精神病工作計劃
時光飛逝，時間在慢慢推演，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn)，此時此刻我們需要開始做一個計劃。我們該怎么擬定計劃呢？以下是小編為大家收集的精神病工作計劃，歡迎大家分享。
精神病工作計劃1
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范20xx年版》和《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范20xx年版》等相關規(guī)定，為確保我中心重性精神病患者管理工作順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，確保重性精神病患者得到免費治療，減輕精神病患者家庭負擔，排查新發(fā)病患者，防止精神病患者造成不安全行為的發(fā)生，結合我中心實際工作，制定本工作計劃。
一、加強工作人員的培訓。
按照服務規(guī)范和指導方案的要求ё齪么宸辣Ｈ嗽迸嘌擔制定培訓工作計劃，有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理和技能，防止不安全行為的發(fā)生。
二、定期每月一次對所管轄區(qū)精神病患者排查。
發(fā)現(xiàn)新患者，接受過重性精神病患者管理相關培訓醫(yī)師對轄區(qū)人口進行調查，收集在醫(yī)療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息，重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害。并做初步篩查工作。收集沒有明確
重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構。
三、為精神病人建立健康檔案、健康教育、康復指導。
及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練е傅薊頰卟斡肷緇嶧疃，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
四、每季度為管理的精神病患者做病情評估。
防止患者發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生、重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病為確定重性精神病的患者建立健康檔案，并做危險性評級。評級共分五級，對三級以上的`患者重點管理，監(jiān)督其及時服藥、必要時住院治療。
五、對精神病患者定期隨訪。
對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生知識、用藥和家庭護理技巧等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上按規(guī)定劑
量范圍進行調整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉診至上級醫(yī)院，對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應時，應將患者轉至上級醫(yī)院。
六、對危險疑似精神病患者管理。
發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序的行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關報警，由公安機關執(zhí)行公務的人員送往心理醫(yī)院或者其它省內專業(yè)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構明確診斷。如確定為精神病患者，進入精神病患者管理程序。
精神病工作計劃2
為落實《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》和《三臺縣基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求，為確保我縣重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法（試行）》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術指導方案（試行）》等相關規(guī)定，結合我鎮(zhèn)實際，制定本實施方案。
一、目標
�。ㄒ唬┗窘ǔ筛采w全鎮(zhèn)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至年底重性精神病患者規(guī)范管理率達90%。
�。ǘ┢占熬窦膊》乐沃R，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。
二、工作組織機構
�。ㄒ唬╊I導小組
�。ǘ㈩I導小組分工
趙同志：全面負責全鎮(zhèn)重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。
曾同志：負責全鎮(zhèn)重性精神疾病患者管理工作實施過程中的領導、檢查、協(xié)調。
楊同志等：具體負責重性精神疾病管理工作小組辦公室的日常工作。
三、范圍和內容
�。ㄒ唬┓秶喝�(zhèn)范圍內實施。
（二）實施內容
1、培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、居委會人員相關知識與技能。
2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進行調查，收集在醫(yī)療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的`人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構（三臺縣民康醫(yī)院）和縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報縣級精神病專業(yè)機構。
4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。
5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上按規(guī)定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫(yī)院。
6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關報警，由公安機關執(zhí)行公務的人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構明確診斷。
7、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術指導：接受市、縣級專業(yè)技術指導組織對項目實施情況進行技術指導。
精神病工作計劃3
