腎內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃
腎內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃(一)
為了全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,深化專業(yè)內(nèi)涵,拓展服務(wù)領(lǐng)域,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展,以期達(dá)到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。特制訂工作計(jì)劃如下;
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作。
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入科護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識。
2、加強(qiáng)?萍寄艿呐嘤(xùn):制定出周期內(nèi)?评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)?谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動,利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?浦R,如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會,借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
(二)各科護(hù)士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強(qiáng)科研意識,力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。
(五)計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動態(tài),及時傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作,我們在中的工作中一定能取得好的成績
腎內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃(二)
隨著我院的不斷發(fā)展,護(hù)理人員編制嚴(yán)重不足的現(xiàn)象日益突出,大量的聘用制護(hù)理人員進(jìn)入醫(yī)院。我科現(xiàn)聘用人員占護(hù)士總數(shù)的一半以上,因此,對招聘護(hù)士的'培訓(xùn)和管理對一個科室的發(fā)展至關(guān)重要,與新畢業(yè)護(hù)生的帶教工作不同,聘用護(hù)士具有成分復(fù)雜、業(yè)務(wù)技能參差不齊、流動性大、思想不穩(wěn)定、對新環(huán)境適應(yīng)能力差等特點(diǎn),因此需要針對這些特點(diǎn),制定適合的帶教方案,才可以在較短(3個月)的時間內(nèi),使聘用護(hù)士適應(yīng)新的護(hù)理崗位,達(dá)到勝任護(hù)理工作的目的。
1聘用護(hù)士帶教中存在的問題
1.1成分復(fù)雜聘用護(hù)士的來源非常復(fù)雜,從任職經(jīng)歷看,少數(shù)有在基層醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷,大多數(shù)在診所做簡單的護(hù)理工作或做一些與護(hù)士工作不相干的工作,有的有在好幾所醫(yī)院工作的經(jīng)歷,還有的是第一次參加護(hù)理工作。從工作地區(qū)來看,有在南方醫(yī)院工作經(jīng)歷的,也有在北方的。從年齡結(jié)構(gòu)看,聘用護(hù)士年齡結(jié)構(gòu)差別較大。
1.2基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)及技能差別大醫(yī)院招聘聘用護(hù)士全部采用了考核方式進(jìn)行,考核基礎(chǔ)理論與基本操作(靜脈輸液),由高到低聘用。護(hù)士的基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能存在較大差異。經(jīng)歷豐富、經(jīng)過實(shí)際工作鍛煉的聘用護(hù)士,能很快適應(yīng)崗位的要求,而一些沒有工作經(jīng)歷的聘用護(hù)士,需要經(jīng)過較長時期的帶教,才能適應(yīng)崗位的要求。
1.3心理狀態(tài)差別大不同的經(jīng)歷、不同的基本素質(zhì)、不同的心理需求,造成了聘用護(hù)士的心理狀態(tài)有較大的差別。心理穩(wěn)定者能夠很快適應(yīng)環(huán)境,認(rèn)真做好自己的崗位工作,積極參加科室的各項(xiàng)活動。而一些心理狀態(tài)不穩(wěn)定者,特別是一些自身素質(zhì)較低,抱著各種目的把當(dāng)前工作只當(dāng)成一個跳板的聘用護(hù)士,工作積極性不高,技能不熟練,甚至還存在醫(yī)療事故的隱患。
