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糖尿病護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)（精選5篇）
總結(jié)是在某一特定時(shí)間段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績(jī)、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料，它可以有效鍛煉我們的語言組織能力，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫才不會(huì)流于形式呢？下面是小編為大家收集的糖尿病護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)（精選5篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
糖尿病護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)（精選5篇）1
在院黨委及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，作為一名糖尿病�？谱o(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)，我開展了以下工作。
一、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，成立糖尿病�？凭W(wǎng)絡(luò)小組。確定了本�？菩〗M的工作目標(biāo)，完善了�？菩〗M的內(nèi)部建設(shè)；規(guī)范了糖尿病�？谱o(hù)理各項(xiàng)操作流程；建立�？谱o(hù)理工作指引：如胰島素使用操作指引、血糖儀使用操作指引、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)操作指引、糖尿病足的傷口護(hù)理指引等；制定修改完善護(hù)理常規(guī)，及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量和效果。
二、加強(qiáng)糖尿病�？浦R(shí)的培訓(xùn)工作，提高小組及科內(nèi)成員的業(yè)務(wù)水平。定期邀請(qǐng)內(nèi)分泌科醫(yī)生、糖尿病專科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)小組及科室護(hù)理人員進(jìn)行糖尿病�？浦R(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涉及：糖尿病診斷、分型、飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)、用藥、健康教育技巧、足的保護(hù)、心理防護(hù)、胰島素注射，注射筆、微量血糖儀的.使用及故障排除等。并進(jìn)行全面考核，小組成員能將所學(xué)的知識(shí)傳遞到科室其他護(hù)理人員，以點(diǎn)帶面，有效的提高全院護(hù)理人員糖尿病�？谱o(hù)理水平。
三、開展全院糖尿病�？谱o(hù)理會(huì)診、義診。在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下建立糖尿病�？谱o(hù)理會(huì)診制度，因糖尿病病人分散在醫(yī)院各科室，當(dāng)遇到疑難患者時(shí)，相關(guān)科室向糖尿病�？谱o(hù)理小組提出會(huì)診后，糖尿病�？谱o(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)到相關(guān)科室實(shí)施會(huì)診。會(huì)診后提出護(hù)理意見，并在護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單上做好記錄。同時(shí)積極參加醫(yī)療查房及疑難病癥的討論，從護(hù)理角度為糖尿病管理提供合理化的建議。
四、開展各種形式健康教育活動(dòng)。帶領(lǐng)糖尿病�？谱o(hù)理小組成員積極組織及參與各種糖尿病教育活動(dòng)，如一對(duì)一針對(duì)性個(gè)體指導(dǎo)、科室每周一次的小組糖尿病知識(shí)講座、每月一次健康教育大課堂、社區(qū)義診活動(dòng)等。將認(rèn)知教學(xué)和行為策略相結(jié)合，提高患者的自我管理能力，從而有效提高患者生活質(zhì)量。
五、帶領(lǐng)糖尿病�？凭W(wǎng)絡(luò)小組及科室護(hù)理人員積極開展科研、教學(xué)工作。積極推動(dòng)護(hù)理新模式新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，帶領(lǐng)小組成員在實(shí)踐中不斷總結(jié)，發(fā)表統(tǒng)計(jì)源以上期刊論文多篇；在鹽城衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院教改班中擔(dān)任內(nèi)分泌、代謝、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)護(hù)理教學(xué)任務(wù)，所授課程獲得院、校及學(xué)生的一致好評(píng)。20xx年被評(píng)為“院優(yōu)秀帶教老師”。
