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醫(yī)院科室工作計劃

時間:2023-03-04 13:23:46 工作計劃范文 我要投稿

醫(yī)院科室工作計劃15篇

  日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝,我們又將接觸新的知識,學習新的技能,積累新的經(jīng)驗,是時候靜下心來好好寫寫計劃了。相信大家又在為寫計劃犯愁了吧?下面是小編為大家整理的醫(yī)院科室工作計劃,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫(yī)院科室工作計劃15篇

醫(yī)院科室工作計劃1

  在醫(yī)院感染管理委員會領導下,院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》等法律法規(guī),全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

  主要目標

  一、醫(yī)院感染知識培訓率達20xx醫(yī)院科室工作計劃以上,培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。

  二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

  三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。

  四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<20xx醫(yī)院科室工作計劃。

  五、醫(yī)療廢物回收率100%。

  六、抗生素使用率<40%。

  保證措施

  一、加強教育培訓

  1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次,并做好筆記。

  2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

  3、落實新職工崗前培訓。

  4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓,持證上崗。

  5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓。

  6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài),提高我院感染管理水平。

  二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

  1、供應室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實驗,每周生物監(jiān)測,每包化學監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

  2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測,并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

  3、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上,開展手衛(wèi)生的.目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

  三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

  1、嚴格《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》執(zhí)行,每月繼續(xù)手術切口監(jiān)測。

  2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報病制度;盡早送標本,進行病原學檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果進行有效治療;

  3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例),實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

  4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

  四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實

  1、組織全院傳染病知識培訓二次,根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關學習。做到早發(fā)現(xiàn),早診斷。

  2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責,做好隔離工作,避免交叉感染。

  3、隨機抽查門診日志的登記,遵循首診負責制,嚴格報告時限,避免漏報。

  五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

  1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

  2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

  六、加強抗生素的使用管理

  1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,實行分類管理,每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通訊上公布。

  2、減少預防用藥,做好培養(yǎng),監(jiān)測耐藥菌。

醫(yī)院科室工作計劃2

  20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利,各項工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續(xù)做好這一切,要以20xx年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到,這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果,相信我們一定能夠做好!

  20xx在院領導的大力支持下,醫(yī)務科在醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,20xx年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領導下,以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局,照例增強自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐,不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入。

  一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

  認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:

  (1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

 。2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。

  (3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。

 。4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓。

 。5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

  二、醫(yī)療質(zhì)量管理

  1、加強科室自身建設

  根據(jù)xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風,強化服務意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。

  2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房

  每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。

  3、病案質(zhì)量管理

 。1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷,嚴格按照《xx省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

  (2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

  4、重點科室監(jiān)管

 。1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對icu進行抽查,重點抽查內(nèi)容:嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;

 。2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內(nèi)容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及x品管理的執(zhí)行。

  對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

  三、繼續(xù)醫(yī)學教育

  1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務科在xx年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務科全程監(jiān)控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。

  2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時,盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。

  3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受xx衛(wèi)校、xx醫(yī)學院、xx醫(yī)學院、xx醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調(diào)其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

  4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情,在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習,吸收先進技術,提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充,增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術,參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的.原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì),在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。

  5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習,醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結(jié)合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務科全程參與并做好記錄,不定期進行現(xiàn)場考核。

  6、強調(diào)院內(nèi)外學術講座活動的重要性,對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作,保證相關專業(yè)人員均能參加。

  7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行,具體為:

  第一季度,對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。

  第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。

  第三季度,進行x品、抗菌藥品的全員知識培訓。

  第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓。

  20xx年醫(yī)院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以后的路途中,我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作,只往的方向前進,這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到!

醫(yī)院科室工作計劃3

  20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利,各項工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續(xù)做好這一切,要以20xx年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到最好,這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果,相信我們一定能夠做好!

  20xx在院領導的大力支持下,醫(yī)務科在醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,20xx年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領導下,以統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局,照例增強自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐,不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入。

  一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全

  認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。 (2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

  二、醫(yī)療質(zhì)量管理

  1、加強科室自身建設

  根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風,強化服務意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。

  2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。

  3、病案質(zhì)量管理

  (1)環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

  (2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

  4、重點科室監(jiān)管

  (1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對icu進行抽查,重點抽查內(nèi)容:嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;

  (2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內(nèi)容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。

  對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

  三、明年的計劃

  1、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務科全程監(jiān)控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。

  2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務科在督促可是科研工作的`同時,盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

  3、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調(diào)其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

  4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓 根據(jù)我院院情,在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習,吸收先進技術,提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充,增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術,參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì),在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。

  5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理 嚴格周一、周各科室業(yè)務學習,醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結(jié)合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務科全程參與并做好記錄,不定期進行現(xiàn)場考核。

  6、強調(diào)院內(nèi)外學術講座活動的重要性,對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作,保證相關專業(yè)人員均能參加。

  7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行,具體為:第一季度,對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度,進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓。 20xx年醫(yī)院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以后的路途中,我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作,只往最好的方向前進,這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到最好!

