醫(yī)院管理工作計劃

時間：2023-04-12 11:23:26 工作計劃范文我要投稿

醫(yī)院感染管理工作計劃推薦度：
醫(yī)院感染管理工作計劃推薦度：
急診科醫(yī)院感染管理工作計劃推薦度：
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃推薦度：
醫(yī)院人力資源管理工作計劃推薦度：
相關(guān)推薦

醫(yī)院管理工作計劃十篇

　　日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn)，寫一份計劃，為接下來的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧！擬起計劃來就毫無頭緒？下面是小編為大家整理的醫(yī)院管理工作計劃10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)院管理工作計劃十篇

醫(yī)院管理工作計劃篇1

　　轉(zhuǎn)眼間又要進入新的一年——20xx，新的一年是一個充滿挑戰(zhàn)、機遇與壓力開始的一年，現(xiàn)就20xx年提前制定工作計劃如下：

　　一、抓好院容院貌和兩個文明建設(shè)

　　強化院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生的整潔，完善各項衛(wèi)生工作制度和保潔措施，調(diào)動廣大員工的積極性和主動性，努力提高服務(wù)質(zhì)量，做到經(jīng)常與突擊相結(jié)合，實行崗位責(zé)任制，堅持進行衛(wèi)生工作檢查評比制度。繼續(xù)努力把全院的衛(wèi)生各項工作全面推向社會服務(wù)代管理，使我院的環(huán)境衛(wèi)生工作落到實處，營造一個干凈、整潔、、環(huán)境舒適、綠化優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。

　　二、工作目標(biāo)

　　（一）堅決杜絕重特大刑事案件的發(fā)生，不發(fā)生重特大醫(yī)療事故、消防、交通等安全事故，杜絕集體上訪事件。

　�。ǘ┰诎踩芾矸矫�，切實落實風(fēng)險防范措施，設(shè)專人負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)隱患及時處理。

　�。ㄈ┘訌娫簝�(nèi)的安全學(xué)習(xí)、培訓(xùn)管理，每季度對全院職工開展一次法律安全教育，不斷增強職工的法律安全意識。

　　（四）為了加強院內(nèi)的安全防范工作，嚴(yán)格落實值班制度，節(jié)假日有領(lǐng)導(dǎo)帶班，無脫崗、漏崗現(xiàn)象，認(rèn)真做好值班記錄。

　�。ㄎ澹┘訌妼ξ以号R時用工人員的管理，對臨時用工人員做到情況明，底數(shù)明，管理規(guī)范。

　　三、積極整改

　　（一）針對上一年度安全工作中暴露出的問題，進一步修訂和完善各種規(guī)章制度，全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確劃分崗位職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)明了、程序清楚，同時細(xì)化各崗位、各部門的'考核細(xì)則，嚴(yán)格考核，真正做到依法治院、科學(xué)管理。

　　（二）總務(wù)人員相對不足，希望領(lǐng)導(dǎo)重視，增加人員。

　　總務(wù)科季度工作計劃

　　第一季度：1、加強后勤人員的政治理論學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)能力和工作水平，學(xué)習(xí)先進的技術(shù)技能，豐富業(yè)務(wù)知識。2、加強安全防范意識，執(zhí)行公物巡查制度。3、總結(jié)20xx年醫(yī)療消耗和節(jié)能管理中存在的問題，進一步完善采購制度與節(jié)能降耗管理。樹立為臨床一線服務(wù),當(dāng)好后勤兵的觀念。

　　第二季度：1、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，采購設(shè)備 2、天氣漸進干燥，安全檢查小組應(yīng)加強安全巡邏，排查安全隱患，防火防災(zāi)，做好醫(yī)院消防設(shè)施，完整記錄日常安全管理工作臺帳。

　　第三季度：1、加強醫(yī)院后勤倉庫的管理工作，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，樹立為臨床一線醫(yī)療服務(wù)的思想，做到有計劃、有步驟地購進所需物資，對一切物資分類存放整齊，注意物資的積壓，保證全院的物資供給所需，嚴(yán)格落實出入庫、實物驗收、清點、發(fā)放等制度，并做好物品建賬，賬物相符。保持室內(nèi)外貨物擺放有序，衛(wèi)生整潔，并徹實做好防火、防盜、防破壞工作。