六、開展糖尿病患者信息追蹤平臺(tái)，從而對(duì)更多的患者實(shí)施追蹤管理，有效改善患者生活質(zhì)量、提高患者滿意度，提升醫(yī)院影響力。
七、負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員之間及醫(yī)務(wù)人員和糖尿病患者及家屬間的溝通和協(xié)調(diào)。滿足患者治療的需求減少現(xiàn)存和潛在的治療沖突，保證患者獲得最佳護(hù)理。
當(dāng)然，在工作中還存在許多不足，我將進(jìn)一步努力，爭(zhēng)取為患者的健康做出最大的貢獻(xiàn)！
糖尿病護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)（精選5篇）2
病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。而糖尿病教育則是貫徹三級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵。在糖尿病的治療過程中應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面、個(gè)性化的輔導(dǎo)，良好的健康教育可以充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，學(xué)會(huì)自我管理，積極配合治療，達(dá)到良好的治療目的，有效地防止糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
1、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的宣教
糖尿病是一組以慢性血葡萄糖（血糖）水平增高為特征的代謝疾病群，是伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。其主要是因遺傳因素、環(huán)境因素、自身因素、精神因素導(dǎo)致自身免疫功能障礙造成的。糖尿病的臨床表現(xiàn)是以代謝紊亂癥候群即“三多一少”（多尿、多飲、多食和體重減輕）為主。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有糖尿病癥狀并且隨意血糖≥11.1mmol/L。②空腹血糖≥7.0mmol/L。③葡萄糖耐量檢查2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者，在次日復(fù)診時(shí)仍符合三條標(biāo)準(zhǔn)之一者為糖尿病患者。
2、做好患者的心理疏導(dǎo)
心理治療對(duì)糖尿病的控制非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮的情緒會(huì)引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌，從而拮抗胰島素，引起血糖升高，使病情加重。糖尿病病程長(zhǎng)，大多數(shù)患者存在不同程度的心理異常，如角色缺如、角色強(qiáng)化等。正確的精神狀態(tài)和對(duì)疾病的態(tài)度應(yīng)該是在醫(yī)生正確指導(dǎo)下，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，學(xué)習(xí)防治糖尿病知識(shí)，通過尿糖和血糖的監(jiān)測(cè)，摸索出影響病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特點(diǎn)，有堅(jiān)強(qiáng)的信心和毅力，認(rèn)真治療而不緊張，堅(jiān)持不懈地進(jìn)行合理的飲食、體力活動(dòng)，勞逸結(jié)合。以正確的藥物為基礎(chǔ)，通過心理治療的配合，達(dá)到有效的控制和防治糖尿病的目的。
3、糖尿病的飲食治療
飲食療法是治療糖尿病的基本措施，這一基本措施并不因糖尿病的治療方法而改變。只有藥物與飲食相結(jié)合，才能更好地控制血糖，防止疾病發(fā)展。
3.1控制總熱量是糖尿病飲食治療的首要原則：既要考慮充分減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，又要保證機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育的需要。根據(jù)病人的標(biāo)準(zhǔn)體重和勞動(dòng)強(qiáng)度，制定其每日所需的總熱量。總熱量中的50％～55％應(yīng)來自碳水化合物，主要由糧食來提供；15％～20％的熱量應(yīng)由蛋白質(zhì)提供；其余25％～30％的熱量應(yīng)由脂肪提供，脂肪包括烹調(diào)油。
3.2均衡飲食。三大營(yíng)養(yǎng)素的組成比例要合理，在限制總熱量的前提下，以高碳水化合物、低脂肪（尤其是飽和脂肪酸的攝入）、適量蛋白質(zhì)為宜；食物要多樣化，谷類、薯類主要提供碳水化合物；蔬菜、水果類主要提供膳食纖維；動(dòng)物性食品主要提供含必需氨基酸的`蛋白；豆制品主要提供植物蛋白；要以植物性食品為主，熱能來源以糧食為主，多選用綠色蔬菜；粗細(xì)搭配，提倡高纖維飲食；食鹽要限量，每天不超過10g為好；注意補(bǔ)充微量元素食品，如含硒、鉻、鍺等食品。
3.3早、午、晚三餐進(jìn)食要定時(shí)定量，避免隨意增減食量，這樣才能達(dá)到血糖穩(wěn)定。正餐時(shí)防止血糖偏高不能吃太多，必要時(shí)可在正餐之間及睡前加餐，主要以富含碳水化合物的點(diǎn)心為主，以減少因藥物而導(dǎo)致低血糖的機(jī)會(huì)，特別是注射胰島素的病人。