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2聘用護(hù)士3個月帶教方案
2.1抓好入科教育,盡快適應(yīng)環(huán)境介紹病室布局、?铺攸c(diǎn)、本科室工作思路及人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn),評估招聘護(hù)士基本能力,加強(qiáng)思路引導(dǎo),心理狀態(tài)決定聘用護(hù)士的整個工作態(tài)度,加強(qiáng)思想引導(dǎo)及法律意識的建立是聘用護(hù)士帶教中需要解決的首要問題,首先要擺正自己的位置,不管年齡多大,多么有經(jīng)驗(yàn),進(jìn)到本科室在培訓(xùn)期內(nèi),如工作出現(xiàn)偏差時,任何人都有指導(dǎo)其業(yè)務(wù)的義務(wù)。
2.2聘用護(hù)士帶教中,要幫助聘用護(hù)士樹立主人翁意識、責(zé)任意識和全局觀念,充分發(fā)揮個人的主觀能動性。加強(qiáng)專業(yè)知識、操作水平、處事能力、表達(dá)能力、應(yīng)急能力等方面的培養(yǎng),使聘用護(hù)士明白,聘用護(hù)士工作在護(hù)理臨床第一線,與醫(yī)院正式護(hù)士一樣,為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展付出了同樣辛勤的勞動,為醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)做出了同樣的貢獻(xiàn)。
2.3抓崗位培訓(xùn),提高?茦I(yè)務(wù)水平
2.3.1指定護(hù)理骨干老師帶教,嚴(yán)格把關(guān),放手不放眼按照正規(guī)的護(hù)理操作程序進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),使其能盡快掌握本科應(yīng)掌握的護(hù)理操作,如靜脈輸液、肌肉注射、鼻飼、導(dǎo)尿、吸氧、吸痰、口腔護(hù)理、隔離技術(shù)。各種搶救儀器及特殊儀器的使用如心電監(jiān)護(hù)、注射泵、血糖儀、喉鏡使用等30項(xiàng)操作,每周培訓(xùn)考核7-8項(xiàng),1個月內(nèi)結(jié)束,護(hù)士長抽考,做到嚴(yán)格把關(guān),不流于形式。
2.3.2?苾(nèi)容培訓(xùn)如專科護(hù)理常規(guī)、各種病人搶救流程、腹膜透析操作及術(shù)前術(shù)后護(hù)理;血液透析病人術(shù)前術(shù)后、透前透后的護(hù)理;腎活檢術(shù)前術(shù)后護(hù)理等,各種搶救藥物及專科用藥的劑量、用法、作用及副作用。平時多采用情景布置法[2],提高其對突發(fā)事件的判斷,特別是強(qiáng)調(diào)急救技術(shù)操作,提高應(yīng)急能力。通過以一對一的帶教模式,讓聘用護(hù)士直接參與到科室具體崗位的每一項(xiàng)工作中,特別是還要參加一些危重、疑難病癥的護(hù)理工作,提高護(hù)理能能力。讓聘用護(hù)士直接參與到科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中,提高護(hù)理水平。采用查房、晨會提問等方式,督促他們對?茦I(yè)務(wù)的理解及養(yǎng)成自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣。同時要加強(qiáng)聘用護(hù)士新任務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。對有工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士安排其進(jìn)行小講座,提高他們的自信心。
2.3.3各種制度培訓(xùn)對醫(yī)院所制定的各種制度、流程、預(yù)案、職責(zé)進(jìn)行培訓(xùn),以自學(xué)及解讀的方式進(jìn)行,每周考核5-6項(xiàng),由護(hù)士長考核,以掌握為目標(biāo)。
2.3.4設(shè)基礎(chǔ)理論?祁}庫,共100題,3個月內(nèi)以理論抽考方式進(jìn)行,每月考核2次,80分及格。
2.4各班次工作帶教在掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)理論及?茦I(yè)務(wù)的同時,熟悉各班次工作,如白班、夜班、主班、副班的工作,進(jìn)行醫(yī)囑執(zhí)行、電腦操作、收費(fèi)等,提高護(hù)理書寫能力,強(qiáng)調(diào)有過護(hù)理工作經(jīng)歷的聘用護(hù)士不要把老習(xí)慣,特別是一些壞習(xí)慣帶入到新的工作崗位,一定要按醫(yī)院的要求進(jìn)行護(hù)理病例的書寫,而對于沒有護(hù)理工作經(jīng)歷、業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)的聘用護(hù)士,則需要進(jìn)行系統(tǒng)的長時間的帶教。
總之,經(jīng)過針對性的培訓(xùn)之后,聘用護(hù)士就可以用較短的時間在科室中開展工作,也就達(dá)到了聘用護(hù)士帶教的首要目的,緩解科室人員緊張的矛盾。
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