　　2、進一步加強和完善洗衣房的各項工作制度，嚴(yán)格對醫(yī)院的被服衣物消毒等工作的管理，按時下收下送，保障供給，徹實做好全院的被服、衣物等的交賬、清點、登記手續(xù)，嚴(yán)防錯漏和丟失，嚴(yán)格遵守各種機電設(shè)備的操作規(guī)程，做到用電安全、生產(chǎn)安全，杜絕一切事故的發(fā)生，保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔。

　　第四季度：1、認(rèn)真做好儀器質(zhì)量管理工作，對相關(guān)設(shè)備日常應(yīng)

　　進行自檢自測，并報相關(guān)單位，做好完整記錄。2、我院對除四害工作應(yīng)常抓不懈，組織人員定期完成任務(wù)。四害即為滅鼠、蚊、蠅、蟑螂，投藥區(qū)域要覆蓋到位，不留死角。

　　3、加強對醫(yī)療設(shè)備與生活設(shè)備的維修管理,雖然很多設(shè)備處在老齡化階段,結(jié)合我院實際,能用設(shè)備應(yīng)盡量發(fā)揮其主觀能動性,平時做好養(yǎng)護工作,盡量降低維修率,要有為醫(yī)院節(jié)約一張紙、一滴水的覺悟。

醫(yī)院管理工作計劃篇2

　　為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

　　一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

　　繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

　　二、加強院內(nèi)感染知識的`培訓(xùn)

　　并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

　　三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作

　　包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

　　四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總

　　督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

　　五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理

　　經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院管理工作計劃篇3

　　一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

　　1、采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

　　2、每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

　　3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的`空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

　　4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：

　　根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

醫(yī)院管理工作計劃篇4

　　為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：

　　一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的.使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

　　三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

　　1、院感相關(guān)知識及個人防護知識；

　　2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；

　　3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；

　　四、強化手衛(wèi)生管理

　　根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

　　五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

　　加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

　　六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

　　七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

　�。�、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。

　�。�、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

　�。场⒆o理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

醫(yī)院管理工作計劃篇5

　　轉(zhuǎn)眼間又要進入新的一年——20xx，新的一年是一個充滿挑戰(zhàn)、機遇與壓力開始的一年，也是我科非常重要的一年。20xx年將結(jié)束，在歲末的時候，就新一年的工作提前制定了工作計劃。計劃如下：

　　一、抓好院容院貌和兩個文明建設(shè)

　　強化院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生的整潔，完善各項衛(wèi)生工作制度和保潔措施調(diào)動廣大員工的積極性和主動性，努力提高服務(wù)質(zhì)量做到經(jīng)常與突擊相結(jié)合，實行崗位責(zé)任制，堅持進行衛(wèi)生工作檢查評比制度。繼續(xù)努力把全院的衛(wèi)生各項工作全面推向社會服務(wù)代管理，使我院的環(huán)境衛(wèi)生工作落到實處，營造一個干凈、整潔、、環(huán)境舒適、綠化優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。

　　二、工作目標(biāo)

　�。ㄒ唬﹫詻Q杜絕重特大刑事案件的發(fā)生，不發(fā)生重特大醫(yī)療事故、消防、交通等安全事故，杜絕集體上訪事件。

　�。ǘ┰诎踩芾矸矫�，切實落實風(fēng)險防范措施，設(shè)專人負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)隱患及時處理。

　　（三）加強院內(nèi)的安全學(xué)習(xí)、培訓(xùn)管理，每季度對全院職工開展一次法律安全教育，組織職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國安全法》、《安全生產(chǎn)法》及其相關(guān)法律、法規(guī)，不斷增強職工的法律安全意識。

