住院醫(yī)師規(guī)培教學工作總結(jié)
總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料，通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作情況，為此我們要做好回顧，寫好總結(jié)�？偨Y(jié)怎么寫才是正確的呢？下面是小編幫大家整理的住院醫(yī)師規(guī)培教學工作總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
同志們：
今天召開廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作研討會，主要是總結(jié)、交流我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作經(jīng)驗，研討住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和�？漆t(yī)師培訓(xùn)的管理與對策。在此，我代表省衛(wèi)生廳和省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會向各位代表表示熱烈的歡迎！為我省扎實穩(wěn)妥地開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和�？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，下面我談幾點意見：
一、我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和�？漆t(yī)師培訓(xùn)情況
我省從1996年實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作以來，主要做了以下工作：
�。ㄒ唬┙⒆≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度
從1996年開始，我省認真按照衛(wèi)生部制定的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書頒發(fā)管理辦法》等文件精神，制定了《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案》、《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細則》和《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標準》等一系列配套文件。一是明確培訓(xùn)對象。規(guī)定1993年及以后醫(yī)學本科和專科畢業(yè)分配在縣以上（含縣級）醫(yī)療機構(gòu)從事臨床工作的住院醫(yī)師均要接受規(guī)范化培訓(xùn)；二是統(tǒng)一培訓(xùn)要求。按照嚴謹作風、扎實基礎(chǔ)、寬廣知識，注重能力培養(yǎng)的原則，培訓(xùn)工作實行六個統(tǒng)一，即“統(tǒng)一培訓(xùn)方案，統(tǒng)一各�？频呐嘤�(xùn)細則，統(tǒng)一培訓(xùn)基地認可標準；統(tǒng)一學分和賦分辦法；統(tǒng)一考核辦法和考核登記手冊；統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書；三是培訓(xùn)與職稱晉升、聘任掛鉤，把取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證作為中級職稱晉升考試的報考依據(jù)之一。
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要搞好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)基地建設(shè)是關(guān)鍵。為此，我廳制訂了基地評審標準，1996年開始在地市級以上醫(yī)院開展了培訓(xùn)基地的認可工作，在取得經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從1999年開始在全省二級以上醫(yī)院全面鋪開。到目前為止，全省開展培訓(xùn)的學科有22個，共有259家醫(yī)院的1586個二級學科被認可為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
（三）實施公共課程統(tǒng)一考試
按照培訓(xùn)、考核、使用一體化原則，為保證培訓(xùn)質(zhì)量，我省從20xx年起實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共課程統(tǒng)考。開考科目有醫(yī)學統(tǒng)計學、專業(yè)基礎(chǔ)（臨床藥理學或醫(yī)學免疫學任選一門）和專業(yè)理論三門課程。至20xx年止，有近6萬人次參加了統(tǒng)考，合格率為70%。我省深圳市還從20xx年開始實施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實施臨床技能統(tǒng)一考核，收到較好效果。
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1999年經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán)，由省衛(wèi)生廳發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證，為規(guī)范申領(lǐng)程序，采取了住院醫(yī)師本人申請、培訓(xùn)基地申報、衛(wèi)生行政部門審核等形式，嚴格把關(guān)，把住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證與職稱晉升、聘任、申請臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位等制度結(jié)合起來，有效地促進了培訓(xùn)工作制度化和規(guī)范化的開展。至20xx年底，全省共發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證10909個。