醫(yī)院科室工作計劃4

  為了全面加強臨床護理工作,深化專業(yè)內(nèi)涵,拓展服務領域,促進優(yōu)質(zhì)護理服務可持續(xù)發(fā)展,以期達到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務。特制訂20xx年工作計劃如下;

  一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)

  (一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?萍寄苡柧毰c考核工作

  1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識。

  2、加強?萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鲋芷趦(nèi)?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)?谱o士打下扎實的基礎。

  3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。

  4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

  (二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)

  1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護醫(yī)-學教育-網(wǎng)搜集-整理士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。

  安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5,12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

  (三)更新專業(yè)理論知識,提高?谱o理技術水平

  隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習?浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。

  二、加強護理管理,提高護士長管理水平

  (一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的.服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

  (二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

  (三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。

  三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效

  (一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。

  (二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。

  (三)進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

  (四)加強護理過程中的安全管理:

  1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。

  2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

  3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。

  四、深化親情服務,提高服務質(zhì)量

  (一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

  (二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。

  五、做好教學、科研工作

  (一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。

  (二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。

  (三)護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習生實習結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

  (四)增強科研意識,力爭年內(nèi)引進或開展新技術項目1-2項。

  (五)計劃制作護理園地網(wǎng),上傳我院護理動態(tài),及時傳遞護理學習資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學習生活。

  六、明年的計劃

  1、加強醫(yī)院管理工作,日常工作中應隨時督導檢查,加強“三基三嚴”培訓,提高醫(yī)師診療水平,建立醫(yī)生責任險,定期組織醫(yī)生開會,反饋工作中的不足和缺點。

  2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》,加強抗菌藥物合理應用方面的培訓,規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方書寫,藥師嚴格把關,切實提高合理用藥水平。

醫(yī)院科室工作計劃5

  20xx年是我院醫(yī)務工作的關鍵一年,為做好工作,現(xiàn)將一年來工作計劃匯報如下,希望領導及兄弟部門監(jiān)督。

  一、規(guī)范業(yè)務查房,提高查房效果。

  改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習?萍膊〉闹R,規(guī)范?萍膊∽o理常規(guī),每規(guī)范一種?萍膊。銓⒋朔N疾病的.護理常規(guī)應用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。

  二、加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習慣。

  細節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。

  三、加強業(yè)務學習,提高整體專業(yè)水平。

  加強?茦I(yè)務知識學習,系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學,圍產(chǎn)期知識,新生兒復蘇,產(chǎn)科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及?谱o理水平。

  四、加強健康宣教工作。

  設計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

  五、完成日常各項工作及質(zhì)控工作。

  產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實,20xx年產(chǎn)房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,完成各項護理質(zhì)量控制與管理。

  一年的開始,愿意付出努力來達到更高的目標,護理工作瑣碎、重復,護理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展,用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用,用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。

醫(yī)院科室工作計劃6

  護理工作應該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作,內(nèi)科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療,七分護理”,這句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。在2009年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2009年內(nèi)科護理工作計劃:

  一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

  1.強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能;ハ鄬W習促進,并作記錄。

  2.重點加強對護士的考核,強化學習意識,以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。

  3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學科知識和能力。

  4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

  二、護理安全是護理管理的重點,安全工作計劃長抓不懈

  1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。

  2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

  3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

  4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

  5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的`科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

  三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務質(zhì)量

  1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。

  2.注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施。

醫(yī)院科室工作計劃7

  健康教育是醫(yī)院重要工作之一,目的是通過健康教育來增強人民群眾的健康意識,培養(yǎng)健康的生活方式,從而達到身體、心理與社會的和諧狀態(tài),根據(jù)上級相關文件精神的要求,結(jié)合我科實際情況,制定本年度健康教育工作計劃如下:

  一、目標:

  通過開展各種形式的健康教育活動,進一步指導來科就診病人及家屬的健康教育工作,以達到營造健康的環(huán)境,培育健康理念,優(yōu)化健康的設施、完善健康的服務,擁有健康的人群的目的。使轄區(qū)居民群眾掌握有關的健康知識和衛(wèi)生保健常識,增強大衛(wèi)生意識、創(chuàng)建意識和自我保健意識,形成一定的健康行為規(guī)范,倡導良好的生活習慣和健康的生活方式。

  二、計劃安排:

  1、完善健康教育網(wǎng)絡:成立科室健康教育領導小組,明確各成員的職責,定期召開健康教育工作會議。

  2、借助于患者和患者家屬來科室辦理免費服藥本及報銷住院補貼的機會,以及下鄉(xiāng)送藥及督導的機會,向患者及其家屬進行疾病知識健康教育。

  3、廣泛開展宣傳活動。利用各個衛(wèi)生宣傳日,組織相關科室,相關專業(yè)的醫(yī)務人員進行健康咨詢活動,利用設點咨詢和健康義診的形式,開展有針對性的、有目標人群的健康教育活動。

  4、繼續(xù)加強社區(qū)健康教育管理,定期對社區(qū)管理人員進行必要的`培訓、考核、檢查、評定和提供有效的幫助。協(xié)助住地社區(qū)開展多種形式的健康教育活動及專題講座保健知識講座。每月檢查一個項目區(qū)的健康教育工作,檢查結(jié)果納入各項目區(qū)的考核中。

  5、健康資料整理與歸檔:做好本科室的健康教育資料的收發(fā)登記工作,積累并完善健康教育檔案。定期組織對各部門、科室健康檔案的檢查、輔導工作。

醫(yī)院科室工作計劃8

  時間過得真快,轉(zhuǎn)眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領導的支持下,通過不斷的努力,完成了上級部門下達的各項任務,但仍有許多不足之處,我們將更加努力,爭取在各方面比去年更上一個臺階,現(xiàn)從本鎮(zhèn)實際出發(fā)特制定兒童保健工作計劃。

  一,整體目標:

  1、爭取實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健,提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率,力爭新生兒訪視率100%,降低嬰兒死亡率為奮斗目標。

  2、做好常見病、多發(fā)病的.防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治,提高矯治率,降低體弱兒率,體弱兒做到管理率100%。

  3、對信息統(tǒng)計的各種報表,均做到及時、準確、無誤,并做到有痕跡管理。

  二,具體措施:

  1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作,提高信息上報的及時性和準確性。

  2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標,對新生兒進行系統(tǒng)管理、積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養(yǎng)及指導新生兒護理,做到三早,早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預。

  3、堅持“4、2、1”體檢,開展對集體兒童進行大面積體檢工作,并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目。

  4、在領導協(xié)調(diào)及帶領下,開展3—6歲托幼園所兒童體檢。

  5、與兒童家長及時溝通,將0—3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳,加深兒童家長對兒童體檢的認識。

  6,加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓,與婦?、兒科、婦產(chǎn)科進行及時有效的信息溝通,及時掌握兒童的動態(tài),提高新生兒訪視率。

  7、認真做好體弱兒篩查工作,加強對體弱兒的管理,專案?ㄏ到y(tǒng)管理。

  8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。

醫(yī)院科室工作計劃9

  兒科將一如既往地堅持增強自主創(chuàng)新能力,著力加快改革開放,貫徹領導意圖,繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動,切實解決群眾病痛,不斷將兒科各項工作推向前進。

  一、堅持“以患者為中心”的服務理念

  切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作圍繞病人展開,把以病人為中心作為我們各項工作的出發(fā)點,也作為檢驗我們的標準,圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價切實可行患者做實事。

  二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強化規(guī)章制度建設

  全面落實醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程首診醫(yī)師負責制、醫(yī)療質(zhì)量專項檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。

  三、強化科室文化建設

  倡導愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、無私奉獻的精神,努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

  四、教學計劃

  兒科教研組在我院肩負著兒科教學、科研、課程建設及教書育人等任務。

  要按照教學大綱,落實教學計劃,安排實習生帶教工作。

  對教師的.教學事故或在教學質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴重問題及時處理。安

  排教研組的各種教學查房。

  完成醫(yī)院領導、科教科交辦的其他工作。

  努力開展科研,爭取出成果。

  六、醫(yī)療廢物管理

  1、醫(yī)療廢物分類放置,標志清楚。

  2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

  3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

  七、人員及手衛(wèi)生管理

  1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

  2、嚴格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

  3、執(zhí)行標準預防控制措施。

  4、洗手步驟正確

  5、執(zhí)行手消毒指征。

  6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

  八、醫(yī)院感染檢查考核

  1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關指標項目進行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。

  2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

醫(yī)院科室工作計劃10

  為了進一步做好我院的科教工作,提高醫(yī)務人員的技術革新水平,使全院醫(yī)務人員樹立終身教育的理念,確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。

  1、加強職工學術及論文管理。我院在學術與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫(yī)務人員的科研積極性,鼓勵撰寫醫(yī)學論文,尤其是原創(chuàng)性論文,爭取在中華系列雜志和國內(nèi)名刊上發(fā)表。