　�。ㄋ模榱思訌娫簝�(nèi)的安全防范工作，嚴(yán)格落實值班制度，節(jié)假日有領(lǐng)導(dǎo)帶班，無脫崗、漏崗現(xiàn)象，認(rèn)真做好值班記錄。

　�。ㄎ澹┘訌妼ξ以号R時用工人員的管理，對臨時用工人員做到情

　　況明，底數(shù)明，管理規(guī)范。

　　三、積極整改

　�。ㄒ唬┽槍ι弦荒甓劝踩ぷ髦斜┞冻龅膯栴}，進一步修訂和完善各種規(guī)章制度，全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確劃分崗位職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)明了、程序清楚，同時細(xì)化各崗位、各部門的考核細(xì)則，嚴(yán)格考核，真正做到依法治院、科學(xué)管理。

　�。ǘ┛倓�(wù)人員相對不足，尤其是網(wǎng)絡(luò)管理人員的缺乏。建議審請一名專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)管理人員

　　四、季度工作

　　第一季度：

　　1、加強后勤人員的政治理論學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)能力和工作水平，學(xué)習(xí)先進的'技術(shù)技能，豐富業(yè)務(wù)知識。

　　2、加強安全防范意識，細(xì)化防范范圍。繼續(xù)執(zhí)行公物巡查制度

　　。3、嚴(yán)把食堂食品質(zhì)量關(guān)，杜絕一切不合格食品進入院內(nèi)，嚴(yán)格執(zhí)行采買索票制度，確保醫(yī)患飲食安全。

　　4、總結(jié)20xx年醫(yī)療消耗和節(jié)能管理中存在的問題，進一步完善采購制度與節(jié)能降耗管理。樹立為臨床一線服務(wù),當(dāng)好后勤兵的觀念。

　　第二季度：

　　1、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，采購設(shè)備

　　2、天氣漸進干燥，安全檢查小組應(yīng)加強安全巡邏，排查安全隱患，防火防災(zāi)，做好醫(yī)院消防設(shè)施，完整記錄日常安全管理工作臺帳。

　　3、5月中旬進行一次消防安全演練及消防安全知識培訓(xùn)。

　　第三季度：1、加強醫(yī)院后勤倉庫的管理工作，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，對全院部分固定資產(chǎn)低值消耗品及其他材料等物資的妥善保

　　管的同時樹立為臨床一線醫(yī)療服務(wù)的思想，做到有計劃、有步驟地購進所需物資，對一切物資分類存放整齊，注意物資的積壓、變質(zhì)、霉?fàn)€的處理，保證全院的物資供給所需，嚴(yán)格落實出入庫、實物驗收、清點、發(fā)放等制度，并做好物品分類建賬，賬物相符。保持室內(nèi)外貨物擺放有序，衛(wèi)生整潔，并徹實做好防火、防盜、防破壞工作。

　　2、進一步加強和完善洗衣房的各項工作制度，嚴(yán)格對醫(yī)院的被服衣物隔離消毒等工作的管理，按時下收下送，保障供給，徹實做好全院的被服、衣物等的交賬、清點、登記手續(xù)，嚴(yán)防錯漏和丟失，嚴(yán)格遵守各種機電設(shè)備的操作規(guī)程，做到用電安全、生產(chǎn)安全，杜絕一切事故的發(fā)生，保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔。

　　第四季度：1、根據(jù)國質(zhì)檢量文件精神，認(rèn)真做好儀器質(zhì)量管理工作，對相關(guān)設(shè)備日常應(yīng)進行自檢自測，并報相關(guān)單位，做好完整記錄。定期將儀器送杭州市計量廳進行檢測，校準(zhǔn)。2、根據(jù)市政府文件精神，結(jié)合衛(wèi)生文明城市要求，我院對除四害工作應(yīng)常抓不懈，組織人員定期完成任務(wù)。四害即為滅鼠、蚊、蠅、蟑螂，投藥區(qū)域要覆蓋到位，不留死角，殘藥由總務(wù)倉庫人員保管。

