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醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度工作總結(jié)13篇
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確，不如我們來制定一份總結(jié)吧。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？以下是小編精心整理的醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度工作總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度工作總結(jié)1
20xx年較好的完成了工作任務(wù)，現(xiàn)將本人這些年來的工作總結(jié)如下：
領(lǐng)會(huì)及執(zhí)行上級指示精神，不折不扣，和上級保持一致。遵照醫(yī)院的部署，組織我科室全體工作人員，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)重要思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)構(gòu)建和諧社會(huì)的各種文件精神，提高全體工作人員的思想覺悟，努力把醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作做好，為構(gòu)建和諧社會(huì)做好本職工作。全科人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，沒有出現(xiàn)違法違紀(jì)現(xiàn)象。開展反商業(yè)工作，組織科室人員參加醫(yī)院的各種形式的教育活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，提高思想認(rèn)識及覺悟，認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，這些年來，科室人員無收受回扣現(xiàn)象。努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，一切工作以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。由于醫(yī)院的具體抓管個(gè)人及全體科室人員的通力合作，科室多次被醫(yī)院評為“先進(jìn)科室”、“十佳科室”，個(gè)人也多次獲“優(yōu)秀科主任”、“十佳科主任”稱號。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各種規(guī)章制度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、感染管理、護(hù)理管理及健康教育等方面的工作，并努力按醫(yī)院管理年的要求做好每一項(xiàng)工作，使我科在醫(yī)療市場競爭更為劇烈的情況下，仍能穩(wěn)步發(fā)展，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
�。ㄒ唬┳≡郝屎蜆I(yè)務(wù)收入
從開科以來，我科住院率一直穩(wěn)居院內(nèi)前三名，業(yè)務(wù)總收入也不斷增長在收入增加的同時(shí)，藥品比例也逐步下降。
�。ǘ┪Ｖ夭∪藫尵裙ぷ�
在做好繁重的臨床醫(yī)療工作的同時(shí)，還堅(jiān)持專業(yè)理論及新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。隨著年齡的增長，老年患者的病情越來越復(fù)雜、越來越重，我科的危重病人數(shù)量較同期增多。通過醫(yī)護(hù)雙方通力協(xié)作，這些年來我科成功搶救不少老年重癥肺炎、敗血癥、急性左心衰、大面積腦梗塞、急性心梗等病人，均得到患者及家屬的肯定及感謝。同時(shí)通過積極對這些危重、疑難病例的診治、搶救工作，不但成功救治了病人，全科醫(yī)務(wù)人員也通過實(shí)戰(zhàn)積累了不少的臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平大幅度提高，培養(yǎng)了一批技術(shù)骨干。
�。ㄈ├^續(xù)教育
根據(jù)工作需要，全員學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，以上醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，個(gè)人除了積極參與外，更重要的.是起到了指揮、協(xié)調(diào)作用，在全科室同志努力工作下，全科醫(yī)護(hù)工作穩(wěn)定，多年來無醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛。
（四）人才隊(duì)伍建設(shè)
1、增強(qiáng)知識更新意識，組織科內(nèi)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)“三基”知識及專業(yè)基礎(chǔ)知識，并注意跟蹤醫(yī)藥前沿信息，針對病區(qū)醫(yī)療服務(wù)對象多為多系統(tǒng)、多器官病變患者這一特點(diǎn)，科內(nèi)不僅對每一位醫(yī)師提出專業(yè)發(fā)展要求，并且強(qiáng)調(diào)在病區(qū)工作的醫(yī)師通讀內(nèi)科學(xué)，以便醫(yī)師在熟練掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病診療技術(shù)，又能對專業(yè)知識掌握有所側(cè)重，知識結(jié)構(gòu)與醫(yī)學(xué)發(fā)展基本同步。為了檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的效果，科室每季度對主治以下醫(yī)師卷面考試一次，并記錄成績。
2、抓緊外派學(xué)習(xí)。全科室醫(yī)師尤其是醫(yī)師都認(rèn)識到外出進(jìn)修學(xué)習(xí)是拓寬視野、更新知識、增強(qiáng)臨床工作能力的好機(jī)會(huì)，科室也抓緊機(jī)會(huì)做好這一工作，聯(lián)系的進(jìn)修醫(yī)院有中山一附院、北京中日友好醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院等，但因?yàn)榉N種原因，目前尚未派出人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，這也是個(gè)人的遺憾之一。
�。ㄎ澹╅_展新技術(shù)、新項(xiàng)目
響應(yīng)醫(yī)院號召，開展中醫(yī)特色治療，增加服務(wù)新技術(shù)、新項(xiàng)目。我院是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，中西結(jié)合治療是我院的優(yōu)勢。在國家大力發(fā)展中醫(yī)藥的大背景下，我們倡導(dǎo)增加中醫(yī)治療的比例。這些年組織科內(nèi)已開展的有中頻穴位治療、中藥燙療，對于老年人骨關(guān)節(jié)病，頸、腰椎增生、骨質(zhì)疏松、消化不良、便秘等病證，有良好療效，且無痛苦，已逐漸為老年患者接受，深受老年患者的喜愛。近2年來還通過與針灸、推拿科的協(xié)作，開展針灸推拿治療。我科通過請會(huì)診，針灸、推拿科派專人到病房開展治療，方便了老年患者，且增加了治療手段，促進(jìn)患者的病情康復(fù)。目前還增加了穴位敷貼、艾灸、中藥熏洗等中醫(yī)外治治療，促進(jìn)中醫(yī)特色科室的構(gòu)建。新技術(shù)方面，開展的有長期置入空腸管治療吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病，在老年人腸內(nèi)營養(yǎng)這一方面，逐步形成了一定的經(jīng)驗(yàn)。
作為研究生導(dǎo)師，本人這些年來招收老年心、腦血管中西醫(yī)結(jié)合防治專業(yè)研究生13名，順利完成學(xué)業(yè)8名，畢業(yè)后的學(xué)生各自成為醫(yī)院的技術(shù)骨干，本人還承擔(dān)研究生的急診學(xué)教學(xué)任務(wù)，同時(shí)在本科教育方面，承擔(dān)本科臨床體格檢查培訓(xùn)，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)等課程教學(xué)任務(wù)，真誠對待學(xué)生，視學(xué)生如己出，認(rèn)真教學(xué)，得到學(xué)生的好評，并獲得“優(yōu)秀研究生導(dǎo)師”、“十佳”等榮譽(yù)稱號。這些年來，組派科室人員承擔(dān)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合本科、臨床醫(yī)學(xué)本科《診斷學(xué)》理論教學(xué)，臨床見習(xí)課及實(shí)習(xí)前體格檢查培訓(xùn)課，圓滿完成了臨床理論課、臨床見習(xí)課、實(shí)習(xí)前培訓(xùn)、臨床實(shí)習(xí)等教學(xué)任務(wù)。無論是臨床帶教還是理論講授，各位老師都一絲不茍，盡職盡力，得到同學(xué)們的好評。
1、業(yè)務(wù)方面：近年來的同期收入相比雖仍有增多，但相對于醫(yī)院其他兄弟科室來說，仍存在一定差距，這與病人來源較單一、治療方法較單一和局限，思路不夠開闊有關(guān)，我們還要積極擴(kuò)大病人來源，充分利用好科室優(yōu)越的醫(yī)療資，加強(qiáng)借鑒、研究及開發(fā)傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色的治療方法，加強(qiáng)對衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)保政策及醫(yī)院有關(guān)文件的學(xué)習(xí)及研究等，我們科室才能有所發(fā)展。
2、我科室個(gè)別職工工作仍欠細(xì)心，責(zé)任心不夠強(qiáng)，仍有醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的苗頭發(fā)生；解釋工作和健康宣教工作做得還不夠細(xì)致，極個(gè)別病人及家屬對我們某些工作還不夠滿意。
3、醫(yī)療護(hù)理文件的書寫質(zhì)量仍存在一些缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步提高。
4、學(xué)科建設(shè)及科研工作方面還需要加強(qiáng)及努力。
解決方法：在個(gè)人、科室與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系的同時(shí)，向醫(yī)院提出要求，由本院與對方醫(yī)院公對公聯(lián)系，爭取對方醫(yī)院重視，早對我們打開進(jìn)修學(xué)習(xí)大門，另外，多醫(yī)院同時(shí)聯(lián)系，增加學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度工作總結(jié)2
20__年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：
(一)臨床科檢查情況
1、病案質(zhì)量
20__年住院病人數(shù)____人次，比2018年同比增加____%。
20__年__月——__月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個(gè)科室共獲得__個(gè)月份的__個(gè)第一名(其中精神一科二科共獲__個(gè)，西藥房獲__個(gè)。)。
(1)歸檔病案
�、�20__年__月——__月份共抽查歸檔病歷__份，未查及乙級病歷，甲級率____%。今年____市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評比，我院獲得第__名。
�、诿吭赂骺剖揖茉赺_號前上繳前__月份的病歷。
(2)現(xiàn)病歷
①嚴(yán)格按《__省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及__份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高。
�、诰屑皶r(shí)辦理住院手續(xù)。
�、坶T診病歷檢查基本完成。
(3)處方質(zhì)量
每月隨機(jī)抽查__天處方，__月——__月份平均合格率為__%。
2、院內(nèi)感染控制
�、俑腥韭剩簩γ恳环莶v都進(jìn)行監(jiān)測，20__年__月——__月共監(jiān)測__份病例，感染病人__例次，感染例次率為__%。感染率為__%。
�、诼﹫�(bào)率：20__年__月——__月監(jiān)測的病例，漏報(bào)__例次，漏報(bào)率為__%。
③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。
�、茉诮ㄔO(shè)感染性疾病科時(shí)，指導(dǎo)科室的.部局及消毒隔離工作。
