登革熱調(diào)查報告記錄
登革熱調(diào)查報告記錄
篇一:登革熱個案調(diào)查表
一、基本情況
1. 患者姓名:_________ (如患者年齡<14歲,則家長姓名:_____________)
2. 性別: 1男,2女 □
3. 年齡:_____歲 □□□
4. 民族:1漢族,2壯族,3維吾爾族,4其他少數(shù)民族 □
5. 職業(yè): □
。1)幼托兒童(2)散居兒童(3)學(xué)生(4)教師(5)保育保姆(6)飲食從業(yè)人員
(7)商業(yè)服務(wù)(8)醫(yī)務(wù)人員(9)工人(10)民工(11)農(nóng)民(12)牧民
。13)漁(船)民(14)干部職員(15)離退人員(16)家務(wù)待業(yè)(17)其他
6.所在單位:___________________________________;聯(lián)系電話:_________________
7.家庭住址:___。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市)___縣(市區(qū))___鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/居委會)___村(街道)
二、發(fā)病情況
1. 發(fā)病日期:_______年______月_______日□□□□/□□/□□
2. 就診日期:_______年______月_______日□□□□/□□/□□
3. 發(fā)病地點:_________________________________________
4. 住院醫(yī)院:____________________
5. 住院號:_____________________□□□□□□
6. 住院日期:_______年______月_______日□□□□/□□/□□
7. 出院日期:_______年______月_______日□□□□/□□/□□
8. 入院診斷:□
1登革熱疑似病例,2臨床診斷病例,3實驗室確診病例, 4其他
9、臨床診斷日期:_______年______月_______日 □□□□/□□/□□
10. 出院診斷: □
1登革熱疑似病例,2臨床診斷病例,3實驗室確診病例, 4其他
11.臨床分型:1典型,2輕型,3重型,4其他□
12. 轉(zhuǎn)歸:1 痊愈, 2 好轉(zhuǎn), 3 死亡(日期:_______年____月____日)□
三、癥狀和體征及一般實驗室檢查
1. 起病急:1是,0否□
2. 乏力:1有,0無 □
3. 發(fā)熱: 1有, 0無□ 如有,則熱型為:1雙峰熱,2稽留熱,3馳張熱,4其他 □
4. 頭痛: 1有, 0無□
5. 顏面潮紅: 1有, 0無□
6. 眶后痛:1有, 0無□
7. 肌痛: 1有, 0無□
8. 關(guān)節(jié)痛: 1有, 2無 □
9. 胸紅: 1有, 0無□
10. 結(jié)膜出血:1有, 2無□
12. 牙齦出血: 1有, 2無□
13. 嘔血: 1有, 2無 □
14. 便血: 1有, 2無 □
15. 血尿: 1有, 2無□
16. 嘔吐: 1有, 2無□
17. 結(jié)膜充血: 1有, 2無 □
18. 眼瞼浮腫:1有, 2無 □
19. 黃疸: 1有, 2無□
20. 皮膚出血點:1有, 2無□ 如有,則出血點為:1散在,2條/線狀,3簇狀,4其它_________ □
21. 皮疹:1有, 2無 □ 如有,則皮疹為:1斑丘疹、,2麻疹樣皮疹條/線狀,3猩紅熱樣皮疹簇狀,4紅斑疹,
5其它_________ □
皮疹部位:1全身,2四肢,3軀干,4面部 □
22. 煩躁: 1有, 2無□
23. 昏迷:1有, 2無□
24. 休克: 1有, 2無 □
25. 肝大: 1有, 2無 □
26. 脾大: 1有, 2無□
27. 淋巴結(jié)大:1有, 2無 □
28. 束臂試驗:1陽性,2陰性,3未做此項檢查,4不詳□
29. 白細(xì)胞計數(shù):1正常,2增多,3減少,4未做此項檢查 □
30. 中性粒細(xì)胞(%):□
31. 淋巴細(xì)胞(%): □
32. 血小板減少: 1有,2無,3未做此項檢查 □
33. 紅細(xì)胞壓積: □
34. 出血時間:1正常,2延長,3縮短,4未做此項檢查,5不詳□
35. 凝血時間:1正常,2延長,3縮短,4未做此項檢查,5不詳
36. 腦脊液: 1正常,2異常,3未做此項檢查□
37. 尿常規(guī): 1正常,2異常,3未做此項檢查□