（五）積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式
為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢，從20xx年開始，廣東省人民醫(yī)院、中山大學和南方醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院等單位在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機制方面，進行了大膽改革和創(chuàng)新，積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的新模式。將住院醫(yī)師由“單位人”轉(zhuǎn)為“社會人”，經(jīng)過三年以二級學科為基礎(chǔ)的規(guī)范化培訓(xùn)后，實行二次擇業(yè)，初步建立分流機制，激發(fā)了醫(yī)院和住院醫(yī)師的積極性和主動性，提高了培訓(xùn)質(zhì)量，為畢業(yè)后醫(yī)學教育的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力。
（六）積極參與國家�？漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開展�？漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作的通知》（衛(wèi)辦科教發(fā)〔 20xx 〕 27號）要求，我省高等級的綜合醫(yī)院積極響應(yīng)，全省有48所醫(yī)院向省衛(wèi)生廳申報了612個培訓(xùn)基地，經(jīng)過初審，我廳將初審合格的438個�？漆t(yī)師培訓(xùn)基地向衛(wèi)生部申報，占全國申報總數(shù)的1/7，數(shù)量最多，資料齊全。20xx年11月，我省首批9所醫(yī)院153個基地接受了衛(wèi)生部的實地評審，其中，137個獲得通過，達標率為89.5%。20xx年3月，衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會正式批準我省為全國�？漆t(yī)師培訓(xùn)試點省。衛(wèi)生部要求我省積極試點，在全國先行一步，為全國�？漆t(yī)師培訓(xùn)摸索經(jīng)驗。所以我們重任在肩，必須全力以赴，做好工作，不辜負衛(wèi)生部對我省的期望，為全國�？漆t(yī)師培訓(xùn)與準入制度建設(shè)做出應(yīng)有的貢獻。為了加強對全省�？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，20xx年下半年成立了“廣東省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會”，目前，我省�？漆t(yī)師培訓(xùn)的制度性文件也即將出臺，指導(dǎo)我省�？漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作穩(wěn)妥、有序開展。
經(jīng)過十二年的發(fā)展，我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作成效顯著，主要表現(xiàn)在：
�。ㄒ唬┨岣吡巳瞬艔娽t(yī)意識，加大了教學工作力度。通過開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“基地”的建設(shè)和認可工作，把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作作為人才強醫(yī)的大事來抓，醫(yī)院大大提高了科教興醫(yī)的意識。目前，分管教學的領(lǐng)導(dǎo)職責更明確，并健全了住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)學習和教學行政查房制度，恢復(fù)了臨床帶教“導(dǎo)師制”，醫(yī)院的培訓(xùn)工作做到了有計劃、有檢查，工作落到實處。
�。ǘ┰黾恿送度�，教學條件明顯改善。為了改善教學條件，各有關(guān)醫(yī)院不同程度地投入了專項經(jīng)費用于住院醫(yī)師培訓(xùn)和教學條件基本建設(shè)，購置了教學設(shè)備，改善了教學用房，增購了圖書等。有些醫(yī)院投入培訓(xùn)設(shè)施的經(jīng)費達100多萬元，目前大多數(shù)培訓(xùn)的醫(yī)院均有良好的教學條件，如專用教室、示教室和教學模具。條件最好的醫(yī)院有專用教室1—2間，座位達100個。一些重點學科（內(nèi)、外、婦、兒）均有一間專用示教室，有的甚至每個病區(qū)都設(shè)有一間示教室。多數(shù)醫(yī)院電教設(shè)施齊全，配有電視、幻燈、投影、手術(shù)閉路電視、多媒體計算機等。師資方面，住院醫(yī)師的帶教老師、導(dǎo)師基本上是高年資主治醫(yī)師或副高職稱以上主任、教授。
�。ㄈ┙∪藱C構(gòu)，培訓(xùn)逐步走向規(guī)范化。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的開展對醫(yī)院教學工作和臨床工作起到了積極的推動作用。過去，盡管許多醫(yī)院也對住院醫(yī)師進行輪訓(xùn)，但缺乏專門培訓(xùn)機構(gòu)和規(guī)章制度，臨床培訓(xùn)工作還不規(guī)范，隨意性較大。這一工作開展后，各醫(yī)院規(guī)范了輪科制度和帶教制度，有的醫(yī)院成立了培訓(xùn)考核小組，有專人負責。分管培訓(xùn)的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科長、輔導(dǎo)導(dǎo)師有明確的職責。醫(yī)院將抓培訓(xùn)與晉升、聘任掛鉤。目前，各醫(yī)院都完善了各項規(guī)章制度，如導(dǎo)師管理制度、培訓(xùn)考核鑒定制度、教師帶教能力和教學質(zhì)量評估制度等，使培訓(xùn)管理逐步走向規(guī)范化和制度化。
