我國青少年近視情況越來越嚴(yán)重，并且呈低齡化發(fā)展趨勢。據(jù)資料顯示全國戴眼鏡的人數(shù)已超過3億，中國的近視患者已占世界的33%，比世界平均水平高了10%，我國學(xué)生近視發(fā)病率接近60%，大學(xué)生近視率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過70%。保護(hù)眼睛、預(yù)防近視，已經(jīng)成為了一個刻不容緩的話題。
一.近視眼是如何形成的?
近視眼的發(fā)展有兩大原因，一是看遠(yuǎn)時不清晰的視網(wǎng)膜成像引起眼球增長;一是看近時調(diào)節(jié)過多會引起眼組織變化從而引起眼球增長。導(dǎo)致中國青少年近視發(fā)病率大幅增加的主要原因是，青少年處于生長發(fā)育旺盛時期，眼的生理功能和組織結(jié)構(gòu)有與其他時期不同的特點(diǎn)，調(diào)節(jié)力強(qiáng)，球壁伸展性較大，易受環(huán)境不良影響而形成近視眼。長時間看電視、玩電腦游戲，不正確的看書、寫作業(yè)姿勢等，都是現(xiàn)階段影易造成青少年近視的不良環(huán)境。其中，看電視是造成兒童近視的重要原因之一。盯著電視的時間過長就會產(chǎn)生眼疲勞，而用眼過度是青少年近視眼發(fā)病率上升的重要因素。
近視形成的危險因素：1.性別：在學(xué)生中女性多于男性，其比例為1：0.8。其原因可能因女性發(fā)育較早，但女性近視停止發(fā)展也較男性早。病理性近視患病率男女無差異;2.年齡：對于后天性近視，隨著年齡的增長，近視眼不斷增加，單純性近視多發(fā)生在10歲左右;3.種族：漢族、大和民族、猶太人、阿拉伯民族比較常見;在我國，漢族患病率最高，其次為白族等，較少的有維吾爾族、哈薩克族等;4.雙眼差異：右眼似較左眼常見，也較左眼近視程度重;5.地區(qū)差異：農(nóng)村低于城市;6.眼鏡驗配不標(biāo)準(zhǔn)：度數(shù)、瞳距等不精確，鏡片光學(xué)質(zhì)量差等;7.其他：坐姿不端正、錯誤的握筆方法、照明不良、不良的閱讀習(xí)慣、膳食結(jié)構(gòu)不合理、偏食、情緒不良;早產(chǎn)兒、低體重兒，全身疾病;中毒;眼部其他疾病。
二.如何早期發(fā)現(xiàn)孩子近視?
人們一直認(rèn)為，視力減退是“悄悄”降臨的，直到發(fā)現(xiàn)視物模糊時，則木已成舟。其實，在視力減退之前，近視眼的發(fā)生是有預(yù)兆、有信號的。有些學(xué)生看書時間一長，字跡就會重疊串行，抬頭再看面前的物體，有若即若離、浮動不穩(wěn)的感覺，有些人在久望遠(yuǎn)后再將視力移向近處物體，或久視近后再移向遠(yuǎn)處物體，眼前會出現(xiàn)短暫的模糊不清現(xiàn)象。這些都是眼睛睫狀肌調(diào)節(jié)失靈表現(xiàn)，是由眼疲勞所致。愛瞇著眼睛看東西，并且訴說上課看不清黑板上的字，看書、寫字時把書本離得很近，并且閱讀時間長很容易出現(xiàn)眼脹、酸痛等視疲勞現(xiàn)象時，說明孩子的遠(yuǎn)視力已不好，這時應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院檢查及早治療。有條件的，最好定期帶孩子到醫(yī)院做一次詳細(xì)的眼部檢查，這樣有助于及早發(fā)現(xiàn)孩子近視或其他眼病，及早得以矯正治療。
三.怎樣治療近視?
