每年的4月7日是世界衛(wèi)生日,2016年是第六十七個世界衛(wèi)生日,主題是:“應(yīng)對糖尿病”。下面YJBYS小編分享了世界衛(wèi)生日黑板報,希望大家喜歡。
世界衛(wèi)生日黑板報(一)
世界衛(wèi)生日黑板報(二)
世界衛(wèi)生日黑板報(三)
黑板報資料:糖尿病危害到底有多大?
糖尿病的并發(fā)癥
長期的血糖異常會導(dǎo)致大血管(心腦血管等)和微血管(腎臟、眼部血管等)的機能異常,發(fā)生并發(fā)癥。
糖尿病的并發(fā)癥分為急性和慢性:
急性主要包括由于高血糖造成的酮癥酸中毒、高滲性昏迷等,以及低血糖造成的低血糖發(fā)作。
慢性并發(fā)癥又分為大血管并發(fā)癥(如高血壓、心腦血管病、下肢血管病等)和微血管的并發(fā)癥(如視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病)。
高血壓、高血脂和高血糖合成為“三高”,三者常合并發(fā)生,即使一高先出現(xiàn),也會隨著病情的進(jìn)展,促發(fā)二高甚至三高。
“中國心臟調(diào)查”研究發(fā)現(xiàn),我國冠心病患者的糖代謝(包括糖尿病前期和糖尿病)異常率約為80%, 較西方人高;冠心病患者餐后血糖高的比例高,如果單純檢測空腹血糖會漏診75%的糖代謝異常。另一方面,糖尿病患者中高血壓的比例約有30%-80%。而心腦血管病合并糖代謝異常,或糖尿病合并或并發(fā)心血管病時,都會明顯增加死亡率,糖尿病患者的首要死亡原因便是心腦血管合并癥或并發(fā)癥,因此“三高”應(yīng)該共同治療。
糖尿病腎病是腎衰竭(尿毒癥)的常見原因,在亞太地區(qū)的患病率較高。2001年,國內(nèi)住院患者的回顧性分析顯示2型糖尿病腎病的患病率為34.7%。腎功能的減退與發(fā)生心血管病的風(fēng)險增高是明顯有關(guān)的,因此監(jiān)測患者早期出現(xiàn)的微量白蛋白尿,一旦發(fā)現(xiàn)異常,若嚴(yán)格控制血糖、血壓,并限制蛋白質(zhì)的攝入量,可防止或延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。
慢性并發(fā)癥大部分不會立即危及患者的生命,卻會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,給患者自己、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
比如糖尿病的視網(wǎng)膜病變會導(dǎo)致視網(wǎng)膜的脫落,目前已經(jīng)是成人失明的首要原因。我國的糖尿病患者中,大約有20-40%并發(fā)視網(wǎng)膜病變,其中8%因此失明; 再比如我國50歲以上的下肢血管病患病率高達(dá)19.49%-23.80%,加上糖尿病并發(fā)的神經(jīng)病變使患肢四肢感覺異常,增高了燙傷或其他損傷等風(fēng)險,增加了足部感染的發(fā)生率,足部感染造成的潰瘍又因糖尿病本身的免疫力低下而不易愈合,稱為糖尿病足,導(dǎo)致截肢的危險性是非糖尿病的40倍。約15%的糖尿病患者在其一生中會發(fā)生足部潰瘍。
因此控制血糖在一個相對正常、穩(wěn)定的范圍內(nèi),推遲、減輕并發(fā)癥的發(fā)生是糖尿病治療的關(guān)鍵所在。
糖尿病也會低血糖?
