醫(yī)保局辦公室工作總結(jié)
醫(yī)保局辦公室工作總結(jié)【一】
一、工作目標完成情況
今年以來，局辦公室積極協(xié)助局領導組織協(xié)調(diào)機關(guān)日常工作。做好機關(guān)文秘、人事工資、檔案、會務接待、離退休老干部服務、醫(yī)療費報銷和綜合性文稿的起草工作。認真做好信訪辦理和群眾來信、來訪工作，做好人大代表建議、政協(xié)委員提案的辦理和答復工作。做好政府采購、固定資產(chǎn)管理工作，嚴格后勤管理服務工作，確保局系統(tǒng)各項工作安全、穩(wěn)妥運轉(zhuǎn)。
二、日常工作進展情況
各類會議：組織市、區(qū)政府年度目標考核檢查、系統(tǒng)各階段總結(jié)會，做好上級視察、調(diào)研的接待工作。
各類活動：做好上傳下達，貫徹領導工作部署，簽訂工作目標責任書，組織各類參觀、教育、學習活動。做好拆遷走訪慰問工作。
文書檔案工作：及時收發(fā)傳閱文件，撰寫各類匯報材料、總結(jié)、自查、調(diào)研報告50余篇。隨時做好文書檔案整理，10年間文書檔案已全部按照按件制定原則裝訂整理登記完畢，為入館做好了基礎準備。做好保密工作，開展保密設施排查。
黨建工作：一是做好總支黨建日常工作，發(fā)展黨員2人，轉(zhuǎn)正2人，出具各類證明材料6份。組織慈心一日捐。二是開展執(zhí)政為民集中教育活動和爭先創(chuàng)優(yōu)爭做先鋒活動，組織學習、換位體驗、民主生活會等，填報各類表格、報送活動信息，撰寫總結(jié)材料。三是開展黨建品牌創(chuàng)建、“微笑服務”、“紅色黨建月”活動，組織撰寫學習心得、學習筆記，開展評比推薦，4人次獲得大討論征文優(yōu)秀獎，32人次評為優(yōu)秀學習筆記。四是做好第一黨建協(xié)作組的協(xié)調(diào)組織工作
宣傳工作：及時收集撰寫、報送各類信息，科室撰寫上報信息30篇，發(fā)表3篇，全局推薦上報各類信息164篇，刊物及市局網(wǎng)站發(fā)表24篇。著重做好新網(wǎng)站的建設規(guī)劃和日常管理工作。
人事工資工作：調(diào)整6名副科級干部，及時調(diào)整申報人員工資福利，做好人事檔案整理歸檔。組織工作人員查體，醫(yī)療費報銷40余人次3.8萬元，及時申報發(fā)放喪葬撫恤金。
固定資產(chǎn)管理：做好固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)使用和維護，及時上報固定資產(chǎn)年度報表。按照財政局要求進行固定資產(chǎn)審計，無違規(guī)行為。
安全生產(chǎn)：開展“安全生產(chǎn)月”活動，組織開展宣傳咨詢?nèi)�、應急救援演練動員和自查、儲備應急保障物資，開展職工安全生產(chǎn)法律法規(guī)和應急知識答題。
紀檢監(jiān)察工作：組織行風評議、優(yōu)質(zhì)服務窗口評選，開展各類學習、參觀、觀看教育片等活動，組織廉政知識培訓考試，撰寫紀檢調(diào)研報告，按時報送紀檢監(jiān)察信息。
政策法規(guī)工作：上半年辦理12345市民服務熱線60件，按時辦結(jié)率100%，滿意率95%。辦理政協(xié)委員提案人大代表建議12件，滿意率100%。接待群眾來信來訪、辦理市區(qū)轉(zhuǎn)辦案件15起。辦理行政執(zhí)法證審驗新辦32人，組織勞動保障法律法規(guī)培訓考試，撰寫十二五規(guī)劃。
工青婦工作：做好工會會員管理，組織開展困難會員救助，走訪慰問困難、生病職工。組織各類團員活動，安排青年應急隊、文明志愿者活動。組織各類婦女活動，開展“三八節(jié)”、“六一兒童節(jié)”慰問活動，定期走訪包掛的困難女童潘雪。
后勤工作：做好辦公用品采購工作，按照按需使用原則，做好采購儲備，嚴格履行政府采購程序，做好大宗辦公用品、設備、維修等購置和備案手續(xù)。
三、工作原則
辦公室是上傳下達的窗口，我們堅持“恪守職責，真誠守信”的工作原則，熱情周到的完成各項工作。