�。ㄋ模┰鰪娏死蠋煹慕虒W意識，規(guī)范了醫(yī)療行為。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作重點在于對住院醫(yī)師的臨床指導(dǎo)和培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風。通過帶教，增強了老師的教學意識。各醫(yī)院都要求帶教老師要對住院醫(yī)師在臨床查房、技術(shù)操作等方面，進行規(guī)范指導(dǎo)。大多數(shù)老師通過嚴格的帶教，提高了教學能力和專業(yè)理論水平，規(guī)范了醫(yī)療行為，嘗到了教學相長的好處。帶教老師教學意識增強，科室教學氣氛較前濃厚。94%的人認為老師的教學查房、修改病歷、指導(dǎo)操作水平有所提高。多數(shù)帶教老師不僅注意了對住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，也關(guān)注學生思想品德、醫(yī)德醫(yī)風的教育。由于醫(yī)院教學氣氛增濃，教學環(huán)境改善，廣大住院醫(yī)師對“規(guī)范化”培訓(xùn)的認識提高了，學習更加主動，醫(yī)療行為不斷規(guī)范，提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
為加強住院醫(yī)師的培養(yǎng)工作，我省在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面做了大量工作，取得了明顯的成效。但是，由于受到傳統(tǒng)管理體制和機制的制約，我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)還存在較大缺陷，主要表現(xiàn)在：
（一）發(fā)展不平衡我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)地區(qū)、單位、科室發(fā)展不平衡的問題比較突出�？傮w來說，凡是領(lǐng)導(dǎo)重視，認識到位的地區(qū)和單位，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作就開展較好，比較落實。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等單位成效比較顯著。云浮市近二年工作也開展得比較扎實。另外，同一所醫(yī)院的不同�？埔泊嬖诎l(fā)展不平衡的現(xiàn)象。一些地區(qū)和單位工作力度不夠，搞形式主義，走過場，應(yīng)付了事。
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進行住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，根本目的在于提高住院醫(yī)師的素質(zhì)，培養(yǎng)高質(zhì)量人才，其特點在于強調(diào)“規(guī)范”二字。但部分醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)沒有嚴格執(zhí)行《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細則》，培訓(xùn)不規(guī)范，該輪轉(zhuǎn)的科室沒有輪轉(zhuǎn)，或者雖然輪轉(zhuǎn)了但時間不夠；該考核的沒有考核，或者走過場；要求住院醫(yī)師必須掌握的知識和技能沒有掌握等等。有的醫(yī)院把全省公共必修課統(tǒng)考替代住院醫(yī)師培訓(xùn)的理論階段考核和技能考核，不注重住院醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng)，培訓(xùn)質(zhì)量不高。
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目前，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實行屬地化管理，由各市對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和培訓(xùn)質(zhì)量進行把關(guān)。但由于各地衛(wèi)生行政管理部門近年人員更換頻繁，有些工作銜接不上，管理不到位，督導(dǎo)不夠。省里主要抓公共必修課統(tǒng)考，對基層工作開展情況不了解，缺乏指導(dǎo)，管理脫節(jié)。相當一部分地區(qū)、單位和人員只重視公共必修課考試，其他環(huán)節(jié)馬虎應(yīng)付，丟掉了培訓(xùn)的核心部分，沒有達到培訓(xùn)目標。
（四）政策不完善
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作涉及到人、財、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善，有些措施還難以落實。特別是培訓(xùn)經(jīng)費問題比較突出。如公共必修課統(tǒng)考收費問題到現(xiàn)在仍得不到解決，對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的開展也有很大影響。
（五）人員難流動
目前住院醫(yī)師培訓(xùn)對象主要是新畢業(yè)在職的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，已經(jīng)是單位人，人員難以流動。有三個缺點：第一，對于培訓(xùn)對象，學好學壞一樣，缺乏培訓(xùn)的積極性和主動性。第二，一些科室對基礎(chǔ)好，工作積極肯干的培訓(xùn)對象只想占為己有，不愿意讓其輪科，使其培訓(xùn)內(nèi)容無法完成，影響培訓(xùn)質(zhì)量。第三，培訓(xùn)對象不流動，基層醫(yī)院無法得到經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生，基層醫(yī)院醫(yī)師隊伍素質(zhì)每況愈下而難以改變。
二、畢業(yè)后醫(yī)學教育發(fā)展趨勢