�、莅凑招l(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案
基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時(shí)有出入。無認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。
4、“三基”技能/理論考核
對“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率__%。
5、病床使用率
20__年__月——__月，全院實(shí)際占用床日數(shù)為____天，前__名為：__一科，__二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)__%。全院平均病床使用率____%，與去年同比上升較大，__科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故
加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。
本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
(二)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量
加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。
今年__月——__月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)__余例，與去年同比增長__%。
(三)門診部醫(yī)療質(zhì)量
精神科：加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年__月——__月份門診量__人次，與20__年同比增加__%。
二、繼續(xù)教育
1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近__人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。
2、今年我院有近__人參加各類成人高考及自學(xué)考試。
3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文__篇。
4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年__次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展__次以上防治宣傳活動(dòng)，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。
三、教學(xué)工作
今年共接收進(jìn)修生__人，實(shí)習(xí)生__人，中專實(shí)習(xí)生__人。
醫(yī)務(wù)科于__月及__月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。
四、傳染病管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，__月——__月份，共報(bào)告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例__人次。
2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于__月——__月份開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本__例，無收住疑似霍亂病人。
五、保健義診活動(dòng)
1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共__次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治__余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。
2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共__人次。
3、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫，__—__月份共辦理兒童計(jì)劃免疫_(dá)_例。
4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄__期。
六、體檢工作
今年為中考學(xué)生體檢約__余人，征兵體檢總檢__余人，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共__余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年__月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
七、不足之處
1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點(diǎn)工作，未能完全開展。
2、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度工作總結(jié)3
1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實(shí)處
醫(yī)療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵，為此醫(yī)務(wù)科加大對臨床醫(yī)師進(jìn)行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交議，重點(diǎn)檢查首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)情況，確保核心制度落到實(shí)處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會(huì)，邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進(jìn)行點(diǎn)評，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高對疑難、危重病救治水平。
2、加強(qiáng)病情告知，重視醫(yī)患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑。
一是加強(qiáng)對醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，增強(qiáng)了醫(yī)療糾紛防范意識。
二是加大對知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的`監(jiān)督，在每月的質(zhì)控檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況；
三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話，便于患者反映的問題在時(shí)間得到解決。
3、深入科室，加強(qiáng)重點(diǎn)安全隱患的監(jiān)管
根據(jù)我院實(shí)際情況，醫(yī)務(wù)科每天對在院重點(diǎn)患者進(jìn)行登記，做到對全院住院患者心中有數(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行《住院者制度》，要求科室第一時(shí)間將疑難、危重患者信息報(bào)醫(yī)務(wù)科，對危重病人實(shí)行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經(jīng)過、病歷書寫質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的，重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管。
1、年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核計(jì)劃，今年加強(qiáng)了培訓(xùn)力度，每月組織一次集中培訓(xùn)，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫(yī)務(wù)人員共習(xí)。根據(jù)國內(nèi)外流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱知識專項(xiàng)培訓(xùn)。為了達(dá)到以考促目的，突出性，每進(jìn)行一次基本知識考核，強(qiáng)化對本專業(yè)知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼技能競賽，選拔選手參加全市的競賽，我院代表隊(duì)取得團(tuán)體二等獎(jiǎng)、田艷華取得兒保組第一名的好成績。
3、醫(yī)院今年有人到省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有余人次參加各種中、短期學(xué)習(xí)班，接收和進(jìn)修生人。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度工作總結(jié)4
xx年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績效、發(fā)展”，十二字方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
一、主要工作完成情況：
�。ㄒ唬┨岣哚t(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
1、今年為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化醫(yī)療的十四項(xiàng)核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，將核心制度考核做為xx年上半年績效考核的重點(diǎn)內(nèi)容，每月兩項(xiàng)。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、實(shí)施三級管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責(zé)，制訂各種管理與持續(xù)改進(jìn)措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障。
3、加強(qiáng)醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控，每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時(shí)電話通知相關(guān)醫(yī)生及時(shí)整改。每周下科室對全面醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監(jiān)導(dǎo)，對存在安全隱患及時(shí)提出整改，對運(yùn)行病歷中存在的問題，書面反饋給質(zhì)控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴(yán)重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴(yán)重問題每月院級質(zhì)控會(huì)上進(jìn)行通報(bào)指導(dǎo)，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎(jiǎng)勵(lì)點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定相關(guān)制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求，時(shí)限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)控制，超時(shí)未能完成記錄者系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定。每一項(xiàng)時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0。1績效考核點(diǎn)。病歷書寫方面，全年對運(yùn)行病歷專項(xiàng)整治中存在的嚴(yán)重問題累計(jì)直接罰款200元2人。甲級病歷率達(dá)到90。7%，乙級病歷率達(dá)到9。3%。無丙級病歷�？傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。