辦公室是系統(tǒng)上傳下達的主要途徑，我們辦公室工作人員時常提醒自己注重自身的品質(zhì)修養(yǎng)，恪守工作本分，不逾矩不越鉅，以工作制度和規(guī)定為依據(jù)辦事，以大局和中心工作為重，做好本職工作。
辦公室工作很重要的一環(huán)是溝通和協(xié)作，真誠地與人交流溝通，互相關(guān)心和愛護，才能提高科室內(nèi)部及與其他部門、科室同事溝通和協(xié)作的能力。我們堅守著真誠守信，才能有效的統(tǒng)一目標，消除誤會，使工作進展更加順暢和愉快。當我們組織活動時、遇到困難需要幫助時，得到了許多同事同樣真誠的回饋和幫助。在此向各位表示衷心的感謝。
四、下一步工作思路
服從指揮、真誠服務、良好溝通、團結(jié)協(xié)作，落實工作目標，出色完成領導交代的各項工作。
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醫(yī)保局辦公室工作總結(jié)【二】
在縣委、縣政府的正確領導下，在市、縣主管局的安排布署下，我縣2014年醫(yī)療保險工作緊扣年初確定目標任務，通過擴面征收、加大兩定監(jiān)管力度、著力提升經(jīng)辦機構(gòu)服務能力、加強隊伍自身建設等措施，全縣醫(yī)療保險工作順利平穩(wěn)開展，各項目標任務基本完成。
一、任務完成情況
1、城鎮(zhèn)醫(yī)�；鹫魇涨闆r。1-10月城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金征收13837.7萬元、完成績效目標任務的207%，其中：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征收11027.06萬元、完成市重點任務數(shù)的102%，預計12月底可征收13010萬元、可完成市重點任務數(shù)的120%;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金征收1275.8萬元(含失地農(nóng)民到位資金323.53萬元);生育保險基金征收208.49萬元，完成績效目標任務的197%;公務員醫(yī)療補助征收 610.6萬元，完成績效目標任務數(shù)的180%;高額補充醫(yī)療保險征收565.83萬元，完成績效目標任務數(shù)的142%。
2、城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況。截止10月底，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達15.43萬人，參保率達96%，完成市重點任務數(shù)的104%。其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保5.57萬人、完成績效目標任務數(shù)的121%，較上年新增1811人，完成績效目標的226%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)9.85萬人，完成省、市民生任務數(shù)的108%。生育保險參保人數(shù)2.3萬人，完成市重點任務數(shù)的105%。公務員醫(yī)療補助參保人數(shù)1.6萬人、高額補充醫(yī)療保險參保人數(shù)15.23萬人。
3、基金收支情況。1-10月城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金征收13837.7萬元、支出10905.41萬元，累計結(jié)余12893.54萬元，其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金當期結(jié)余2959.08萬元、累計結(jié)余14752.18萬元(統(tǒng)籌基金當期結(jié)余1386.55萬元、累計結(jié)余8292.9萬元)， 基金收支平衡、略有結(jié)余，達到年初下達績效目標要求。
二、主要做法
(一)強化征收擴面，確保應保盡保、應收盡收
