2017衛(wèi)生局工作總結(jié)

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　　按照區(qū)委區(qū)政府的安排，現(xiàn)對我局201*年衛(wèi)生工作總結(jié)如下：

　　一、主要工作

　　(一)衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化試點工作順利推進

　　201*年，我區(qū)被市政府確定為衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化試點區(qū)，按照市政府和市衛(wèi)生局的總體部署，結(jié)合我區(qū)實際情況，積極采取有效措施，努力推進城鄉(xiāng)一體化各項工作深入開展。一是加強領(lǐng)導(dǎo)，健全機構(gòu)。為保證城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化試點工作的順利啟動和實施，區(qū)政府成立了《XXX區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組》,下設(shè)規(guī)劃組、培訓(xùn)組、綜合組等8個小組，明確各自職能任務(wù)，分工協(xié)作，各負(fù)其責(zé)，穩(wěn)步推進，確保試點工作有效開展。二是深入開展調(diào)查摸底，做好前期調(diào)研。我們歷時半個月時間對全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯醫(yī)療機構(gòu)的人員構(gòu)成、服務(wù)人口、服務(wù)面積、房屋、設(shè)備、藥品、收支情況開展調(diào)查摸底工作，及時掌握了基礎(chǔ)情況。同時，在布局中按照以城帶鄉(xiāng)、共同發(fā)展;統(tǒng)一管理、資源共享;整體推進、綜合配套的基本原則，結(jié)合服務(wù)人口、方便群眾就醫(yī)等因素，采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，衛(wèi)生服務(wù)中心所在地取消原有衛(wèi)生所(室)的做法，現(xiàn)已初步形成一體化試點工作的網(wǎng)點布局，全區(qū)確定服務(wù)網(wǎng)點61個。其中，區(qū)醫(yī)院和3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為服務(wù)中心，全區(qū)原有的130個衛(wèi)生所(室)經(jīng)過整合，確定為57個衛(wèi)生服務(wù)站�，F(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生232人， 60歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生28人。三是制定醫(yī)改相關(guān)文件，做到有章可循。在全面調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上結(jié)合我區(qū)實際，草擬了《茄子河區(qū)開展城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化試點工作實施意見》、《XXX區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃》、《XXX區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法》、《XXX區(qū)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施細(xì)則》、《XXX區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考核方案》等一系列文件，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行功能定位，醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)點布局、建設(shè)、人員安排及待遇等都作了規(guī)定。待文件審定下發(fā)后，將嚴(yán)格執(zhí)行落實。四是我區(qū)于*月*日在XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院召開了XX市XX區(qū)衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化試點工作啟動儀式，市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)領(lǐng)導(dǎo)作了重要講話，鄉(xiāng)村醫(yī)生代表作了表態(tài)發(fā)言，啟動儀式的舉行，標(biāo)志著衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化試點工作進入全面推動和實施階段。

　　(二)抓好涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛(wèi)生項目的實施 。

　　目前，全區(qū)農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到91%，為7617名15歲以下人群補種了乙肝疫苗;免費為2258名婦女進行了宮頸癌乳腺癌的檢查;為272名孕前和孕早期農(nóng)村婦女免費補服葉酸;為937名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院提供分娩補助;全面開展了麻疹疫苗強化免疫工作，通過政府主導(dǎo)，部門聯(lián)動，相互協(xié)作，保質(zhì)保量的完成了麻疹疫苗強化免疫工作，我區(qū)應(yīng)種人數(shù)19624人，實種19458人。接種率達到99%。完成1700多所農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所的改造建設(shè)任務(wù)。落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項補助資金，確保人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費不低于18元。

　　(三)調(diào)整政策，充分發(fā)揮農(nóng)合資金的保障作用。

　　根據(jù)上級部署要求，201*年全區(qū)農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人30元，中央財政投入60元，省財政投入51元，區(qū)財政投入9元，共計150元，較2009年每人增加50元。同時，調(diào)整了補償模式，自201*年開始取消家庭賬戶，開展了門診統(tǒng)籌，用于支付參合農(nóng)民門診慢病治療以及在本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的門診報銷，不設(shè)起付線，報銷比例為30%，封頂線每人每年60元;住院報銷封頂線由1.2萬元提高到4萬元，另將腫瘤放化療、尿毒癥透析、白血病、再生障礙性貧血、器官移植后服抗排異藥物、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等6種大病的封頂線提高至5萬元。省級醫(yī)院起付線由800元降至500元，報銷比例由25%提高至30%，6種大病的報銷比例省級提高至35%，市級由40%提高至45%。將手足口病、麻疹、甲型流感在省級醫(yī)院住院的患者的報銷無需轉(zhuǎn)診，報銷比例與市級醫(yī)院一致。自10月1日起，取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)級住院起付線，使用國家基本藥物目錄范圍內(nèi)的藥物由70%提高至80%。將連續(xù)參合的住院患者報銷比例每年提高2個百分點，5年為一個循環(huán)。報銷政策的調(diào)整，給我區(qū)的參合農(nóng)民帶來了實實在在的實惠。