4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，實(shí)施手術(shù)分級管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批，實(shí)施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)管理制度，完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度、手術(shù)部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。
5、每月由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對全院科室進(jìn)行督查，依據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則績效考核方案，三級醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進(jìn)行檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量，對發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施，并進(jìn)行相應(yīng)的處罰。對重點(diǎn)科室、高危科室加強(qiáng)監(jiān)管力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
�。ǘ┓e極配合科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，提出整改意見，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)教育培訓(xùn)，法律法規(guī)學(xué)習(xí)，防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)處理投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，同時(shí)及時(shí)總結(jié)案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓(xùn)積極補(bǔ)救，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計(jì)賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。
�。ㄈ┓e極開展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。
1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進(jìn)行傳染病應(yīng)急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。
2、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會(huì)，各科主任及護(hù)士長就其存在不足，好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言，對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí)，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開包，應(yīng)急備用。
3、提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的能力，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應(yīng)急演練，檢驗(yàn)醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度。并現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。整個(gè)演練過程緊張有序，從救護(hù)車出車和病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救助搶救及化驗(yàn)、邀請上級醫(yī)師會(huì)診及時(shí)到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。
4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報(bào)告單書寫情況，10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點(diǎn)對檢驗(yàn)科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報(bào)告追蹤流程。將存在問題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改。制定實(shí)施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進(jìn)行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時(shí)以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。
5。為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實(shí)施院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診制度，加強(qiáng)院內(nèi)會(huì)診及科室之間的會(huì)診和疑難病例討論制度。各科室會(huì)診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時(shí)均及時(shí)提出，大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計(jì)劃提出了切實(shí)可行的辦法。。今年醫(yī)院院內(nèi)大會(huì)診11次，院外遠(yuǎn)程會(huì)診1人次。。通過加強(qiáng)會(huì)診制度實(shí)施，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。
�。ㄋ模┦褂每咕幬锏墓芾�
1。加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權(quán)。
2。加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測
�。�1）規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%；
�。�2）接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%；
�。�3）接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。
�。�4）根據(jù)文件要求，預(yù)防多重耐藥菌感染，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應(yīng)用抗生素必須無條件進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的，發(fā)現(xiàn)一例，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是143人，做細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)43人，送檢率32%。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計(jì)117人，做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人，送檢率26%。
�。�5）規(guī)范臨床路徑實(shí)施，重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用，每年對路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析不斷完善改進(jìn)實(shí)施方案，實(shí)施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善。
�。ㄎ澹╅_展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗(yàn)的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進(jìn)行培訓(xùn)和講座12次在急診科現(xiàn)場理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次，核心制度培訓(xùn)考試6次，醫(yī)院各級各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)1次，抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次。《病歷書寫規(guī)范》培訓(xùn)1次。xx年對新上崗醫(yī)師進(jìn)行了核心制度、體格檢查、心肺復(fù)蘇、_線片及心電讀片診斷實(shí)踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過培訓(xùn)與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。
�。┲攸c(diǎn)�？频慕ㄔO(shè)工作。
1、根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科（專�。╉�(xiàng)目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對七個(gè)重點(diǎn)專科xx年度診療方案進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、依據(jù)本院制訂的重點(diǎn)專科建設(shè)評估細(xì)則及各項(xiàng)獎(jiǎng)懲政策，依據(jù)各重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)工作實(shí)際，醫(yī)院拿出五萬余元對七個(gè)重點(diǎn)�？七M(jìn)行了專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。
2、每月對重點(diǎn)專科工作進(jìn)行檢查督導(dǎo)，隨時(shí)協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)的問題。加強(qiáng)�？迫瞬奶蓐�(duì)建設(shè)，確定并培養(yǎng)重點(diǎn)專學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)繼承人，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)參觀學(xué)習(xí)，加強(qiáng)�？迫藛T及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立重點(diǎn)�？疲喾迨腥齻�(gè)重點(diǎn)�？品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)。
3、為打造大學(xué)科聯(lián)合制，合心競爭力，必須打造自己的，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，根據(jù)病人病情什么時(shí)候針灸、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強(qiáng)溝通，辯證治療，實(shí)施一體化服務(wù)，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)，開展試點(diǎn)，經(jīng)過幾個(gè)月實(shí)施情況試點(diǎn)取得成效。
（七）等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備工作
1、依據(jù)評審細(xì)則要求將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室、核心指標(biāo)等重點(diǎn)內(nèi)容細(xì)劃到責(zé)任人。
2、根據(jù)評審細(xì)則及專家手冊的檢查要求，醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為。使管理的各項(xiàng)制度進(jìn)一步完善細(xì)化。
�。ò耍┤珖r(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作