20xx年，我院繼續(xù)深入開展“以病人為中心”的醫(yī)療質量管理年和平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，同時還將按照國家衛(wèi)生改革方針和區(qū)衛(wèi)生局目標管理責任制的要求，認真持久地抓好醫(yī)療服務質量，真正做到內強素質、外樹形象、強化管理，使醫(yī)院再上新水平、再登新臺階。為此擬定如下工作計劃：
一、20xx年醫(yī)院工作指導思想
繼續(xù)深入開展“以病人為中心”的醫(yī)療質量管理年和平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，堅持“科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，緊緊圍繞促進醫(yī)院發(fā)展這條主線，立足服務、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展專科、樹立品牌，進一步加大改革力度，實現(xiàn)思路創(chuàng)新、經(jīng)營創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，努力開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。
二、把握機遇，抓好基礎設施建設工作
20xx年，一方面要積極爭取上級各部門的支持，做好醫(yī)院的建設項目，以緩解精神�？拼参痪o張，環(huán)境狹小的現(xiàn)況，力爭在明年年底前完成主體工程建設工作;另一方面醫(yī)院在爭取上級支持的基礎上還要籌集資金，新增一些醫(yī)療設備，盡可能使醫(yī)院的醫(yī)療、檢測水平以及新技術、新業(yè)務的開展步入一個更高層次，不斷提高醫(yī)院品牌效應。
三、進一步做好行業(yè)作風建設工作
繼續(xù)深入開展醫(yī)德醫(yī)風教育和行業(yè)作風建設工作，不斷強化領導和職工法制觀念，堅決抵制多形式的商業(yè)賄賂。進一步整治規(guī)范醫(yī)院行業(yè)作風，建立誠信行醫(yī)和人性化服務模式，醫(yī)院逐步實現(xiàn)科學化、xxxxx化、規(guī)范化的管理。進一步完善服務措施，簡化服務流程，以精心的診療、溫馨的服務，不斷滿足廣大患者的醫(yī)療需求。
四、依法辦院，繼續(xù)強化醫(yī)療質量管理工作
認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》、《突發(fā)公共事件應急管理規(guī)定》等法律法規(guī)，以醫(yī)療質量管理為核心，以嚴格各項醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點，抓好病歷質量控制、基礎醫(yī)療質量和醫(yī)療操作規(guī)程為主要內容的醫(yī)療服務管理工作。進一步嚴格三級醫(yī)師責任制，尤其要加強科室質控和醫(yī)療感染的管。理監(jiān)控，不斷提高科主任的質量管理意識和各級醫(yī)務人員的質量責任意識，由醫(yī)院業(yè)務副院長、醫(yī)務科、護理部定期或不定期檢查考核，嚴格落實責任追究，確保醫(yī)院醫(yī)療質量、醫(yī)療技術水平得到不斷提高。
五、繼續(xù)加大人才培養(yǎng)工作力度
醫(yī)院競爭的核心就是學科競爭，而學科競爭的'實質是人才競爭，人才培養(yǎng)是學科發(fā)展的根本，只有重視人才培養(yǎng)和人才梯隊建設才能形成學科優(yōu)勢。為了確保醫(yī)院有優(yōu)秀的學科帶頭人和合理的人才梯隊，20xx年我院將繼續(xù)加強人力資源的開發(fā)，積極挖掘、培養(yǎng)有用人才，采取請上級醫(yī)師來院帶教、選派業(yè)務骨干進修學習、職工個人自學等方式加強人才培養(yǎng)，同時還將拓展醫(yī)院業(yè)務范圍，新開設普外科和婦外科，走兩科室聯(lián)合發(fā)展的道路，促進醫(yī)院業(yè)務有新的增長點。
六、繼續(xù)推行院務公開制度，進一步規(guī)范后勤保障體系
繼續(xù)通過醫(yī)院信息公開網(wǎng)站、電子顯示屏、公示欄等公開院務工作、科室診療、醫(yī)療項目收費、藥品價格等信息，自覺接受患者和社會對醫(yī)療服務的監(jiān)督。按照上級部門要求，繼續(xù)做好藥品統(tǒng)購統(tǒng)銷工作，保障廣大患者的利益。進一步規(guī)范醫(yī)院后勤保障工作，降低運行成本，采取有效措施，加強對水、電、后勤物資的管理，開源節(jié)流，實現(xiàn)低成本高效益，真正做到增收節(jié)支。
七、進一步做好防疫保健工作
嚴格按照上級要求，認真落實20xx年的防疫保健工作，加強對村級防保工作人員的指導和監(jiān)督管理。一是要按照預防接種規(guī)范加強計劃免疫工作，提高計劃免疫接種質量和接種率，實現(xiàn)五苗接種率達到95%以上，各種表卡填寫和上報合格率達到100%。二是要認真開展降消項目，加強孕產(chǎn)婦和新生兒的系統(tǒng)管理工作，推行新法接生，篩查高危妊娠，積極推行適宜技術和宣傳急救知識，切實降低孕產(chǎn)婦和新生兒的死亡率。
八、強化管理，保障新農(nóng)合工作健康發(fā)展
20xx年，國家、政府和個人對新農(nóng)合資金的投入進一步加大，我院將繼續(xù)強化新農(nóng)合各個環(huán)節(jié)的管理工作，確保新農(nóng)合資金不流失、不被套用。加強與轄區(qū)合管辦的配合對村衛(wèi)生所進行有力監(jiān)管，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴格執(zhí)行昭陽區(qū)新農(nóng)合基本用藥目錄、醫(yī)療服務收費限價規(guī)定，切實控制醫(yī)療費用，為廣大參合患者提供質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，確保參合農(nóng)民真正受益。
精神病工作計劃4
一、目標
�。ㄒ唬┗窘ǔ筛采w全鄉(xiāng)的、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20xx年底重性精神病患者規(guī)范管理率達95%以上。
�。ǘ┢占熬窦膊》乐沃R，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。
二、工作組織機構
�。ㄒ唬�、領導小組：
組長：袁XX
副組長：吳XX
成員：黎XX唐XX
�。ǘ㈩I導小組分工：
組長全面負責重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。
副組長負責重性精神疾病患者管理工作實施過程中的領導、檢查、協(xié)調。
成員具體負責重性精神疾病管理工作小組辦公室的日常工作。
三、范圍和內容范圍
�。ㄒ唬┓秶喝l(xiāng)范圍內實施。
�。ǘ⿲嵤﹥热�
1、培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、居委會人員相關知識與技能。
2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進行調查，收集在醫(yī)療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構（康復醫(yī)院）和疾控中心。