衛(wèi)生人力資源是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和支撐，臨床醫(yī)師隊伍的素質(zhì)和水平則是決定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。綜觀世界醫(yī)學教育的發(fā)展，醫(yī)學終身教育體系由醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育三階段組成，其中以住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓(xùn)為主要內(nèi)容的畢業(yè)后教育則是醫(yī)學人才臨床能力培養(yǎng)的極為重要的階段，受到各國政府的重視。
1917年，美國在世界上建立了第一個專科醫(yī)師委員會—眼科委員會，1933年，美國建立了全國專科醫(yī)學委員會，協(xié)助其成員委員會對專科醫(yī)師進行評價并為他們頒發(fā)�？漆t(yī)師證書。其后相繼成立了專科醫(yī)師培訓(xùn)的一系列管理組織和機構(gòu)，并各司其職，協(xié)調(diào)配合。如美國畢業(yè)后醫(yī)學教育認可委員會與所屬的26個住院醫(yī)師培訓(xùn)評審委員會，負責每年的住院醫(yī)師培訓(xùn)項目的評價和認定工作。美國畢業(yè)后醫(yī)學教育聯(lián)絡(luò)委員會負責確定各�？坪蛠唽？频恼J可標準，確定各專科的培訓(xùn)目標，制訂專科培訓(xùn)計劃，組織和管理住院醫(yī)師和�？漆t(yī)師的資格考試，國家住院醫(yī)師匹配項目每年向社會公布培訓(xùn)項目和培訓(xùn)職位。20世紀中期以后，德國、英國、法國等西歐國家，以及我國臺灣、香港等地區(qū)亦逐步建立并推行專科醫(yī)師準入管理制度。國際醫(yī)師制度的實踐和經(jīng)驗證明，建立專科醫(yī)師培訓(xùn)和準入制度是提高醫(yī)師職業(yè)素質(zhì)，從而保證醫(yī)療服務(wù)水準、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效辦法。
長期以來，我國在畢業(yè)后醫(yī)學教育方面比較薄弱，與其他國家還存在著一定的差距。我國的住院醫(yī)師和�？漆t(yī)師培訓(xùn)最早始于1921年北京協(xié)和醫(yī)學院實行的“24小時住院醫(yī)師負責制和總住院醫(yī)師負責制度”。1949年新中國成立后，一些醫(yī)院陸續(xù)開展住院醫(yī)師培訓(xùn)工作，但始終未能形成統(tǒng)一、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。
20世紀八十年代末，為加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，衛(wèi)生部在部分省、市、醫(yī)學院校試點的基礎(chǔ)上，于1993年頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，1995年發(fā)布了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》。截止到20xx年底，全國共有18個省、市成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組（或培訓(xùn)委員會），20個省、市制定了培訓(xùn)的相關(guān)配套政策和實施辦法，26個省、市的20xx所醫(yī)院開展了培訓(xùn)工作，有26個省、市、高校和部屬醫(yī)院獲得頒發(fā)《衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的授權(quán)。從1997年至今，已培訓(xùn)住院十余萬余人。但由于受傳統(tǒng)管理體制和機制的制約，我國的畢業(yè)后教育尚存在較大缺陷，主要體現(xiàn)為已有的培訓(xùn)要求未能得到很好的貫徹落實，培訓(xùn)工作覆蓋面小，地區(qū)發(fā)展很不平衡。在受訓(xùn)者的招錄、基地的認可與管理、培訓(xùn)組織管理模式、質(zhì)量監(jiān)控體系等方面尚未形成規(guī)范、完善的管理體制和運行機制，與國際醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用的慣例亦不相對應(yīng)。
為完善我國醫(yī)學終身教育體系，切實加強和規(guī)范醫(yī)師的培養(yǎng)工作，提高我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體素質(zhì)，20xx年衛(wèi)生部和教育部、財政部共同組織了“建立我國專科醫(yī)師培養(yǎng)和準入制度”課題研究，對我國專科醫(yī)師的需求狀況、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)標準、籌資機制、考核與評價、準入立法等進行了系統(tǒng)研究，取得了初步成果，包括確立了我國�？漆t(yī)師分階段培養(yǎng)模式，制訂出專科醫(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定、培訓(xùn)基地認可管理辦法等文件，制訂了34個普通�？啤唽？漆t(yī)師培養(yǎng)標準和基地標準，提出了�？漆t(yī)師培養(yǎng)和準入管理的方案和政策建議，并在北京等地進行了試點研究，積累實踐經(jīng)驗。研究和實踐證明，在全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會的今天，為實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標，需要我們培訓(xùn)出一支高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊伍作為智力保證。在我國衛(wèi)生改革全面推進、不斷深化的時期，加快城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制改革，發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推進農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展，均需要一支高素質(zhì)的醫(yī)師隊伍作為人力支撐。借鑒國際的有益經(jīng)驗，加強臨床醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng)，完善畢業(yè)后醫(yī)學教育體系，建立�？漆t(yī)師培養(yǎng)和準入制度，是醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)學人才成長規(guī)律的必然要求，是促進衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。
