醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文1

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化，醫(yī)學(xué)生全面素質(zhì)的提高勢必要求醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)應(yīng)適度的加強與發(fā)展。對于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程的教與學(xué)也像其他醫(yī)學(xué)課程一樣在其醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)中占有一席重要的位置，通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)習(xí)，使學(xué)生獲得整體醫(yī)學(xué)觀念。醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程是醫(yī)學(xué)院校本科專業(yè)的公共限選課，提供了一個看待病人、看待疾病的新視角。醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為醫(yī)學(xué)生的必修課以及素質(zhì)教育的重要內(nèi)容之一已成為醫(yī)學(xué)院校的師生們的共識。

　　在現(xiàn)今新的醫(yī)學(xué)模式下，針對生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式下應(yīng)履行的醫(yī)師職責(zé)，“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程的教學(xué)模式、授課形式與教學(xué)方法都值得我們?nèi)ヌ轿�。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生是未來醫(yī)學(xué)事業(yè)的繼承者與開拓者，其社會角色是救死扶傷的白衣戰(zhàn)士，面對的是患病的群體。身為醫(yī)者是要治‘‘患病的人”還是去治“人患的病”？醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、預(yù)防疾病戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)變、臨床醫(yī)療工作的需要、改善醫(yī)患關(guān)系的需要等因素決定了醫(yī)學(xué)心理學(xué)已經(jīng)成為當代醫(yī)學(xué)科學(xué)的三大理論支柱之一。這樣以教師為中心、以學(xué)生為對象的教學(xué)模式就面臨著與心理學(xué)理論相矛盾的巨大挑戰(zhàn)“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程的教學(xué)改革，成為醫(yī)學(xué)院校課程建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。

　　1.重新修訂教學(xué)大綱

　　通觀全國醫(yī)學(xué)院校，目前醫(yī)學(xué)心理學(xué)教材仍沿用傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)模式，即：以基礎(chǔ)心理學(xué)為主干，結(jié)合了變態(tài)心理學(xué)、臨床心理學(xué)、護理心理學(xué)等心理學(xué)分支學(xué)科理論，其中基礎(chǔ)部分占總學(xué)時的1/4，使得與醫(yī)學(xué)生密切相關(guān)的臨床心理學(xué)、醫(yī)患關(guān)系、心理干預(yù)等因為課時太緊只能草草帶過。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)所有專業(yè)學(xué)生使用的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社第二版）分12個章節(jié)，要求在24個學(xué)時之內(nèi)講完，內(nèi)容涉及面很廣，給教師的講授和學(xué)生的掌握都帶來了很大的困難。由于大多數(shù)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后不可能進入精神科或從事心理工作，這樣的課程安排使未來的臨床醫(yī)生既不重視課堂學(xué)習(xí)，又不能在實踐中加以應(yīng)用，失去了學(xué)校課程設(shè)置的意義。

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)具有自然學(xué)科學(xué)和人文社會科學(xué)的雙重屬性具有實驗科學(xué)和理論科學(xué)的雙重屬性同時也具有基礎(chǔ)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科的雙重屬性。這種雙重性給該課程的教學(xué)提出了雙重的要求。醫(yī)學(xué)心理學(xué)研宄的范圍主要是與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有關(guān)的心理學(xué)課題，普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)及社會心理學(xué)不包括在內(nèi)，但是作為一門課程它必須考慮到授課對象的知識結(jié)構(gòu)和一門學(xué)科與其他學(xué)科的銜接關(guān)系。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的臨近學(xué)科有臨床心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、健康心理學(xué)和護理心理學(xué)等，這幾個學(xué)科的研究對象和側(cè)重點是不同的。醫(yī)學(xué)心理學(xué)側(cè)重研究心理因素在軀體障礙中的作用與機制臨床心理學(xué)的研究重點是心理測驗和心理治療行為醫(yī)學(xué)主要采用行為主義的研究方法研究健康和疾病的問題變態(tài)心理學(xué)側(cè)重于探討各種精神障礙的心理原因和機制健康心理學(xué)側(cè)重于研究各種維持和提高心理健康的措施而護理心理學(xué)側(cè)重研究各種心理護理的原理與方法�？梢钥闯鲠t(yī)學(xué)心理學(xué)與這些臨近學(xué)科既是相互包容又是相互獨立的，因為它們都有各自的研究對象和側(cè)重點。拓展醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科外延，建立必修課程和選修課程體系是課程改革的當務(wù)之急。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)開設(shè)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程仍是將諸多醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支學(xué)科內(nèi)容合并為一�？梢愿鶕�(jù)學(xué)校具體情況選擇開設(shè)合適的選修課如心理學(xué)概論、心理測量學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、心理診斷學(xué)、生理心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、社會心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、健康心理學(xué)、康復(fù)心理學(xué)、異常心理學(xué)等。作為教學(xué)這些知識對醫(yī)學(xué)生都是必修的但又不可能給醫(yī)學(xué)生開設(shè)6門心理學(xué)課程，隨著教學(xué)改革，醫(yī)學(xué)院校逐漸開設(shè)了臨床心理學(xué)、醫(yī)患溝通等選修課，給醫(yī)學(xué)心理學(xué)的授課帶來挑戰(zhàn)，現(xiàn)實的做法就是在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的講授中兼容并蓄，同時講授其他幾個學(xué)科的內(nèi)容但又要同時兼顧已選修過這幾門課程的學(xué)生。

