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醫(yī)院年度工作總結(jié)及計(jì)劃

時(shí)間:2022-07-13 03:03:20 年度工作總結(jié) 我要投稿

醫(yī)院年度工作總結(jié)及計(jì)劃

  醫(yī)院年度工作總結(jié)及計(jì)劃

  XX年,在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,圍繞“三優(yōu)一滿意”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng),深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)。采取切實(shí)有效的措施,深入醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵管理,注重醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進(jìn)一步解放思想,更新觀念,有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作,為醫(yī)院的改革和持續(xù)發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

醫(yī)院年度工作總結(jié)及計(jì)劃

  一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

  醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,全面提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科工作的首要任務(wù)、更是常抓不懈的工作。

 。ㄒ唬┗A(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:

  我們根據(jù)醫(yī)院管理的要求,完善了院、科醫(yī)療質(zhì)量控制體系,各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制小組,針對(duì)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè)。采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。

  (二)醫(yī)療文書質(zhì)量:

  嚴(yán)格按照河南省衛(wèi)生廳制定的《醫(yī)療文書規(guī)定與管理》的補(bǔ)充規(guī)定及《醫(yī)患溝通制度》的要求,對(duì)病歷書寫進(jìn)行規(guī)范化管理。認(rèn)真組織學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查,落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn),每季度進(jìn)行一次病歷評(píng)比活動(dòng),獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,并且評(píng)出十份最佳病歷在全院通報(bào)表?yè)P(yáng),給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),臨床醫(yī)師書寫病歷的意識(shí)進(jìn)一步提高,病歷內(nèi)涵大有提高。根據(jù)新農(nóng)合的具體要求以及歸檔病歷的現(xiàn)實(shí)問題,對(duì)于各個(gè)細(xì)節(jié)的要求更加嚴(yán)格,明確獎(jiǎng)懲辦法,各科室歸檔病歷上繳及時(shí),殘缺病歷、丙級(jí)病歷基本杜絕。年門診人數(shù)人次,住院病人數(shù)人次;歸檔病案份,甲級(jí)病歷份,甲級(jí)病歷率為.%;合格病歷份,合格率%。進(jìn)一步落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)門診、醫(yī)技醫(yī)療文書書寫質(zhì)量的管理規(guī)定》,但是部分醫(yī)生不夠規(guī)范,不能夠重視門診病歷書寫的重要性。通過召開全院醫(yī)生會(huì)議進(jìn)行法律、法規(guī)知識(shí)講解,講述門診病歷在司法訴訟中作為證據(jù)的重要性,進(jìn)一步教育、引導(dǎo)醫(yī)生認(rèn)真、科學(xué)的書寫門診病歷。但是仍然存在部分病人就診不掛號(hào)或者掛了號(hào)工作人員不發(fā)門診病歷的現(xiàn)象,存在醫(yī)療隱患。每月不定期隨機(jī)抽查處方, 平均合格率病房為.%、門診.%。處方的書寫質(zhì)量有明顯提高,但是存在外出購(gòu)藥問題。門診及住院科室的各項(xiàng)登記能夠按要求進(jìn)行,但是門診日志的填寫有待進(jìn)一步提高。

 。ㄈ┽t(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量:

  持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn),注重檢查結(jié)果的陽(yáng)性符合率及準(zhǔn)確率,門診與出院診斷符合率達(dá)到.%。不斷增添新項(xiàng)目以滿足臨床需要。其中檢驗(yàn)科在原開展項(xiàng)目的基礎(chǔ)上今年又新開展了化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)t、t,胰島素等,適應(yīng)了臨床診斷與治療的需要;注重同臨床一線科室的溝通和交流,積極地參加了室間質(zhì)評(píng)和室內(nèi)質(zhì)評(píng)活動(dòng),取得優(yōu)良成績(jī)。放射科引進(jìn)dr,大大提高了臨床診斷符合率;介入治療取得可喜成績(jī),治療種類增加余種,多例病人,主要開展的項(xiàng)目有:肝癌的介入治療、肺癌的介入治療、食道狹窄的擴(kuò)張及支架植入、阻塞性黃疸引流、布-卡氏綜合癥介入治療、氣管支架、急性壞死性胰腺炎等;與心血管內(nèi)科田長(zhǎng)明主任積極配合開展了心臟永久性起搏器植入術(shù),成功率%。放射科、ct室、mri室規(guī)范了每周六上午的集體讀片制度、受公安法醫(yī)鑒定中心委托負(fù)責(zé)外傷會(huì)診,有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,但是放射科、ct室、mri室規(guī)范的每周六上午的集體讀片制度有懈怠情況。病理室新增免疫組化技術(shù),提高了臨床診斷符合率,在ct引導(dǎo)下穿刺活檢,對(duì)于疾病的早期診斷及鑒別診斷提供了可靠依據(jù)。胃鏡室開展了直視下胃、腸息肉套扎術(shù),減輕患者的痛苦,同時(shí)節(jié)約了費(fèi)用。其他醫(yī)技科室也分別開展了相關(guān)新技術(shù)、新項(xiàng)目,贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

