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中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃

時間:2020-08-22 10:05:21 工作計劃范文 我要投稿

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃范文(精選4篇)

  時間過得真快,總在不經(jīng)意間流逝,又迎來了一個全新的起點,現(xiàn)在這個時候,你會有怎樣的計劃呢?工作計劃怎么寫才不會流于形式呢?以下是小編整理的中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃,希望對大家有所幫助。

中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃范文(精選4篇)

  中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃1

  XX年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據(jù)院感及傳染病管理方面的相關(guān)要求,院感科修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參與新建、改建建筑、布局設(shè)計,根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果、手衛(wèi)生的監(jiān)測,對一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理,加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理,重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳,抗菌藥物的合理使用的管理,有針對性地提出控制措施并指導(dǎo)實施,對中心感染重點科室實行重點督查,不斷加大重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,全年無醫(yī)院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生,F(xiàn)將XX年工作總結(jié)具體匯報如下:

  一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施?

  根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是注射室、口腔科、檢驗科、接種室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的.防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),防止院感暴發(fā)。?

  二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控?

  在手足口及人感染H7N9禽流感流行期間,進(jìn)一步加強預(yù)檢分診臺、發(fā)熱門診等重點場所的管理,認(rèn)真貫徹落實手足口及人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強了手足口及人感染H7N9禽流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn),嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。

  三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況?

  院感科對科室內(nèi)的治療室、化驗室、接種室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、合格率達(dá)到100%。

  四、加強醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全?

  醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護(hù)用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點符合要求,符合?五防?規(guī)定,并嚴(yán)格落實清潔消毒措施。

  五、院感及傳染病培訓(xùn)及考核

  進(jìn)行5次醫(yī)院感染和傳染病知識培訓(xùn),參加人員包括中心醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)等。

  20xx年工作計劃

  一 規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

  按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

  二 加強組織領(lǐng)導(dǎo) ,完善醫(yī)院感染管理委員會,并發(fā)揮其決策能力

  醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組,監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,保障醫(yī)療安全。

  三 嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

  消毒滅菌效果監(jiān)測每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)把房控關(guān),確保醫(yī)療安全。

  四 加強重點部門的醫(yī)院感染管理

  所有人員要堅持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時,應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌,必保醫(yī)療安全。

  五 開展醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識

  制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施,舉辦講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),對高?剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

  六 醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化

  院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)噢誒訊等職能,在完成日常督查的基礎(chǔ)上,加強對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn),防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失,是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

  中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃2

  為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認(rèn)真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,今年主要搞好以下幾項工作:

  一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測:每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強度監(jiān)測。

  二、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

  三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):加強感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

  1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識;

  2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等;

  3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù);

  四、強化手衛(wèi)生管理

  根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

  五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

  加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,認(rèn)真落實職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

  六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

  七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

 。、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區(qū)清潔用具要求:每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進(jìn)行保潔效果評價。

  2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

  3、護(hù)理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。

  4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

  中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃3

  控制好醫(yī)院感染是一個醫(yī)院發(fā)展的命脈,所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時,也要不斷的加強醫(yī)院感染管理,根據(jù)我院的實際情況,特制定我院20xx年工作計劃如下:

  一、加強制度的落實

  20xx年我們經(jīng)過了二甲評審,院感科以二甲評審為契機,制定完善制度流程,規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊》,并采取有效措施貫徹落實,有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

  二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管,尤其是重點科室和一些容易忽視的科室。

  1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時整改;對全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測,嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。

  2、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。

  3、對使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換,并隨時進(jìn)行濃度監(jiān)測。

  4、對使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強度測試,不符合要求及時更換。

  5、對供應(yīng)室、手術(shù)室重點進(jìn)行監(jiān)管,每月不定期進(jìn)行抽查,使清洗、消毒、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求,高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測,每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測,每周進(jìn)行生物監(jiān)測。對手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測,不符合要求進(jìn)行整改。