1、切實加強政策宣傳。結(jié)合群眾路線教育實踐活動，抽調(diào)業(yè)務骨干組成宣傳組，共印制各類宣傳資料10余萬份，深入我縣重點鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)進行醫(yī)保政策宣傳，特別針對失地農(nóng)民參保政策進行了重點宣傳。與縣民政局、縣財政局協(xié)商，在全市率先出臺了《資助城鎮(zhèn)低保人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險》的文件，標志著我縣所有在冊的城鎮(zhèn)低保對象均可納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍，截止10月底，我縣共有4066名城鎮(zhèn)低保對象參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
2、切實強化征收稽核。3月下發(fā)了關(guān)于開展《2014年度醫(yī)療參保人數(shù)繳費申報稽查工作》的通知，4、5月收集整理參保單位申報參保人員及繳費工資470個，完成率91.08 %，比上年同期增長5.6%。8、9月開展征收實地稽核，共稽核參保單位32個。
3、嚴格實行目標考核。按照市、縣下達工作目標任務，將參保指標量化分解到各鎮(zhèn)，將其納入縣政府對各鎮(zhèn)的績效目標考核內(nèi)容。對完成進度緩慢的鎮(zhèn)，由主要領導帶隊，專程到這部分鎮(zhèn)，召集鎮(zhèn)分管領導、社保中心主任和業(yè)務經(jīng)辦人員一起分析原因，研究問題，提出解決的辦法和措施，確保全年任務順利完成。
通過上述措施，截止今年10月，我縣共新增參保單位21個、新增單位參保人員1811人;個體參保11429人、較去年同期新增2024人;城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保98545人，較去年同期增加3854人。
(二)加強基金管理，確保實事辦實、好事辦好
一是把好就醫(yī)人員管理關(guān)。在定點醫(yī)療機構(gòu)中推行參保人員身份查對制度，要求醫(yī)院醫(yī)護人員對住院病人進行身份查對，人證相符后才出具相關(guān)住院手續(xù)到醫(yī)�？七M行復核。由專人負責每日開展醫(yī)療機構(gòu)實地巡查、抽查，核實住院人員身份、嚴查掛床住院、冒名住院等違規(guī)情況。1-10月異地電話調(diào)查2000余份，外傷申報等800余份，調(diào)查50余起，共查處違規(guī)30余人次，拒付違規(guī)費用30余萬元。
二是把好基金使用關(guān)。簽訂定點服務協(xié)議，并按照監(jiān)管對象不同，分別安排兩名工作人員負責金保系統(tǒng)網(wǎng)上監(jiān)管，確立以民營醫(yī)院、總控醫(yī)院、異地醫(yī)院、一級護理為重點的監(jiān)控方案。對定點醫(yī)院的監(jiān)管做好監(jiān)管記錄并按月在對帳結(jié)算時扣除違規(guī)費用;隨機抽查各定點醫(yī)院2個月的全部住院病歷，對所查病歷違規(guī)比例高的醫(yī)療機構(gòu)，增加1個月病歷抽查，對個別違規(guī)情況突出的科室再增加1個月病歷抽查。全年即將完成30家醫(yī)院連續(xù)兩個月的`病歷檢查，共抽查病歷1000余份，將共計7.98余萬元不合理醫(yī)療費用收回基金，并處罰金2萬余元。立費用審核和財務支付的初、復審制度，進一步規(guī)范醫(yī)�；鹬С鰧徟绦�。截止到10月底，全年共審核報賬15563人次，共計審核金額達12191.79萬元。
三是把好政策管理關(guān)。結(jié)合年檢，重點檢查了定點醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行醫(yī)保政策、規(guī)范管理方面存在的問題。組織群眾監(jiān)督員對全縣多家定點零售藥店“是否經(jīng)營化妝品、日用品、套現(xiàn)”等違規(guī)情況進行了明察暗訪，對24家定點藥店的違規(guī)行為進行了查處，特別對XX市宏康藥業(yè)隆昌上喜大藥房、內(nèi)江百信藥業(yè)隆昌華康聯(lián)鎖店銷售非藥類用品、日用品和化妝品的違規(guī)行為，給予了暫停刷卡2個月的處罰�！爸袊臀髂嫌蜌馓锎ㄎ髂瞎彩聞展芾碇行穆〔蜕鐓^(qū)管理站衛(wèi)生所”因一直未正常營業(yè)，予以取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。
