溺水又稱淹溺,是人淹沒于水中,水充滿人體的呼吸道和肺泡所引起窒息;吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害;最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。臨床表現(xiàn)患者有昏迷、皮膚粘膜蒼白和發(fā)紺、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止,口、鼻充滿泡沫或淤泥、雜草,腹部常隆起伴胃擴(kuò)張。因此,溺水的現(xiàn)場(chǎng)急救是非常重要的。發(fā)現(xiàn)溺水者,要積極救護(hù)常見的方法有以下幾種:
一、不會(huì)游泳者的自救
1、落水后不要心慌意亂,一定要保持頭腦清醒。如果游泳時(shí)意外溺水,附近又無人救助時(shí),首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,千萬不要手腳亂蹬拼命掙扎,可減少水草纏繞,節(jié)省體力。只要不胡亂掙扎,人體在水中就不會(huì)失去平衡。這樣你的口鼻將最先浮出水面可以進(jìn)行呼吸和呼救。
2、落水后立即屏住呼吸,然后放松肢體,盡可能地保持仰位,使頭部后仰口向上方,將口鼻露出水面,此時(shí)就能進(jìn)行呼吸。
3、呼吸時(shí)盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣,以防嗆水。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間游泳自覺體力不支時(shí),可改為仰泳,用手足輕輕劃水即可使口鼻輕松浮于水面之上,調(diào)整呼吸,全身放松,稍作休息后游向岸邊或浮于水面等待救援。
4、千萬不能將手上舉或拼命掙扎,因?yàn)檫@樣反而容易使人下沉。
二、會(huì)游泳者的自救
1、一般是因小腿腓腸肌痙攣而致溺水,應(yīng)心平靜氣,及時(shí)呼人援救。
2、自己將身體抱成一團(tuán),浮上水面。
3、深吸一口氣,把臉浸入水中,將痙攣(抽筋)下肢的拇指用力向前上方拉,使拇指蹺起來,持續(xù)用力,直到劇痛消失,抽筋自然也就停止。
4、一次發(fā)作之后,同一部位可以再次抽筋,所以對(duì)疼痛處要充分按摩和慢慢向岸上游去,上岸后最好再按摩和熱敷患處。
5、如果手腕肌肉抽筋,自己可將手指上下屈伸,并采取仰面位,以兩足游泳。
三、互救
1、救護(hù)者應(yīng)鎮(zhèn)靜,盡可能脫去衣褲,尤其要脫去鞋靴,迅速游到溺水者附近。
2、對(duì)筋疲力盡的溺水者,救護(hù)者可從頭部接近。
3、對(duì)神志清醒的溺水者,救護(hù)者應(yīng)從背后接近,用一只手從背后抱住溺水者的頭頸,另一只手抓住溺水者的手臂游向岸邊。
4、如救護(hù)者游泳技術(shù)不熟練或不會(huì)游泳者,最好攜帶救生圈、木板或用小船進(jìn)行救護(hù),或投下繩索、竹竿等,使溺水者握住再拖帶上岸。
5、救援時(shí)要注意,防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發(fā)生危險(xiǎn)。如被抱住,不要相互拖拉,應(yīng)放手自沉,使溺水者手松開,再進(jìn)行救護(hù)。
四、醫(yī)療或第一目擊者現(xiàn)場(chǎng)急救
1、第一目擊者在發(fā)現(xiàn)溺水者后立即撥打120或附件醫(yī)院急診電話請(qǐng)求醫(yī)療急救。
2、第一目擊者或急救醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,首先將溺水者救上岸。不會(huì)游泳者,可用長(zhǎng)竹竿、繩索、木棍等物拋向溺水者,讓其抓住拖上岸,進(jìn)行就地?fù)尵取?/p>
3、立即清除溺水者口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等,并打開氣道,給予吸氧。
4、進(jìn)行控水處理(倒水)。搶救者左腿跪地,右腿屈膝,將溺水者俯臥,腹部放在屈曲的大腿上,胸和頭朝下垂,用于按壓背部,迫使吸入呼吸道和胄內(nèi)的水流出,時(shí)間不宜過長(zhǎng)(1分鐘即夠)。
5、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。若溺水者的呼吸和心跳停止,要立即進(jìn)行口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓,每吹一口氣,作4-5次心臟按壓,直至呼吸和心跳復(fù)。溺水者清醒后,脫去濕衣,但要注意保暖。并盡快搬上急救車,迅速向附近醫(yī)院轉(zhuǎn)送。作為救護(hù)者一定要記住:對(duì)所有溺水休克者,不管情況如何,都必須從發(fā)現(xiàn)開始持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。
五、游泳六大忌
1、忌飯前飯后及酒后游泳?崭褂斡緯(huì)影響食欲和消化功能,引起頭昏乏力;飽腹游泳影響消化功能,產(chǎn)生胃痙攣,甚至嘔吐、腹痛現(xiàn)象。餐后半個(gè)小時(shí)內(nèi)不要游泳。酒后游泳體內(nèi)儲(chǔ)備的葡萄糖大量消耗會(huì)出現(xiàn)低血糖。
2、忌劇烈運(yùn)動(dòng)后游泳。劇烈運(yùn)動(dòng)后馬上游泳,會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),引起感冒、咽喉炎等。
3、忌不做準(zhǔn)備活動(dòng)即游泳。水溫通常比體溫低,因此下水前必須做準(zhǔn)備活動(dòng),否則易導(dǎo)致身體不適。在游泳前,可先用水在身上拍打,并適當(dāng)淋浴。
4、忌游泳時(shí)間過久。一般不應(yīng)超過2小時(shí)。皮膚對(duì)寒冷刺激一般有3個(gè)反應(yīng)期。第一期:入水后,受冷的刺激,皮膚血管收縮,膚色呈蒼白;第二期:在水中停留一定時(shí)間后,體表血流擴(kuò)張,皮膚由蒼白轉(zhuǎn)呈淺紅色,膚體由冷轉(zhuǎn)暖;第三期:停留過久,體內(nèi)熱量消耗過大,皮膚出現(xiàn)雞皮疙瘩和寒戰(zhàn)現(xiàn)象,這是夏游的禁忌期,應(yīng)及時(shí)出水。
5、忌在不熟悉的水域游泳。在天然水域游泳時(shí),切忌貿(mào)然下水。凡水域周圍和水下情況復(fù)雜的都不宜下水游泳,以免發(fā)生意外。在海邊游泳要注意潮水時(shí)間,盡量不要在退潮時(shí)游泳,以免退潮時(shí)往回游體力消耗過大發(fā)發(fā)生意外。
6、忌游泳后馬上進(jìn)食。游泳后宜休息片刻再進(jìn)食,否則會(huì)突然增加胃腸的負(fù)擔(dān),久之容易引起胃腸道疾病。