　　總務(wù)科

　　20xx年12月22日

醫(yī)院管理工作計劃篇6

　　根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強地溝油整治和餐廚廢棄物管理的意見》（國辦發(fā)36號）和《加強地溝油集中整治和餐廚廢棄物管理工作方案》220號）的精神，結(jié)合我市實際，制定本整治方案

　　一、工作目標(biāo)

　　通過加強“地溝油”集中整治，開展對油脂生產(chǎn)企業(yè)、食品生產(chǎn)加工單位、食用油經(jīng)營企業(yè)和餐飲服務(wù)單位的監(jiān)督檢查，仔細(xì)排查和清理非法生產(chǎn)“地溝油”的黑窩點，摸清“地溝油”原料來源和銷售渠道，依法取締和懲處一批涉及“地溝油”生產(chǎn)經(jīng)營的違法犯罪行為，有效規(guī)范食用油生產(chǎn)經(jīng)營秩序，保障人民群眾身體健康和生命安全

　　建立餐廚廢棄物管理臺賬制度，制定餐廚廢棄物管理辦法，規(guī)范餐廚廢棄物收集、運輸、處置經(jīng)營秩序，嚴(yán)肅查處有關(guān)違法違規(guī)行為，加強餐廚廢棄物管理。加快建設(shè)餐廚廢棄物集中處理設(shè)施

　　加快推進餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理工作，探索適宜的餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理技術(shù)工藝路線及管理模式，落實省政府開展餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點有關(guān)工作要求，提高餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理水平

　　二、工作任務(wù)及職責(zé)分工

　　（一）加強餐廚廢棄物管理，嚴(yán)把餐廚廢棄物的“出口”關(guān)。（環(huán)境衛(wèi)生管理部門牽頭，衛(wèi)生、環(huán)保、城市管理執(zhí)法、工商、農(nóng)業(yè)等部門配合）

　　1、環(huán)境衛(wèi)生管理部門牽頭負(fù)責(zé)廢棄食用油脂及餐廚垃圾收集、運輸、處置的監(jiān)督管理工作，并會同有關(guān)部門盡快研究制定加強餐廚廢棄物管理的規(guī)范性文件。對餐廚廢棄物產(chǎn)生單位建立廢棄物處置管理制度和工作臺賬的情況進行檢查。對從事收集、運輸、處置廢棄食用油脂和餐廚垃圾的單位實行服務(wù)許可管理，開展監(jiān)督檢查，向社會公布舉報電話和獲得許可的單位名單。依法對擅自從事廢棄食用油脂和餐廚垃圾收集、運輸、處置經(jīng)營活動的單位責(zé)令停業(yè)。規(guī)范餐廚廢棄物的處置渠道，加快餐廚廢棄物集中處理設(shè)施建設(shè)

　　2、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)督促餐廚廢棄物產(chǎn)生單位建立廢棄物處置管理制度并建立工作臺賬，詳細(xì)記錄餐廚廢棄物的種類、數(shù)量、去向、用途等情況

　　3、環(huán)保部門負(fù)責(zé)對餐廚廢棄物產(chǎn)生及處理單位的污染防治設(shè)施設(shè)置是否符合要求進行監(jiān)督檢查，依法查處超標(biāo)排放污染物的行為。明確餐飲單位必須推行安裝油水隔離池或油水分離器等設(shè)施

　　4、城市管理行政執(zhí)法部門要按照《環(huán)境保護條例》，對餐飲單位未按照要求設(shè)置安裝油水隔離池或油水分離器等設(shè)施及將餐廚廢棄物直接排入公共水域或倒入公共廁所和生活垃圾收集設(shè)施等違法行為依法進行查處。依法對產(chǎn)生廢棄食用油脂和餐廚垃圾單位提供給未經(jīng)許可的從事收集、運輸、處置單位的行為進行查處

　　5、工商部門對擅自從事廢棄食用油脂和餐廚垃圾收集、運輸、處置經(jīng)營活動的行為，依照《無照經(jīng)營查處取締辦法》的規(guī)定予以查處

　　6、農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)加強對畜禽養(yǎng)殖場所的監(jiān)管，禁止直接用餐廚廢棄物喂養(yǎng)畜禽

