最新保險理賠個人工作總結(jié)
總結(jié)是對取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認識上來，讓我們好好寫一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？下面是小編為大家整理的最新保險理賠個人工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
最新保險理賠個人工作總結(jié)1
在過去的一年里，我們在公司經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)理賠事業(yè)部改革總體工作要求和去年車險降賠提速主要工作舉措，從理賠業(yè)務(wù)管理各關(guān)鍵環(huán)節(jié)著手，進一步厘清環(huán)節(jié)、厘清責任、優(yōu)化流程、簡化手續(xù)、明確目標，達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務(wù)質(zhì)量的總體目標，勤奮工作，文明服務(wù)，努力按要求完成中心主任交付的各項工作，現(xiàn)對20xx年的工作進行總結(jié)。
一、20xx年工作情況匯報
1、20xx年全年理賠數(shù)據(jù)，xx公司20xx年全險種共結(jié)案4314件，去20xx年同比減少339件，案件處理率達到102%，其中車險全年結(jié)案共2623件，理賠周期為28.25天。
2、加快案件處理速度。全面實現(xiàn)車險賠案服務(wù)承諾，重點是實現(xiàn)5000元以下案件2個工作日處理完畢、實現(xiàn)1萬元以下案件資料齊全1小時通知賠付、實現(xiàn)1萬元以上案件資料齊全1個工作日通知賠付。
3、提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍。
在過去的一年里，公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，并于全年內(nèi)組織參加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。
二、20xx年工作計劃
我們?nèi)吮Ｘ旊U的品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是，在工作中，我們?nèi)匀挥胁簧俚膯栴}與不足之處，如處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點。
在工作中，我們要按照上級公司的要求，進一步加強查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療跟蹤、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率，我們要切實做到：
1、控制好車損險定損質(zhì)量，確保車險賠付率與去年相比穩(wěn)中有降，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復(fù)查和核損，加強對查勘定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。
2、加強理賠隊伍建設(shè)，嚴格執(zhí)行紀律，全面細心接報案，及時出現(xiàn)場，熱情服務(wù)，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速。
隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷擴大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率，規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務(wù)高效。做到在做理賠服務(wù)的同時，也要做好保險業(yè)務(wù)的宣傳員。
3、在保證第一現(xiàn)場到位的前提下，進一步提醒客戶第一現(xiàn)場報案，加大二現(xiàn)報案核查案發(fā)現(xiàn)場的工作力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。增大利潤空間，重點加強重大疑難案件的調(diào)查工作。
4、加強內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向經(jīng)理室及承保部門反饋，以促進公司承保風(fēng)險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
在接下來的20xx年里，我們將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質(zhì)量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司優(yōu)質(zhì)品牌，展示公司的服務(wù)優(yōu)勢，力爭通過服務(wù)促進效益，為把我公司建成為一流的現(xiàn)代保險企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻。
最新保險理賠個人工作總結(jié)2
20xx年，xx中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下，在部門員工的'不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》，基本完成了年初制定的各項工作任務(wù)，但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距，現(xiàn)將xx中支20xx年的理賠工作情況匯報如下：
一、20xx年各項理賠數(shù)據(jù)完成情況
截止20xx年11月30日，我司共接受各類報案1767件，較去年同期(555件)上升218%，其中機動車輛險1749件(交強險653件，商業(yè)險1096件)，卡單意外險15件，團意險1件，建筑工程團體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費用申報金額的20%。
截止11月末，累計已決1526件，累計已決賠款金額750.45萬元;未決件數(shù)為205件，未決金額為660.99萬元。結(jié)案率為86%，當年案件件數(shù)結(jié)案率為86.41%，當年案件金額結(jié)案率為45.63元;案件處理率為91.45%;萬元以下賠案理賠周期為12.52天;萬元以下車險內(nèi)部流轉(zhuǎn)時效為210.7天;立案及時錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59%，案均賠款45586.44元，車險零結(jié)案重開率為0。全年按時按質(zhì)上報各類材料80余次。實現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯。
二、20xx年所做的主要工作
(一)、加強領(lǐng)導(dǎo)，完善各項理賠規(guī)章制度，提高制度執(zhí)行力。
一個部門負責人的工作作風(fēng)直接影響著本部門的工作習(xí)慣，作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領(lǐng)導(dǎo)工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對自身的嚴格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此，年初以來，xx理賠部在逐一學(xué)習(xí)總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時，根據(jù)理賠考核的要求，結(jié)合xx中支理賠部日常管理工作的實際，在嚴格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外，又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細化和完善，主要內(nèi)容包括：
1、為了使理賠考核指標達標，我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人，如果指標不達標對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。
2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權(quán)限，如疑難或注銷案件必須報部門負責人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門負責人參與或授權(quán)后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損，20000元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門經(jīng)理必須會同省公司復(fù)勘老師一起參與定損。越權(quán)定損的要對其進行處罰。
3、從今年年初起，我部堅持二次晨會制度，通過二次晨會的召開，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時加快了案件的流轉(zhuǎn)速度，使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù)，有效的監(jiān)督和指導(dǎo)，保證了強制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。
4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的`維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定，并規(guī)定時間責任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。
(二)、健全制度體系，夯實工作基礎(chǔ)，提高責任意識和工作效率。