　　在開設(shè)課程時間安排上目前部分醫(yī)學(xué)院校將醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程安排在第三或第四學(xué)年，但此時才學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概論、心理學(xué)基礎(chǔ)知識部分，顯得太遲不利于學(xué)生整體素質(zhì)的培養(yǎng)，與教學(xué)要求形成脫節(jié)現(xiàn)象，如果安排在第一或第二學(xué)年課程中有關(guān)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的內(nèi)容如心身疾病、心理咨詢與治療、病人心理、異常心理等與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程緊密相關(guān)而本階段學(xué)生內(nèi)外婦兒、診斷學(xué)等課程尚未開設(shè)學(xué)生常常感到難以理解掌握。因此，需要根據(jù)心理學(xué)的知識從基礎(chǔ)到分支學(xué)科從理論到臨床實踐合理安排課程。大學(xué)生心理健康教育安排在第一學(xué)年，醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程安排在第三學(xué)年，臨床心理學(xué)課程安排在第四學(xué)年。

　　英國心理學(xué)家J.韋曼博士曾把醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的具體領(lǐng)域歸納為5個方面：（1）伴隨著老齡化、精神性疾病及神經(jīng)學(xué)損害等因素的行為改變；（2）心理因素在醫(yī)學(xué)問題發(fā)生中的作用；（3）醫(yī)生-病人關(guān)系（4）病人對疾患和治療的反應(yīng)；（5）治療的心理學(xué)方法。根據(jù)韋曼博士的歸類，我們認為醫(yī)學(xué)心理學(xué)的主要內(nèi)容應(yīng)分為：基礎(chǔ)心理學(xué)理論、異常心理、心身疾病、醫(yī)患關(guān)系、心理干預(yù)和心理健康6個方面。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)時數(shù)會隨著各校的重視、師資力量的充實而有所增加，就目前的學(xué)時而言必須進行教學(xué)大綱修改重新分配教學(xué)內(nèi)容，逐步縮小目前的基礎(chǔ)部分的知識而逐步擴大臨床部分的知識內(nèi)容學(xué)時才比較適宜。就我們學(xué)校而言現(xiàn)在醫(yī)學(xué)心理學(xué)為限選課，24學(xué)時，在不增加學(xué)生負擔(dān)基礎(chǔ)上，結(jié)合目前一年級有心理健康教育課，二年級有社會心理學(xué)，四年級有臨床心理學(xué)、醫(yī)患溝通選修課，重新制定醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)大綱，使之與前后知識呼應(yīng)，又體現(xiàn)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的特點，我們認為理論授課分18個學(xué)時進行，另外6個學(xué)時用于觀看影片、討論、辯論和考試等需要。學(xué)時上重新安排如下：講授醫(yī)學(xué)心理知識在開始先簡單回顧心理學(xué)的基礎(chǔ)知識，用2學(xué)時時間，異常心理、心身疾病、心理干預(yù)各占4學(xué)時，而醫(yī)患關(guān)系、心理健康2個內(nèi)容各占2學(xué)時。這樣醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課程圍繞一條主線展開，學(xué)生學(xué)習(xí)有章可循，教師授課主次分明。