 。ㄋ模┡R床科室醫(yī)療質(zhì)量:

  分專業(yè),分科室、引進(jìn)人才以后,臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的`發(fā)展。心血管內(nèi)科開展了心肌缺血的早期灌注治療,挽救患者的生命減少死亡率;呼吸內(nèi)科開展支氣管鏡下治療支氣管擴(kuò)張,療效顯著;外二科開展了經(jīng)尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)、尿道閉鎖冷切除術(shù)、不游離腎臟的腎盂成形術(shù)等;(骨二)手外科成功完成了一例特大腹壁游離血管皮瓣修復(fù)前臂皮膚缺損手術(shù);icu擴(kuò)建床位,在急救治療上又上新臺(tái)階;血液科開展層流床治療技術(shù),大大提高了血液病治療水平,為進(jìn)一步開展新技術(shù)奠定基礎(chǔ)。其他臨床科室也分別開展了相關(guān)新技術(shù)、新項(xiàng)目,贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。重要的醫(yī)療指標(biāo),入院與出院診斷符合率.%,臨床與病理診斷符合率.%,入院三日確診率.%,手術(shù)前后診斷符合率%,危重病人搶救成功率%。

 。ㄎ澹┽t(yī)療安全工作:

  XX年,我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛,但是都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡快處理,把糾紛在科室內(nèi)妥善解決,使影響面減到最小。醫(yī)務(wù)科及時(shí)參與糾紛的協(xié)調(diào)解決,與患方充分溝通,順利化解了矛盾,保證了醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。一起責(zé)任事故,對(duì)個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理,科室給予通報(bào)批評(píng)。三起糾紛已經(jīng)開庭,其中一起正在重新鑒定中。針對(duì)上述情況,認(rèn)真進(jìn)行了剖析,全面落實(shí)《市人民醫(yī)院醫(yī)療事故防范和應(yīng)急預(yù)案》及《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn),特別是對(duì)急診急救知識(shí)、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)急診系列知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,舉行“醫(yī)療事故防范和處理”的專場(chǎng)講座,結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析,教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。通過努力,有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢(shì)頭。

  二、新科室新設(shè)備

  術(shù)業(yè)有專攻,本著持續(xù)發(fā)展的理念,我院成功的把科室進(jìn)行細(xì)化,分出專業(yè)科室,從而緩解就診難問題,提升我院的整體水平。

  三、引進(jìn)人才

  為了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)在人才引進(jìn)上高屋建瓴,再次高標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)研究生人,招聘大學(xué)生余人,進(jìn)一步優(yōu)化了人才結(jié)構(gòu)。

  四、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件

  XX年,對(duì)于國(guó)家來講,是個(gè)多災(zāi)多難的一年,月份的一場(chǎng)手足口病席卷全國(guó),我院在處置這次突發(fā)公共事件上得當(dāng)及時(shí)。在第一時(shí)間提供治療場(chǎng)地,選派專家余人,增添設(shè)備臺(tái),總共收住患者近余人次,篩查患者近萬人次,盡管工作強(qiáng)度大,最后順利完成篩查與治療任務(wù),得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng);月份三鹿奶粉事件,我院迅速的投入人力物力進(jìn)行篩查、統(tǒng)計(jì)、上報(bào),篩查近萬余人次,確診患者人次。以上實(shí)例證明我院在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件上是有實(shí)力的。我院作為三鹿奶粉診治定點(diǎn)醫(yī)院,下一步的工作將要做的更細(xì)、更好。