近視的眼鏡治療：1.框架眼鏡：框架眼鏡是青少年確診近視后的第一選擇，但框架鏡只能矯正視力而無法控制近視發(fā)展，近幾年出現(xiàn)了漸進(jìn)鏡、多焦鏡等，其對近視的控制作用還不肯定;2.軟性角膜接觸鏡：俗稱隱形眼鏡，但由于其可能對角膜、結(jié)膜造成損害，青少年近視患者一定要慎重選擇、謹(jǐn)慎配戴、定期復(fù)查;3.硬性透氧性角膜接觸鏡(rgp)：對青少年近視既可矯正視力又可以控制或延緩近視度的進(jìn)展，但其驗配技術(shù)性要求較高，價格稍昂貴。目前在國外已得到廣泛的應(yīng)用與開展，佩戴隱形眼鏡的患者中rgp驗配率日本55%,歐美40%，港臺30%，國內(nèi)眼視光門診中佩戴rgp的近視患者也在逐年增加。rgp目前已被國家衛(wèi)生部指定為“十年百項”推廣項目(眼科唯一項目)。近視的藥物治療：最有效和常用的藥物是阿托品，但其麻痹睫狀肌作用強(qiáng)，持續(xù)時間久，常影響學(xué)生學(xué)習(xí)。其他常用的類似藥物有環(huán)戊通、后馬托品和托吡卡胺等，但共同的缺點(diǎn)是瞳孔散大畏光、近視力下降。另有學(xué)者認(rèn)為阿托品對進(jìn)行性近視無明顯作用，而且即使有效，由于其長期使用的副作用和耐受性，因此還不能作為常規(guī)的控制近視進(jìn)展的藥物。近視的手術(shù)治療：主要有在角膜上施行的激光手術(shù)(lasik、 prk)、基質(zhì)環(huán)植入術(shù)(icr)、放射狀角膜切開術(shù)(rk)，人工晶狀體植入術(shù)(iol)等，但對青少年進(jìn)展性近視并不適合手術(shù)治療，對進(jìn)展較快的病理性近視可試行后鞏膜兜袋術(shù)。
四.有什么預(yù)防方法呢?
我國科學(xué)家指出，遺傳和環(huán)境因素在近視的發(fā)生中約各占50%，在遺傳因素方面，父母雙方均無近視、一方有近視、雙方均為近視，其子女中近視的發(fā)生比為1:2.6:3.8;在環(huán)境因素方面，課余閱讀時間為1-2個小時、3個小時、4-5個小時，其近視的發(fā)生比為1:2.1:3.2。由此認(rèn)為，在目前尚無法改變遺傳因素的情況下，改變環(huán)境因素和積極治療成為防治學(xué)生近視的主要途徑。我們可以從以下幾點(diǎn)加以預(yù)防：一、改變游戲方式：現(xiàn)代城市兒童游戲方式多以室內(nèi)自娛式為主，如電視、個人玩具、游戲機(jī)、電腦等，為此,家長應(yīng)鼓勵孩子改變游戲方式，多做室外活動。二、注意用眼衛(wèi)生：要教育青少年注意用眼衛(wèi)生，閱讀時注意眼睛與書的距離，姿勢要端正，不能躺著看書或邊走邊看;注意閱讀的照明光線要充分，閱讀寫字連續(xù)40分鐘應(yīng)休息、視遠(yuǎn)，不能過多地沉溺于游戲機(jī)、電視之中。三、注意眼睛保�。簣猿置刻熳鲅郾＝〔�、晶體操(有節(jié)奏的快速交替看遠(yuǎn)看近);自我穴位按摩(睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、承泣、四白等);霧視療法(戴+1.50d的眼鏡視近)。四、打乒乓球可防治近視：單純性近視多發(fā)生在10歲左右，造成近視的重要原因是眼睛疲勞。