  2、加強醫(yī)院?平ㄔO。我院申報了普外科、微創(chuàng)科的重點學科,從情況來看,醫(yī)院邁上了?平ㄔO的快車道,但在管理上要規(guī)范,科室要有年度計劃,醫(yī)院與科室要簽定合同,并在考核中體現(xiàn),要以形成明顯的社會效益和經(jīng)濟效益為目標。對引進的新技術項目,經(jīng)對先進性、可操作性進行論證,對條件成熟的項目重點扶持,協(xié)助臨床科室做好相關工作。

  3、加快醫(yī)院人才培養(yǎng)步伐。

  1)開展四新學習。鼓勵我院醫(yī)務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。年初各科主任制定進修學習計劃,由醫(yī)院根據(jù)實際情況確定名額統(tǒng)一安排。20xx年將爭取安排更多的醫(yī)務人員到省級以上醫(yī)療機構(gòu)進修學習,提高我院技術人員的專業(yè)知識水平。同時在外出參加學術會議中爭取更多的經(jīng)費,讓職工有機會外出交流、學習,力求參會人員能發(fā)表相關論文并在大會上發(fā)言。

  2)加強醫(yī)務人員的崗位培訓及業(yè)務學習。新的`一年在全院進行崗位培訓。各科要有年度學習計劃、采取定期考試辦法,對各科學習效果進行考核評價,每季度一次。進一步加強醫(yī)務人員必須掌握的基礎知識培訓,包括相關法律法規(guī)知識、醫(yī)療事故處理條例。采取集中培訓的辦法,聘請相關工作人員、院內(nèi)專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課,計劃每月一次。

  3)積極配合醫(yī)務科、護理部加強醫(yī)護人員培訓管理,積極開展三基三嚴訓練,每年開展基本技能操作考核一次,基礎理論考試兩次,并計入技術檔案。

  4)注重醫(yī)學重點人才的培訓和引進,重點人才培訓對象應具備良好的職業(yè)道德和事業(yè)心,40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業(yè)務骨干。建議以優(yōu)惠政策引進研究生和有一技之長的專業(yè)人才。

  5)建議成立科研發(fā)展基金,鼓勵進修、學習人員回院后對新技術、新項目在臨床上的應用與推廣。對形成明顯的社會效益和經(jīng)濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。

  4、完成全院專業(yè)技術人員的學分審核工作。按要求,完善繼續(xù)醫(yī)學教育工作,嚴格審核每位技術人員的學分,力求學分達標。

  5、做好我院住院醫(yī)師的培訓工作。組織好各項考核工作。

  6、加強對基層醫(yī)院的培訓和聯(lián)系,根據(jù)基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排,對鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員進行不定期學術講座和培訓,無條件的接受進修人員,為基層醫(yī)院培訓醫(yī)學人才。

醫(yī)院科室工作計劃11

  健康教育作為科室衛(wèi)生服務項目之一,是科室衛(wèi)生服務的一項重要內(nèi)容,是幫助病友掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念,提高健康素養(yǎng)的一項重要手段,也是促進病友健康行為和生活方式養(yǎng)成、提高病友健康水平,進而推動社會和諧的重要舉措。為了更好的貫徹落實衛(wèi)生服務規(guī)范以及相關工作要求,進一步完善我科室健康教育與健康促進工作體系,普及病友健康知識,提高病友健康水平,制定了20xx年健康教育工作計劃,內(nèi)容如下:

  一、主要工作任務

  依照健康教育服務規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進各項工作,完成上級相關單位組織安排的各項任務。圍繞心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展相關宣傳活動,特別是積極開展世界衛(wèi)生日、世界無煙日、全國高血壓日、世界糖尿病日等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。開展健康安全和防范教育,提高病友應對能力。加強健康教育網(wǎng)絡平臺建設,促進健康教育網(wǎng)絡宣傳工作。進一步加強健康教育相關資料和檔案的規(guī)范化管理。

  二、主要工作措施

  (一)健全健教組織,完善健教檔案資料。

  完善的健康教育工作體系是開展健康教育工作的重要保證和有效措施,我們將結(jié)合本科室實際情況,靈活地調(diào)整充實健康教育隊伍,加強健康教育管理人員培訓,組織相關人員積極參加省、市、縣、醫(yī)院等相關部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平。將健康教育工作列入我科室重點工作計劃,把健康教育各項工作落到實處。完善健教檔案和資料,進一步規(guī)范健康教育檔案管理。

  (二)爭取更大投入。

  努力爭取相關部門支持,增添影音播放設備,逐步實行健康教育多媒體化。印制健康教育宣傳材料,擴大健康教育宣傳面,保障健康教育工作開展順利,成果顯著。

  (三) 計劃開展的健康教育活動。

  1、舉辦健康教育講座

  每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)需求、季節(jié)及多發(fā)病等安排本科室常見疾病來進行健康宣教。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生和護士作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的病友。