3.4隨身攜帶零食。為防止藥物治療特別是注射胰島素時(shí)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，外出時(shí)可隨身攜帶餅干、糕點(diǎn)、木糖醇等代糖食品，在發(fā)生心慌、饑餓等低血糖反應(yīng)時(shí)服用。
4、糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，使肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用增加，血糖下降，改善代謝紊亂。最適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)是持續(xù)而有規(guī)律的中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如騎自行車、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧運(yùn)動(dòng)，以運(yùn)動(dòng)后不感到疲勞為宜。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意預(yù)防誘發(fā)低血糖，運(yùn)動(dòng)宜在餐后血糖升高時(shí)進(jìn)行，這樣有利于降低血糖。糖尿病患者的抵抗力較低，易發(fā)生感染性合并癥，故運(yùn)動(dòng)后注意保持皮膚清潔。中老年患者在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行全面體檢，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度也要相應(yīng)調(diào)整。
5、糖尿病的藥物治療
5.1口服治療藥物。目前臨床上常用的治療糖尿病的口服藥物有以下五類：磺脲類、雙胍類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑（噻唑烷二酮）、甲基甲胺苯甲酸衍生物。
5.2胰島素注射。胰島素使用適應(yīng)征：Ⅰ型糖尿病—關(guān)注LADA早期胰島素注射、Ⅱ型糖尿病、口服藥失效（除外不配合，自我關(guān)懷差或僅有失效歷史）、急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、應(yīng)激情況（感染、外傷、手術(shù)等）、嚴(yán)重疾�。ㄈ缃Y(jié)核�。�、肝腎功能衰竭、妊娠糖尿病、各種繼發(fā)性糖尿病（胰腺切除、腎上腺皮質(zhì)激素增多癥、慢性鈣化性胰腺炎等等）。
胰島素分為短效類：普通胰島素，中性胰島素，人胰島素—諾和靈R，優(yōu)泌林R；中效類：諾和靈N，優(yōu)泌林N，預(yù)混胰島素—諾和靈30R，優(yōu)泌林70/30；長(zhǎng)效類：PZI。
5.3中醫(yī)中藥輔助治療。
總之，無論患者進(jìn)行哪種降糖治療，醫(yī)務(wù)人員都要向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并介紹降糖藥飯前飯后服用的不同類型，用藥要準(zhǔn)確，特別在聯(lián)合用藥時(shí)更應(yīng)小心謹(jǐn)慎。胰島素治療在飯前半小時(shí)注射，必須按時(shí)進(jìn)餐，抽取胰島素劑量必須準(zhǔn)確。不管是口服降糖藥還是注射胰島素，均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況，由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。同時(shí)防止患者亂用土方、秘方以免影響治療。
6、預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)
糖尿病病人應(yīng)定期進(jìn)行全身體檢，特別是對(duì)眼、肝腎功能、血脂、血壓等的檢查。注意保持身體清潔，避免損傷，囑患者經(jīng)常用清水擦洗身體，特別注意保持口腔、會(huì)陰、足部的清潔，皮膚出現(xiàn)瘙癢時(shí)盡量少抓以免抓破。穿寬松柔軟透氣好的衣服、合腳舒適的鞋襪，不要過緊。使用熱水袋時(shí)水溫不宜超過50℃，以免燙傷，如發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)處理預(yù)防感染。如出現(xiàn)心慌、出汗、惡心嘔吐以及有明顯的饑餓感等低血糖情況，應(yīng)立即喝糖水和進(jìn)食，防治低血糖的發(fā)生。由于各種原因停用降糖藥物或飲食過量誘發(fā)酮癥酸中毒，出現(xiàn)疲倦、食欲不振甚至昏迷，應(yīng)立即送附近醫(yī)院進(jìn)行救治。
7、糖尿病患者的自我監(jiān)測(cè)
自我監(jiān)測(cè)可使患者全面了解自己的用藥水平和控制水平，若沒有自我監(jiān)測(cè)，那么之前的所有治療都是盲目的，沒有對(duì)比性。所以糖尿病患者要定期去醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，可購(gòu)買一臺(tái)血糖儀，這樣就可以隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)血糖，便于調(diào)整用藥及更好的控制飲食，避免高血糖發(fā)生，繼而減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。通常一天可測(cè)4次血糖：1次空腹血糖，3次餐后兩小時(shí)血糖。如為剛確診的患者、服用易引起低血糖的口服降糖藥時(shí)或注射胰島素的患者應(yīng)該增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。