20xx年12月，衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會，其主要職責是在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，對全國畢業(yè)后醫(yī)學教育工作進行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理，開展全國畢業(yè)后醫(yī)學教育政策的研究，擬定全國畢業(yè)后醫(yī)學教育規(guī)劃和管理辦法并組織實施。20xx年2月，正式下發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展�？漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作的通知》，啟動了試點工作，明確了試點工作的目的和試點�？频姆秶c重點。專科醫(yī)師培訓(xùn)試點工作將涵蓋18個普通�？坪�16個亞�？�，考慮到廣大基層的衛(wèi)生人力需求，試點期間將以普通�？疲òㄈ漆t(yī)學科）人員培訓(xùn)為重點。與此同時，啟動了專科醫(yī)師培訓(xùn)試點基地的申報與審核工作。專科醫(yī)師培訓(xùn)工作在我國尚處于試點和起步階段，很多相關(guān)的人事管理和經(jīng)費籌集等政策還有待探索，因此，本次試點工作選擇有較好的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作經(jīng)驗的基地先行試點，待積累總結(jié)實踐經(jīng)驗后，再逐步擴大試點范圍。目前，�？漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作得到了廣大醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的積極響應(yīng)和支持，全國有25個省（自治區(qū)、直轄市）的307家醫(yī)院申請參加培訓(xùn)試點，累計申報培訓(xùn)試點基地3048個。至此，全國專科醫(yī)師培訓(xùn)的試點工作已成燎原之勢。
三、積極探索與實踐，積極推進我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和�？漆t(yī)師培訓(xùn)工作
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分，工作的好壞直接關(guān)系到全省醫(yī)師隊伍的整體素質(zhì)，必須切實加強和不斷規(guī)范。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作我省已經(jīng)開展了12年，有成績，有不足，應(yīng)該認真總結(jié)，不斷完善。�？漆t(yī)師培訓(xùn)制度建設(shè)目前尚處于試點階段，是畢業(yè)后醫(yī)學教育的發(fā)展方向，范圍廣，內(nèi)容多，政策性強，需要我們投入更多的精力和心血，積極研究和解決存在的相關(guān)問題，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。為了進一步搞好我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和�？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，我講五點意見。
�。ㄒ唬┮约訌娔芰ε囵B(yǎng)為核心，全面提高醫(yī)師隊伍素質(zhì)和服務(wù)水平
在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)試點工作中，要嚴格執(zhí)行《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細則》和《衛(wèi)生部�？漆t(yī)師培養(yǎng)標準》，認真實施《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》和《�？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊》登記制度，堅持以加強能力培養(yǎng)為核心，遵循醫(yī)學人才成長規(guī)律，精心制訂并實施培訓(xùn)計劃，加強過程管理和考核，強化臨床技能訓(xùn)練，加強師資隊伍建設(shè)，在培訓(xùn)過程中，要注意加強對培訓(xùn)對象的人文社會知識和醫(yī)德醫(yī)風的培訓(xùn)和教育，將他們培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞牧坚t(yī)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，滿足老百姓的健康需求。
（二）貫徹執(zhí)行培訓(xùn)與管理制度，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量