3、收集確診病例資料。每季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報上級精神病專業(yè)機構。
4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。
5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的`是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上按規(guī)定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫(yī)院。
6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關報警，由公安機關執(zhí)行公務的人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構明確診斷。
7、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術指導：接受市、縣級專業(yè)技術指導組織對項目實施情況進行技術指導。
精神病工作計劃5
為落實確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，結合我鎮(zhèn)實際，制定工作計劃。
一、項目目標
�。ㄒ唬┤�(zhèn)約49756人，開展重性精神病患者危險性評估，全部資料建檔立卡，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡�；窘ǔ筛采w全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。管理的重性精神病患者人數(shù)達85%。
（二）實行分級隨訪，及時評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%，由培訓的管理員對有危險行為傾向患者進行每季度1次，共四次隨訪。
�。ㄈ⿲﹂_展重性精神病管理的要求，精神病患者監(jiān)護率達到95%， 顯好率60%，社會參與率50%，肇事率下降到0。5%以下。
二、項目范圍和內容
1、重點培訓重性精神病人管理人員，鎮(zhèn)對村級的培訓工作。培訓當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務人員管理社區(qū)危險行為病人的知識技術，提高評估病人行為危險性的水平，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點病人的能力。
2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。
3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾�。ㄊ侵敢跃穹至寻Y為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗能力的'一組精神疾�。┗颊咴诩{入管理的時候，除需要原承擔治療責任的專業(yè)醫(yī)療機構提供疾病檔案信息外，還應進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)有用藥基礎上按規(guī)定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉自上級醫(yī)院。
5、及時發(fā)現(xiàn)和報告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪（死亡）登記表，按年度填寫上報。
精神病工作計劃6
為落實《牡丹區(qū)基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求，為確保我鎮(zhèn)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。
一、目標
�。�1）基本建成覆蓋全鎮(zhèn)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20xx年底重性精神病患者規(guī)范管理率達90% 。
（2）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。
二、范圍和內容
�。�1）范圍：全鎮(zhèn)范圍內實施。
（2）實施內容
1、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進行調查，收集在醫(yī)療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的'自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療。
2、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。
3、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上按規(guī)定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫(yī)院。
4、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關報警，由公安機關執(zhí)行公務的人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構明確診斷。
5、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
6、技術指導：接受市、縣級專業(yè)技術指導組織對項目實施情況進行技術指導。
XX衛(wèi)生院
20xx年12月30日
精神病工作計劃7
為貫徹落實《中共申央 國務院關于深化醫(yī)藥體制改革的意見》和《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案《20xx年》，進一步促進公共衛(wèi)生均等化服務順利開展，做好重性精神疾病人員的管理治療工作，結合我鄉(xiāng)實際，特制定本實施方案。
一、工作目標
通過已建立的居民健康檔案，掌握所建檔案居民患重性精神疾病人員情況，在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。
(一)對所有的重性精神疾病人員建立電子化管理信息檔案。
(二)對重性精神疾病患者進行登記和管理，在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行定期隨訪和治療。
(三)在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行康復指導，接受康復服務指導的重性精神疾病患者100%。
(四)開展以倡導體質健康、心理健全為核心內容的居民健康生活方式的健康教育活動，提高居民心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率。
二、工作范圍和內容
(一)工作范圍
在有專業(yè)指導下社區(qū)已建立電子居民健康檔案的人群。