  五、科教工作:

 。ㄒ唬├^續(xù)醫(yī)學(xué)教育:

  將繼續(xù)教育納入工作計(jì)劃,注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),派出各類短期學(xué)習(xí)班近人次,進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床,積極開展工作,對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,起到較大作用。 今年我院有近人參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育 、積極撰寫論文,全年共發(fā)表國(guó)家級(jí)論文篇,省級(jí)論文篇,在省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)上交流論文余篇。今年我院取得了兩項(xiàng)科技項(xiàng)目,完成兩項(xiàng)市級(jí)科研成果。舉辦各種專業(yè)學(xué)術(shù)講座次,請(qǐng)上海教授講座次,鄭大一附院教授講座次,每次都取得圓滿成功。共有余人次參加會(huì)議。

  (二)組織全院會(huì)珍:

  本年度在icu、中西醫(yī)科、內(nèi)四科、干二科、干一科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、(骨二)手外科等共計(jì)會(huì)診余次,解決大量的疑難問題,深得患者好評(píng),同時(shí)提高了我院的診治水平。

 。ㄈ┤(xùn)練和教學(xué)工作 :

  進(jìn)一步落實(shí)《市人民醫(yī)院三基三嚴(yán)考核制度》及《三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核計(jì)劃》,按照培訓(xùn)計(jì)劃共舉行了十余期學(xué)術(shù)講座,開展了急救系列知識(shí)培訓(xùn)、急救技能考核以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核,而后進(jìn)行臨床專業(yè)知識(shí)閉卷考試,取得圓滿成功,使大多數(shù)年輕醫(yī)生的急救理論知識(shí)和臨床技能有了明顯的提高。此外,我院進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)生的管理,使進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生感到在我院實(shí)習(xí)確實(shí)能夠?qū)W有所成。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生院校的實(shí)習(xí)進(jìn)修生余人。

  六、宣傳及健康教育工作

  利用新聞媒體擴(kuò)大醫(yī)院的品牌宣傳,開展形式多樣的健康教育工作,成立宣傳科專門致力于醫(yī)院的宣傳。

  七、扎實(shí)做好防治艾滋病工作

  我院作為艾滋病定點(diǎn)防治單位,領(lǐng)會(huì)上級(jí)精神,積極配合衛(wèi)生局全面做好艾滋病的防治工作。、做好宣教工作,發(fā)放艾滋病預(yù)防教育處方,講解傳播途徑,關(guān)愛艾滋病患者。、配合衛(wèi)生局及時(shí)應(yīng)相關(guān)醫(yī)療點(diǎn)的要求,派專人以及相關(guān)專業(yè)到位會(huì)診,提供合理的治療方案。、定期派專人到李林村為患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。

  八、義診活動(dòng)及體檢工作

  、 組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娏x診共次,配合縣衛(wèi)生局、科技局等分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行義診活動(dòng),共診治余人次, 分發(fā)健康教育處方余份,深受群眾好評(píng)。于月日第七個(gè)全國(guó)法制宣傳日上,配合市委、市政府及司法局,派出專家一行人到東城區(qū)廣場(chǎng)進(jìn)行義診,宣傳依法行醫(yī)。 、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險(xiǎn)公司體檢,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評(píng),取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。熱烈擁護(hù)征兵工作,組織專家參與征兵體檢,按照征兵體檢要求嚴(yán)謹(jǐn)工作,為國(guó)家提供合格的士兵。

  十、積極配合新農(nóng)合工作

  新農(nóng)合是國(guó)家的一項(xiàng)惠民政策,是解決農(nóng)民看病難、看病貴的一項(xiàng)重要措施。由于我院新農(nóng)合入院病人較多,領(lǐng)導(dǎo)重視,要求及時(shí)為患者報(bào)銷。通過病案室、新農(nóng)合與醫(yī)務(wù)科的大力合作,這項(xiàng)工作已經(jīng)進(jìn)入良性運(yùn)作。