　　201*年，全區(qū)共有53340名農(nóng)民參合，按農(nóng)村常住人口計算，參合率達到98.38%。圓滿完成了省里下達的任務(wù)。1-9月，全區(qū)共為13712名參合農(nóng)民支付了醫(yī)藥費補償，其中：門診補償10908人次，住院補償2804人次;支付補償金總額360.78萬元，其中：門診補償45.64萬元，住院補償315.14萬元,人均住院補償1123元。目前全區(qū)新農(nóng)合制度運行比較平穩(wěn)。

　　(四)啟動實施國家基本藥物制度。

　　我區(qū)為省級首批國家基本藥物試點區(qū)，201*年*月份，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面啟動實施了國家基本藥物制度，全區(qū)政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實行了網(wǎng)上采購統(tǒng)一藥品采購。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實現(xiàn)了基本藥物零加價銷售。

　　(五)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、隊伍建設(shè)。

　　201*年我區(qū)安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目5項，項目總投資2180萬元。其中，區(qū)級醫(yī)院建設(shè)項目1項，投資1700萬元，此項目正在申請中;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造項目1項，投資240萬元;中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目1項，總投資120萬元。村衛(wèi)生所建設(shè)項目13家，總投資65萬元，這兩個項目資金已經(jīng)到位，明年啟動建設(shè)。同時我局開展了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)11人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員15人次。進一步提高了醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)水平。

　　(六)啟動白內(nèi)障患者復(fù)明工程，力爭全面消除白內(nèi)障

　　從8月份開始，衛(wèi)生系統(tǒng)開始對轄區(qū)內(nèi)白內(nèi)障患者進行全面普查、登記。現(xiàn)普查工作已結(jié)束，全區(qū)共有白內(nèi)障患者102人。同時我們積極與市衛(wèi)生局、市紅十字會聯(lián)系，爭得省眼科醫(yī)院支持，邀請6名眼科專家于10月13日到我區(qū)對白內(nèi)障患者進行復(fù)明手術(shù)，利用三天時間，共為34人做了41例手術(shù)，通過此次活動，在轄區(qū)居民中產(chǎn)生了極大反響，得到了參合農(nóng)民的肯定，同時使我區(qū)白內(nèi)障患者享受到黨的政策的溫暖，重新回歸到光明世界。

　　(七) 發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的保障職責(zé)，為全區(qū)創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境

　　今年我區(qū)著重對餐飲業(yè)食品衛(wèi)生、醫(yī)療安全、公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生進行了全面檢查及治理。一是加強餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督，通過對餐飲業(yè)的量化分級管理， 201*年共核發(fā)衛(wèi)生許可證135份。對于存在問題的餐飲單位，監(jiān)督人員現(xiàn)場進行了指導(dǎo)，責(zé)令限期整改，并跟蹤落實整改措施。有力地整頓和規(guī)范了餐飲業(yè)的經(jīng)營行為，強化了經(jīng)營者的衛(wèi)生意識和守法意識。二是加大公共場所衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，對轄區(qū)內(nèi)公共場所進行全面監(jiān)督檢查，對73戶住宿、美發(fā)、沐浴場所的衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生狀況、衛(wèi)生管理進行了衛(wèi)生監(jiān)督量化分級評比，經(jīng)XX市住宿場所量化分級管理評定小組審核，目前有9家公共場所達C級量化分級管理等級評定標(biāo)準(zhǔn)。截止至10月末，我區(qū)共檢查住宿業(yè)12家，量化了12家，住宿業(yè)量化率為100%。三是學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查， 為了預(yù)防控制學(xué)校各類傳染病和食品安全事故的發(fā)生，今年共出動衛(wèi)生監(jiān)督員98人次，檢查中小學(xué)18所，主要對學(xué)校的傳染病預(yù)防管理措施的落實情況;學(xué)校食堂的衛(wèi)生狀況、學(xué)生飲用水和衛(wèi)生管理制度的落實情況;學(xué)校的教學(xué)環(huán)境、生活設(shè)施衛(wèi)生進行了全面的監(jiān)督管理。 四是加強醫(yī)療單位安全檢查，加大了對醫(yī)療單位工作人員、單位的檢查力度、培訓(xùn)力度，嚴(yán)格打擊非法行醫(yī)行為，嚴(yán)防衛(wèi)生醫(yī)療安全事故的發(fā)生。同時設(shè)立舉報電話，建立投訴制度，接受廣大群眾的監(jiān)督。