38. 肝功能: 1正常,2異常,3未做此項檢查□
四、病例分類
病例類別:1輸入性病例,2本地病例,3不明感染原因病例 □
病例分類:1疑似病例,2,臨床診斷病例,3實驗室診斷病例 □
五、既往史
1. 過去身體是否健康: 1是,2否□
2. 既往是否患過登革熱或“乙腦”:1是,2否□
3. 乙腦疫苗接種:1是,2否□
六、接觸史及有關(guān)因素調(diào)查
1. 發(fā)病前2周內(nèi)是否有外出(或旅游)史: 1 是,2 否 □如是 ,到何地:___________;外出時間: 天□
返回時間:____年____月____日□□□□/□□/□□
2. 發(fā)病后到過何處:____________________;停留時間:________天 □□
3. 病家及院內(nèi)人口:
3.1 0~4歲________人 □
3.2 5~9歲________人 □
3.3 10~19歲______人 □
3.4 20~29歲______人 □
3.5 30~39歲______人 □
3.6 40~49歲______人 □
3.7 50~59歲______人 □
3.8 60歲及以上____人 □
4. 有無家庭其他成員出現(xiàn)過類似癥狀:1有,0無,9 不詳 □
如有,最近一例發(fā)病時間(患者除外):____年____月____日 □□□□/□□/□
5. 發(fā)病處院內(nèi)或周圍環(huán)境:
5.1 積水容器數(shù):__________個 □
5.2 陽性容器數(shù):__________個
5.3 積水容器類型:1花瓶,2瓦盆,3鐵罐,4碗碟缸5池塘,6樹洞,7竹樁,8假山,
9盆景,10其它________ □
6. 防蚊設(shè)備:1蚊帳,2蚊香,3紗門,4滅蚊劑,5其它:____________ □
。ú±幪柼顚懻f明:年號(兩位數(shù))、流水號(后邊三位))
調(diào)查日期:______年___月___日
調(diào)查地點:
調(diào)查者:
篇二:溧陽市一例登革熱病例調(diào)查報告(論文)
摘要和目的:規(guī)范處置一起登革熱疫情,查明原因,為登革熱疫情防控策略提供依據(jù)。方法 對病例開展流行病學(xué)調(diào)查,收集臨床及實驗室信息。結(jié)果 該病例于40天前赴印度尼西亞,回國后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀和醉酒樣體征,對其急性期和恢復(fù)期血樣用ELISA法進行檢測,結(jié)果均為IgM陽性,IgG陰性。結(jié)論 該病例是一例輸入性登革熱病例,密切關(guān)注外來務(wù)工、出國旅游等重點人群,提高醫(yī)生診療水平,及時調(diào)查和加強宣傳干預(yù)等是控制病例是防制登革熱疫情的關(guān)鍵。
2012年11月6日,常州溧陽市人民醫(yī)院電話報告1例疑似登革熱病人住院就診,由于無相關(guān)檢測試劑,病人的血清標(biāo)本直接送至江蘇省疾控中心檢測,常州市疾控中心和溧陽市疾控中心隨即展開細(xì)致的流行病學(xué)調(diào)查。經(jīng)省疾控中心實驗室檢測,確認(rèn)為1例輸入性登革熱確診病例,現(xiàn)將本次疫情調(diào)查情況匯報如下:
1 材料與方法
1.1 根據(jù)登革熱流行病學(xué)個案調(diào)查表對病例及家屬進行詢問調(diào)查。
1.2 收集病例的病案信息、門診資料和實驗室檢查結(jié)果。
1.3 省疾控中心采用膠體金法檢測登革熱IgM、IgG抗體; 2 調(diào)查結(jié)果
2.患者就診情況
2.1患者周時忠,男,漢族,47歲,出國務(wù)工人員;颊哂40天前赴印度尼西亞,在印尼期間未發(fā)病;颊哂10月30日乘飛機從印尼坐飛機至上;貒;颊哂2012年11月2日出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀,次日在竹簀鎮(zhèn)前馬衛(wèi)生院經(jīng)對癥治療未有好轉(zhuǎn),癥狀未減輕,發(fā)熱持續(xù),最高體溫達39℃左右。伴隨臨床癥狀加重,患者于11月6日到溧陽市人民醫(yī)院就診,經(jīng)初步診斷為疑似登革熱病例,同時采集患者血液標(biāo)本,于7號送往省疾控中心做抗體檢測。
2.2流行病學(xué)調(diào)查 患者于40天前去印尼從事工程管理工作,居住于公司宿舍(別墅)。當(dāng)?shù)靥鞖庋谉,居住地周圍環(huán)境一般,患者戶外活動較多,承認(rèn)有蚊子叮咬。印尼近年登革熱流行十分嚴(yán)重,患者自述周邊工地出現(xiàn)多名登革熱病例。