1、成立了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、按評估細(xì)則進(jìn)行了全面準(zhǔn)備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對先進(jìn)地區(qū)建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對存在問題提出整改意見，使其進(jìn)一步完善。（九）對口支援工作：今年對口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木，7月份由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作。
�。ㄊ┕芾砟昊顒�(dòng)：
1、完善等級醫(yī)院評審細(xì)則內(nèi)容，制定醫(yī)院管理年實(shí)施方案，成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，健全工作制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時(shí)處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行討論、分析、經(jīng)驗(yàn)。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室、重要崗位的.管理，通過檢查，分析、評價(jià)、反饋等措施，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。
3。兩非專項(xiàng)整治情況，xx年進(jìn)一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、b超室簽署責(zé)任狀，制定兩非專項(xiàng)整治制度的實(shí)施方案，根據(jù)文件精神，完成xx年兩非專項(xiàng)治理自查。10月份旗計(jì)生局來我院檢查，檢查結(jié)果滿意，對存在問題提出整改意見。
�。ㄊ唬┘皶r(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)，盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門意見和建議。
二、醫(yī)療質(zhì)量存在問題
（一）科主任對科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。
�。ǘ┤夅t(yī)師查房制度有待于進(jìn)一提高，對指導(dǎo)下級醫(yī)師存在缺陷。
�。ㄈ┡R床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，政治學(xué)習(xí)，強(qiáng)化基本理論和技能方面的知識。
�。ㄋ模┡R床路徑實(shí)施欠缺，部分科室沒有實(shí)施。
�。ㄎ澹┹o佐科室對危急值報(bào)告制度不認(rèn)真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。
�。┹斞芾碇袑斞±腥狈斞^程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。
（七）輔佐科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理。
�。ò耍﹥�(yōu)勢病種及重點(diǎn)�？撇》N，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺，缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，評估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)師對診療方案內(nèi)容掌握不全面。
三、整改措施
�。ㄒ唬┽槍@些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改變觀念。實(shí)施三關(guān)負(fù)責(zé)制，一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的增強(qiáng)自我管理的意識，自我監(jiān)督，做到慎獨(dú)修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量內(nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全，牢固基礎(chǔ)。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控和目標(biāo)，定期評價(jià)。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強(qiáng)化自身素質(zhì)，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識性提高。
（二）狠抓基礎(chǔ)知識及實(shí)踐技能的訓(xùn)練，培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng)，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導(dǎo)下級醫(yī)師存在問題，使診療水平不斷提高。
（三）通過全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高。
（四）臨床路徑的實(shí)施欠缺，加強(qiáng)臨床路徑和診療優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用，每年對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗(yàn)單、填寫不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生，認(rèn)真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強(qiáng)協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價(jià)制度，做到安全有效輸血。
（六）優(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強(qiáng)診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，必須符合等級醫(yī)院評審要求。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度工作總結(jié)5
20xx年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為，嚴(yán)抓各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，以xxx二級醫(yī)院等級評審（價(jià)）標(biāo)準(zhǔn)為指南，全年做了以下工作：持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，加強(qiáng)核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范。
持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，為落實(shí)執(zhí)行“xxx全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作的，制定“xxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”工作方案及醫(yī)療檢查標(biāo)準(zhǔn)及重點(diǎn)內(nèi)容，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進(jìn)行整改，通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達(dá)到100%理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度，加強(qiáng)《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高，1-12月醫(yī)療質(zhì)量反饋x人次，反饋金額3520元；
為各科室購進(jìn)《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療、護(hù)理等工作行為，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實(shí)施《侵權(quán)責(zé)任法》，為此進(jìn)行多次法律法規(guī)培訓(xùn)，聘請xxxx專家及xxxx專家為全院醫(yī)護(hù)人員授課講解，并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核，全年共組織醫(yī)療安全培訓(xùn)5次。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實(shí)際的.知情同意書，把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行、尊重患者的知情同意權(quán)，規(guī)范全程診療知情權(quán)。8月為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識，鼓勵(lì)醫(yī)院全體參與病人的安全管理，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動(dòng)報(bào)告制度及報(bào)告處理程序”。
加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)16次，其中聘請?jiān)和鈱＜疫M(jìn)行9次專題知識講座，提高了授課水平及質(zhì)量；
進(jìn)行法律法規(guī)4次，考試合格率100%。今年崗前培訓(xùn)19人，其中調(diào)入10人，新醫(yī)師3人，實(shí)習(xí)醫(yī)生3人，培訓(xùn)合格率100%。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，堅(jiān)持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)制度，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題，制定并完善手術(shù)過程管理規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉(zhuǎn)院制度及費(fèi)用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學(xué)證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰遺體處理規(guī)定及程序等，我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠(yuǎn)，已不能符合工作需要，借鑒xxxx醫(yī)院制定符合我院實(shí)際工作需要的記錄本，保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進(jìn)行。
⑴根據(jù)衛(wèi)生部文件及xxx全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點(diǎn)指標(biāo)及檢查內(nèi)容，對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗(yàn)室進(jìn)行安全整頓，建立了質(zhì)量管理體系，制定了各項(xiàng)規(guī)章制度、人員及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊申報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋整改，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；
⑵落實(shí)手術(shù)安全核查制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，落實(shí)手術(shù)過程管理規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級制度、手術(shù)部位識別標(biāo)示制度及手術(shù)人員的分級權(quán)限。
�、潜O(jiān)督“危急值”報(bào)告制度及登記，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識，加強(qiáng)臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次，成功xx人次，成功率91%；住院危重病人報(bào)告xx例。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度工作總結(jié)6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
大家好!