　　（二）開展“地溝油”集中專項整治行動，嚴(yán)把“地溝油”入口關(guān)。（質(zhì)監(jiān)、工商、衛(wèi)生等部門牽頭負(fù)責(zé)）

　　1、嚴(yán)厲打擊非法生產(chǎn)假冒偽劣油脂以及使用“地溝油”生產(chǎn)加工食品的.行為

　　質(zhì)監(jiān)部門牽頭負(fù)責(zé)加強對油脂生產(chǎn)企業(yè)、食用油生產(chǎn)作坊的監(jiān)督檢查，查明油源購進渠道，依法查處無證生產(chǎn)加工食用油及在生產(chǎn)中摻雜摻假的行為；依法查處使用“地溝油”生產(chǎn)加工食品的行為

　　2、嚴(yán)防“地溝油”流入食品經(jīng)營、消費單位

　　工商部門牽頭負(fù)責(zé)廢棄油脂回收、處置單位的登記注冊工作，開展對食用油市場的監(jiān)督檢查，以集貿(mào)市場、批發(fā)單位、食雜店等單位為重點，加強監(jiān)管，督促經(jīng)營者建立食用油購銷臺帳，杜絕“地溝油”流入市場

　　衛(wèi)生部門牽頭負(fù)責(zé)，以小餐飲、火鍋店、旅游景區(qū)餐飲店、學(xué)校食堂、工地食堂為重點，開展對餐飲服務(wù)單位采購和使用食用油脂情況的監(jiān)督檢查，嚴(yán)查進貨查驗記錄，落實索證索票制度，依法查處使用“地溝油”和不明來源油脂烹飪食物的行為

　　（三）根據(jù)國家和省餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點管理工作要求，市發(fā)改委牽頭，市市政園林局配合，爭取我市列入餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理國家試點城市，確定我市作為省餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理的試點區(qū)，指導(dǎo)開展餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點工作

　　（四）做好“地溝油”集中專項整治和餐廚廢棄物管理的宣傳、案件查處和監(jiān)督檢查工作

　　宣傳部門負(fù)責(zé)做好宣傳和輿論監(jiān)督工作

　　公安部門負(fù)責(zé)涉嫌犯罪案件的查處工作

　　監(jiān)察部門負(fù)責(zé)調(diào)查工作中是否存在失職、瀆職問題，加強監(jiān)督檢查和行政問責(zé)，對因領(lǐng)導(dǎo)不力、工作不到位造成嚴(yán)重后果的，依法依紀(jì)嚴(yán)格追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任

　　三、工作步驟

　　整治行動自年月日開始至月日結(jié)束，分三個階段：

　　（一）第一階段為動員部署和調(diào)查摸底階段。各區(qū)、各有關(guān)部門根據(jù)方案要求，制定專項整治實施方案，對專項整治工作進行動員部署并開展調(diào)查摸底工作。各區(qū)應(yīng)于8月12日前將實施方案報市食安辦

　�。ǘ┑诙A段為集中整治階段。各區(qū)、各有關(guān)部門在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，針對突出問題、薄弱環(huán)節(jié)、重點單位，集中力量開展整治工作

　　環(huán)境衛(wèi)生管理部門牽頭開展餐廚廢棄物收運處置集中整治，確保加強餐廚廢棄物管理工作取得階段性成效

　　發(fā)改委和市政園林局穩(wěn)步推進餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點工作并確定下一步工作方案

　　（三）第三階段為總結(jié)完善階段。各區(qū)政府和部門總結(jié)專項整治經(jīng)驗，進一步建立完善“地溝油”和餐廚廢棄物長效監(jiān)管制度

　　四、工作要求

　　我市“地溝油”專項整治和餐廚廢棄物管理工作要根據(jù)國家和省政府的相關(guān)要求，做到強化組織、市區(qū)聯(lián)動，各司其職、密切配合，長短結(jié)合、務(wù)求實效，確保按時完成專項整治各項工作任務(wù)。同時把“地溝油”整治和加強餐廚廢棄物管理工作作為“大干150天、打好五大戰(zhàn)役”中民生工程和城市建設(shè)工程的重要組成部分，持續(xù)推進

