腦炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等,診斷主要靠檢測(cè)血中抗弓形體IgM抗體(+)或頭顱CT見典型環(huán)圈狀病變。艾滋病人得弓形體感染主要引起神經(jīng)系統(tǒng)弓形體病,其發(fā)生率為26%。臨床表現(xiàn)為偏癱,局灶性神經(jīng)異常,抽搐、意識(shí)障礙及發(fā)熱等。CT檢查可見單個(gè)或多個(gè)局灶性病變。依據(jù)組織病理切片或腦脊液檢查可見弓形體。極少數(shù)弓形體累及肺部(1%)。該病是由寄生性原蟲動(dòng)物鼠弓漿蟲所致的一種動(dòng)物傳染病。人的感染途徑,先天性感染是由母親經(jīng)胎盤傳給胎兒。后天性感染是因吃了含有組織囊蟲的生肉或未煮熟的肉而感染。
B)隱孢子蟲腸炎:主要有腹瀉,為水樣便,有時(shí)量很多,可致脫水及電解質(zhì)紊亂。孢子蟲是寄生于家畜和野生動(dòng)物的小原蟲,人感染后,附于小腸和大腸上皮,主要引起吸收不良性腹瀉,病人表現(xiàn)為難以控制的大量水樣便,每日5~10次以上,每天失水3~10升,病死率可高達(dá)50%以上。診斷靠腸鏡活檢或糞便中查到原蟲的卵囊。
C)卡氏肺囊蟲性肺炎: 主要發(fā)生于肺部,可導(dǎo)致呼吸困難、持續(xù)的咳嗽,發(fā)熱等。卡氏肺囊蟲是一種專在人的肺內(nèi)造穴打洞的小原蟲。人的肉眼看不見,而且用一般的生物培養(yǎng)方法也找不到?ㄊ戏文蚁x肺炎主要通過(guò)空氣與飛沫經(jīng)呼吸道傳播。健康人在感染艾滋病毒后,免疫功能受到破壞,這時(shí)卡氏肺囊蟲便乘虛而入,在病人體內(nèi)大量繁殖,使肺泡中充滿滲出液和各種形態(tài)的肺囊蟲,造成肺部的嚴(yán)重破壞。 卡氏肺囊蟲肺炎在艾滋病流行前是一種不常見的感染,過(guò)去僅發(fā)現(xiàn)于戰(zhàn)爭(zhēng)、饑餓時(shí)期的嬰幼兒,或者接受免疫抑制治療的白血病患兒?ㄊ戏文蚁x肺炎是艾滋病患者的一個(gè)常見死因,在60%以上的艾滋病患者中屬于最嚴(yán)重的機(jī)會(huì)感染,約有80%的艾滋病患者至少要發(fā)生一次卡氏肺囊蟲肺炎。 艾滋病患者合并卡氏肺囊蟲肺炎時(shí),首先有進(jìn)行性營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)熱、全身不適、體重減輕、淋巴結(jié)腫大等癥狀。以后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀,病程4~6周。發(fā)熱(89%)和呼吸急促(66%)為肺部最常見的體征。某些人肺部還可聽到羅音?ㄊ戏文蚁x肺炎常復(fù)發(fā),病情嚴(yán)重,是艾滋病患者常見的致死原因?ㄊ戏文蚁x肺炎病人胸片顯示兩肺廣泛性浸潤(rùn)。但少部分患者(約占23%)其胸片可示正;驑O少異常。據(jù)對(duì)180例卡氏肺囊蟲肺炎X線胸片檢查所見,表現(xiàn)為兩側(cè)間質(zhì)性肺炎的77例,間質(zhì)及肺泡炎癥45例,肺門周圍的間質(zhì)炎癥26例,單側(cè)肺泡及間質(zhì)炎癥24例,未見異常者8例。 肺功能測(cè)定示肺總量及肺活量下降,隨著病程的進(jìn)展而進(jìn)一步加劇。 氣管鏡或肺穿刺所取之標(biāo)本可以查到卡氏肺囊蟲,有時(shí)還可以查到其它病原體,此時(shí)為混合性機(jī)會(huì)感染。本病病程急劇;亦可緩慢,終因進(jìn)行性呼吸困難、缺氧、發(fā)展為呼吸衰竭而死亡,其病死率可達(dá)90%~100%。
(2)細(xì)菌性感染:有革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌常繼發(fā)于一些并發(fā)癥,最多見的是結(jié)核桿菌和鳥型分支桿菌,臨床肺結(jié)核進(jìn)展很快,可見空洞和痰菌陽(yáng)性,治療較困難亦有全身播散性結(jié)核。