三、堅持群眾路線，便民服務落到實處、起到實效
一是監(jiān)督常態(tài)化。成立審核稽核股，配備2名專職稽核人員，加強局內(nèi)控執(zhí)行、兩點單位和基層經(jīng)辦點的監(jiān)督檢查。今年1-5月，先后兩次組織工作人員分赴鎮(zhèn)、社區(qū)對基金票據(jù)的繳銷情況和基金收取管理情況進行了現(xiàn)場稽核，督促了我縣山川鎮(zhèn)工作人員及時將6萬余元群眾續(xù)保費繳銷入庫。開展單位內(nèi)控審計，截止目前已完成基金征繳和醫(yī)療管理的內(nèi)審工作，對審計發(fā)現(xiàn)的問題及時提出，并強化整改，取得了良好效果。
二是辦事公開化。認真執(zhí)行“三重一大”民主決策制度，單位重要事項均進行集體研究。召開民主和組織生活會，會上班子成員之間、分管局長與業(yè)務股室長之間面對面開展批評與自我批評，談心交心、查擺問題，明確整改措施，理清工作思路。把所有的政策法規(guī)、辦事程序在鬧市宣傳欄和政務外網(wǎng)上進行公布，有利于參保群眾進行監(jiān)督。結(jié)合群眾路線活動開展，共向65個縣級部門、19個鎮(zhèn)(街道辦)發(fā)出征求意見函84份，征求我局在“四風”方面的意見建議。同時，由主要領導帶隊，赴我縣各鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)、學校、醫(yī)院進行調(diào)研，收集到我局在便民利民方面，存在的惠民政策不完善、服務意識不強的問題4個。通過與各股室負責人面對面交流、擺想法、找問題等措施，形成了解決服務群眾“最后一公里”的決議事項共十大項十三條。
三是服務人性化。嚴格推行首問責任制和限時辦結(jié)制，要求工作人員對待辦事群眾須耐心、熱心和細心。對待有爭議的問題，做好認真細致的調(diào)查研究，該請示上級的及時向上級匯報，做到了將矛盾化解在基層。強化政策落實，積極開展年終二次補助和特病申報體檢工作，為確保參保群眾能按期參加體檢和及時享受到二次補助金，我局工作人員犧牲休息時間，逐一電話通知，確因特殊原因無法通知的，工作人員不辭辛苦通過查閱報銷檔案、通知社區(qū)和單位經(jīng)辦人員等方式，最大程度地爭取將消息及時傳達參保人員，獲得參保群眾的贊許。
四、存在問題
1、定點醫(yī)療機構(gòu)管理難度大，醫(yī)療費用增長較快，有的參保人員個人自負較重;
2、由于企業(yè)的社保繳費負擔重，非公企業(yè)的擴面難度大。
3、由于城鄉(xiāng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)未整合，仍然存在重復參加城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的現(xiàn)象。
五、20xx年工作計劃
1、堅持政策宣傳、做好醫(yī)保服務，大力開展征繳擴面工作，重點開展對征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員上門咨詢服務和政策宣傳工作，保證全年目標任務完成。
2、繼續(xù)加強對醫(yī)�；疬\行的監(jiān)督管理，加強內(nèi)部和各經(jīng)辦點的監(jiān)督檢查，加大對兩定單位的監(jiān)控，確保醫(yī)�；鸢踩褂谩�
3、切實做好新醫(yī)保政策的對接和落實工作，加強經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務和政策培訓，提高經(jīng)辦機構(gòu)服務水平。
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