我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與管理制度比較完善，目前主要工作是如何把制度貫徹落實，這需要全省衛(wèi)生科教管理干部、醫(yī)院和住院醫(yī)師的共同努力和嚴格執(zhí)行，保證培訓(xùn)的各個環(huán)節(jié)落到實處。公共必修課統(tǒng)考，成效明顯，但統(tǒng)考收費問題一直難以解決。最近省財政廳和省物價局轉(zhuǎn)發(fā)了《財政部、國家發(fā)展改革委關(guān)于清理規(guī)范涉及職業(yè)資格相關(guān)收費的通知》（財綜〔20xx〕22號），要求對各類職業(yè)資格相關(guān)活動進行清理規(guī)范，我們住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)考收費屬于清理范圍。在這種政策環(huán)境下，如何做好培訓(xùn)的考試考核工作，請大家發(fā)表意見，提供好的意見和建議。關(guān)于�？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，我們正在制定《廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》、《廣東省專科醫(yī)師培訓(xùn)實施方案（試行）》、《廣東省�？漆t(yī)師培訓(xùn)基地認定管理試行辦法》，目的是加強對培訓(xùn)工作的全過程管理，切實保證培訓(xùn)質(zhì)量。各試點醫(yī)院和培訓(xùn)基地在試點過程中，要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，保證人力、物力、財力的投入。要堅持培訓(xùn)目標和規(guī)范培訓(xùn)過程，要開好頭，起好步，堅持高標準、嚴要求。同時要研究制訂適宜的切實可行的培訓(xùn)管理制度，加強對培訓(xùn)過程的管理和考試考核工作，保證培訓(xùn)質(zhì)量。
（三）加強指導(dǎo)與監(jiān)督，穩(wěn)步推進培訓(xùn)工作
省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（簡稱省畢教委）要充分發(fā)揮研究、組織、管理、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)的職能，積極開展畢業(yè)后醫(yī)學教育的相關(guān)政策和規(guī)劃研究，加強對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和�？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，要對培訓(xùn)基地實施動態(tài)管理，對全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和�？漆t(yī)師培訓(xùn)基地也將在適當時機開展督導(dǎo)檢查。如果基地在實施過程中沒有嚴格執(zhí)行培訓(xùn)、考核制度的，或工作松懈，達不到基地標準的，將限期整改，甚至取消其培訓(xùn)資格。今年我省專科醫(yī)師培訓(xùn)將擴大試點，準備把�？漆t(yī)師培訓(xùn)擴大至積極性高、基礎(chǔ)和條件好的三級醫(yī)院。從普通�？漆t(yī)師培訓(xùn)開始，再逐步擴大至亞�？漆t(yī)師培訓(xùn)�；厣陥笠宰栽笧樵瓌t，試點階段不下達申報指標，不作硬性規(guī)定。為加強督導(dǎo)，省成立由管理專家和專科專家組成的專家指導(dǎo)組。對于目前尚未納入專科醫(yī)師培訓(xùn)試點范圍的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)繼續(xù)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。省醫(yī)師協(xié)會要協(xié)助省畢教委做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和�？漆t(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作，發(fā)揮專家優(yōu)勢，共同為建立我省專科醫(yī)師培訓(xùn)制度做出貢獻。
�。ㄋ模┝⒆闳�，突出重點，為基層培養(yǎng)適宜人才
我省目前正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，為廣大人民群眾提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)。我們要從這個全局出發(fā)，積極探索人才流動機制，注重為基層培養(yǎng)人才。因此，我省專科醫(yī)師培訓(xùn)試點工作的重點是優(yōu)先支持和發(fā)展普通�？啤Ｍ瑫r，也只有在普通�？七@塊基石打得牢固的前提下，我們才能較好的開展亞專科培訓(xùn)。為了推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展，培養(yǎng)全科醫(yī)生，下一步我們還將積極遴選全科培訓(xùn)基地，開展全科醫(yī)師培訓(xùn)試點。
�。ㄎ澹┩晟葡嚓P(guān)政策，促進培訓(xùn)工作可持續(xù)開展。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和�？漆t(yī)師培訓(xùn)工作是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它不僅關(guān)系到教育培訓(xùn)管理工作，而且涉及到了人事管理、社會保障、資金籌集等多方面。因此，我們要在工作中加強研究和探索，積極主動與人事、社保和財政等部門進行協(xié)調(diào)，不斷完善相關(guān)配套政策和管理措施，逐步形成機會平等、競爭擇優(yōu)、合理流動的良好政策環(huán)境和人才工作機制。希望各地各單位積極創(chuàng)造和總結(jié)好的經(jīng)驗，促進培訓(xùn)體系的建立完善和培訓(xùn)工作的可持續(xù)發(fā)展。
同志們，科教興醫(yī)，人才強醫(yī)！探索建立具有中國特色的充滿活力的醫(yī)師培養(yǎng)和準入制度，為社會培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞呐R床醫(yī)師，我們責任重大。讓我們共同努力、辛勤工作，積極探索，為建立我省畢業(yè)后醫(yī)學教育制度，保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻！
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