手術(shù)室是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年�，F(xiàn)將20__年的工作匯報(bào)如下：
在這20__年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
一、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
二、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。
三、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)，成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
四、規(guī)范整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的.落實(shí)、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
五、工作業(yè)績
我們完成了多臺大小手術(shù)，搶救多個(gè)危重病人，配合心胸外科實(shí)施了肺葉切除術(shù)，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)等新技術(shù)以及脊椎骨折__內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了_批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評。隨著護(hù)理?xiàng)l件，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新醫(yī)學(xué)，持之以恒;在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。
我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
謝謝大家!
此致
敬禮!
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度工作總結(jié)7
20xx年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：
(一)臨床科檢查情況
1、病案質(zhì)量
20xx年住院病人數(shù)xxxx人次，比2018年同比增加xxxx%。
20xx年xx月――xx月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個(gè)科室共獲得xx個(gè)月份的xx個(gè)第一名(其中精神一科二科共獲xx個(gè)，西藥房獲xx個(gè)。)。
(1)歸檔病案
�、�20xx年xx月――xx月份共抽查歸檔病歷xx份，未查及乙級病歷，甲級率xxxx%。今年xxxx市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評比，我院獲得第xx名。
�、诿吭赂骺剖揖茉趚x號前上繳前xx月份的病歷。
(2)現(xiàn)病歷
�、賴�(yán)格按《xx省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及xx份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高。
�、诰屑皶r(shí)辦理住院手續(xù)。
�、坶T診病歷檢查基本完成。
(3)處方質(zhì)量
每月隨機(jī)抽查xx天處方，xx月――xx月份平均合格率為xx%。
2、院內(nèi)感染控制
�、俑腥韭剩簩γ恳环莶v都進(jìn)行監(jiān)測，20xx年xx月――xx月共監(jiān)測xx份病例，感染病人xx例次，感染例次率為xx%。感染率為xx%。
�、诼﹫�(bào)率：20xx年xx月――xx月監(jiān)測的病例，漏報(bào)xx例次，漏報(bào)率為xx%。
③每月對全院的`環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。
�、茉诮ㄔO(shè)感染性疾病科時(shí)，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作。
⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案
基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時(shí)有出入。無認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。
4、“三基”技能/理論考核
對“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率xx%。
5、病床使用率
20xx年xx月――xx月，全院實(shí)際占用床日數(shù)為xxxx天，前xx名為：xx一科，xx二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)xx%。全院平均病床使用率xxxx%，與去年同比上升較大，xx科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故
加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。
本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
(二)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量
加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。
今年xx月――xx月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)xx余例，與去年同比增長xx%。
(三)門診部醫(yī)療質(zhì)量
精神科：加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年xx月――xx月份門診量xx人次，與20xx年同比增加xx%。
二、繼續(xù)教育
1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近xx人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。
2、今年我院有近xx人參加各類成人高考及自學(xué)考試。
3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文xx篇。
4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年xx次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展xx次以上防治宣傳活動(dòng)，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。
三、教學(xué)工作
今年共接收進(jìn)修生xx人，實(shí)習(xí)生xx人，中專實(shí)習(xí)生xx人。
醫(yī)務(wù)科于xx月及xx月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。
四、傳染病管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，xx月――xx月份，共報(bào)告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例xx人次。
2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于xx月――xx月份開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本xx例，無收住疑似霍亂病人。
五、保健義診活動(dòng)
1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共xx次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治xx余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。
2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共xx人次。
3、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫，xx―xx月份共辦理兒童計(jì)劃免疫xx例。
4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄xx期。
六、體檢工作
今年為中考學(xué)生體檢約xx余人，征兵體檢總檢xx余人，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共xx余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年xx月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起b超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
七、不足之處
1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點(diǎn)工作，未能完全開展。
2、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度工作總結(jié)8
20xx年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況如下：
(一)臨床科檢查情況
1、病案質(zhì)量
20xx年住院病人數(shù)xxxx人次，比2018年同比增加xxxx%。
20xx年xx月――xx月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個(gè)科室共獲得xx個(gè)月份的xx個(gè)第一名(其中精神一科二科共獲xx個(gè)，西藥房獲xx個(gè)。)。
(1)歸檔病案
�、�20xx年xx月――xx月份共抽查歸檔病歷xx份，未查及乙級病歷，甲級率xxxx%。今年xxxx市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評比，我院獲得第xx名。
�、诿吭赂骺剖揖茉趚x號前上繳前xx月份的病歷。
(2)現(xiàn)病歷
①嚴(yán)格按《xx省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及xx份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的.遞增日漸提高。
�、诰屑皶r(shí)辦理住院手續(xù)。
�、坶T診病歷檢查基本完成。
(3)處方質(zhì)量
每月隨機(jī)抽查xx天處方，xx月――xx月份平均合格率為xx%。
2、院內(nèi)感染控制
�、俑腥韭剩簩γ恳环莶v都進(jìn)行監(jiān)測，20xx年xx月――xx月共監(jiān)測xx份病例，感染病人xx例次，感染例次率為xx%。感染率為xx%。
�、诼﹫�(bào)率：20xx年xx月――xx月監(jiān)測的病例，漏報(bào)xx例次，漏報(bào)率為xx%。
③每月對全院的、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。
�、茉诮ㄔO(shè)感染性疾病科時(shí)，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作。