中開展工作。逐步擴展至全辦事處所有居民。
(二)工作內容
1、建立和完善當?shù)刂匦跃窦膊」芾碇委熽犖椋撠煿芾碇委煿ぷ鞯闹笇z查、重性精神疾病的評估、管理治療、隨訪、管理和相關資料收集整理。
2、建立重性精神疾病患者檔案。依據(jù)己建立的居民健康檔案，對有重性精神疾病的患者進行登記，并由精神科醫(yī)生診斷復核和進行危險性評估。
3、提高相關人員的專業(yè)能力。對相關人員開展對在家居住的重性精神疾病患者社區(qū)管理知識和技術的培訓，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療標準，提高追蹤隨訪重點病人的能力。
4、定期隨訪。在專業(yè)機構的指導下，對在家居住的`重性精神疾病患者至少每季度隨訪1次，每次隨訪要詢問病情、了解治療情況，對用藥、康復等進行健康指導;每季度對管理的患者進行1次評估。對患者的全年隨訪及管理率需達到100%，提供健康行為指導的比率達到100%。
5、開展宣傳和健康教育。開展重性精神疾病管理治療工作重要意義的宣傳:加強精神疾病防治的健康教育促進居民對此項工作理解、支持和配合;通過大眾化的信息手段，開展多種形式的精神衛(wèi)生知識健康教育，倡導體質健康、心理健全的生活方式。
三、相關要求
參考中央補助地方公共衛(wèi)生專項重性精神疾病管理治療項目申對患者的登記、隨訪、治療等方法和標準開展工作。
四、實施時間
自20xx年起，依據(jù)建立居民健康檔案工作的開展情況和專業(yè)機構條件情況，逐步完善相關工作，覆蓋全鄉(xiāng)100%的重性精神疾病患者。
五、工作評估和績效考核
按照已建立的居民健康檔案申重性精神疾病患者數(shù)，對管理治療率、隨訪率等相關指標進行評估考核。
孟石嶺衛(wèi)生院
20xx年x月x日
精神病工作計劃8
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》的相關規(guī)定，為確保我中心重性精神病患者管理工作順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，確保重性精神病患者得到健康保障，減輕精神病患者家庭負擔，排查新發(fā)病患者，防止精神病患者造成不安全行為的發(fā)生，結合我中心實際工作，制定本工作計劃。
一、目標
（一）功能完善的對重性精神病患者管理。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。
二、實施
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1、培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構和上級主管部門。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的`主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關報警，由公安機關執(zhí)行公務的人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構明確診斷。
6、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
XXX社區(qū)衛(wèi)生服務中心
20xx年x月x日
精神病工作計劃9
為進一步落實《基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（20xx版）》，結合我鄉(xiāng)實際，制定本年度工作計劃。
一、目標
�。ㄒ唬┲�20xx年底重性精神病患者管理率達90% 。
�。ǘ┢占熬窦膊》乐沃R，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。
二、工作組織機構
�。ㄒ唬�、工作小組 組 長：楊克平
成 員：殷敬保 江益鎮(zhèn)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生
（二）、工作小組分工
工作小組成員全面負責全鄉(xiāng)重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。
三、范圍和內容
�。ㄒ唬┓秶喝l(xiāng)范圍內實施。
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1、培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強
患者家屬護理、村委會人員相關知識與技能。
2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進行調查，收集在醫(yī)療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的.行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構及縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報縣級精神病專業(yè)機構。
4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。
5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給
予相應處臵或轉診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫(yī)院。
6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關報警，由公安機關執(zhí)行公務的人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構明確診斷。
7、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術指導：接受市、縣級專業(yè)技術指導組織對項目實施情況進行技術指導。
江益鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
20xx年3月20日
精神病工作計劃10
一、工作目標
1.力爭用三年時間，基本建成覆蓋全旗城鄉(xiāng)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高各級醫(yī)療機構對重性精神病患者的防治能力和管理水平。
2.對明確診斷的重性精神病患者管理率城市達到55%以上，農(nóng)村達到35%以上。
二、主要任務
（一）建立網(wǎng)絡。
組建街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，居委會、村重性精神疾病基層管理網(wǎng)絡，建立工作機制。網(wǎng)絡人員由城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)醫(yī)師、護士、個案管理員（城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)醫(yī)護人員、居/村委會人員和民警、民政助理、殘聯(lián)助殘員等）組成。