　　2.改進授課方式、手段

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)中的許多概念都十分抽象，例如：情緒、思維、意志、認知、人格、特質(zhì)、自我、智力、潛意識、心理應(yīng)激……。所以，傳統(tǒng)教學(xué)方式已經(jīng)遠遠不能滿足學(xué)生的需要，在教學(xué)中必須靈活運用多種教學(xué)方法和現(xiàn)代化的教學(xué)手段，豐富課程內(nèi)容和形式，聯(lián)系臨床實踐。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課本不只是教師的“教材”，也應(yīng)該成為學(xué)生學(xué)習(xí)的“學(xué)本”。包括形式多樣的學(xué)習(xí)活動如材料閱讀、討論、練習(xí)、實驗、案例分析等。而且在各章之前提供內(nèi)容提要、學(xué)習(xí)目標、案例問題。從臨床實際中編撰醫(yī)學(xué)心理學(xué)課中的一些思考問題和案例。

　　在教學(xué)方法的選用上，可以采用電影、動畫、討論、辯論、案例分析、角色扮演、啟發(fā)式教學(xué)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，突破邏輯思維的框架。

　　借助于計算機技術(shù)生成文字、圖像、聲音、動畫等多種媒體，使單純用文字描述的心理測驗、心理咨詢、心理治療等心理學(xué)基本知識、技能能以準確、清晰、直觀、形象地場景再現(xiàn)出來，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進教學(xué)效率的提高和學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。

　　在教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)問題的情境容易激發(fā)學(xué)生的求知欲，而使得學(xué)生獲得良好的學(xué)習(xí)效果2。問題討論法實施的關(guān)鍵在于選材和問題的設(shè)定以及課堂氣氛的營造和控制，時間的安排和掌握也很重要。

　　角色模擬法是指教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點設(shè)定情景分派角色組織開展教學(xué)模擬活動。其優(yōu)點是現(xiàn)場感應(yīng)性強容易調(diào)動學(xué)生的參與意識和學(xué)習(xí)熱情有助于培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力和動手能力。

　　例如在講“心理應(yīng)激”這一章時可以將“應(yīng)激的心理反應(yīng)”中可能出現(xiàn)的各種“情緒反應(yīng)”與“心理防御機制”結(jié)合起來用事件的形式加以講述�？梢愿嬖V學(xué)生在每個個體成長的過程中難免會出現(xiàn)各種各樣的“心理煩惱與困惑”也許還會遇到不同形式的“心理應(yīng)激”。教學(xué)中教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生思考在一個較大的負性生活事件中如大學(xué)生“失戀”“親人遭受意外”等假若“我”就是事件中的人物作為個體的“我”該如何面對？積極應(yīng)對消極等待還是回避或逃避？請學(xué)生按照心理活動的規(guī)律分析這幾種解決方法的優(yōu)劣。在教師引導(dǎo)和幫助下最后得出結(jié)論：當一個人面對應(yīng)激時，如同身上背負著許多東西，單腿立地。這時會對自己說我實在堅持不住了，怎么辦呢/方法很簡單，把腿放下來就行了。

　　角色模擬法從現(xiàn)實出發(fā)，聯(lián)系生活實際，運用所學(xué)知識點去解決每個個體都會或多或少面臨的難題（“應(yīng)激源”），幫助學(xué)生體驗實情，找出癥結(jié)，研究問題，尋求對策，并在課后讓學(xué)生以論文的形式寫出來。這樣做既能鞏固所學(xué)知識又有利于學(xué)生的成長和專業(yè)能力的培養(yǎng)。

　　在實例教學(xué)中運用靈活機制培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)課教師除在教學(xué)中應(yīng)用心理學(xué)實驗儀器以及各種心理測試的模具和量表為學(xué)生開設(shè)示教實驗，還可以引導(dǎo)學(xué)生從事一些實驗和臨床研宄醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中加強實際案例教學(xué)的探索3，如發(fā)展心理學(xué)興趣小組，培養(yǎng)學(xué)生積極性，使之在努力學(xué)習(xí)心理學(xué)基礎(chǔ)知識的同時，針對現(xiàn)實社會的大中專學(xué)生存在心理因素問題對大學(xué)生進行心理健康情況調(diào)查，并在教師指導(dǎo)下開設(shè)、組織心理咨詢講座以幫助他們解除心理障礙。