  6、加強對手術(shù)室消毒隔離管理,嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員,不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

  7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生,醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測,并對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析,并反饋各科室。

  8、開展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測。

  三、加強院感知識培訓(xùn),增強醫(yī)務(wù)人員控制院感意識

  1、每個季度進(jìn)行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓(xùn),并進(jìn)行考試,對不合格者進(jìn)行補考。

  2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識,并有記錄。

  3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以了解更多動態(tài)的院感知識,不斷提高本院的院感管理能力。

  4、通過學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識,尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差,我們要對中醫(yī)人員進(jìn)行重點培訓(xùn),特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進(jìn)行管理。

  四、加強醫(yī)療廢物管理,提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。

  1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,按類分放、貯存、運輸,記錄要求真實、客觀、及時、準(zhǔn)確。

  2、加強陽性標(biāo)本的管理,要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放、消毒、消毀,記錄祥細(xì)、真實。

  3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度,盡量避免職業(yè)暴露。

  五、加強抗菌藥物合理應(yīng)用管理

  每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查,并進(jìn)行分析,對不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績效工資掛鉤,提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時預(yù)防性抗菌藥物使用率。

  六、加強手衛(wèi)生管理,提高手衛(wèi)生依從性

  根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程,科室每月對手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。

  中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃4

  近年來由于診斷和治療的方法漸趨復(fù)雜,醫(yī)療水平不斷提高,慢性患者增多,醫(yī)院感染問題也越來越受到重視。盡管感染率逐年下降,但如何降低醫(yī)院感染率,提高管理水平,是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要課題。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等以及醫(yī)院重點部門重點科室的管理要求,切實加強醫(yī)院感染管理工作,F(xiàn)列計劃如下:

  1、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用,臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、監(jiān)測、落實等作用。醫(yī)院感染各項制度需要這個組織貫徹落實,同時他們是現(xiàn)場管理者,是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量,現(xiàn)場的違規(guī)操作可以得到及時的糾正。實踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能,醫(yī)院感染率明顯降低。

  2、按標(biāo)準(zhǔn)完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、滅菌效果、消毒劑、空氣、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測。全年輪流抽查個臨床科室重點部門重點科室至少三個月一次,普通科室半年一次。各臨床科室紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次。重點監(jiān)控重點科室(手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、內(nèi)鏡室、血液透析、供應(yīng)室等)每月進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、整改。

  3、采取前瞻性監(jiān)測方法監(jiān)測感染病例,開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查。并做好我院外科手術(shù)切口、手術(shù)部位感染監(jiān)測分析和氣管導(dǎo)管相關(guān)性感染的監(jiān)測分析,減少醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

  4、由醫(yī)務(wù)科或科教科安排對全院職工分層次進(jìn)行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。加大醫(yī)院感染管理知識的宣傳力度,提高職工對院感管理工作重要性認(rèn)識。專職人員參加院外院感培訓(xùn)一至兩次充實專業(yè)知識和技能,提高專業(yè)素質(zhì)。

  5、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生督查管理,推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位,提高手衛(wèi)生依從。每月對洗手、手衛(wèi)生進(jìn)行抽人考核,考核成績不合格計入科室績效。

  6、配合檢驗科進(jìn)行常規(guī)院內(nèi)感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查,將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次。

  7、加強醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導(dǎo)管理。

  8、建立院內(nèi)感染監(jiān)控,及時發(fā)現(xiàn)問題向院領(lǐng)導(dǎo)及分管負(fù)責(zé)人匯報與反饋,提出整改意見。每季度按時完成“醫(yī)院感染簡訊”。

  醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效益和社會效益,體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平,也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標(biāo)志。同時也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平,積極開展工作,為此我們必須綜合措施,確保消毒、滅菌、隔離達(dá)到預(yù)定的要求,以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,并將醫(yī)院感染率控制在最低水平。

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