  2、開展公眾健康咨詢活動

  利用世界衛(wèi)生日、 世界無煙日、全國高血壓日、 世界糖尿病日等各種健康主題日和科室重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

  3、辦好健康教育宣傳欄

  每兩個月定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病慢、及病友感興趣的'健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。

  4、充分發(fā)揮取閱架的作用

  科室內(nèi)設健康教育取閱架,定期整理更新,將病友需要的健康教育材料、書籍等擺放其中,供病友免費取閱。

  三、理順健教工作流程,規(guī)范健康教育行為。

  ①入院宣教工作:責任護士發(fā)放健康教育處方,介紹住院環(huán)境及主管醫(yī)師和護士基本情況。

 、谟盟幮坦ぷ鳎贺熑巫o士介紹藥品的主要作用,副作用,注意事項等。

 、奂膊≈R宣教工作:責任護士介紹疾病的發(fā)病誘因及注意事項。

 、茱嬍持笇Чぷ鳎贺熑巫o士對病友住院期間及出院后飲食應注意事項進行指導。

 、莩鲈褐笇Чぷ鳎贺熑巫o士對病友出院后的飲食及用藥、日常生活中的注意事項進行指導。

 、揠娫捇卦L工作:出院病人一周內(nèi)主管醫(yī)師進行電話回訪,了解病友出院后的病情變化并有針對性的指導病友進行用藥等其它注意事項。

  四、工作目標

  科室20xx年開展的健康教育講座、健康咨詢活動、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)知曉率達80%以上,覆蓋率達到100%。讓更多的病友學習到需要的健康知識,從根本上提高病友自身的健康知識水平和保健能力,促進病友養(yǎng)成良好健康行為和生活方式,不斷提高病友健康素養(yǎng)。

醫(yī)院科室工作計劃12

  一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作,加強組織建設,加強責任分工管理

  1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用,定期召開工作會議和定期開展檢查工作。

  2、各職能部門協(xié)作,發(fā)揮各職能部門的職能,細化工作任務,做到各負其責。

  3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關要求,制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。

  二、完善健全制度與工作流程,做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓,提高執(zhí)行率

  1、根據(jù)相關法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程,并指導督促具體措施,使每項工作落到實處。

  2、各級醫(yī)院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點,全院職工熟知本部門、本崗位有關醫(yī)院感染管理相關制度及要求,并正確執(zhí)行。

  3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內(nèi)容,編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。

  三、加強醫(yī)院院感目標性監(jiān)測,有的放矢開展院感防控工作

  1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測,包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測,監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型,并有完整記錄。

  2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測,制定防控措施與工作流程。

  3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估,并制定針對性的控制措施。

  4、繼續(xù)做好對手術部位感染防控的工作,不斷完善制度與措施。

  5、對重點部門如手術室(含門診手術室)、供應室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實情況有監(jiān)測數(shù)據(jù)。

  四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理能力的培訓工作

  1、根據(jù)醫(yī)院情況對重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案進行培訓與演練。

  2、有多種形式與渠道,使醫(yī)務人員和醫(yī)院感染的相關管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息,開通網(wǎng)絡信息,按要求及時上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

  3、相關人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預案知曉率達100%。

  五、繼續(xù)做好醫(yī)務人員手衛(wèi)生行為規(guī)范管理工作

  1、每季開展一次“三分:分級分層分科”進行手衛(wèi)生知識與技能的培訓與考核,并納入科室綜合目標考核。

  2、醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率力爭達100%,手衛(wèi)生正確率90%,手衛(wèi)生依從性達70%。

  六、嚴格執(zhí)行多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度,強化管理

  1、針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié),結(jié)合實際工作,不斷持續(xù)改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。

  2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實,包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。

  3、根據(jù)細菌耐藥性監(jiān)測情況,聯(lián)合醫(yī)務科、藥械科加強抗菌藥物臨床應用管理,落實抗菌藥物的合理使用。

  4、落實MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機制和具體落實方案。

  5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告

  6、建立臨床醫(yī)護人員和檢驗科人員進行預防多重耐藥菌感染措施的`培訓制度、培訓計劃及落實措施

  7、繼續(xù)做好細菌耐藥監(jiān)測及預警機制,并定期(至少每季度)進行反饋;及時公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計分析工作。

  8、開展“圍術期抗菌藥物的預防性使用規(guī)定落實”和“Ⅰ類手術預防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時機、術后應用時間等)”調(diào)查與統(tǒng)計;相關人員知曉并執(zhí)行率的管理。

  七、加強醫(yī)院各診療環(huán)境衛(wèi)生的清潔、消毒管理工作,繼續(xù)做好科室院感管理督查工作,制定檢查標準,加強考核力度

  1、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求,環(huán)境整潔干凈,有良好的通風設施和空氣消毒達標。