�、莅凑招l(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案
基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時(shí)有出入。無認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。
4、“三基”技能/理論考核
對“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率xx%。
5、病床使用率
20xx年xx月――xx月，全院實(shí)際占用床日數(shù)為xxxx天，前xx名為：xx一科，xx二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)xx%。全院平均病床使用率xxxx%，與去年同比上升較大，xx科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故
加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。
本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
(二)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量
加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。
今年xx月――xx月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)xx余例，與去年同比增長xx%。
(三)門診部醫(yī)療質(zhì)量
精神科：加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年xx月――xx月份門診量xx人次，與20xx年同比增加xx%。
1、把繼續(xù)教育納入我院的，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院�？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近xx人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。
2、今年我院有近xx人參加各類成人及自學(xué)考試。
3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文xx篇。
4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年xx次以上上墻，到開展xx次以上防治宣傳活動(dòng)，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。
今年共接收進(jìn)修生xx人，實(shí)習(xí)生xx人，中專實(shí)習(xí)生xx人。
醫(yī)務(wù)科于xx月及xx月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對違規(guī)進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，xx月――xx月份，共報(bào)告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例xx人次。
2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于xx月――xx月份開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本xx例，無收住疑似霍亂病人。
1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共xx次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治xx余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。
2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會(huì)議等做保健工作共xx人次。
3、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫，xx―xx月份共辦理兒童計(jì)劃免疫xx例。
4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄xx期。
今年為學(xué)生體檢約xx余人，征兵體檢總檢xx余人，為市各機(jī)關(guān)單位、團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共xx余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年xx月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起b超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點(diǎn)工作，未能完全開展。
2、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度工作總結(jié)9
20xx年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
科學(xué)技術(shù)是第產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：
1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案
今年，醫(yī)務(wù)科通過運(yùn)作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務(wù)人員的好、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性
20xx年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語、計(jì)算機(jī)、理論水平測試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織
今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度
今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊。同時(shí)制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制
一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的'破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。
醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險(xiǎn)的賠付。
新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級學(xué)術(shù)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng)，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文篇。
醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng)，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。
今年，我院對個(gè)共計(jì)所多學(xué)生健康體檢。對學(xué)區(qū)共計(jì)多名、工人等余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險(xiǎn)。面對這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時(shí)完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時(shí)，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會(huì)更好。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度工作總結(jié)10
1、建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系
實(shí)行院、科三級考評醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)。針對上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問題，重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)，使之更具實(shí)效性和操作性，嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院科三級考評。每月對工作中好的方面進(jìn)行表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)，對存在的問題進(jìn)行通報(bào)批評，對存在問題整改不到位的.進(jìn)行處罰。
2、不斷完善制度，嚴(yán)抓制度落實(shí)
根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員職責(zé)》，修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責(zé)。完善和制定了《兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。
繼續(xù)加大項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，不定期對制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制落實(shí)情況，對存在的問題限期整改，對違反制度者，按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質(zhì)量
醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對終末病歷進(jìn)行質(zhì)控，重點(diǎn)檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質(zhì)控軟件和深入科室，重點(diǎn)督查現(xiàn)住病歷書寫的及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質(zhì)量等，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。
4、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度
進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，保證科室督查的連續(xù)性，醫(yī)務(wù)科會(huì)同質(zhì)控科、部、院感科認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項(xiàng)管理工作更全面、更扎實(shí)、更細(xì)微的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，督促科室限期整改，及時(shí)將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度工作總結(jié)11