　　授課時既要通過簡單的課堂實驗和實驗室實驗這些實證的方法使學(xué)生了解和掌握人的心理活動規(guī)律及心理-生理的關(guān)系與機制，還要善于用描述的方法、思辯的方法從整體上講清人的心理結(jié)構(gòu)、人格結(jié)構(gòu)、醫(yī)患關(guān)系及心理的病理機制等；既要通過理論講授使之確定心身統(tǒng)一觀，從心身兩個方面認識人、觀察人、培養(yǎng)其人文精神，還要通過課堂練習(xí)使學(xué)生掌握簡單的心理課評定方法、心理咨詢和心理治療的基本方法。

　　此外，更新課程內(nèi)容、豐富課程資源是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣重要的一環(huán)。在課程中吸納醫(yī)學(xué)心理學(xué)最新的研究進展，在現(xiàn)有教材資源基礎(chǔ)上提供多種學(xué)習(xí)資源，如教材配套光盤、基本練習(xí)、實踐活動、參考文獻、推薦閱讀、相關(guān)網(wǎng)站等，根據(jù)學(xué)校實際狀況加強醫(yī)學(xué)心理學(xué)實驗室建設(shè)，建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境，供師生交流、合作、查閱信息等。建立醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)提供教學(xué)資源、相關(guān)鏈接、論壇、留言板、試題庫、郵件列表等欄目促進師生、學(xué)生之間進行網(wǎng)上交流、合作、討論、答疑以及傳送作業(yè)等。

　　3.改革傳統(tǒng)的考核方式

　　教學(xué)評價作為檢驗教學(xué)質(zhì)量的一個重要手段，應(yīng)以教學(xué)目標為依據(jù)，充分體現(xiàn)靈活性與全面性等特點，調(diào)動學(xué)生積極性，真實反映學(xué)生能力，成為學(xué)生學(xué)習(xí)的動力；同時有效地考察教師教學(xué)質(zhì)量、促進教學(xué)改革。教學(xué)評價可兼顧課堂表現(xiàn)、結(jié)業(yè)考試、論文撰寫等形式。課堂表現(xiàn)包括學(xué)生出勤情況、參與課堂討論、提出創(chuàng)造性見解的情況，結(jié)業(yè)考試主要采取筆試不僅考查知識面也注重考查對基本概念、理論的理解和掌握，課程論文包括小組合作學(xué)習(xí)主題報告、自主閱讀的文獻筆記以及案例分析等內(nèi)容。

　　考試是檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段�？荚嚥粌H要考核學(xué)生掌握理論知識的程度，更重要的是考核學(xué)生運用知識、解決問題的能力4。目前學(xué)生考試內(nèi)容死記硬背的多，發(fā)揮創(chuàng)造性思維和邏輯性思維的少，學(xué)生為了獲得好的學(xué)習(xí)成績，就必須背講義，教條地套教師的標準答案。針對以上問題，我們可以采用一些靈活的方式補充考試的不足。平時課堂要求學(xué)生以理解為主，多提問或讓學(xué)生提出問題由全班進行討論；對于大家普遍感興趣的問題，可以組織集體辯論，把辯論內(nèi)容整理成文，酌情給學(xué)生加分，作為平時成績。此外，可以布置一些可供發(fā)揮思維的作業(yè)題。如：學(xué)習(xí)了人格一章后，要求學(xué)生通過簡單的人格（包括能力、氣質(zhì)、性格）測驗，了解自己的人格特點，根據(jù)自己的成長過程，分析影響自己人格形成的因素和機制，并制定提高自己心理健康水平的方案。考試可以放一些經(jīng)典影片和心理學(xué)錄像，讓學(xué)生針對其中的人物或情節(jié)給出心理分析，說明這些人物存在什么樣的心理問題，或采用了什么樣的心理防御機制，并且可以結(jié)合自身經(jīng)歷談?wù)勼w會。通過多種考核形式的進行，把單純考察學(xué)生死記硬背知識的水平，轉(zhuǎn)向側(cè)重考察學(xué)生的分析問題、理解問題、鑒別問題和解決問題等綜合能力方面來，真正發(fā)揮出考試的驗收作用，達到考試應(yīng)有的督促、提高、檢查、評價的目的。

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程新體系教學(xué)模式的探索，有利于滿足醫(yī)學(xué)生對于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)習(xí)需要和期待，即：第一，通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)習(xí)，解決自己在大學(xué)時期遇到的諸如人際交往、情感和愛情、學(xué)習(xí)能力和動機、職業(yè)生涯設(shè)計等問題，實現(xiàn)個人的成長和發(fā)展；第二，通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)習(xí)，豐富自己的專業(yè)知識和臨床技能，為今后在醫(yī)療行業(yè)工作打下基礎(chǔ)。使學(xué)生感到“心理學(xué)是生活的學(xué)問、身邊的科學(xué)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)是成為高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者的必修課”。有利于為當代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變增加理論和實踐依據(jù)。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文2