糖尿病健康教育的對(duì)象不僅僅是糖尿病病人，還應(yīng)包括普通人群、高危人群、患者家屬，也不能只依靠醫(yī)生進(jìn)行宣教，還要把營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)師、護(hù)士、社會(huì)工作者有機(jī)地結(jié)合起來，采取形式多樣、易懂易學(xué)的宣傳教育，形成一個(gè)較為完善的健康教育體系，真正達(dá)到健康教育的目的。
糖尿病護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)（精選5篇）3
作為中蒙醫(yī)院腦病科的一名護(hù)士，20xx年7月份，我有幸參加了牙克石市林業(yè)總醫(yī)院舉辦的“糖尿病聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)”，通過2周的學(xué)習(xí)，我在糖尿病這一疾病知識(shí)領(lǐng)域開闊了視野，擴(kuò)寬了知識(shí)面，扎實(shí)了理論知識(shí)及操作技能，受益匪淺，現(xiàn)將我個(gè)人心得體會(huì)總結(jié)如下：
1、�？谱o(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)背景：
�？谱o(hù)士長(zhǎng)是在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專業(yè)型臨床護(hù)士。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)健康的需求日益增長(zhǎng)，護(hù)理專業(yè)的職能有了很大的'拓展，護(hù)理工作也進(jìn)入了一個(gè)加速專業(yè)化發(fā)展的階段。本次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)能解決臨床問題，提供專業(yè)健康教育與技能、具備高質(zhì)量護(hù)理管理能力及科研能力的臨床�？谱o(hù)士長(zhǎng)；培訓(xùn)安排了為期2周的系統(tǒng)專科理論學(xué)習(xí)及實(shí)際操作課程。
2、理論學(xué)習(xí)階段：
培訓(xùn)的老師無論是在授課的內(nèi)容、形式、場(chǎng)地等方面均進(jìn)行了詳細(xì)、周密的策劃和安排。而且培訓(xùn)班授課老師的都是相關(guān)領(lǐng)域的專家、教授，如：高海林教授、內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)陳海秋等老師，老師淵博的知識(shí)、生動(dòng)的演講，為我們打開了對(duì)糖尿病知識(shí)認(rèn)識(shí)的新篇章，仿佛讓我們回到了學(xué)生時(shí)代，展開了一場(chǎng)知識(shí)的饕餮盛宴。
雖然僅是糖尿病一種�？萍膊�，但培訓(xùn)的內(nèi)容相當(dāng)豐富，涵蓋了糖尿病多學(xué)科整合護(hù)理模式的構(gòu)建與運(yùn)行、糖尿病診斷與分型、認(rèn)識(shí)糖尿病、糖尿病的急、慢性并發(fā)癥、低血糖的預(yù)防與護(hù)理、糖尿病飲食護(hù)理、自我監(jiān)測(cè)、糖尿病運(yùn)動(dòng)療法與指導(dǎo)、糖尿病病人心理壓力及應(yīng)對(duì)等等。
3、個(gè)人感悟總結(jié)：
作為一名非糖尿病�？频淖o(hù)士，通過此次聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)，讓我更加系統(tǒng)、全面、深入的了解糖尿病、認(rèn)識(shí)糖尿病，不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí)還提高了技能水平。通過培訓(xùn)，也讓我成為了一個(gè)宣傳糖尿病知識(shí)的宣傳員，帶領(lǐng)科室的護(hù)理姐妹一起深入了解糖尿病，提高糖尿病知識(shí)和業(yè)務(wù)水平，進(jìn)行糖尿病操作技能的學(xué)習(xí)。
通過科室人員的一起學(xué)習(xí)、討論，更加深了我對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握，讓我認(rèn)識(shí)到了在預(yù)防糖尿病的道路上，需要我們不斷的努力，對(duì)于未被盡早發(fā)現(xiàn)、盡早重視的糖尿病患者，成為他們糖尿病知識(shí)的宣傳員。
糖尿病護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)（精選5篇）4
根據(jù)《基本公共衛(wèi)生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的精神，結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，我村衛(wèi)生室對(duì)本轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病進(jìn)行了篩查工作，對(duì)已確診的2型糖尿病患者納入了規(guī)范管理，現(xiàn)將一年來工作總結(jié)匯總?cè)缦拢?/p>