（二）逐級培訓。
旗疾病預防控制中心培訓城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員。培訓內容為：管理危險行為病人的知識和技術，規(guī)范重性精神疾病診斷和治療，提高評估病人行為危險性的水平，提高追蹤隨訪重點病人的能力。
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1.患者篩查。
接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員收集患者的信息，并做初步篩查工作。
2.開展病情評估和建立健康檔案。
重性精神疾病（是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗能力的一組精神疾病）患者在納入項目管理的時候，除需要原承擔治療任務的專業(yè)醫(yī)療機構提供疾病檔案信息外，還應進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為明確診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的`內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、最近診斷情況、最近一次治療效果、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。對明確診斷的重性精神病患者開展危險性評估，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡。在重性精神疾病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3.定期隨訪。
對于納入項目管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要內容是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上按規(guī)定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化、藥物不良反應或有危險行為傾向的患者，應將患者轉至上級醫(yī)院。
4.健康教育和康復指導。
承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構應加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。對已登記病人的家屬開展家庭護理和管理教育。
精神病工作計劃11
為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求，為確保我村重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。結合實際，制定本衛(wèi)生室20xx年重性精神病管理工作計劃計劃。
一、目標
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（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。
二、項目范圍和內容
（一）范圍：本村居民。
（二）實施內容
1、培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構和。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷
和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的`患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關報警，由公安機關執(zhí)行公務的人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構明確診斷。
6、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
卞橋鎮(zhèn) 村衛(wèi)生室
20xx年1月1日
精神病工作計劃12
為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務實施方案》以及相關重大公共衛(wèi)生服務項目要求，為確保我區(qū)重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》相關規(guī)定，結合實際，制定本計劃。
一、目標
�。ㄒ唬┕δ芡晟频膶χ匦跃癫』颊吖芾�。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。
二、工作內容
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1、培訓：按照實施方案和技術規(guī)范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的`同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構。
2、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。
3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。
4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫(yī)院。
5、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關報警，由公安機關執(zhí)行公務的人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構明確診斷。
6、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
精神病工作計劃13
為落實中共中央國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，把防治工作重點逐步轉移到社區(qū)和基層，最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務的需求。加強轄區(qū)精神衛(wèi)生工作，對轄區(qū)內重型精神病進行登記管理，對居家患者進行治療隨訪和康復指導，每季度對患者隨訪一次，20xx年城鎮(zhèn)和農(nóng)村重型精神病患者納入管理的總數(shù)占總人數(shù)的60%和30%。特制定轄區(qū)精神衛(wèi)生管理工作計劃。
1．利用多種形式開展精神衛(wèi)生知識的宣傳教育工作，普及精神衛(wèi)生知識，提高社區(qū)人群精神健康水平。在轄區(qū)人群中開展精神疾病的.防治康復工作，對精神疾病做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2．準確掌握本地區(qū)總戶數(shù)、人口、精神病人總數(shù)、發(fā)病率、患病率、重點病人數(shù)、疾病分類及精神病人的動態(tài)變化，包括疾病分期、治療情況和去向，實行精神病人微機管理。