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為我校醫(yī)學(xué)生必選的公共課之一，引進CDIO教學(xué)模式，從而實現(xiàn)以教師為主體向以學(xué)生為主體、以個人學(xué)習(xí)向合作學(xué)習(xí)，以概念為中心向已問題為中心等的轉(zhuǎn)變。本研究采用CDIO教學(xué)模式，試圖打破已有路線行進的教學(xué)理念，鼓勵并積極培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思考。學(xué)生依據(jù)給出的條件，主動思考、積極設(shè)計、嘗試實現(xiàn)、實體化運行，從而從方法論上解決了專業(yè)課程怎樣教的問題。

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理活動與病理過程相互影響的心理學(xué)分支，是把心理學(xué)的理論、方法與技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療實踐中的產(chǎn)物，是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)結(jié)合的邊緣學(xué)科[1]。醫(yī)學(xué)心理學(xué)兼有心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的特點，它研究和解決人們在健康或罹患疾病以及二者相互轉(zhuǎn)化過程中的所涉及到的一切心理問題，即研究心理因素在疾病病因、診斷、治療和預(yù)防中的作用。目前醫(yī)學(xué)心理學(xué)現(xiàn)已列為國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的必考公共科目。

　　CDIO工程教育模式是近幾年來國際工程教育改革的最新成果。這是一種嶄新的教育理念，在20xx年的適合由麻省理工學(xué)院和瑞典皇家工學(xué)院等四所大學(xué)聯(lián)合經(jīng)過四年的探索研究聯(lián)合創(chuàng)立，并成立了以 CDIO命名的國際合作組織。CDIO代表構(gòu)思(Conceive)、設(shè)計(Design)、實現(xiàn)(Implement)和運作(Operate)，CDIO培養(yǎng)大綱將大學(xué)生的能力分為基礎(chǔ)知識、個人能力、團隊能力和實踐能力四個層面，大學(xué)生要在這四個層面達到預(yù)定目標，并以綜合的培養(yǎng)方式才能符合大綱的要求[2]。

　　20xx年，顧佩華院士第一次將CDIO教學(xué)理念引入中國，并于20xx年成立“教育部CDIO研究與實踐課題組”。目前我國已經(jīng)有近40多所試點高校在進行CDIO教學(xué)模式改革。CDIO改革的目的是為學(xué)生提供一種以“構(gòu)思-設(shè)計-實施-運行”的理念下強調(diào)研發(fā)與實踐為主的教育，使學(xué)生能夠掌握扎實的技術(shù)基礎(chǔ)知識，引導(dǎo)新產(chǎn)品和新系統(tǒng)的開發(fā)與運行，理解技術(shù)的研究與發(fā)展對社會的重要性影響。

　　一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程中引入CDIO教學(xué)模式的理論分析

　　高等教育是一種能力教育，需要培養(yǎng)學(xué)生的實際工作能力，同樣強調(diào)“做中學(xué)”，其本質(zhì)上與CDI0教育模式異曲同工。所以，在高等院校的專業(yè)教學(xué)中引入CDIO教育模式，重視行為導(dǎo)向教學(xué)法在教學(xué)過程中的運用，可以通過關(guān)注學(xué)生自己的實踐或行動來培養(yǎng)和提高他們的創(chuàng)新能力。

　　目前較多數(shù)高等教育在理論教學(xué)方面以教師講授為主;在實踐教學(xué)方面主要以驗證性試驗和模擬實訓(xùn)為主，雖然在一定程度上運用了“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)手段，但卻忽略了對學(xué)生自主創(chuàng)新和開放性思維的培養(yǎng)。采用CDIO教學(xué)模式試圖打破已有路線行進的教學(xué)理念，鼓勵并積極培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思考。學(xué)生依據(jù)給出的條件，主動思考、積極設(shè)計、嘗試實現(xiàn)、實體化運行，從而從方法論上解決了專業(yè)課程怎樣教的問題[3]。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校尚無引進 CDIO教育模式進行課程教學(xué)的例子。醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為我校醫(yī)學(xué)生必選的公共課之一，非常有必要引進CDIO教學(xué)模式，從而實現(xiàn)以教師為主體向以學(xué)生為主體、以個人學(xué)習(xí)向合作學(xué)習(xí)，以概念為中心向已問題為中心等的轉(zhuǎn)變。