　　（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保任務(wù)完成。加強“地溝油”專項整治和餐廚廢棄物管理工作要按“條塊結(jié)合，以塊為主”的原則開展。市政府成立專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全市加強“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作由市食品安全委員會辦公室負(fù)責(zé)。各區(qū)要建立區(qū)長負(fù)責(zé)制，對本區(qū)加強“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作負(fù)總責(zé)，根據(jù)本方案和各相關(guān)部門的具體要求，統(tǒng)一組織專項整治工作的開展，成立領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機構(gòu)，制定實施方案，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題，統(tǒng)籌抓好各項措施落實。各相關(guān)部門要按照上級主管部門和本方案的要求，制定工作方案，嚴(yán)密部署，落實責(zé)任，明確工作任務(wù)，將目標(biāo)、責(zé)任和任務(wù)逐級分解落實，做到責(zé)任到位、人員到位、措施到位，確保整治取得實效

　　（二）加大查處力度，嚴(yán)打違法行為。各區(qū)、各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，加強協(xié)調(diào)配合，集中時間，集中力量，對重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點單位開展突擊檢查，加大查處力度，對非法收集、生產(chǎn)“地溝油”的黑窩點一律取締，對違法經(jīng)營、使用“地溝油”的單位一律依法責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓，直至吊銷工商營業(yè)執(zhí)照，涉嫌犯罪的一律移送公安部門追究刑事責(zé)任。要高度重視群眾投訴舉報，設(shè)立投訴舉報電話，及時核實舉報線索，發(fā)現(xiàn)問題一查到底

　　（三）突出整治重點，增強整治實效。在查處非法使用“地溝油”方面，要以城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)村和旅游景區(qū)為重點，以食品生產(chǎn)小作坊、小餐館、餐飲攤點、火鍋店和學(xué)校、企事業(yè)單位、工地食堂為主要對象；在查處非法生產(chǎn)銷售“地溝油”方面，要以打擊黑窩點和清查分裝食用油企業(yè)為重點；在加強餐廚廢棄物管理方面，要以大中型伙食單位、餐飲企業(yè)、集體食堂等為重點，以點帶面，大力推進

　　（四）開展宣傳教育，營造整治聲勢。宣傳部門要將加強“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理的宣傳納入“五大戰(zhàn)役”宣傳工作中，在電臺、電視臺、報刊和網(wǎng)絡(luò)等媒體進行廣泛宣傳，及時跟蹤報道整治活動情況，大力宣傳專項整治行動的成效，曝光典型案例。各有關(guān)部門要組織相關(guān)培訓(xùn)與教育，宣傳食用“地溝油”的危害，提高從業(yè)人員和消費者的食品安全意識。要充分發(fā)揮工商12315、環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門以及質(zhì)監(jiān)、衛(wèi)生、環(huán)保部門等投訴舉報網(wǎng)絡(luò)的作用，支持鼓勵群眾積極參與“地溝油”整治和餐廚廢棄物管理工作，發(fā)動群眾舉報違法犯罪行為，形成政府依法監(jiān)管、社會廣泛監(jiān)督的群防群治局面，營造良好社會氛圍

　　（五）落實標(biāo)本兼治，建立長效機制。各區(qū)、各有關(guān)部門要本著“簡便、易行、有效”的原則，建立長效監(jiān)督和管理制度，建立食用油生產(chǎn)加工、經(jīng)營和使用單位供應(yīng)鏈條的快速追查溯源機制，嚴(yán)格落實索證索票制度，切斷“地溝油”的供應(yīng)渠道。要盡快研究制定加強和規(guī)范餐廚廢棄物管理的規(guī)范性文件，加強管理力度，消除滋生“地溝油”的源頭。要指導(dǎo)食品生產(chǎn)經(jīng)營和餐飲服務(wù)單位進行自查自糾，強化食品安全的主體責(zé)任意識，誠信守法經(jīng)營