3．識別不良精神和心理行為問題，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人，上報或轉診到本地區(qū)負責社區(qū)精神衛(wèi)生的管理機構。
4．開展社區(qū)情感障礙的危機干預、精神疾病康復、心理衛(wèi)生咨詢、家庭病床及多種形式的醫(yī)療服務工作，方便患者就醫(yī)。
5．指導全科醫(yī)生、居委會和監(jiān)護人開展精神疾病的康復治療，向精神病患者或其監(jiān)護人、近親屬傳授康復方法，普及康復知識。
6．與公安、街道辦事處等部門做好重大節(jié)日和會議期間重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。
7．為加強精神疾病管理，實行精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表工作制度。
8．登記填寫完整、準確、字跡清楚，及時上報各種報表，如季度、年度報表及重點病人管理報表等。
9．本轄區(qū)精神病人出現(xiàn)動態(tài)變化時，及時在病人檔案及隨訪表上做好記錄，按病人檔案管理制度規(guī)定及時上報。
10．統(tǒng)計資料與報表均以病人檔案及隨訪表數(shù)據(jù)為準，做到登記表、檔案資料與病人數(shù)相符，數(shù)字準確，不空項。
11．各村衛(wèi)生室醫(yī)生，要定期走訪居委會，至少每1個月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“精神病患者隨訪記錄”，及時掌握病人變化情況，見面率達到90%以上。
12．對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及其家屬進行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。
13．對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人及時隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄。
14．指導監(jiān)護人督促患者按時服藥、觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動員患者參加社區(qū)組織的康復活動。
15．隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，要填寫免費藥物治療申報登記表，并與有關部門協(xié)商，使患者能夠享受免費藥物治療。
16．入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況，提前與所在地區(qū)的居村委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要注意做好安全防護工作。
17．各類精神疾病分類明確，統(tǒng)計數(shù)字準確、清楚�；颊邫n案以居委會為單位分類保管、使用。
18．為新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)病的重性精神疾病患者及時建立檔案立卡，并將有關情況上報區(qū)（縣）精神衛(wèi)生保健所（或主管當?shù)厣鐓^(qū)精神衛(wèi)生工作的機關單位）。
精神病工作計劃14
一·重性精神疾病患者管理服務工作制度：
我國政府自50年代，就非常重視重性精神病管理防治工作。當前，隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化，精神疾病越來越受到關注，也為精神衛(wèi)生工作提出了更高要求。 1.切實加強重性精神疾病患者管理工作的領導 按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范-重性精神疾病患者管理規(guī)范》的要求，通過家屬自報、社區(qū)報告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機構反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索，采取分片包干、進村入戶的方式，逐一排查確認后，建立重性精神疾病患者健康檔案。2.做好重性精神疾病患者的訪視評估工作 嚴格按照《重性精神疾病觀者管理服務規(guī)范》的要求，做好重性精神病患者的隨訪工作。精神衛(wèi)生服務人員應定期與患者接觸，了解患者近期情況，特別是患者的生活自理能力、疾病狀況、藥物治療情況、藥物副反應，并及時進行患者危險行為評估。對危險行為級別較高者，應迅速
按照服務流程逐級處理，同時加強防范。3.加強重性精神疾病患者的治療管理 對已確診為重性疾病疾病的患者，特別是有危險行為的患者，協(xié)助民政部門送往精神衛(wèi)生機構住院治療；對處于穩(wěn)定期的重性精神疾病患者，應制定院外康復計劃，由衛(wèi)生院定期隨訪。
二.重性精神疾病患者管理服務工作流程：
排查：排查人員在接受培訓的基礎上，必須掌握摸底調查的目的、任務、要求、疾病的識別與確定、統(tǒng)計報告方法等。
1、發(fā)現(xiàn)線索 通過家屬自報、社區(qū)報告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機構反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索。
2、確定病例 對于已掌握的線索，調查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學的方法進行確診登記建檔 。同時，加強精神衛(wèi)生機構與社區(qū)精防康復機構的聯(lián)系，建立轉診制度。
3、建立重性精神病患者健康檔案，排查摸清社區(qū)重性精神病患者底數(shù)，進行危險性評估，開展分級隨訪管理，并將病患者信息及時向社區(qū)管理部門通報。對摸排出的重性精神病人，積極協(xié)同相關部門動員、督促送醫(yī)治療。精神病隨訪工作制度：
1、Ⅰ類病人每月訪視一次，Ⅱ 類病人每季度訪視一次，Ⅲ類病人每半年訪視一次，Ⅳ類病人每年訪視一次，記錄要規(guī)范。
2、每季度開一次精神病防治工作例會；每季度出一期精神衛(wèi)生宣傳板報。
3、每半年對新增的Ⅰ、Ⅱ類精神病人簽訂監(jiān)護責任書。
4、每年建立兩張以上的家庭病床，病史記錄規(guī)范，年底交至片區(qū)精神衛(wèi)生管理辦公室。
5、每年二月對上一年所有精神病防治資料整理、歸檔保存。
6、每月到居委會了解復發(fā)、住院、遷出、死亡、走失病人情況，并對村、居委會精神病防治工作進行指導，共同訪視重點病人。
7、每年節(jié)前布置村、居委會精神病防治干部對易肇事肇禍病人進行排摸，并上報。
三.重性精神疾病管理服務治療工作計劃
為認真貫徹落實中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和全國農(nóng) 村衛(wèi)生工作會議精神，扎實做好我區(qū)精神病防治康復工作，根據(jù)《全國精神病防治康復工作 “十五”實施方案》 、 《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目管理要求》 等文件精神， 結合我區(qū)實際情況， 特制訂本計劃。