　　二、目前存在困難

　　一是完善補償機制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。實行城鄉(xiāng)一體化，醫(yī)療機構(gòu)以開展公共衛(wèi)生服務(wù)為主，實行基本藥物制度，藥品實行零差價銷售，這樣勢必減少了醫(yī)療收入，如果財政在差價補償方面不能及時補償?shù)轿唬�醫(yī)療機構(gòu)將無法維持，醫(yī)務(wù)人員的工作積極性將受到很大影響。因此，我們建議盡快完善的基本藥物補償機制，確保醫(yī)療機構(gòu)正常運行。

　　二是加大投入力度，確保一體化順利實施。按照全區(qū)目前布局，130個村衛(wèi)生所(室)合并為56個衛(wèi)生服務(wù)站，合并的村衛(wèi)生服務(wù)站用房需要進行投入，合并后的服務(wù)站有的需要重新建房，有的需要進行統(tǒng)一裝修，設(shè)備需要統(tǒng)一進行購臵，辦公經(jīng)費需要統(tǒng)一保障。為此，我們建議政府進一步加大投入力度，以確保一體化工作順利開展。

　　三是鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用及養(yǎng)老保險問題。就目前我市參加養(yǎng)老保險的政策，沒有針對鄉(xiāng)村醫(yī)生這類人群的。一體化管理以后，一些年齡大的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不能從事服務(wù)站工作，部分人的養(yǎng)老問題必須得到解決。養(yǎng)老保險問題涉及到兩種人群，一種是聘任的在職鄉(xiāng)村醫(yī)生，其養(yǎng)老保險涉及到衛(wèi)生服務(wù)站的定性問題，如按事業(yè)管理，可參加事業(yè)單位保險，勢必增加財政和負(fù)擔(dān)，按農(nóng)村人口參保，此項工作我區(qū)還沒有開展，同時其中一部分人戶口已轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)性質(zhì)，與政策不符。另一種是60歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生，需一次性繳納養(yǎng)老保險，也面臨上述問題。養(yǎng)老保險問題需政府協(xié)調(diào)相關(guān)部門出臺政策予以支持。

　　四是我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)缺乏有較高職稱的醫(yī)護人員。沒有合理的人才引進機制，好的人才留不住，高學(xué)歷的人才引不進來，導(dǎo)致整體人員技術(shù)水平不高，不能滿足群眾對醫(yī)療服務(wù)的需要。

　　三、下步工作和主要措施

　　(一)積極做好我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。配合編制部門調(diào)查摸底，研究制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員的編制標(biāo)準(zhǔn)和財政補助政策。進一步測算對實施基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療機構(gòu)補助標(biāo)準(zhǔn)和方法，提出補助經(jīng)費的需求，落實補助政策，全面完成以公立醫(yī)療機構(gòu)為主的基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。 (二)完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。年內(nèi)完成規(guī)劃確定的2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)任務(wù)。支持全區(qū)57個行政村建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，加強設(shè)備配臵，做好標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，全力推進衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化試點工作。 (三)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。繼續(xù)加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員及管理人員培訓(xùn)。抓緊落實省、市有關(guān)文件規(guī)定，免費為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生;完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度，不斷提高區(qū)級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平。(四)繼續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。一是落實公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民，進一步開展為65歲以上老年人做健康檢查，為3歲以下嬰幼兒提供生長發(fā)育檢查和孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，為慢性病人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。二是實施重大公共衛(wèi)生項目，繼續(xù)實施國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等服務(wù)項目;農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。本年內(nèi)完成規(guī)劃任務(wù)的80%。

　　一年來，在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在人大依法監(jiān)督下，衛(wèi)生工作雖然取得了一定成績，但也存在很多不足，隨著醫(yī)改的不斷深入，衛(wèi)生部門承擔(dān)的任務(wù)越來越繁重，加之轄區(qū)各醫(yī)院經(jīng)濟運行狀況不是很好，沒有能力拓展新的業(yè)務(wù)、職工培訓(xùn)等等，需要財政大力支持，提高撥款額度，穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊伍。推動衛(wèi)生事業(yè)健康、有序、可持續(xù)發(fā)展。

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