　　（六）認(rèn)真督查檢查，加強信息溝通。監(jiān)察部門和市食安辦負(fù)責(zé)加強整治工作督查。市食安辦負(fù)責(zé)及時收集和報送有關(guān)信息，督促各區(qū)和有關(guān)部門落實監(jiān)管責(zé)任，完成專項整治工作任務(wù)。各區(qū)、各有關(guān)部門應(yīng)按要求開展信息報送，并于月日前將集中專項整治工作情況報送市食安辦。

醫(yī)院管理工作計劃篇7

　　為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，控制和預(yù)防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本實施方案：

　　一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)，完善并嚴(yán)格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士，履行職責(zé)。

　　1、根據(jù)人員變動情況隨時調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染管理工作做的更好。

　　2、貫徹落實《消毒技術(shù)規(guī)范》，配合各部門質(zhì)量檢查驗收，做好各項院感監(jiān)控工作。

　　3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標(biāo)進行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

　　二、進一步加強各項監(jiān)測工作。在院長的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。

　　1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。

　　⑴對住院病人采取前瞻性調(diào)查方法，進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的.多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預(yù)防措施，以降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。

　　⑵每月對出院病歷進行抽查，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查，計算漏報率，醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。

　�、敲吭聦Ω黜椯Y料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結(jié)果及時反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。

　　2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率達(dá)到100%。發(fā)現(xiàn)問題，及時查找原因并行改進。

　　3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

　　⑴每月對重點部門進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測不合格時要查找原因，進行分析、改進，直至達(dá)標(biāo)。（物表及醫(yī)護人員手的細(xì)菌學(xué)今年有望檢驗科能做）

　　⑵院感辦每季度對重點部門進行抽查，每月對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門進行檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋。

　　(3) 積極配合陽泉市疾病預(yù)防控制部門對我院重點部門進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時分析反饋，提出改進措施。

　　三、各部門繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護人員感染的發(fā)生率。

　　四、進行在職教育，強化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念。

　　1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識，規(guī)范自身行為。

　　2、在全院進行院感知識培訓(xùn)講座并考核。每年2次，考試2次。

　　3、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識與制度。

　　4每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查。

醫(yī)院管理工作計劃篇8

　　為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

　　一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

　　1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認(rèn)真落實醫(yī)院感染管理制度、各項控制措施及流程。

　　2、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度：

　�。�1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，并進行總結(jié)。

　�。�2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

　　（3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

　�。�4）督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。

　　二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的'培訓(xùn)與教育。

　　1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。

　　2、院感管理辦公室加強組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

　　三、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

　　1、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：

　�。�1）按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

　�。�2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。

　�。�3）定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。

　　（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋。

　　（5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時上報。

　　2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測：

　�。�1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進行監(jiān)測。

　�。�2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、（治療室、換藥室、穿刺室）室內(nèi)空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。

　�。�3）對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。

　　3、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測：

　　包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

　　4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：

　　通過加強督導(dǎo)，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。

　　5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：

　　結(jié)合檢驗科開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測，進行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

　　四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進

　　1、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

　　2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。

　　五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

　　1、落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)。

　　2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。

　　3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

　　六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

　　2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。

　　3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

　　七、加強合理使用抗菌藥物管理

　　1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。

　　2、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。

　　八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

　　1、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)，對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

　　2、每月對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行兩次檢查，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向有關(guān)科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價。

醫(yī)院管理工作計劃篇9

　　為了保護住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測。特制定以下監(jiān)測計劃：

　　1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測

　　1.1 在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門進行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測，每日收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科溝通、核實醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關(guān)危險因素；及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危險因素，同時提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　每月第二周重點進行醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查后對全院及各科的醫(yī)院感染情況進行匯總，對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布進行統(tǒng)計、分析，對感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并向全院書面反饋。對醫(yī)院感染漏報病例的主管醫(yī)生進行通報批評和適當(dāng)經(jīng)濟處罰。