　　二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的改革思路

　　(一)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)中引入CDIO 教育理念。

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)是把心理學(xué)的理論、方法與技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療實踐中的產(chǎn)物，是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)結(jié)合的邊緣學(xué)科，是一門兼具理論性與實踐性且操作性極強的應(yīng)用性課程。此次教學(xué)改革的總體思路為：首先以CDIO“一體化”理念整合課程體系;其次以“項目”實踐為載體踐行教學(xué)理念;最后以“做中學(xué)、學(xué)中做”為目標體驗學(xué)習(xí)樂趣。

　　(二)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)中強調(diào)全生命周期”的“一體化”教學(xué)。

　　基基于CDIO 的人才培養(yǎng)模式是能力本位的培養(yǎng)模式，其著重點在于幫助學(xué)生獲得各種實踐能力和素質(zhì)。

　　CDIO 教育模式強調(diào)基于 “全生命周期”的“一體化”教學(xué)，是“做中學(xué)”和“基于項目教育和學(xué)習(xí)”的集中概括和抽象表達[4]。因此，以“全生命周期”為載體的CDIO 人才培養(yǎng)理念高度契合《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程培養(yǎng)需求，其“ 一體化”、“項目”等教學(xué)理念無疑也是適合《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程的教學(xué)目標的。具體課程的實施方案見圖1。

　　圖1 醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革的總體方案

　　三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革中子項目與綜合項目的實施情況

　　(一)開展項目教學(xué)的實施情況

　　此次教學(xué)改革安排在秋季學(xué)期，在20xx級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的某個班展開。第一次授課，即向?qū)W生表達了要在教學(xué)過程中引入CDIO模式，開展項目教學(xué)，項目包括子項目與綜合項目。例如，子項目有心理應(yīng)激研究、心身疾病研究、健康行為研究、心理干預(yù)研究;綜合項目有病人心理研究、醫(yī)患溝通研究、心理干預(yù)研究。每個項目的執(zhí)行都可以化解為四個階段：“構(gòu)思”(C)階段：學(xué)生根據(jù)授課老師的提示，開始構(gòu)思所要研究的內(nèi)容，確定項目名稱;“設(shè)計”(D)階段：收集各種文獻資料與臨床資料，小組成員共同商定執(zhí)行方案， 包括目標、使用的技術(shù)方法、時間、費用等�！皩嵤�”(I)階段：即把方案付諸行動，學(xué)生根據(jù)設(shè)計好的方案開展調(diào)研�！斑\行”(O)階段：即在評估與結(jié)案、跟進階段，根據(jù)方案設(shè)計的目標評估效果，進行結(jié)案并做好跟進。

　　基于CDIO 的子項目教學(xué)過程是： ①確定任務(wù)，學(xué)生組成團隊，根據(jù)任務(wù)分析背景資料，進行構(gòu)思;②團隊集體討論，細化任務(wù)，設(shè)計出方案;③提交方案及方案展示;④答辯;⑤教師點評。在項目實施過程中，把案例教學(xué)、課堂模擬等教學(xué)方法與子項目教學(xué)糅合在一起，采用其作為CDIO 子項目教學(xué)的具體落實形式，推進項目教學(xué)的實施。

　　圖2 醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)體系

　　(二)開展綜合項目教學(xué)的實施情況

　　綜合實訓(xùn)項目是專業(yè)實踐能力培養(yǎng)的核心。在綜合實訓(xùn)項目中設(shè)置了病人心理研究、醫(yī)患關(guān)系研究、心理干預(yù)研究等問題構(gòu)成的多個項目，要求學(xué)生以 5-6 人為團隊在課程結(jié)束一周之前完成一個項目。其實施步驟與子項目大致相同：如心理干預(yù)研究項目，步驟如下：①學(xué)生自由選定項目，以項目為核心形成工作小組，組員集體分析背景資料，進行相關(guān)個案診斷，初步考慮使用何種咨詢方法和技術(shù)(構(gòu)思);②集體討論細化項目背景資料，設(shè)計咨詢方案(設(shè)計);③提交方案并進行角色扮演，錄制個案咨詢過程DV(實施);④DV 分享與答辯，提交項目總結(jié)報告(運行)。