一、目標與任務
�。ㄒ唬� 全面啟動全區(qū)精神病防治康復工作。具體目標任務是：精神病患者檢出率5‰ 左右，監(jiān)護率達到 90%，顯好率達到 65%，社會參與率達到 55%，肇事率下降到 3‰以下。
�。ǘ� 建立政府牽頭，殘聯(lián)協(xié)調，衛(wèi)生唱戲，各部門各負其責、齊抓共管，全社會 參與的精防工作組織管理體系，初步建立精神病人監(jiān)護、家訪、家庭病床和工（農(nóng)）療站、康療站等康復系統(tǒng)。
�。ㄈ� 完善以醫(yī)療衛(wèi)生機構為骨干，社區(qū)、村（居）委會為基礎，家庭為依托的精 神病防治康復工作體系，確保我鄉(xiāng)接受精神衛(wèi)生服務的人群覆蓋面達 95%以上。
二、主要措施
（一） 提高認識，加強領導。隨著社會
經(jīng)濟的快速發(fā)展，競爭壓力增加和社會大的變革，精神衛(wèi)生問題已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題和社會問題，開展精神病防治康復工作是政府和相關部門義不容辭的責任。我鄉(xiāng)將把精防工作作為為民辦好事、辦實事的一項主要工作來抓，納入年度工作目標考核內容之一，確保建立和完善精防康復工作網(wǎng)絡。主要領導 要親自抓，分管領導具體抓，認真落實，積極配合，形成政府牽頭、相關部門齊抓共管的精 神病綜合防治工作新局面。 （二） 精心組織，落到實處。 每季召開一次有關人員參加的精防會議，對各村的精神 病人情況做到及時了解。 充分利用攝取康復中心的資源， 引導攝取的精病人員進行一些有益 有康復的各項活動。落實隨訪制度，發(fā)現(xiàn)病情及時通報，同時采取相應的措施。生活上，精 神上多關心他們，積極鼓勵他們參加社區(qū)各類活動。及時準確做好臺帳及報表。
（三） 廣泛宣傳，形成合力。充分發(fā)揮宣傳媒體作用，加強精神疾病防治康復知識 宣傳力度。要采取多種形式、多種渠道，加強群眾性精神病防治康復知識宣傳，讓群眾認識 精神疾病的本質和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，掌握精神疾病的預防、治療、康復措施，消除公眾的歧視 與偏見，倡導全社會都來關心、愛護和幫助精神疾病患者，為精神病人融入社會創(chuàng)造良好的 社會環(huán)境。
（四） 突出重點，確保質量。精防普查與社區(qū)康復工作是精防工作的重中之重，也 是幫助患者及其家庭解決實際問題、體現(xiàn)社會效益的關鍵工作，要緊緊依靠各級精防組織， 充分發(fā)動基層干部、 患者家庭及所在單位和社會志愿者積極參與精神病患者的普查與監(jiān)護工 作，建立好看護網(wǎng)，挑選好社區(qū)、村（居）家訪醫(yī)生，把精神病防治工作作為殘疾人康復和 社區(qū)衛(wèi)生服務的一項主要內容，對發(fā)現(xiàn)的關鎖病人，逐個制定解鎖方案。對一級管治范圍的 病人要積極動員住院治療。要按照全國、省精防康復工作要求和考核辦法，把好質量關。
�。ㄎ澹� 建立機制，長效運轉。精神病防治康復工作是一項長期性工作，要通過精神 病防治康復工作的啟動和保持良性運轉的要求， 逐步探索建立精神病防治康復工作長效運轉 機制，結合和利用社區(qū)、村衛(wèi)生服務和基層三級防保網(wǎng)的力量，把我區(qū)的精神病防治康復工 作真正落到實處。 精神病防治康復實施方案按照中國殘疾人精神病防治康復“十一五”實施方案，結合我鎮(zhèn) 精神病防治康復工作的實際，特制定精神病防治康復工作實施方案。
一、任務目標 為使我鎮(zhèn)精神殘疾人得到更好的康復服務，大力推廣“社會化、綜合 性、開放式”精神病防治康復工作模式，使我鎮(zhèn)廣大精神病患者有平等地 參與社會生活，減輕家庭和社會的負擔。通過“十一五”期間精神病防治 康復工作的開展，精神病人的監(jiān)護率達到 90%，顯好率達到 60%，社會參與 率達 50%，肇事率下降至 0.3%，調查檢出率達到 6‰。 二、主要措施 1、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式。
2、組織管理 成立以鎮(zhèn)民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)和相關精防醫(yī)生為成員的鎮(zhèn)精神殘疾人康 復技術指導中心，負責對全縣精神殘疾人康復提供技術指導和服務。
（1）民政部門及時收容和治療社會上無法定撫養(yǎng)人和瞻養(yǎng)人、無勞動 能力、無經(jīng)濟來源的精神病患者，在醫(yī)療、康復、就業(yè)、扶貧救濟、社會 服務等方面對貧困精神病患者予以扶助。
（2）衛(wèi)生部門將精神病防治康復工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務和農(nóng)村基層衛(wèi) 生服務內容，開展精神病防治康復工作的業(yè)務指導、人員培訓，組織所屬 精神衛(wèi)生機構及各級醫(yī)務人員對精神病患者進行治療，指導康復訓練。
�。�3）殘聯(lián)做好宣傳、發(fā)動、組織、服務工作。組織精神病患者治療后 的康復訓練，配合衛(wèi)生、民政等部門，對貧困精神病患者進行救助，維護 精神病患者的合法權益，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)對精神病患者進行調查統(tǒng)計。
三、提供精防康復服務 以精神衛(wèi)生機構為依托，以社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務機構為基礎，發(fā)揮 村衛(wèi)生室和精神病院的作用，從而形成住院、門診、家庭病床、家庭看護 相互配合的治療系統(tǒng)。 多方籌措資金，加強精神病康復機構建設。利用社區(qū)服務設施，對精 神病人開展心理疏導、生活自理、社會適應能力訓練等康復活動。 對貧困精神病患者免費納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。 將貧困患者納入定期免費服藥范圍，對特別貧困的急發(fā)性精神病住院 患者實施救助。 對從事精神病防治康復工作的管理人員、社區(qū)醫(yī)生、康復人員進行培 訓，增強為精神病患者服務的能力。 利用“助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”等活動，加強精神衛(wèi)生知識宣 傳教育，反對歧視精神病患者，為患者回歸社會生活創(chuàng)造良好的社會氛圍。
四、加強督查 確保精防工作順利實施 通過縣精防機構和技術指導服務網(wǎng)絡的建設，定期對全鎮(zhèn)精防工作進 行督促檢查、技術指導、考核評估，確保精防工作在我縣順利完成。
五、康復訓練
1、社區(qū)康復 主要由監(jiān)護人負責，社區(qū)（村）委會干部、社區(qū)精防醫(yī)生和志愿者配 合。根據(jù)被看護精神病患者的具體情況，在精防醫(yī)生的指導下，制定康復 訓練計劃，并根據(jù)康復訓練計劃，對康復者進行有效的看護，在醫(yī)生的指 導下督促按時服藥，并進行心理疏導以及體能訓練、家庭生活能力、社會 交往能力的訓練，定期隨訪，幫助解決實際困難，密切注意病人病情，如 發(fā)現(xiàn)病情變化，及時協(xié)助家屬送病人入院接受治療。
