村衛(wèi)生室一體化管理工作報(bào)告

    一、xx縣村衛(wèi)生室基本情況

    xx縣地處xxxx四省八縣交界處，全縣轄x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處），x個(gè)行政村，總?cè)丝趚萬人，其中農(nóng)業(yè)人口x萬人。全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)x處，其中三級綜合醫(yī)院x處，二級綜合醫(yī)院x處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x處，民營醫(yī)院x處，原村衛(wèi)生室x余處。擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員x名，鄉(xiāng)村醫(yī)生x名。

    長期以來，村衛(wèi)生室作為三級醫(yī)療預(yù)防保健工作的網(wǎng)底，為基層群眾提供著最方便、快捷、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。近年來，x縣在新農(nóng)合推進(jìn)過程中，重點(diǎn)加強(qiáng)了縣、鄉(xiāng)二級醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，在縣級醫(yī)療x位實(shí)施了“創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)”戰(zhàn)略，打造周邊縣醫(yī)療服務(wù)高地；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相繼有5所中心衛(wèi)生院、7所衛(wèi)生院實(shí)施了省x工程和省x工程，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境顯著改善，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升；縣、鄉(xiāng)二級醫(yī)療服務(wù)體系的加強(qiáng)，使得衛(wèi)生資源向縣級醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中，村級衛(wèi)生組織的衛(wèi)生服務(wù)功能有所弱化，越來越不能適應(yīng)農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是村衛(wèi)生室布局不夠合理，缺少統(tǒng)一規(guī)劃，群眾就醫(yī)不方便。并且房屋破舊、醫(yī)療用房面積狹小，基本醫(yī)療設(shè)備陳舊、不足。二是鄉(xiāng)醫(yī)診療技術(shù)水平較低，醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范，容易出現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無保障。三是藥品保管松散。過期、失效的藥品不能及時(shí)處理，藥品儲存環(huán)境和保管條件差，少數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)不從衛(wèi)生院統(tǒng)一進(jìn)藥，而從非正規(guī)渠道購藥，威脅著群眾用藥安全。四是大部分鄉(xiāng)醫(yī)沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)，鄉(xiāng)醫(yī)處于自生自養(yǎng)狀態(tài)，嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預(yù)防保健工作的積極性，村衛(wèi)生室服務(wù)能力急待加強(qiáng)。

    二、實(shí)施“一體化”管理的主要做法

    為加強(qiáng)村衛(wèi)生室服務(wù)能力，解決衛(wèi)生室存在的突出問題，滿足農(nóng)民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，在多方考察，借鑒外地經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，x縣衛(wèi)生局加強(qiáng)了村衛(wèi)生室建設(shè)，開展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織“一體化”管理工作。

    1、精心試點(diǎn)，不斷探索。

    今年4月初，x縣在謝集鄉(xiāng)啟動了“一體化”管理試點(diǎn)工作。該鄉(xiāng)共有3萬群眾，根據(jù)所轄行政區(qū)域，對中心村衛(wèi)生室（服務(wù)站）進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)劃，按服務(wù)人口3000-5000人，服務(wù)半徑不超過1.5公里（就診群眾步行15分鐘內(nèi)到達(dá)）設(shè)一處中心衛(wèi)生室（服務(wù)站），共規(guī)劃了朱江樓等8個(gè)中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）。在試點(diǎn)工作中，該縣嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)療用房不少于x㎡，至少六室分開，配備微機(jī)與縣新農(nóng)合專用網(wǎng)相聯(lián)，鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿參加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擇優(yōu)聘任等辦法，建設(shè)中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）。經(jīng)過近3個(gè)月的試點(diǎn)，8個(gè)新建的中心衛(wèi)生室寬敞明亮，基層群眾就醫(yī)環(huán)境顯著改善，衛(wèi)生室診療設(shè)備齊全，鄉(xiāng)醫(yī)診治技術(shù)規(guī)范有序，藥品價(jià)格安全低廉，不僅為群眾提供了就近的醫(yī)療服務(wù)，還可報(bào)銷新農(nóng)合門診費(fèi)用，深受當(dāng)?shù)厝罕姷臍g迎。在試點(diǎn)過程中，我們積極探索中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）的人員準(zhǔn)入、工資分配、養(yǎng)老保險(xiǎn)、藥品規(guī)范等問題，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，研究出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作意見》和《x縣鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，規(guī)范了《x縣鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用合同書》，不斷完善一體化管理制度。

    2、全面推開，穩(wěn)步推進(jìn)

    7月下旬，x縣在x鄉(xiāng)組織召開了“一體化”管理工作現(xiàn)場會，在全縣推廣普及中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)模式。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)先行試點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)，牢牢把握“一體化是建站的目標(biāo)，集體化是建站的載體，人性化是建站的重點(diǎn)，規(guī)范化是建站的關(guān)鍵，遞進(jìn)化是建站的策略”的方針，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，開展中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)工作�？h衛(wèi)生局嚴(yán)格把握中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，組織人員，開展督導(dǎo)檢查，按照成熟一個(gè)，批準(zhǔn)一個(gè)，穩(wěn)步推廣中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)模式。目前，全縣已有x個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化的村級中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建成并投入運(yùn)行，根據(jù)規(guī)劃，今明二年內(nèi)將建成x余個(gè)村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）。全縣將形成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）和村衛(wèi)生室為補(bǔ)充的15分鐘農(nóng)村群眾就醫(yī)圈。

    3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，健全完善。

    在“一體化”管理機(jī)制探索過程中，x縣在實(shí)踐中摸索，在探索中前進(jìn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)改進(jìn)和糾正工作中存在的不足，在具體工作中，總結(jié)出六點(diǎn)具體做法：

    一是科學(xué)規(guī)劃，優(yōu)化村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）布局。綜合考慮服務(wù)人口總數(shù)、地理交通、技術(shù)力量、服務(wù)半徑等因素, 在符合新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃的要求上，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，全縣共規(guī)劃出了260余處中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）。

    二是多種形式，加強(qiáng)村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)。在中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)過程中，以改擴(kuò)建集體房屋為主，集體提供土地、鄉(xiāng)醫(yī)共建為輔，租賃個(gè)人房屋為次，多種形式，多方籌集資金，推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)�？傮w要求是建設(shè)面積不得少于120平方米，硬化地面和墻面，六室分開。

    三是嚴(yán)格準(zhǔn)入，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，挑選素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、身體好、擁有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)醫(yī)，進(jìn)行擇優(yōu)聘用；聘用后的鄉(xiāng)醫(yī)由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用，實(shí)行異地安置。衛(wèi)生院與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂聘用合同，建立定期考核續(xù)聘制度，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。

    四是健全制度，強(qiáng)化村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）管理。在具體業(yè)務(wù)工作中，村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu), 對其實(shí)行院、站長兩級負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格按照“四統(tǒng)一”（統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品）的模式進(jìn)行管理。

    五是完善機(jī)制，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。積極探索完善用人機(jī)制，推行了鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任制、工資制和養(yǎng)老保險(xiǎn)制。

    六是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作順利進(jìn)行。各級黨委、政府高度重視，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問，縣成立了衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，做到分工明確、責(zé)任到人，確保了各項(xiàng)工作扎實(shí)開展�？h衛(wèi)生局也成立專門的領(lǐng)導(dǎo)班子和工作機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)度檢查、考核驗(yàn)收等工作。

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