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臨床路徑工作總結(jié)通用

時(shí)間:2020-11-11 12:37:41 2021年工作總結(jié) 我要投稿

臨床路徑工作總結(jié)通用范本

  開(kāi)展臨床路徑管理工作結(jié)束后,我們是不是要對(duì)其進(jìn)行一次總結(jié)呢?下面是小編搜集整理的臨床路徑工作總結(jié)通用范本,歡迎閱讀。更多資訊請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注20xx年工作總結(jié)欄目!

臨床路徑工作總結(jié)通用范本

  臨床路徑工作總結(jié)通用范本(1)

  一、試點(diǎn)工作開(kāi)展情況

  (一)制定部分病種臨床路徑?茖W(xué)合理的選擇各專業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病、診療流程較為明確的疾病作為重點(diǎn)病種,組織臨床專家按照循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、最新的指南和規(guī)范等,起草各病種臨床路徑初稿,由衛(wèi)生部臨床路徑技術(shù)審核委員會(huì)審核把關(guān)。2009年3月至20xx年底,衛(wèi)生部共制定下發(fā)22個(gè)專業(yè)331個(gè)病種的臨床路徑。

  (二)推進(jìn)臨床路徑管理試點(diǎn)。2009年,衛(wèi)生部在23個(gè)省份110家醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn),組織召開(kāi)了相關(guān)會(huì)議,建立了臨床路徑管理質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)平臺(tái),開(kāi)展了業(yè)務(wù)培訓(xùn)、督導(dǎo)調(diào)研和總結(jié)評(píng)估等工作。各地也積極開(kāi)展試點(diǎn),不斷擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。截至20xx年底,全國(guó)已有3467家醫(yī)療機(jī)構(gòu),共計(jì)25503個(gè)科室開(kāi)展臨床路徑管理。天津、上海、江蘇、河南等省(市)二級(jí)以上醫(yī)院均開(kāi)展了臨床路徑管理工作。北京大學(xué)人民醫(yī)院、中山大學(xué)中山眼科中心、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院20xx年臨床路徑管理入組的病例數(shù)均超過(guò)了1萬(wàn)例。

  (三)完善臨床路徑管理配套措施。一是完善組織管理制度。各地建立完善了組織管理、評(píng)估反饋、績(jī)效考核、信息上報(bào)、培訓(xùn)交流等一系列機(jī)制。河南省制定下發(fā)了《臨床路徑操作手冊(cè)》,指導(dǎo)各醫(yī)院科學(xué)開(kāi)展工作。二是加大監(jiān)督檢查力度。北京、黑龍江、江蘇、浙江等省(市)將臨床路徑管理與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、推薦國(guó)家臨床重點(diǎn)?、“三好一滿意”活動(dòng)等工作相結(jié)合,同步推進(jìn)。江蘇、浙江、江西等省的試點(diǎn)醫(yī)院,將臨床路徑管理列為科室年度綜合目標(biāo)考核、科主任目標(biāo)責(zé)任制的重要考核內(nèi)容。三是整合醫(yī)療資源。各試點(diǎn)醫(yī)院充分整合現(xiàn)有的醫(yī)療資源,理順內(nèi)部管理,協(xié)調(diào)醫(yī)技、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)、后勤保障等科室關(guān)系,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,保障臨床路徑順利完成。四是提高信息化程度。部分試點(diǎn)醫(yī)院積極探索臨床路徑電子化管理,利用已有的醫(yī)院信息系統(tǒng),建立了科學(xué)、有效的臨床路徑信息化管理系統(tǒng)。北京大學(xué)人民醫(yī)院建立了“學(xué)習(xí)型”臨床路徑管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了臨床路徑表單和醫(yī)生工作站的有效銜接;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院等試點(diǎn)醫(yī)院,建立了臨床路徑管理電子化系統(tǒng)。天津泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)了全院、全部病種信息系統(tǒng)臨床路徑管理,路徑管理病種覆蓋全院80%的住院病人。

  二、取得的成效

  (一)保障醫(yī)療安全。各試點(diǎn)醫(yī)院在開(kāi)展臨床路徑管理過(guò)程中,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全指標(biāo)控制良好。入徑人數(shù)和完成人數(shù)排前10位病種的病死率、醫(yī)院感染率、手術(shù)病人手術(shù)部位感染率等指標(biāo)發(fā)生率均為零。隨機(jī)抽取的病種病死率下降了0.12%-1.34%。