  十一、正確管理醫(yī)學(xué)出生證明章

  完善醫(yī)學(xué)出生證明軟件,全部使用打印,制定《出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定》,管理上更加規(guī)范。本年度共計(jì)簽蓋余份出生證明。

  醫(yī)務(wù)科在年度雖然取得一定成績(jī),但還需進(jìn)一步加強(qiáng),在新的一年里,爭(zhēng)取為我院的醫(yī)療改革和建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。

  十二、年工作計(jì)劃

 。ㄒ唬┩晟聘黜(xiàng)制度,改進(jìn)考核辦法,狠抓環(huán)節(jié)管理。

  1.執(zhí)行醫(yī)院的“院-科”兩級(jí)醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò),明確科主任是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人。

  2.健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度,包括醫(yī)療核心制度。進(jìn)一步完善業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核辦法。

  3. 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急技能及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn),積極開展應(yīng)急(心腦肺復(fù)蘇)演練,要求每人必須熟練進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇。健全突發(fā)、危重疾病的報(bào)告、救治方案。安排上級(jí)醫(yī)院主任醫(yī)師、本院的高級(jí)職稱及部分中級(jí)職稱人員的教學(xué)工作,以逐漸改善目前業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容單一的局面,增加醫(yī)生與醫(yī)生之間經(jīng)驗(yàn)交流,提高語(yǔ)言表達(dá)及溝通能力,形成“傳、幫、帶”的良性循環(huán)機(jī)制。

  4.合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

  5.強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能;嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng))。

  6.健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案,實(shí)施和完善個(gè)人醫(yī)學(xué)知識(shí)考核和技能水平追蹤制度。

  7.完善和促進(jìn)醫(yī)師定期考核制度,通過平時(shí)考評(píng)與集中考核相結(jié)合,對(duì)全院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化考核,并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生主管部門審核備案。

  8.落實(shí)單病種限價(jià)制度,緩解患者看病貴的問題。

  9.完善手術(shù)分級(jí)管理,制定切實(shí)可行的手術(shù)分級(jí)管理細(xì)則。

  10.進(jìn)一步加強(qiáng)“三優(yōu)一滿意”持續(xù)改進(jìn)工作。

 。ǘ┨岣哚t(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  1.開展人性化服務(wù),將現(xiàn)代人文文化融入醫(yī)院中,營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。

  2.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,堅(jiān)持以患者利益為中心,服務(wù)流程重組(急危重患者直接看病后掛號(hào)收費(fèi)),縮短就診患者等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間、建立急診患者診治綠色通道。

  3.醫(yī)務(wù)人員使用文明服務(wù)用語(yǔ),做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情,杜絕對(duì)病人生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

  4.提供多種形式的醫(yī)療服務(wù),滿足不同病患者的多層次的需求,積極開展多種形式的預(yù)約診療服務(wù),方便病人。

  5.完善專業(yè)化診治水平,強(qiáng)化?崎T診管理。

 。ㄈ⿵(qiáng)化細(xì)節(jié)管理,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),減少醫(yī)療糾紛

  1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,每季度組織l次全院性醫(yī)療安全講評(píng)。

  2.加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,進(jìn)一步修訂和學(xué)習(xí)醫(yī)療事故防范預(yù)案。

  3.完善院、科兩級(jí)醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制(績(jī)效考核體系指標(biāo)之一)。

  4.強(qiáng)化“六種人”(疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、其他)報(bào)告制度。

  5.安排醫(yī)療事故防范培訓(xùn)、考試次。

  6.在糾紛處理中本著“四不放過”的原則:

 。1)不分析出原因不放過

 。2)不找出責(zé)任人不放過

  (3)不進(jìn)行處理不放過

 。4)不吸取教訓(xùn)不放過(重點(diǎn)是吸取教訓(xùn))

  7、落實(shí)醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

  (四)其他工作

  1.督促醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)基本操作。

  2.安排有關(guān)人員全科實(shí)習(xí)、按照專業(yè)需要合理安排進(jìn)修計(jì)劃。

  3.鼓勵(lì)投身科研,勇于創(chuàng)新,爭(zhēng)取多出成果。

  4.計(jì)劃成立免疫組化實(shí)驗(yàn)室。

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