　　四、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革的總結(jié)與討論

　　(一)課程改革實現(xiàn)了“做中學(xué)、學(xué)中做”

　　美國教育家杜威也曾提到“做中學(xué)”這個理念，也就是“從活動中學(xué)”、“從經(jīng)驗中學(xué)”，它使得學(xué)校理論知識的獲得與生活應(yīng)用實踐過程中的活動聯(lián)系了起來[5]�；缄P(guān)系研究，同學(xué)們可以到醫(yī)院去體驗一下自己作為患者跟醫(yī)生之間的溝通與交流，醫(yī)生對患者的影響等等。也可以對廣大患者做相關(guān)問卷的調(diào)查，從而真正體驗和領(lǐng)悟到課本上所陳述的理論知識。

　　(二)課程改革提升了教學(xué)質(zhì)量

　　(1)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境：學(xué)習(xí)環(huán)境和工作環(huán)境合二為一。充分利用學(xué)校心理咨詢室、團體輔導(dǎo)室，融合各種醫(yī)院見習(xí)機會，加強實踐環(huán)節(jié)。

　　(2)提高項目教學(xué)的質(zhì)量，重點是教學(xué)過程的實踐性、開放性和創(chuàng)新性。

　　(3)注重教師的素質(zhì)：加強《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教師團隊專業(yè)理論水平、職業(yè)培養(yǎng)等的提高，積極爭取各種學(xué)習(xí)進修的機會。

　　(4)重視學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)與實際工作的一致性，課程設(shè)計符合社會發(fā)展要求，適時機調(diào)整項目設(shè)計和整體課程設(shè)計與時代發(fā)展相協(xié)調(diào)一致。

　　(三)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革的成果有望在高等醫(yī)學(xué)院校進行推廣

　　此次醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革研究取得了一定的成果，首先優(yōu)化了課程結(jié)構(gòu)，形成《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》COID教學(xué)方案。將CDIO教育理念深化到具體的課程教學(xué)中去。以此全過程為載體培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，此能力既包含了個人掌握的知識，而且也包括學(xué)生創(chuàng)新思維能力、團隊交流能力，以及終生學(xué)習(xí)的能力。其次，此次課程改革促進高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)方式與CDIO教育理念的有機結(jié)合，為培養(yǎng)出更能適應(yīng)工作崗位(群)要求和滿足社會各種職業(yè)需求的應(yīng)用型人才而努力。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)論文3

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理社會”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)教育改革的需要而開設(shè)的課程。在我國，經(jīng)過30年的發(fā)展，醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程建設(shè)已取得長足進步，但仍然存在課程設(shè)置不規(guī)范，教學(xué)目標不明確，教學(xué)方法和手段落后等問題，阻礙了學(xué)科的發(fā)展和教師教學(xué)水平的提高。因此對醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程與教學(xué)進行改革勢在必行，本文針對這些問題作以探討。

　　1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程與教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的問題

　　在課程設(shè)置方面，課程內(nèi)容龐雜，目前我國多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程內(nèi)容由心理學(xué)概論與諸多專業(yè)心理學(xué)內(nèi)容合編為一門課程，包括了普通心理學(xué)、臨床心理學(xué)、健康心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)等內(nèi)容，使得課程內(nèi)容相對龐雜，在有限的學(xué)時每部分內(nèi)容難以深入講解。而且部分內(nèi)容與健康心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)等學(xué)科內(nèi)容重復(fù)，學(xué)科本身缺乏系統(tǒng)性和針對性。

　　在開設(shè)課程時間安排上，目前部分醫(yī)學(xué)院校將醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程安排在第三或第四學(xué)年，但此時才學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概論、心理學(xué)基礎(chǔ)知識部分顯得太遲，不利于學(xué)生整體素質(zhì)的培養(yǎng)，與教學(xué)要求形成脫節(jié)現(xiàn)象，如果安排在第一或第二學(xué)年，課程中有關(guān)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的內(nèi)容如心身疾病、心理咨詢與治療、病人心理、異常心理等與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程緊密相關(guān)，而本階段學(xué)生內(nèi)外婦兒、診斷學(xué)等課程尚未開設(shè)，學(xué)生常常感到難以理解掌握。因此需要根據(jù)心理學(xué)的知識，從基礎(chǔ)到分支學(xué)科，從理論到臨床實踐合理安排課程。