  (二)提高醫(yī)療服務(wù)效率。一是平均住院日下降。90%的試點(diǎn)病種平均住院日呈下降趨勢(shì),如乳腺癌的平均住院日由19.44天降至14.99天,降幅達(dá)19.86%;子宮平滑肌瘤的平均住院天數(shù)由10.10天降至8.77天,降幅為13.17%。二是手術(shù)等待時(shí)間縮短。如計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和慢性鼻竇炎術(shù)前住院日下降了0.06-0.xx天。

  (三)規(guī)范臨床合理用藥。隨機(jī)抽取的病種中66%病種次均藥品費(fèi)用下降了4.5%-65%,部分病種藥品費(fèi)用持平或輕度增加(3.9%-23%),80%病種抗菌藥物次均費(fèi)用下降了9%-65%。隨機(jī)抽取的5種行手術(shù)治療病種,4個(gè)病種術(shù)前抗菌藥物使用合格率較試點(diǎn)前升高了6%-37%。四川、甘肅等省開(kāi)展臨床路徑管理的病例,術(shù)前0.5-2小時(shí)應(yīng)用抗菌藥物率為100%。甘肅省各試點(diǎn)醫(yī)院藥占比下降了1.78%-xx.33%。

  (四)控制不合理醫(yī)療費(fèi)用。實(shí)施臨床路徑管理的病例次均住院總費(fèi)用和次均藥品費(fèi)用絕大部分下降或持平,個(gè)別病種診療費(fèi)用上升,但漲幅減小。路徑完成人數(shù)排前10位病種中,90%的病種臨床路徑組次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)幅度低于非臨床路徑組。

  (五)提高患者滿意度。開(kāi)展臨床路徑管理得到了患者的肯定和好評(píng),患者和家屬滿意度明顯提高。第三方評(píng)估數(shù)據(jù)顯示,臨床路徑管理患者滿意度為97.3%,未開(kāi)展臨床路徑的對(duì)照組為95.6%。河南省臨床路徑患者滿意度為99.12%。

  (六)為支付方式改革奠定基礎(chǔ)。開(kāi)展臨床路徑管理是進(jìn)行醫(yī)療成本核算、測(cè)定單病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ),也為單病種付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)(DRGs)等付費(fèi)方式的改革奠定了基礎(chǔ)。北京市已將北京協(xié)和醫(yī)院等7家醫(yī)院作為DRGs試點(diǎn)醫(yī)院,把臨床路徑管理和DRGs工作相結(jié)合。

  下一步,衛(wèi)生部將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,協(xié)調(diào)推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革,修訂和完善相關(guān)績(jī)效考核指標(biāo),優(yōu)化服務(wù)流程,建立多專業(yè)協(xié)作機(jī)制,加強(qiáng)信息化管理,繼續(xù)深入推進(jìn)臨床路徑管理工作。

  臨床路徑工作總結(jié)通用范本(2)

  根據(jù)上級(jí)文件精神,為進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),提高工作效率,提高衛(wèi)生資源利用效率,控制不合理費(fèi)用,減輕患者負(fù)擔(dān)。我院自20xx年6月開(kāi)始開(kāi)展臨床路徑管理工作,現(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下:

  一、實(shí)施臨床路徑管理的意義

  臨床路徑是一種診療標(biāo)準(zhǔn)化方法,以縮短平均住院日、合理支付醫(yī)療費(fèi)用為特征,按病種設(shè)計(jì)最佳的醫(yī)療和護(hù)理方案,根據(jù)病情合理安排住院時(shí)間和費(fèi)用。它不僅可以規(guī)范診療過(guò)程,減少一些不必要、不合理的診療行為,而且還可以規(guī)范診療行為的時(shí)間等,增強(qiáng)診療活動(dòng)的計(jì)劃性。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)改革下,臨床路徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作模式,保證醫(yī)療護(hù)理等措施在既定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn),并達(dá)到預(yù)期的醫(yī)療效果,促使了醫(yī)療資源的有效利用。同時(shí),通過(guò)使用患者版的臨床路徑,幫助患者及家屬了解醫(yī)護(hù)詳細(xì)過(guò)程和時(shí)間安排,使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作,促進(jìn)醫(yī)患之間的交流和溝通,使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。

  二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

  我院按照臨床路徑實(shí)施方案的要求,成立院科兩級(jí)臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組。明確各自職責(zé),加強(qiáng)對(duì)臨床路徑執(zhí)行情況的考核,并提出整改方案,保證臨床路徑的順利實(shí)施。