2、機構康復 社區(qū)（村） 采取多種形式，接收、安排精神病人參加力所能及的`生產(chǎn)勞動，開展 社會適應能力訓練和文體娛樂活動、精神衛(wèi)生知識講座，進行醫(yī)療看護和 心理康復，為精神病人提供康復、管理、就業(yè)等服務。 長期養(yǎng)護 對于家庭無看護能力且病情穩(wěn)定的精神病患者，對有需求的精神病患 者實施養(yǎng)護為主，兼顧醫(yī)療、康復、職業(yè)培訓等綜合性的服務。
3、其他 針對康復后有能力參與社會正常生活的精神病患者，在基本生活保障 的基礎上，積極組織社區(qū)內精神病患者參加文化、體育活動，參與力所能 及的生產(chǎn)勞動，融入社會生活，扶持病情穩(wěn)定、恢復較好的患者就業(yè)。
六、工作流程
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）殘聯(lián)和社區(qū)（村）干部要定期隨訪，向精防醫(yī)生反饋病 人情況。
2、精防醫(yī)生根據(jù)反饋情況作相應處理。
3、精防醫(yī)生對處理情況進行監(jiān)督和技術指導。
4、社區(qū)（村）根據(jù)醫(yī)生的指導，及時調整康復內容。 全國重性精神疾病排查患者登記表 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按疾病分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按村分類） 轄區(qū)精神障礙患者管理登記冊（按村分類）重癥精神病管理重性精神疾病檔案資料管理制度
成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作小組，制定工作計劃，定期召 開例會。
開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況， 實行動態(tài)管理， 及時準確將相關報表上報至中心重性精神疾病領導小組 工作辦公室。
開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等 服務，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑 似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。
建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及 時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。
指導監(jiān)護人督促病人按時服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神 癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。
病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時，應有家屬或監(jiān)護人陪同。
做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。
對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥 治療標準 的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。
服務隨訪制度
1.要定期走訪村（居）委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記 在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務記錄表”，及時 掌握病人變化情況，見面率達90%以上。
2.對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進 行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。
3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨 訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。
4.指導監(jiān)護人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應 和精神癥狀，動員患者參加村（社區(qū)）組織的康復活動。
5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費服藥治療標準的患者，與有關 部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。
6.入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居） 委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好 安全防護工作。
浩德鄉(xiāng)衛(wèi)生院
精神病工作計劃15
重癥精神病患者管理項目是國家基本公共衛(wèi)生服務項目的重要內容。為保障本項目順利實施及根據(jù)市、縣對精神病人管理工作的目標和要求，現(xiàn)就我鄉(xiāng)開展重性精神病管理工作制定具體的實施方案及做法。
一、項目目標：
對轄區(qū)內重癥精神病患者進行登記管理，在專業(yè)機構指導下，對在家居住的重癥精神病患者進行治療隨訪和康復指導服務。
二、項目范圍和內容
1、人員篩查：在全鄉(xiāng)范圍內全面開展精神病調查摸底，建立居民健康檔案。并做到定期對精神病人進行隨訪，以了解精神病人身體情況。
2、病情評估：為重癥精神病患者建立健康檔案。重癥精神病患者在納入管理的時候，由患者就診的專業(yè)機構提供疾病檔案信息。建檔登記的.內容包括患者及監(jiān)護人姓名、聯(lián)系方式等基本情
患者精神病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。
對交通不便的精神病人進行健康體檢，建立居民健康檔案時安排公共衛(wèi)生小組輪流下鄉(xiāng)為其建檔。
3、定期隨訪：通過門診、電話隨訪、入戶訪視等方式，對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至專業(yè)上級醫(yī)院。
4、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受訓練。
三、項目職責與任務
1、醫(yī)院成立專門精神病患者管理領導小組，開展精神病患者隨訪管理。
2、根據(jù)上級醫(yī)院返回的本鄉(xiāng)精神病患者名單，反饋給鄉(xiāng)村醫(yī)生并要求其進行核實，確實在本轄區(qū)居住的進行登記建檔管理。
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