　　每季度召開醫(yī)院感染委員會會議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會匯報，共同討論、研究，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。

　　1.2 在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計劃在5月份進行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。由感染管理科主持，各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一時間，制定統(tǒng)一表格，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個時間點全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素，制定和采取預(yù)防控制措施。

　　1.3 本年度對神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，特別加強對呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測，感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu，評估和了解患者病情和感染情況，對使用呼吸機、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護士建立icu日志逐一進行記錄，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時作出正確診斷，同時查找感染危險因素，積極采取相應(yīng)的控制措施，進一步降低醫(yī)院感染率，做好重癥患者的感染監(jiān)測工作。

　　2、手術(shù)部位感染監(jiān)測

　　為了進一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率；及時發(fā)現(xiàn)危險因素，積極進行干預(yù)；有效地評價控制效果，降低手術(shù)部位感染，進行了手術(shù)部位監(jiān)測：對婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進行監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測手術(shù)患者的情況，與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時間，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫(yī)生對異常切口分泌物送檢，及時追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物；核對每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式，對手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式，電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染，輸入每個手術(shù)患者監(jiān)測數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析，計算手術(shù)部位感染率，與醫(yī)師、科室感控護士共同分析原因以便進行改進，預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。

　　3、進行多重耐藥菌監(jiān)測

　　為了加強多重耐藥菌（mdro）的'醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進行多重耐藥菌（mdro）的目標(biāo)性監(jiān)測：監(jiān)測的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（esbls）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標(biāo)性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細(xì)菌培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報告。同時細(xì)菌室給感染管理科留報告單一份，感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果并記錄，并和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實施，同時發(fā)放消毒隔離通知，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實。對由于主觀原因預(yù)防控制措施落實不到位，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰；感染管理科每季度統(tǒng)計、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防控制措施落實情況；每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況；細(xì)菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進行分析并反饋。各項監(jiān)測結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會議上通報。

醫(yī)院管理工作計劃篇10

　　20xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防控制感染，保證醫(yī)療安全”為主題。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高醫(yī)院感染管理水平，持續(xù)質(zhì)量改進。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，結(jié)合醫(yī)院感染實際情況，制定20xx年工作計劃如下：

　　一、工作目標(biāo)

　　1、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范，技術(shù)指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并認(rèn)真落實。

　　2、醫(yī)院感染率≤10%。

　　3、醫(yī)院感染漏報率≤20%。

　　4、醫(yī)療廢物處置率達(dá)到100%。

　　5、紫外線燈管強度（舊：＞70uw/cm2 ; 新：＞90uw/cm2）。

　　6、無菌手術(shù)切口甲級愈合率（≥97%）無菌手術(shù)切口部位感染率（≤0.5%）。

　　7、消毒滅菌合格率達(dá)到100%。

　　8、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%

　　二、主要工作任務(wù)和措施

　　（一）醫(yī)院感染的監(jiān)測

　　做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測，目標(biāo)性監(jiān)測（外科手術(shù)部位，ICU住院病人的監(jiān)測），多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，傳染病的檢查，慢性病的監(jiān)測，每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。

　�。ǘ┘訌娰|(zhì)控檢查，認(rèn)真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

　　根據(jù)仁壽運長醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的.要求，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。匯總檢查、監(jiān)測情況，每月在院內(nèi)科室通報。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進行一次自查并記錄。

　　（三）加強重點部門的醫(yī)院感染管理

　　著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室外科刷手問題，ICU的無菌操作等進行跟蹤。

　　四、強化手衛(wèi)生管理

　　根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

　　五、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)

　　采取外出學(xué)習(xí)，全院集中授課�？苾�(nèi)學(xué)習(xí)和自學(xué)等多種形式，對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。對新上崗人員崗前培訓(xùn)。

　　六、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

　　指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

　　七、加強傳染病的醫(yī)院感染防控工作

　　認(rèn)真指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控，加強新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與控制，積極完成上級部門布置的防控任務(wù)。

　　八、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

　　定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用級證件進行檢查。