打乒乓球時，雙眼以球為目標(biāo)，不停地上下調(diào)節(jié)運(yùn)動，可以改善眼睫狀肌的緊張狀態(tài)，使其放松和收縮;眼外肌也可以不斷活動，促進(jìn)眼球組織的血液循環(huán)，改善營養(yǎng)供給，從而提高眼睛敏感度，消除眼睛疲勞預(yù)防近視。放風(fēng)箏作為一項使人逐漸看遠(yuǎn)的活動，也能有效緩解眼睛長時間看近產(chǎn)生的眼肌痙攣。五、視力下降應(yīng)及時到醫(yī)院檢查、治療。此外，還應(yīng)注意飲食習(xí)慣及營養(yǎng)搭配，避免鉻、鈣等微量元素缺乏。
寒暑假是兒童近視的高發(fā)期。孩子們脫離了學(xué)校老師的管理，家中也無大人隨時照料，生活秩序發(fā)生了紊亂。寒暑假期間，孩子們可以毫無節(jié)制地玩電腦、看電視、看光碟，雙眼牢牢地盯住熒光屏，由于兒童的眼球發(fā)育還未成熟，這種持續(xù)性注視發(fā)光屏幕的近距離用眼活動，對眼球肌肉的傷害特別大，造成假期結(jié)束，孩子到校上課時，忽然發(fā)現(xiàn)看不清黑扳上的字，才知道已經(jīng)得了近視。 另外，孩子做完作業(yè)后，家長不放心讓他們下樓玩，或天冷天熱孩子也懶得出門，呆在家里把看電視、課外書做為休息的方式，這種"休息"反倒使眼睛更加疲勞;還有些患近視的學(xué)生由于看不清遠(yuǎn)處，而對看書、繪畫、鋼琴、看電視等近距離用眼活動的興趣大，長此以往產(chǎn)生了惡性循環(huán)，進(jìn)一步加重了眼睛的負(fù)擔(dān)。所以孩子在寒暑假和節(jié)日期間要保證充足的睡眠，避免長時間近距離用眼。假期結(jié)束后，應(yīng)為孩子做視力檢查，發(fā)現(xiàn)問題及早治療。眼科專家建議家長：盡量利用節(jié)假日安排全家人戶外活動，多接觸陽光，譬如爬山、踏青、放風(fēng)箏等。一方面家人和孩子能極目遠(yuǎn)眺，調(diào)節(jié)緊繃的眼球肌肉，另一方面可有效減少全家人的近距離用眼活動，增強(qiáng)體質(zhì)。
五.飲食上怎么注意?
體任何部位的健康都離不開蛋白質(zhì)的充足供應(yīng)，眼睛也不例外。眼睛正常功能的保健、衰老組織的更新，均需蛋白質(zhì)作為基本材料來增生修補(bǔ)。應(yīng)注意在平時攝入一些富含蛋白質(zhì)的食物，如肉、魚、蛋、大豆等。維生素是機(jī)體生長及保持健康生理機(jī)能所必需的一類物質(zhì)，從維護(hù)視功能的角度而言，它同樣不可或缺。富含維生素a的食物有魚肝油、動物肝臟、黃油、牛奶等。瘦肉、花生、豆類、薯類、綠葉蔬菜等都含有較豐富的維生素b1。蛋類、豆類、動物肝臟、牛奶、菌藻類食物等都含有維生素b2。維生素d主要分布于動物肝臟、蛋類、牛奶等食物內(nèi)。此外，中藥中的枸杞亦有明目功效。將之與適量桂圓一起煮熟食用，或與豬肝煮熟服用，對雙眸的保健不無稗益。人的眼睛出現(xiàn)的一些小問題其中有相當(dāng)一部分都源于不良的飲食嗜好。比如酒精會影響人的視覺神經(jīng)，導(dǎo)致視力模糊不清;食用過多的精制糖則會消耗眼睛內(nèi)部的鈣及鉻，致使眼睛的聚集能力減弱。另外，煙、動物脂肪、精制碳水化合物及過多的鹽均可能對視力產(chǎn)生不良影響。