  2、病區(qū)、門診各科室及相關部門有醫(yī)院感染預防控制的相關規(guī)章制度和工作規(guī)范,并認真執(zhí)行。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。

  3、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、口腔診療器械消毒技術規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范,醫(yī)務人員能正確使用職業(yè)防護用品。

  4、制定手術室、供應室、病區(qū)、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分,考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。

  八、加強對消毒供應室的監(jiān)管和信息化管理

  1、指導供應室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的程序與判定標準。

  2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%,并定期接受消毒滅菌知識培訓。

  3、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測指標體系信息化系統(tǒng),按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(WS/T312-20xx)開展監(jiān)測工作并記錄。有監(jiān)測信息收集與反饋渠道,保證信息質(zhì)量。

  九、加強全院職工的院感知識培訓與考核工作

  按計劃對醫(yī)務人員進行相關知識、消毒與隔離技術的教育與培訓,建立完整的培訓、考核記錄,并完善培訓記錄手冊。

醫(yī)院科室工作計劃13

  在醫(yī)院領導的大力支持和各職能部門的積極配合和幫助下,醫(yī)院感染管理部認真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度,本著實事求是、工作態(tài)度扎實扎實、循序漸進、逐步解決存在問題的原則,根據(jù)開展工作的難度和重要性,抓住重點,從點到面,制定了一系列可操作性和實用性。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化,有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。通過對醫(yī)院感染高發(fā)人群的針對性檢測,有效降低了呼吸機相關性肺炎和手術切口感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高,醫(yī)院感染發(fā)生率從20xx年的2.27%下降到20xx年的1.72%,呈逐年下降趨勢,為保障醫(yī)院醫(yī)療安全、促進醫(yī)院社會經(jīng)濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。

  醫(yī)院感染管理的規(guī)范化實施是一項系統(tǒng)工程,不是一蹴而就的,需要長期的磨合。針對這一特點,醫(yī)院感染管理科制定了長期的規(guī)范化管理計劃。主導思想是不急于求成,實事求是,循序漸進,每一步都有嚴格的要求。首先,認真學習醫(yī)院感染管理的相關法律法規(guī)和管理學、統(tǒng)計學、流行病學等相關學科,緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進展,深入理解醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵,結(jié)合我院實際情況,分解要達到的目標,根據(jù)工作重要性對重要工作進行分類,想方設法盡快解決,確保基本醫(yī)療安全。然后根據(jù)工作難度,制定計劃,逐步深入完成。

  一、第一年,首先,完善醫(yī)院感染管理組織

  包括成立新的醫(yī)院感染管理委員會,在各部門設置兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護士,充實醫(yī)院感染管理部門的人員等。,按照標準要求,建立醫(yī)院感染管理的主要框架,然后從醫(yī)院感染管理部門入手,改變工作方法和思路,力求通過感染管理人員的工作逐步影響各個臨床科室,主要采取以下措施:

  1.建立日常調(diào)查制度,及時獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨床科室調(diào)查醫(yī)院感染病例。為調(diào)查人員的質(zhì)量控制設計和確定調(diào)查路線,以防止他們在去部門時不努力工作。改變原來等待醫(yī)務人員報告病例送感染管理科送人員到科室領取報告表的模式。這一措施便于醫(yī)護人員及時報告病例和與醫(yī)護人員溝通。加強與臨床科室的信息交流。同時了解我科工作中存在的問題,為臨床醫(yī)院感染管理提供相關指導。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的循環(huán)機制。

  2.明確感染管理部門內(nèi)部分工,注入臨床服務理念。感染管理人員作為主管,往往被臨床工作人員視為“扣錢”,敵意明顯,所以感染管理停留在應對層面。為了扭轉(zhuǎn)這種局面,首先要細化感染管理部門員工之間的分工,做到人人職責分明,同時建立臨床科室的投訴機制,對感染管理部門員工的工作進行監(jiān)督,既提高了工作效率,又注入了服務意識,積極改善與臨床科室的關系,努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強業(yè)務學習,深入掌握業(yè)務知識,變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導。指導臨床工作人員更好地配合醫(yī)院感染管理。

  經(jīng)過一年多的努力,醫(yī)院感染管理機構(gòu)基本運行正常,得到了全院的認可。醫(yī)院感染管理部門在醫(yī)院的工作地位已經(jīng)初步確立,臨床醫(yī)務人員的感染管理工作也從敵對走向了初步認可,為醫(yī)院感染管理的進一步深入發(fā)展奠定了良好的基礎

  二、第二年,進一步擴大醫(yī)院感染管理部門的影響,完善管理制度

  采取以下措施,改革一些符合實際、得到臨床醫(yī)務人員認可的管理考核指標,使之更貼近實際,得到醫(yī)務人員的認可:

  1.完善管理考核體系,完善繼續(xù)教育體系。取消以往按醫(yī)院感染發(fā)生率(數(shù)值)考核科室的管理條款,改為要求醫(yī)院感染發(fā)生率低于10%,超過10%的要進行考核處罰。醫(yī)院感染漏報考核的同時,發(fā)生漏報時,對當事人進行處理(扣分),考核分數(shù)從科室中扣除(影響科室評分)。進一步理順考核體系。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對醫(yī)院工作人員進行醫(yī)院感染在職教育,醫(yī)院感染管理培訓納入繼續(xù)教育項目。新員工的崗前培訓。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療護理“三基”培訓考核。通過培訓和考核,提高了醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理的意識和知識水平,促進了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。

  2.加強醫(yī)院感染管理,推行“一票否決”制度。在醫(yī)院領導的大力支持下,對醫(yī)院感染管理實行“一票否決”制,即醫(yī)院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格,其優(yōu)秀和先進的資格。進一步強化醫(yī)院感染管理在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)威。

  3.建立每日報告制度,實時監(jiān)控醫(yī)院感染的發(fā)生率。為了及時了解醫(yī)院感染的流行或爆發(fā)趨勢和事件,建立了醫(yī)院感染病例每日報告制度,要求工作人員每天計算和跟蹤醫(yī)院感染的發(fā)生率,繪制變化曲線,通過曲線變化趨勢分析醫(yī)院感染事件的可能性,及時做出反應,監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生率,并在24小時內(nèi)初步應對醫(yī)院感染事件。

  三、第三年,在吸取前兩年經(jīng)驗的同時,進一步加強醫(yī)院感染管理知識的培訓

  特別是對醫(yī)護人員的人身保護,進一步深化醫(yī)院感染管理的方法、技巧和協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理上了一層樓。

  1.加強醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識的培訓。在教務處、醫(yī)務處、護理部等相關部門的配合下,20xx被指定為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓年,進一步加強了對醫(yī)務人員的培訓,加強了與北京等地專家的聯(lián)系,派出專職人員參加國家專業(yè)知識培訓課程,并采取現(xiàn)代手段對培訓課程進行錄像并帶回培訓專職人員,取得了良好的`效果。

  2.加強部門協(xié)作,變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部、質(zhì)控室、醫(yī)務部、教研室、總務處、設備科、臨床醫(yī)學技術部的合作,將醫(yī)院感染管理全面融入醫(yī)院質(zhì)量管理。多部門合作帶來的好處是及時溝通信息,消除過去工作中的一些死角,及時采集一些過去難以獲得的數(shù)據(jù)(消毒劑消耗等數(shù)據(jù)采集必須依靠多部門合作)。醫(yī)院感染相關資料的量化數(shù)據(jù)是通過部門協(xié)作獲得的。經(jīng)過統(tǒng)計分析,例如根據(jù)各科室住院人數(shù)與相關消毒產(chǎn)品數(shù)量的對比,可以發(fā)現(xiàn)哪些科室的消毒產(chǎn)品數(shù)量明顯低于預計數(shù)量,應采取針對性措施進行監(jiān)督管理。這大大提高了醫(yī)院感染管理部門發(fā)現(xiàn)和解決問題的效率,有效促進了醫(yī)院感染管理的深入發(fā)展。

  3.縮短反饋周期,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。改變以往的月、季反饋模式,試行醫(yī)院品控部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)下的周、月、季監(jiān)督反饋機制。感染管理科主任每周一次到臨床科室進行監(jiān)督、指導和培訓,并將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式及時反饋給質(zhì)控室,由質(zhì)控室匯總后在每周一領導小組晨會上反饋給醫(yī)院領導。接下來的一周,在深入臨床實踐的同時,將反饋給相關部門,監(jiān)督改進,初步形成“溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進”的持續(xù)改進的良性循環(huán)管理模式。

  4.加強學習,積極參加國內(nèi)外和本地區(qū)與醫(yī)院感染相關的各種培訓課程,收集醫(yī)院感染管理的相關信息,豐富醫(yī)院感染專業(yè)知識,注重收集和學習醫(yī)院管理乃至企業(yè)管理的先進經(jīng)驗,經(jīng)過消化和改進后應用于醫(yī)院感染管理,從而進一步提高管理和協(xié)調(diào)的水平和能力,為更上一層樓做好醫(yī)院感染管理工作的準備。

  5.加強交流,學習兄弟單位的先進經(jīng)驗?剖医⒘瞬怀晌牡臏贤ㄖ贫龋匆罂剖夜ぷ魅藛T熱情接待所有來我院參觀學習醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員,相關經(jīng)驗和知識要毫無保留,目的是加強聯(lián)系,共同進步。這項措施的實施不僅為我市醫(yī)院感染管理做出了一定的貢獻,也使我們受益匪淺。在交流的過程中,也學習了兄弟單位的先進經(jīng)驗。同時,他們寶貴的經(jīng)驗教訓也讓我們的工作走了很多彎路,真正做到了互相促進,共同提高。同時也激勵了我們醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進步和創(chuàng)新,才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