1、認(rèn)真落實(shí)2型糖尿病防治指導(dǎo)思想
20xx年我衛(wèi)生室大力開展以2型糖尿病為重點(diǎn)的慢病防治工作，并結(jié)合控?zé)煛⒖鼐�、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，并開展了分別以2型糖尿病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識(shí)講座，宣傳了健康飲食的重要作用。對(duì)已確診的2型糖尿病患者以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者的用藥情況，詳細(xì)了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請(qǐng)況。對(duì)于2群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)2型糖尿病的發(fā)病率和死亡率。型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)一年的患者進(jìn)行年檢工作。做到最大程度的降低人
2、2型糖尿病管理工作
本村衛(wèi)生室落實(shí)了高危人群測(cè)血糖制度，對(duì)診測(cè)出的`2型糖尿病患者進(jìn)行建立2型糖尿病管理檔案，納入2型糖尿病管理人群。并且進(jìn)行按期隨訪，指導(dǎo)用藥情況，了解用藥情況以及病情的發(fā)展。本年內(nèi)我轄區(qū)共有原發(fā)性2型糖尿病患者xx人，已建立2型糖尿病病患者管理卡xx人，管理率xx。xx%。本年內(nèi)規(guī)范化管理2型糖尿病病人xx人，規(guī)范化管理率達(dá)xx。xx%。第三季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示，規(guī)范化管理2型糖尿病病人血糖達(dá)標(biāo)xx人，血糖達(dá)標(biāo)率為xx。xx%。
3、來年糖尿病工作打算
繼續(xù)落實(shí)開展高危人群測(cè)血糖制度，以及對(duì)于現(xiàn)有的2型糖尿病患者進(jìn)行隨訪、隨診工作。并且按期進(jìn)行健康宣教，以及以2型糖尿病為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識(shí)講座，宣傳了健康飲食的重要作用。做到發(fā)現(xiàn)2型糖尿病病患者及時(shí)建檔、建卡，按要求進(jìn)行隨訪工作，對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，促使糖尿病患者的血糖保持在正常范圍。
糖尿病護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)（精選5篇）5
為全面貫徹實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)AA縣衛(wèi)生局下發(fā)的《AA縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作要點(diǎn)》的通知），以深化醫(yī)療體制改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。根據(jù)我院開展工作的.實(shí)際情況，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案
通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)我院轄區(qū)35歲以上村（居）民健康問題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對(duì)高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。糖尿病建檔管理 人，高血壓建檔隨訪管理 人
二、工作開展步驟
1.對(duì)糖尿病高血壓患者每季度進(jìn)行一次健康隨訪
2.投入資金購(gòu)置血糖檢測(cè)儀，對(duì)患者血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)
3、對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對(duì)確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
5、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。
三、存在的問題及打算
慢病的預(yù)防和控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全；
2、慢病隨訪不及時(shí)；
3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；
4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中，我們將取長(zhǎng)補(bǔ)短，不但摸索更好管理方法彌補(bǔ)不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
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