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兒科門診的護理工作計劃

時間:2020-12-14 09:21:32 工作計劃范文 我要投稿

兒科門診的護理工作計劃

  工作計劃是我們走向積極式工作的起點。以下是由yjbys小編為大家收集整理出來的兒科門診的護理工作計劃范文,希望能夠幫到大家。

兒科門診的護理工作計劃

  兒科門診的護理工作計劃范文一

  1.腹瀉的護理

  (1)評估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。

  (2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。

  (3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。

  2.體液不足的護理

  (1)防止體液繼續(xù)丟失 通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。

  (2)按醫(yī)囑補充液體糾正脫水

  1)口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每 2~3min喂5ml.注意事項:①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ORS液,改用白開水;③ 新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液。

  2)靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。

  ①定量:補液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg.上述補液量適用于嬰幼兒。

 、诙ㄐ(輸液種類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理。

  ③定速(輸液速度):要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時,應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg.繼續(xù)損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg.在補液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。

  ④注意事項:

  a.輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。

  b.補液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高。

  c.及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。

  d.準確記錄第一次排尿時間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。

  3.營養(yǎng)不足的護理 對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復(fù)進食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時間。

  4.預(yù)防皮膚受損的護理 選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會陰部及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。

  5.電解質(zhì)紊亂的護理

  (1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。

  (2)根據(jù)醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0.3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min.鎂劑需深部肌肉注射。

  6.代謝性酸中毒的護理 密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。

  7.對癥處理

  (1)眼部護理 重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染?捎蒙睇}水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩覆蓋。

  (2)發(fā)熱的護理 監(jiān)測體溫變化,體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。

  (3)腹痛護理 可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。

  兒科門診的護理工作計劃范文二

  在醫(yī)院黨委的關(guān)心支持下,小兒科病房設(shè)施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務(wù)質(zhì)量,嚴格落實規(guī)章制度,深化整體護理,加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。

  一、認真學(xué)習《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,增高護理服務(wù)質(zhì)量

  詳細目標:

  組織學(xué)習醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,認真履行職責,激發(fā)護理人員的服務(wù)熱情,增高護理服務(wù)質(zhì)量。

  實施措施:

  1、組織全體護理人員認真學(xué)習《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,按規(guī)定規(guī)范護理工作。

  2、在護理工作中做到視病人為親人,以“一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人”為工作指導(dǎo),認真履行護士職責,增高護理人員對服務(wù)意識的認識水平,激發(fā)護理人員的工作熱情。

  3、組織全體護理人員認真學(xué)習護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范,強化服務(wù)意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式,使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。

  二、深入開展整體護理,全面增高職業(yè)素質(zhì)

  詳細目標:

  繼續(xù)開展整體護理,規(guī)范護理程序,增高整體護理病歷質(zhì)量,豐富健康宣教內(nèi)容,更好的為病人進行整體護理。

  實施措施:

  1、組織學(xué)習《兒科學(xué)》,熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機制,豐富健康宣教內(nèi)容。責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,增高用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復(fù)。

  2、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課,傳授整體護理經(jīng)驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。

  3、每月組織一次教學(xué)查房,分析存在問題,提出改進措施。

  4、電子病歷及時評價,護士長堅持每周檢查2-3次,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責任護士,防止類似問題再次發(fā)生。

  三、重視護理人員素質(zhì)培養(yǎng),加強業(yè)務(wù)學(xué)習、技術(shù)訓(xùn)練,增高應(yīng)急、急救能力

  詳細目標:

  以《兒科護理學(xué)》為基礎(chǔ),不斷學(xué)習業(yè)務(wù)知識。加強十五項護理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練,增高護理質(zhì)量,培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精,素質(zhì)高的護理隊伍。

  實施措施:

  1、制定20XX年訓(xùn)練計劃,每月組織一次專題講座。鼓勵護士自學(xué)并做好讀書筆記。

  2、低年資護士加強十五項護理技術(shù)訓(xùn)練,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術(shù)程度。

  3、高年資護士加強應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。

  4、大力表揚星級護士及“5.12”優(yōu)秀護士,激發(fā)護士愛崗敬業(yè)熱情,更好的為病人提供愛心服務(wù)。

  5、加強護理人員法律意識,強化法律觀念,組織學(xué)習有關(guān)法律知識,并靈活運用到工作中去。

  四、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,增高護理工作質(zhì)量

  詳細目標:

  建立健全各項規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標準化。

  實施措施:

  1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴防醫(yī)源性感染。

  2、嚴格執(zhí)行早班制度。切實做好晨晚間護理,基礎(chǔ)護理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。

  3、嚴格執(zhí)行床頭交接制度。對病人病情做到九明白,在交接班時向下班護士做具體報告。

  4、嚴格落實各級工作人員職責。護士長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量,保持病區(qū)清潔整齊;每周二次對病人滿意度進行調(diào)查,確保服務(wù)質(zhì)量。

  5、配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度,確保各項護理指標達到三級甲等醫(yī)院標準。

  五、強化科研意識,增高護理科研能力

  詳細目標:

  依據(jù)本科護理人員的科研能力,制定本年科研計劃,爭取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表

  實施措施:

  1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件,安排到圖書閱覽室學(xué)習,查閱文獻材料,營造良好的學(xué)術(shù)氛圍,力爭有高程度的論文發(fā)表。

  2、采用激勵機制,對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時,優(yōu)先考慮。

  六、開展嬰兒撫觸,拓展護理技能

  詳細目標:

  在較短時間內(nèi)培養(yǎng)全科護理人員控制嬰兒撫觸技術(shù)。

  實施措施:

  1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施,燈光、環(huán)境、溫濕度符合標準要求。

  2、訓(xùn)練護理人員嬰兒撫觸手法,盡快控制撫觸技巧,讓這項護理技術(shù)為我科帶來良好的經(jīng)濟效益。

  組織全科護理人員認真學(xué)習醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度及科室相關(guān)規(guī)定,注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的'養(yǎng)成。

  兒科門診的護理工作計劃范文三

  一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)

  (一)按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職實施方案抓好護士的“三基”及?萍寄苡(xùn)練與考核工作

  1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習意識,護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。

  2、加強?萍寄艿呐嘤(xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)?谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

  3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。

  4、強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

  (二)加強人文知識的學(xué)習,提高護士的整體素養(yǎng)

  1、組織學(xué)習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

  安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

  (三)更新專業(yè)理論知識,提高?谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學(xué)習?浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習,提高學(xué)術(shù)水平。

  二、加強護理管理,提高護士長管理水平

  (一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

  (二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

  (三)促進護士長間及科室間的學(xué)習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。

  三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效

  (一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。

  (二)建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。

  (三)進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

  (四)加強護理過程中的安全管理:

  1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。

  2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

  3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。

  四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量

  (一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

  (二)注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。

  五、做好教學(xué)、科研工作

  (一)指定具有護理以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。

  (二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。

  (三)護理部做好實習生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習生實習結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

  (四)增強科研意識,力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1~2項。

  (五)計劃制作護理園地網(wǎng),上傳我院護理動態(tài),及時傳遞學(xué)習資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學(xué)習生活。

  我們相信只要努力執(zhí)行以上工作,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。

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