  三、確定試點(diǎn)病種

  每科選擇1-2種常見(jiàn)病、多發(fā)病,治療方案相對(duì)明確,技術(shù)相對(duì)成熟,診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定,疾病診療過(guò)程中變異相對(duì)較少。優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門(mén)已制定臨床路徑推薦參考文本的病種,作為試點(diǎn)病種。首批入選的病種包括:急性S-T段抬高性心肌梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、

  食管癌、股骨頸骨折、子宮平滑肌瘤、胎膜早破行陰道分娩、支氣管肺炎、支氣管肺炎、老年性白內(nèi)障、2型糖尿病等10個(gè)病種。

  四、各種指標(biāo)完成情況

  根據(jù)各科室上報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),2012年上半年來(lái)共有471例患者進(jìn)入臨床路徑管理,其中有119例存在變異情況,變異率為25.2%,中途退出路徑的病例共有101例,退出率為21.4%,臨床路徑完成率為78.6%,臨床路徑病種住院費(fèi)用占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入比例3.2%,占所有住院病人費(fèi)用比例5.5%。

  五、開(kāi)展臨床路徑管理的體會(huì)

  在實(shí)施臨床路徑管理工作,我們體會(huì)到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)公開(kāi)透明,密切了醫(yī)患關(guān)系。

  1.帶動(dòng)了全院住院病人的'整體費(fèi)用的更趨合理:自去年6月份實(shí)施臨床路徑管理以來(lái),醫(yī)院依托臨床路徑管理手段,堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),全院門(mén)診平均人次費(fèi)用和住院平均人次費(fèi)用更趨合理。

  2. 帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門(mén)全力配合臨床路徑的開(kāi)展,從而帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。

  3. 促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。為了積極配合臨床路徑的開(kāi)展,全院更加重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn),加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。

  4. 促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理:實(shí)施臨床路徑管理工作以來(lái),大家認(rèn)識(shí)到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)、后勤等各部門(mén)的參與和配合,同時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié),才能有效地實(shí)施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理。

  5.加強(qiáng)了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關(guān)系:實(shí)施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開(kāi)、透明,每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可,同時(shí)需要患者參與和配合,醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個(gè)診療流程和安排,有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進(jìn)了醫(yī)患和諧,改善醫(yī)患關(guān)系,減少了糾紛。。

  六、存在問(wèn)題:

  1、患者較難按路徑規(guī)定時(shí)間做好相關(guān)檢查,存在認(rèn)識(shí)的誤區(qū),住院不愿意檢查,僅要求藥物治療。

  2、醫(yī)務(wù)人員工作重視程度不夠。部分試點(diǎn)科室對(duì)臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實(shí)施的目的和意義的認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū),認(rèn)為臨床路徑不一定能達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度的目的,而且增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量。因此,對(duì)醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作的開(kāi)展存在一定的抵觸情緒,在某種程度上影響了試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。

  3、試點(diǎn)工作執(zhí)行力度不夠。一部分試點(diǎn)科室因加床嚴(yán)重,醫(yī)務(wù)人員短缺,參加臨床路徑試點(diǎn)工作的動(dòng)因不足,一定程度上影響了試點(diǎn)工作的執(zhí)行力度。

  4、對(duì)進(jìn)入臨床路徑患者變異和退出的情況掌握不到位。

  5、臨床路徑實(shí)施的記錄、臨床路徑表的填寫(xiě)、患者退出臨床路徑的記錄等過(guò)程評(píng)價(jià)資料不完整。

  七、下一步工作安排:

  1、進(jìn)一步完善相關(guān)組織、制度,擴(kuò)大試點(diǎn)病種數(shù)。

  2、加強(qiáng)對(duì)臨床路徑管理相關(guān)政策的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑管理的接受和認(rèn)可程度。讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認(rèn)識(shí),主動(dòng)參與、積極配合臨床路徑管理的試點(diǎn)工作。

  3、完善臨床路徑文本,制定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑。

  4、加強(qiáng)對(duì)臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀,提高患者對(duì)臨床路徑管理的接受和認(rèn)可程度;同時(shí),要正確引導(dǎo)輿論,宣傳積極的正面信息,爭(zhēng) 取社會(huì)各界的理解、支持和配合。

  5、醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)臨床路徑推廣起了關(guān)鍵性的作用。臨床路徑實(shí)施和質(zhì)量監(jiān)控須依托一個(gè)良好的信息平臺(tái)。我院將加大信息化系統(tǒng)的投入力度,引進(jìn)臨床路徑管理軟件,配備專職的臨床路徑信息化管理人員。

  6、做好統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)、改進(jìn)工作。

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