20xx年，在醫(yī)務(wù)科主任的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下和各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助下，實(shí)現(xiàn)了三個(gè)過渡，一是完成了由學(xué)生到社會(huì)的角色過渡；二是實(shí)現(xiàn)了由新生到的過渡；最后完成了思維方式的過渡�，F(xiàn)將本年的工作情況匯報(bào)如下，請予以評議：
履行自己的責(zé)任與義務(wù)，通過學(xué)習(xí)，提高自身政治素質(zhì)與思想覺悟，積極宣傳路線和政策，做好宣講員與者，為保持先進(jìn)性做出努力。
1、不斷學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，發(fā)揮干事的作用。
掌握現(xiàn)代化辦公軟件的操作，了解醫(yī)療管理的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，理解醫(yī)院的宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略，了解業(yè)務(wù)處理與規(guī)定，熟悉科室情況，扎實(shí)的文字處理能力，是醫(yī)務(wù)科干事所必須具備的技能與知識。這就是醫(yī)務(wù)科主任在這一年中重點(diǎn)培養(yǎng)地方，也是我學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。
2、嚴(yán)格按照崗位職責(zé)開展工作，當(dāng)好助手。
牢記崗位職責(zé)，為醫(yī)務(wù)科主任加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理當(dāng)好助手。20××年，主要做好了以下工作：
1、做好各種醫(yī)療文件的上傳下達(dá)；
2、做好有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事與藥物治療管理、輸血管理等相關(guān)信息、資料的.收集與整理工作，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考資料；
3、做好各種醫(yī)療會(huì)議的通知、準(zhǔn)備與記錄工作；
4、做好電話接聽、記錄，為領(lǐng)導(dǎo)提供準(zhǔn)確、全面、及時(shí)、有效的電話內(nèi)容。
20xx年，為我院的等級醫(yī)院評審年，醫(yī)療組任務(wù)重、時(shí)間緊，擔(dān)子重，壓力大。我只有選擇不斷提高業(yè)務(wù)處置能力，才能當(dāng)好助手的角色，出婚假外，能做到全勤，不遲到、不早退，無事假病假。
在一年中，圍繞等級醫(yī)院評審工作，以20xx年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃為藍(lán)圖開展工作，主要做了以下工作：
1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科主任完成等級醫(yī)院評審資料的準(zhǔn)備工作；
2、做好日常工作，按照相關(guān)要求做好農(nóng)牧民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、殘疾人鑒定、醫(yī)療救助與病歷更正的審核、登記及蓋章工作；
3、做好醫(yī)療文書的起草、修訂與下發(fā)工作，發(fā)揮干事溝通橋梁的作用。
通過一年的工作，發(fā)現(xiàn)自身存在以下問題：
一是所學(xué)專業(yè)為非醫(yī)專業(yè)，給工作帶來很大的局限性；
二是工作經(jīng)驗(yàn)不足，考慮問題不全面；
三是缺乏嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心的工作態(tài)度，不斷進(jìn)取的意識。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度工作總結(jié)12
20xx年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，以xxx二級醫(yī)院等級評審（價(jià)）標(biāo)準(zhǔn)為指南，全年做了以下工作：持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，加強(qiáng)核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范。
1、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為。
持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，為落實(shí)執(zhí)行“xxx全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作的通知，制定“xxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”工作方案及醫(yī)療檢查標(biāo)準(zhǔn)及重點(diǎn)內(nèi)容，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進(jìn)行整改，通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達(dá)到100%理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度，加強(qiáng)《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高，1-12月醫(yī)療質(zhì)量反饋x人次，反饋金額3520元；
為各科室購進(jìn)《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療、護(hù)理等工作行為，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
2、重視法律法規(guī)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。
20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實(shí)施《侵權(quán)責(zé)任法》，為此進(jìn)行多次法律法規(guī)培訓(xùn)，聘請xxxx專家及xxxx專家為全院醫(yī)護(hù)人員授課講解，并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核，全年共組織醫(yī)療安全培訓(xùn)5次。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實(shí)際的知情同意書，把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行、尊重患者的知情同意權(quán)，規(guī)范全程診療知情權(quán)。8月為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的.發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識，鼓勵(lì)醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動(dòng)報(bào)告制度及報(bào)告處理程序”。
3、提高診療水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)16次，其中聘請?jiān)和鈱＜疫M(jìn)行9次專題知識講座，提高了授課水平及質(zhì)量；
進(jìn)行法律法規(guī)考試4次，考試合格率100%。今年崗前培訓(xùn)19人，其中調(diào)入10人，新畢業(yè)醫(yī)師3人，實(shí)習(xí)醫(yī)生3人，培訓(xùn)合格率100%。
4、持續(xù)改進(jìn)，完善制度規(guī)范。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，堅(jiān)持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)制度，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題，制定并完善手術(shù)過程管理規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉(zhuǎn)院制度及費(fèi)用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學(xué)證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等，我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠(yuǎn)，設(shè)計(jì)已不能符合工作需要，借鑒xxxx醫(yī)院制定符合我院實(shí)際工作需要的記錄本，保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進(jìn)行。
5、對影響醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)控制。
⑴根據(jù)衛(wèi)生部文件及xxx全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點(diǎn)指標(biāo)及檢查內(nèi)容，對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗(yàn)室進(jìn)行安全整頓，建立了質(zhì)量管理體系，制定了各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊申報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋整改，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；
⑵落實(shí)手術(shù)安全核查制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，落實(shí)手術(shù)過程管理規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級制度、手術(shù)部位識別標(biāo)示制度及手術(shù)人員的分級權(quán)限。
�、潜O(jiān)督“危急值”報(bào)告制度及登記，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識，加強(qiáng)臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次，成功xx人次，成功率91%；住院危重病人報(bào)告xx例。
醫(yī)務(wù)科個(gè)人年度工作總結(jié)13
�。ㄒ唬﹪�(yán)格抗菌藥臨床應(yīng)用
1、落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。在院部下，牽頭組織院內(nèi)各相關(guān)職能科室、領(lǐng)會(huì)部、衛(wèi)生廳、市局和院部抗菌藥臨床應(yīng)用管理規(guī)定的，明確各自責(zé)任、做法，討論實(shí)施措施，全院一盤棋，各司其責(zé)，共同協(xié)作，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。