A)分歧桿菌感染: 可以感染體內(nèi)幾乎所有的器官,導(dǎo)致一些非特異性的癥狀如發(fā)熱、夜間多汗、體重下降、胃痛以及腹瀉等。為艾滋病的重要并發(fā)癥之一,常波及肝、肺、脾、腎、血液、骨髓、胃腸道、淋巴結(jié)等,其表現(xiàn)為發(fā)熱、消瘦、吸收不良、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查為非特異性,確診靠病原分離培養(yǎng)及活檢。
B)沙門菌感染: 其引起的癥狀有:嚴(yán)重的腹瀉、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛以及偶爾的嘔吐等。
C) 桿菌性血管瘤病: 由血管的增生引起,表現(xiàn)為皮膚或其它器官的腫瘤樣腫塊。
D)結(jié)核桿菌感染:結(jié)核病常發(fā)生于有艾滋病感染但尚無(wú)艾滋病的病人,這可能因?yàn)榻Y(jié)核桿菌的毒力強(qiáng)于其它與艾滋病相關(guān)的病原體,如卡氏肺囊蟲等,所以結(jié)核病更易發(fā)生于免疫缺陷早期。 74%~100%的艾滋病感染伴結(jié)核病人有肺結(jié)核,其癥狀和體征常很難鑒別于其他艾滋病相關(guān)的肺部疾病。 艾滋病患者常表現(xiàn)為擴(kuò)散性的感染。艾滋病感染病人并發(fā)結(jié)核最突出臨床特征是高發(fā)肺外結(jié)核,艾滋病伴結(jié)核病人或發(fā)現(xiàn)結(jié)核而診斷艾滋病人中70%以上有肺外結(jié)核。艾滋病伴肺外結(jié)核最常見的形式為淋巴結(jié)炎和粟粒性病變,還常波及骨髓、泌尿生殖道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
E)細(xì)菌性肺炎 。
F)其他如綠膿桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、淋球菌等的感染。
(3)真菌感染:
A)常見口腔念珠菌感染,亦有食管氣管或結(jié)腸念珠菌感染,導(dǎo)致口腔、舌、食道或陰道等部位的粘膜出現(xiàn)炎癥及厚的白苔。白色念珠菌是一種條件致病真菌,常存在于正常人的皮膚、口腔、上呼吸道、腸道和陰道粘膜上,可從皮膚和粘膜分泌物、大小便、痰液中培養(yǎng)出來(lái)。當(dāng)人體抵抗力降低或機(jī)體菌群失調(diào)時(shí),可使白色念珠菌變?yōu)橹虏【鷮?dǎo)致念珠菌感染?煞譃槠つw念珠菌病和粘膜念珠菌病,后者多見為鵝口瘡--口腔粘膜、舌及咽喉、齒齦或唇粘膜上的乳白色薄膜,易剝離,露出鮮濕紅潤(rùn)基底。多見于嚴(yán)重疾病的晚期,或艾滋病毒感染者。如果同性戀者持續(xù)有鵝口瘡無(wú)其他原因解釋時(shí),往往表明患者已感染了艾滋病毒或?qū)l(fā)展為艾滋病的指征。念珠菌性食道炎可造成吞咽困難及疼痛或胸骨后疼痛,食道鏡檢查可見食道粘膜有不規(guī)則潰瘍和白色偽膜。其它尚有念球菌性口角炎、念珠菌性陰道炎、念珠菌性龜頭包皮炎、內(nèi)臟念珠菌病等。 皮膚、粘膜念珠菌病的診斷有賴于臨床表現(xiàn)和求助于真菌檢查。
B)卡氏肺孢子蟲肺炎:近年發(fā)現(xiàn)卡氏肺孢子蟲的DNA更像真菌,因此將之歸在真菌性感染。主要表現(xiàn)為低熱、干咳少痰,呼吸困難活動(dòng)后加重,體檢有輕度紫紺,兩肺偶有痰鳴音,很少聞及濕啰音,血?dú)庋醴謮合陆得黠@,胸片可見肺紋理增多,或斑片陰影,嚴(yán)重時(shí)兩肺有大片融合陰影呈毛玻璃狀,若作纖維支氣管鏡灌洗液檢查可找到卡式肺囊蟲滋養(yǎng)體和包囊;
C)隱球菌腦膜炎及組織胞漿菌或青霉素的全身性感染:可以出現(xiàn)頭痛、高熱、頸部僵硬、對(duì)光線過(guò)于敏感等癥狀。是由新型隱球菌感染引起的一種急性或慢性深部真菌病。當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時(shí),容易經(jīng)呼吸道,偶可經(jīng)腸道或皮膚入侵致病。隱球菌腦膜炎是艾滋病常見的并發(fā)癥。有很高的病死率,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、精神錯(cuò)亂及腦膜刺激癥狀。肺部隱球菌,以亞急性或慢性發(fā)病,伴咳嗽、粘痰、低熱、胸痛、乏力、X線檢查為非特異性改變。對(duì)隱球菌病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌檢查確診。