  6.高發(fā)醫(yī)院感染的目標性檢測。20xx年開展了多項針對性檢測,包括呼吸機相關性肺炎、手術切口、留置導管相關感染等。手術切口感染的目標性檢測顯著降低了手術患者醫(yī)院感染的總體發(fā)生率。針對性監(jiān)測的發(fā)展進一步有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。

  經(jīng)過不斷的學習、探索和反復實踐,我院基本形成了一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。通過全院的不懈努力,醫(yī)院感染病例的發(fā)生得到了有效控制。

  在實踐中,本著實事求是、踏實穩(wěn)重的工作態(tài)度,不要急于求成,要循序漸進地解決存在的問題。醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降,醫(yī)院感染管理質(zhì)量逐年提高。在實踐中,我們還培養(yǎng)和培訓了一支高素質(zhì)的醫(yī)院感染管理專職人員。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應有的貢獻。

醫(yī)院科室工作計劃14

  一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構(gòu),完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。

  醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,下設醫(yī)院感染管理科,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,由科主任或副主任任組長,各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士,履行職責。

  1、根據(jù)職員變動情況隨時調(diào)劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織,以便更好的履行各自的職責,把我院感染管理工作做的更好。

  2、貫徹落實《消毒技術規(guī)范》,配合各部分質(zhì)量檢查驗收,做好各項院感監(jiān)控工作。

  3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,對各項指標進行認真系統(tǒng)的監(jiān)測,并將監(jiān)測資料按時上報,每個月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,發(fā)現(xiàn)題目,及時處理。

  二、進一步加強各項監(jiān)測工作。

  在院長的領導、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的`基礎上,依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。

  1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。

  ⑴對住院病人采取前瞻性調(diào)查方法,進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析,計算感染率,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等,采取積極的預防措施,以下降醫(yī)院感染率,進步醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應控制在8%以下,一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。

 、泼總月對出院病歷進行抽查,對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查,計算漏報率, 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。

 、敲總月對各項資料進行匯總、分析,提出改進措施,并將結(jié)果及時反饋給各科,用以指導臨床感染控制工作。

  2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測,滅菌合格率到達100%。發(fā)現(xiàn)題目,及時查找緣由并行改進。

  3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。

 、琶總月對重點部分進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測分歧格時要查找緣由,進行分析、改進,直至達標。(物表及醫(yī)護職員手的細菌學今年有看檢驗科能做)

 、圃焊修k每季度對重點部分進行抽查,每個月對手術室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部分進行檢查。發(fā)現(xiàn)題目,及時反饋。

  (3) 積極配合陽泉市疾病預防控制部分對我院重點部分進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)題目及時分析反饋,提出改進措施。

  三、各部分繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操縱規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度,下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護職員感染的發(fā)生率。

  四、進行在職教育,強化全院職員預防和控制醫(yī)院感染的意識。營建醫(yī)院感染“零寬容”理念。

  1、各科組織學習新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《抗菌藥物臨床利用指導原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等,建立標準預防意識,規(guī)范本身行為。

  2、在全院進行院感知識培訓講座并考核。每一年2次,考試2次。

  3、組織新上崗的職員學習醫(yī)院感染相干知識與制度。

醫(yī)院科室工作計劃15

  一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,并依據(jù)國家有關的.法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對其落實情況進行檢查和督導。

  二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責,每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。

  三、加強病房管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

  四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測

  1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報率<10%,無菌手術切口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

  2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦,科室做好記錄。

  3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測,有質(zhì)量分析和改進措施。

  4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認后立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。

  五、醫(yī)院感染知識培訓

  1、根據(jù)培訓計劃,每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓,每次培訓有記錄。

  2、醫(yī)院下發(fā)的有關院感資料齊全,科室及時組織學習。

  3、醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識考核合格。

  五、抗生素應用管理

  1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

  2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。

  3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

  4、預防使用抗菌藥物規(guī)范。

  5、無菌手術圍手術期抗生素使用規(guī)范、合理。

  6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

  六、醫(yī)療廢物管理

  1、醫(yī)療廢物分類放置,標志清楚。

  2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

  3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

  七、人員及手衛(wèi)生管理

  1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

  2、嚴格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

  3、執(zhí)行標準預防控制措施。

  4、洗手步驟正確

  5、執(zhí)行手消毒指征。

  6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

  八、醫(yī)院感染檢查考核

  1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關指標項目進行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。

  2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

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