血糖的正常范圍就像一個鐘擺的正常擺動幅度,鐘擺發(fā)生故障了,一側(cè)擺幅變大后,另一側(cè)的擺幅也會相應(yīng)變大,所以糖尿病既會發(fā)生高血糖,也容易發(fā)生低血糖。由于糖尿病的早診斷和降糖藥物的使用, 高血糖的急性并發(fā)癥得到了一定的控制,但低血糖,尤其是隱匿性(無癥狀性)的低血糖發(fā)生率因藥物的不規(guī)范使用卻有所增加。
對于非糖尿病人來說,血糖≤ 2.8mmol/L才被診斷為低血糖;而接受降糖藥物治療的糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即屬于低血糖范疇。
糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)功能障礙,對低血糖的反饋差,增加了嚴(yán)重低血糖的風(fēng)險。低血糖發(fā)作時,最初患者可出現(xiàn)心悸、焦慮、出汗、饑餓感、皮膚感覺異常等交感神經(jīng)興奮癥狀,表現(xiàn)與血糖水平以及血糖的下降速度有關(guān), 若低血糖未被及時糾正,患者可出現(xiàn)神志改變、認(rèn)知障礙、抽搐和昏迷等中樞神經(jīng)癥狀。老年患者可表現(xiàn)為行為異;蚱渌堑湫桶Y狀,需要自我和家庭成員的仔細(xì)甄別。
一旦出現(xiàn)低血糖癥兆,如還處于清醒狀態(tài),應(yīng)立即補充糖份約15-20克,最好是含糖,尤其是含葡萄糖的飲料,其次是甜食,如糖塊、含糖巧克力、餅干或者點心等;如已意識不清, 則需周邊人救助。
家人如發(fā)現(xiàn)患者手腳冰冷濕滑,神志不清,如有血糖儀,需立即測血糖,確認(rèn)低血糖后,可扶患者成坐位,先慢慢喂患者進(jìn)食適量含糖飲料或飲食,喂完后放成臥位時將頭部側(cè)偏,以防嗆咳,待患者恢復(fù)意識后再根據(jù)血糖檢測值判斷是否需要進(jìn)一步增加攝入。如無血糖儀也可先喂食患者少量含糖飲料,再送往急診,以預(yù)防嚴(yán)重低血糖引起的腦損傷。
平時,患者(尤其是兒童和老年患者)最好準(zhǔn)備一張?zhí)悄虿〖本瓤,上面寫清姓名,糖尿病和合并疾病史,家人的?lián)系電話,隨時攜帶在身,以便單獨外出時發(fā)生低血糖昏迷被送入急診室后,醫(yī)生可以及時處理,也便于聯(lián)系到家人及早了解病情。
頻繁發(fā)生低血糖, 特別是老年患者,或病程較長、血糖波動較大的患者,需要醫(yī)生調(diào)整用藥,減少易引發(fā)低血糖的藥物使用, 并暫時放寬血糖控制標(biāo)準(zhǔn),比如空腹<8.0mmol/L,餐后<12mmol/L左右即可。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治
糖尿病由于長期的高血糖,可以并發(fā)白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜血管阻塞及缺血性視神經(jīng)變等多種眼病。
2001年,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會對中國大城市近兩萬五千名患者的并發(fā)癥進(jìn)行回顧性分析,發(fā)現(xiàn)2型糖尿病并發(fā)眼病者占35.7%,且視網(wǎng)膜病變隨著病程和年齡的增長而上升。有研究表明,在糖尿病前期,已有約10% 的患者發(fā)生眼底病變。而眼底正常的糖尿病患者,每年約5%-10% 出現(xiàn)眼底血管增生。其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是目前成人失明的首要原因。
糖尿病的視網(wǎng)膜病變在早期是眼底血管增生,出現(xiàn)的微動脈瘤,動脈瘤破裂后出血,血液凝固時牽扯周邊視網(wǎng)膜,會使部分點視野模糊或缺失,多處血管瘤破裂出血凝固,可牽扯一片或整片視網(wǎng)膜,造成視網(wǎng)膜脫落失明,整個過程可持續(xù)數(shù)年到數(shù)十年。
建議患者平時注意控制血糖,定期到眼科進(jìn)行眼底檢查,發(fā)現(xiàn)問題后及時處理。由于糖尿病眼底病變已經(jīng)造成的失明,目前尚無很好的辦法治療。
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