2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)抗菌藥物臨床應(yīng)用全員。在院長親自參與下，做好全院醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)知識培訓(xùn)，灌輸新理念，強(qiáng)化責(zé)任感，細(xì)化新要求，使醫(yī)務(wù)人員百分百知曉、重視并切實(shí)執(zhí)行；尤其數(shù)次通過科例會(huì)，首先在臨床科主任中透徹貫通對抗菌藥臨床應(yīng)用整治重要性的和了解具體要求。
3、進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、通報(bào)。制訂各種調(diào)查、統(tǒng)計(jì)表格，通過各種數(shù)據(jù)，及時(shí)、客觀、全面反映抗菌藥臨床應(yīng)用整治的各項(xiàng)指標(biāo)，并通過數(shù)據(jù)提供進(jìn)一步整改的依據(jù)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理�？咕幬锏姆旨壒芾硎强咕幣R床應(yīng)用的一項(xiàng)基本要求，通過與臨床藥科的，結(jié)合本院實(shí)際，制訂了相關(guān)制度并督促臨床使用中嚴(yán)格執(zhí)行；在藥委員會(huì)、感染控制委員作用下，通過與藥劑科協(xié)作，選定本院的了35種抗菌藥物。
5、抗菌藥使用率和使用強(qiáng)度控制。截止10月，達(dá)標(biāo)的有：住院病人抗菌藥使用率≤60%，門診抗菌藥物處方比例≤20%，術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥在30min～2h；未達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目有：抗菌藥使用強(qiáng)度40，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥比例30%，i類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥24h。但即使未達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目也比整治前有了大幅度的下降。
6、定期抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估，加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測。通過與感控科、檢驗(yàn)科和臨床藥科的合作，這些監(jiān)測與評估均已進(jìn)行。
7、落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評制度。配合臨床藥科，通過處方點(diǎn)評進(jìn)一步規(guī)范了處方和醫(yī)囑的開具，使不合理處方率逐步減少。
8、建立誡勉談話制度和責(zé)任追究制度。對違反和執(zhí)行抗菌藥臨床應(yīng)用整治措施不力的科室和
9、與臨床藥科一起起草了本院抗菌藥物臨床應(yīng)用具體和實(shí)施管理細(xì)則。
�。ǘ┩七M(jìn)臨床徑實(shí)施
1、制訂本院臨床路徑開發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃和相關(guān)制度。
2、在院部領(lǐng)導(dǎo)和其他職能協(xié)作下，組織了醫(yī)務(wù)人員的全員培訓(xùn)；對臨床路徑的開發(fā)、實(shí)施進(jìn)行指導(dǎo)，協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實(shí)施過程中遇到的問題，確定了實(shí)施臨床路徑的病種。
3、在全院20個(gè)病區(qū)的'17個(gè)專科中，實(shí)施了28個(gè)病種的臨床路徑，截止10月，共實(shí)施臨床路徑管理病例300多例。
�。ㄈ┣袑�(shí)控制藥占比
1、認(rèn)真落實(shí)院部指令，嚴(yán)格抓好臨床科室藥占比的控制，將該項(xiàng)工作納入對科主任的監(jiān)督和考評，作為醫(yī)務(wù)科一項(xiàng)醫(yī)療管理的常規(guī)工作任務(wù)，在每次科主任例會(huì)都進(jìn)行通報(bào)和評測，鞭策超標(biāo)者。
2、根據(jù)醫(yī)院管理方案，與臨床藥科協(xié)作，制訂相應(yīng)臨床用藥管理細(xì)則，對藥占比控制不力問題較突出的科室，進(jìn)行調(diào)查、分析，提出整改意見，督促其采取措施控制，并依據(jù)管理方案課以處罰。
3、通過嚴(yán)格管理，使今年醫(yī)院的藥占比值一直控制在較理想的合理范圍，維持在33%~34%水平。
�。ㄒ唬⿵暮蜏贤ㄖ直ＷC醫(yī)療
1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則，開展管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。強(qiáng)化醫(yī)療安全，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)條例。
2、強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫；通過“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫(yī)療糾紛的、總結(jié)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；強(qiáng)化意識，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”；加強(qiáng)對診療、用藥安全性的檢查力度；嚴(yán)格做好手術(shù)安全核查。
3、以上工作有效防止了醫(yī)療事故、糾紛的發(fā)生，使醫(yī)院的此類案件總體控制在較低數(shù)量。
�。ǘ┳龊冕t(yī)療糾紛的調(diào)解、應(yīng)訴工作
1、履行職責(zé)。在今年的數(shù)起醫(yī)療糾紛處理過程中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科作為責(zé)任主體，與政工科、發(fā)生糾紛的科室密切協(xié)作，運(yùn)用必要的手段和策略，妥善化解了多起可能導(dǎo)致矛盾激化、糾紛擴(kuò)大的事件；對病人意見較大的幾個(gè)案例，著重引導(dǎo)對方理性
對待，走司法程序解決爭執(zhí)，將事態(tài)控制在可對話范圍，避免了惡劣事件發(fā)生，未出現(xiàn)影響醫(yī)療秩序、醫(yī)院工作的恐怖場面。
2、努力協(xié)調(diào)各種關(guān)系，應(yīng)對患方對醫(yī)院的起訴，將醫(yī)院損失降低到最低程度。在今年開庭的幾宗糾紛案例應(yīng)訴中，法院對醫(yī)院的判決結(jié)果當(dāng)在可接受的范圍。
1、強(qiáng)調(diào)醫(yī)療核制度的落實(shí)執(zhí)行，強(qiáng)化質(zhì)量意識。主要敦促科主任在科室管理中嚴(yán)格按照核心制度的要求管理科員，加強(qiáng)科室自身，完善各種質(zhì)量活動(dòng)和資料整理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力。
2、協(xié)同質(zhì)控辦監(jiān)察科室醫(yī)療質(zhì)量活動(dòng)和病案質(zhì)量管理，聽取科室主任對科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)科室監(jiān)管如icu、麻醉科、產(chǎn)科等，對易出問題的環(huán)節(jié)共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
1、對新進(jìn)人員進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育和職業(yè)道德教育，弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，培養(yǎng)自律性，他們做一名合格的臨床醫(yī)生。
2、在院部管理決策中建議鼓勵(lì)發(fā)揮醫(yī)積極性，努力保障醫(yī)生的權(quán)益，盡可能地穩(wěn)定醫(yī)生隊(duì)伍。
3、積極創(chuàng)造條件使醫(yī)生盡可能多的接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。
4、鼓勵(lì)科室積極運(yùn)用新技術(shù)，開展有特色的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，打造核心競爭力。
5、重視科主任作為學(xué)科帶頭人應(yīng)發(fā)揮的主導(dǎo)作用。
1、協(xié)調(diào)好臨床科室與職能科室之間、各科室之間、每個(gè)科室中的人員之間的關(guān)系，保證各科業(yè)務(wù)工作的正常順利開展，應(yīng)對各種突發(fā)事件的處理，未因這些關(guān)系的問題造成醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)的障礙。
2、較好完成了上級各種檢查的策應(yīng)、協(xié)助工作。
3、做好各種醫(yī)療文件的上傳下達(dá)。
4、組織好院內(nèi)急救、會(huì)診事務(wù)。
5、做好六家醫(yī)院的對口支援工作。
6、協(xié)助網(wǎng)絡(luò)部門較好完成了醫(yī)生的醫(yī)院新信息系統(tǒng)操作的培訓(xùn)工作。
科主任是維系醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)療工作有序開展的中堅(jiān)力量，科主任管理是醫(yī)務(wù)科工作的重要一環(huán)。醫(yī)務(wù)科通過做好科主任功課，有重點(diǎn)的分析、督促、解決科室存在問題，強(qiáng)化科主任管理意識，強(qiáng)化制度落實(shí)，貫徹執(zhí)行院部決策。
1、抗菌藥臨床應(yīng)用整治雖已取得較顯著成績，但一些關(guān)鍵指標(biāo)尚未達(dá)標(biāo)，有待繼續(xù)努力。
2、臨床路徑雖已建立并有數(shù)百例病例入徑，但尚未是真正意義上的臨床路徑，須依托醫(yī)院管理新信息系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)后方可實(shí)現(xiàn)，還有許多工作要做。
3、在對醫(yī)療質(zhì)量管理工作的監(jiān)察方面尚存較大差距。
4、在學(xué)科建設(shè)方面投入的精力不足。
20xx年醫(yī)務(wù)科將以繼續(xù)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，圍繞醫(yī)院管理中心活動(dòng)開展工作，在20xx年進(jìn)行的工作基礎(chǔ)上，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療安全性、制度落實(shí)、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，使醫(yī)務(wù)科管理工作更加制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。
20xx年12月1日
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