年初，xx理賠部為進一步提高工作效率，提升服務(wù)技能，規(guī)范業(yè)務(wù)處理，提升客戶滿意度，保證《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》中各項考核指標的順利達成，根據(jù)省公司的要求，結(jié)合xx中支的工作實際，制定了《xx中支20xx年理賠考核實施細則》，監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力，并對各崗的工作進行明確分工和細化，要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負其責，按照工作流程和各項管理規(guī)定，不斷強化責任意識，完成好各項理賠工作。通過制度的嚴格落實，1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動淘汰，有效的提高了現(xiàn)有人員的責任意識�？茖W(xué)細化的理賠崗位職責，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。
同時針對xx理賠外勤技能薄弱的特點，部門經(jīng)理負責召開每天的二次晨會，對各理賠人員進行強化培訓(xùn)，一一引導(dǎo)，重點引導(dǎo)其現(xiàn)場的規(guī)范查勘，重大案件定損時的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔相應(yīng)比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習(xí)慣，使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。
(3)、加強重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問，有效擠壓理賠水分。
xx中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責人報告，部門負責人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求，向主管老總或第一負責人匯報并按級響應(yīng)，同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導(dǎo)，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責人匯報，部門負責人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對上級領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報請示，部門負責人對當月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。
(四)、加強未決管理，緊密跟蹤案件進展，隨時掌握數(shù)據(jù)實況。
20xx年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，xx中支理賠部認真組織，積極行動，組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實，系統(tǒng)與實物對照，截止20xx年11月30日，我司系統(tǒng)未決660.99萬元，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前xx中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù)，保證了每起案件都是最新動態(tài)，隨時都知道“家底”。
(五)、加強訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。
隨著社會發(fā)展和進步，人們法律維權(quán)意識越來越強，利用訴訟維權(quán)的行為越來越多，保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為539.95萬元，目前未結(jié)訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結(jié)訴訟案件21件，結(jié)案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元，到最終賠付的案均8.83萬元，這其中與xx中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前，中支總經(jīng)理室召集部門負責人和理賠內(nèi)勤、外聘律師，就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動爭取，多方協(xié)調(diào)，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料，能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進行調(diào)解，即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調(diào)解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。
(六)、加大對查勘車輛的管理力度，確保查勘車安全整潔。
從年初開始，xx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理，主要負責車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實車輛違章情況，做好出車登記，及時關(guān)注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查，對檢查合格的車輛負責人給予100元獎勵，對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰，通過以上制度的落實，確保了xx中支的兩輛查勘車安全整潔。
三、理賠工作中存在的問題：
20xx年，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績，得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問題表現(xiàn)在：
(一)、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠，使個別指標不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當年案件件數(shù)結(jié)案率、萬元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項指標沒有達到分公司的要求。
(二)、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強，理賠人員的責任心有待提高。今年以來，理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題，但小問題也不乏出現(xiàn)，部分理賠外勤思想松懈，不注重學(xué)習(xí)，對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準確，遇到疑難問題不鉆研，對車輛重大配件的損失確定把握不準確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。
四、20xx年理賠工作計劃
(一)、嚴格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定，堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》，開展各項理賠工作。
(二)、根據(jù)總分公司20xx年考核要求，結(jié)合理賠實際，總結(jié)之前及兄弟公司的先進經(jīng)驗，更加細化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業(yè)化。
(三)、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類案件制定詳細的工作要求，從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關(guān)，合理擠壓理賠水分，同時加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度，不斷提升理賠工作品質(zhì)。
(四)、加強學(xué)習(xí)，加大培訓(xùn)力度，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。
(五)、加強信息反饋，在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承�？刂骑L(fēng)險，從源頭遏制賠付率的增長，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。
以上是xx中支理賠部20xx年的工作總結(jié)，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水;這些成績的取得離不開兩級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)，也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來，雖然任重道遠，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，只要我們團結(jié)一致，20xx年xx的理賠工作定會再上新臺階。
【最新保險理賠個人工作總結(jié)】相關(guān)文章：
保險理賠個人工作總結(jié)09-03
保險理賠個人工作總結(jié)11-08
保險理賠個人工作總結(jié)07-06
最新保險理賠實習(xí)日記范文09-14
最新國際貨運保險與理賠知識11-01
最新汽車保險理賠知識11-10
保險理賠工作總結(jié)11-09
保險理賠工作總結(jié)08-11
保險理賠個人工作總結(jié)參考03-22