2.3 臨床資料
2.3.1 臨床表現(xiàn) 患者在印尼期間,未出現(xiàn)不適癥狀,體溫正常;颊吒颁嚓柺腥嗣襻t(yī)院住院時,臨床表現(xiàn)為起病急、乏力、弛張熱、體溫39.0℃,有典型的醉酒樣體征(面部、頸部和胸部潮紅),無出血和結(jié)膜充血癥狀。
2.3.2 臨床檢查結(jié)果 溧陽人民醫(yī)院血檢結(jié)果為白細(xì)胞(WBC)過低(2.2×109/L),血小板(PLT)偏低(72×109/L),中性粒細(xì)胞百分比(MEUT)偏低(43.0%),淋巴細(xì)胞百分比(LYMP)偏高(43.1%)。
省疾控中心檢查結(jié)果:依據(jù)《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBWS216-2008),將患者急性期血采用ELISA方法檢測登革熱IgM、IgG抗體,檢測結(jié)果顯示IgM弱陽性,IgG陰性。發(fā)病一周后,恢復(fù)期血清檢測結(jié)果仍為IgM陽性,IgG陰性。
2.3.3 診斷依據(jù) 根據(jù)患者相對典型的臨床癥狀體征,明確的流行病學(xué)史、血小板明顯偏低且中性粒細(xì)胞比例下降,單份血清IgM抗體陽性,恢復(fù)期血清IgM抗體陽性,按照登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷為實驗室確診登革熱病例。
3 控制措施
3.1 病人及密切接觸者管理 對患者進行住院隔離治療,隔離病房采取防蚊措施,如采用紗窗、紗門,并在隔離室周圍100米內(nèi)做好消毒防蚊工作。對密切接觸者加強防蚊保護措施,并跟蹤觀察,確保早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。
3.2 衛(wèi)生宣傳工作 對患者家屬及其周邊居民開展登革熱健康教育宣傳工作,提高群眾自我防病意識。加強全市醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員登革熱相關(guān)知識的培訓(xùn),提高對登革熱診療水平。
3.3 切斷傳播途徑 對患者家庭周圍水溝、化糞池、水池等積水場所開展消毒滅蚊工作。
4 討論
登革熱是由登革熱病毒(Dengue virus)引起的急性蟲媒傳染病,主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。此病主要發(fā)生在熱帶和亞熱帶地區(qū),近30年來已成為重要的國際公共衛(wèi)生問題。登革熱在臨床上主
要分兩型:古典型和登革熱出血型,其中登革熱出血型的癥狀更兇險,病死率更高[1]。溧陽市地處江蘇省和安徽省兩省交界處,屬溫帶平原地區(qū),非登革熱流行地區(qū)。伴隨經(jīng)濟發(fā)展,我市與國外貿(mào)易交往的'機會增多,出國經(jīng)商、旅游、務(wù)工的人數(shù)不斷上升,因此存在極大的輸入性登革熱病例的風(fēng)險,本次疫情即為一起典型的輸入性案例。另外,本地人群對登革病毒普遍缺乏免疫力,若不采取有效控制措施,易引起疫情在本地擴散[2]。
通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),我市基層醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生對登革熱的識別、診斷方面經(jīng)驗不足,對來自登革熱流行地區(qū)的病人缺乏足夠的敏感性,從而導(dǎo)致診斷延誤。因我市現(xiàn)處于秋末冬初,蚊蟲處于低活躍期,所以未出現(xiàn)聚集性疫情的發(fā)生。因此,加強各級醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)工作將是登革熱防控工作的重點。在此基礎(chǔ)上,還應(yīng)加強對重點人群(外來務(wù)工人員、旅行愛好者等人員)登革熱相關(guān)防護知識的宣傳工作。
面前全世界尚無特異的疫苗和藥物預(yù)防登革熱病,登革熱病人早期表現(xiàn)沒有特異性,且存在大量的陰性感染者,所以針對傳染源和易感人群的預(yù)防措施的作用往往是局限的。比較有效措施是控制蚊媒,需要在全市范圍內(nèi)加強愛國衛(wèi)生運動,減少伊蚊的滋生地。
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