(4)病毒性感染:可見乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、單純皰疹病毒(HSV)、帶狀皰疹病毒(HZV)、巨細(xì)胞病毒(CMV)和EB病毒等感染。
A)巨細(xì)胞病毒感染: 破壞眼睛(可能致盲)、消化系統(tǒng)、肺或其他器官。根據(jù)血清學(xué)調(diào)查表明,巨細(xì)胞病毒廣泛存在,多數(shù)巨細(xì)胞病毒感染者無(wú)癥狀,但巨細(xì)胞病毒感染的病人可在尿、唾液、糞便、眼淚、乳汁和精液中遷延排出病毒。并可經(jīng)輸血、母親胎盤、器官移植、性交、吮哺母乳等方式傳播。艾滋病伴巨細(xì)胞病毒感染時(shí),常表現(xiàn)為肝炎、巨細(xì)胞病毒肺炎、巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎、血小板和白細(xì)胞減少、皮疹等。確診巨細(xì)胞病毒感染必需在活檢或尸解標(biāo)本中找到包涵體或分離出病毒。根據(jù)Guarda等對(duì)13例艾滋病人尸解的研究,最常見的診斷是巨細(xì)胞病毒感染(12例),其次是卡波濟(jì)氏肉瘤(l0例)。所有12例巨細(xì)胞病毒感染均為播散性,并且經(jīng)常影響兩個(gè)或多個(gè)器官。
B)病毒性肝炎: 包括甲肝、乙肝和丙肝。
C)人類乳頭狀病毒感染: 明顯增加?jì)D女得宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
D)進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病: 腦部感染性疾病。癥狀有:言語(yǔ)困難,身體的某一側(cè)出現(xiàn)虛弱,視力喪失,上下肢的麻木感等。
E)單純皰疹病毒感染: 導(dǎo)致生殖器皰疹。其傳播途徑主要是直接接觸和性接觸,也可經(jīng)飛沫傳染,病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破報(bào)皮膚侵入人體。孕婦在分娩時(shí)亦可傳給嬰兒。感染病毒后可引起艾滋病患者皮膚粘膜損害、累及口周、外陰、肛周、手背或食道以至支氣管及腸道粘膜等,以唇緣、口角的單純皰疹最常見,其損害呈高密集成群的小水皰,基底稍紅,水皰被擦破后可形成潰瘍,其潰瘍特點(diǎn)為大而深且有疼痛,常伴繼發(fā)感染,癥狀多較嚴(yán)重,病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),病損部位可培養(yǎng)出單純皰疹病毒,活檢可查到典型的包涵體。
F)EB病毒:該病毒在艾滋病人中感染率很高,有96%的艾滋病人血清中可檢測(cè)到EB病毒抗體,EB病毒可致原發(fā)性單核細(xì)胞增多癥,伴溶血性貧血、淋巴結(jié)腫大、全身斑疹,T細(xì)胞減少等。
2.惡性腫瘤
(1)卡波濟(jì)肉瘤:可在皮膚或黏膜上包括肺和食道胃腸均可見,診斷需靠活檢做病理檢查。
(2)淋巴瘤:常有持續(xù)發(fā)熱,全身淋巴結(jié)腫大,診斷亦要靠活檢送病理。
(3)非霍奇金淋巴瘤: 發(fā)生于淋巴細(xì)胞 ,艾滋病毒感染后患此癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增高。
3.常見營(yíng)養(yǎng)不良 :由于發(fā)熱、腹瀉各種感染或腫瘤消耗過(guò)多,而患者又食欲減退,時(shí)間長(zhǎng)會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良甚至于惡液質(zhì)。
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