　　在教學(xué)方面，教學(xué)目標重結(jié)果而輕過程，重認知而輕情感，重概念的記憶、理解而輕知識的整合、實踐；教學(xué)方法依舊以講授式教學(xué)為主，雖然輔以討論法、演示法、實驗法、案例法等教學(xué)方法，但是在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性上還不夠，學(xué)生大多習(xí)慣了教師教什么，就被動地學(xué)什么，習(xí)慣了上課記筆記、考前背筆記、考試回憶筆記的學(xué)習(xí)方式，這種被動的學(xué)習(xí)方式不利于學(xué)生的認知建構(gòu)；現(xiàn)今的教學(xué)手段由于教學(xué)硬件的改善而大量采用多媒體呈現(xiàn)信息，但是這種電子板書如果給學(xué)生呈現(xiàn)的信息量太多，也會大大加重學(xué)生的認知負荷。

　　2.醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程及教學(xué)體系改革的思路

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)既然成為臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)課程中的主干課程，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科的單一課程已經(jīng)難以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展趨勢和醫(yī)學(xué)教育改革的需求，迫切需要改變當前單一醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，架構(gòu)一個比較科學(xué)的、完善的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程及教學(xué)體系。

　　2.1 合理建構(gòu)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程體系，與相關(guān)醫(yī)學(xué)課程整體協(xié)調(diào)

　　優(yōu)化課程體系的教學(xué)安排�？筛鶕�(jù)教學(xué)內(nèi)容和性質(zhì)，結(jié)合學(xué)生心理、能力等因素，將課程分解開設(shè)于不同學(xué)年，課程包括兩部分內(nèi)容：其一為心理學(xué)基礎(chǔ)。是以心理學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本理論為框架，主要包括心理活動過程、人格、心理應(yīng)激、心理健康等。將這部分內(nèi)容安排在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段，學(xué)生通過對個體心理活動的發(fā)生、發(fā)展及其基本規(guī)律的學(xué)習(xí)理解，有助于學(xué)生觀察力的培養(yǎng)，有助于記憶、思維規(guī)律和方法的掌握及情緒的調(diào)節(jié)與控制，這些對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科有很大幫助，同時有利于學(xué)生進行自我心理調(diào)整，增強適應(yīng)社會、應(yīng)對壓力和耐受挫折的能力，有利于學(xué)生心理健康和良好人格的塑造。其二為醫(yī)學(xué)心理學(xué)內(nèi)容。是以與臨床相關(guān)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)內(nèi)容為框架。主要包括心理測驗、心理咨詢與治療、心身疾病、病人心理和異常心理等，重點放在醫(yī)學(xué)過程中涉及到疾病、病人與醫(yī)生的心理學(xué)問題，將這部分內(nèi)容安排在學(xué)生臨床學(xué)習(xí)階段，因為這些內(nèi)容與臨床內(nèi)、外、婦、兒各科教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系，因此應(yīng)當與診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等相關(guān)課程及臨床見習(xí)同步安排。可以結(jié)合實際條件合理采取理論講授與臨床實踐調(diào)查相結(jié)合的方式，這樣有利于促進臨床學(xué)科之間的有機聯(lián)系，形成學(xué)科知識的整體性、系統(tǒng)性與實用性，有利于學(xué)生對理論知識及基本技能的掌握、應(yīng)用，在實踐中認識和解決服務(wù)對象在醫(yī)療過程中的各種心理問題。

　　拓展醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科外延，建立必修課程和選修課程體系是課程改革的當務(wù)之急。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)開設(shè)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程仍是將諸多醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支學(xué)科內(nèi)容合并為一�？梢愿鶕�(jù)學(xué)校具體情況選擇開設(shè)合適的選修課，如心理學(xué)概論、心理測量學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、心理診斷學(xué)、生理心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、社會心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、健康心理學(xué)、康復(fù)心理學(xué)、異常心理學(xué)等。

　　更新課程內(nèi)容、豐富課程資源。在課程中吸納醫(yī)學(xué)心理學(xué)最新的研宄進展。在現(xiàn)有教材資源基礎(chǔ)上，提供多種學(xué)習(xí)資源，如教材配套光盤、基本練習(xí)、實踐活動、參考文獻、推薦閱讀、相關(guān)網(wǎng)站等，根據(jù)學(xué)校實際狀況加強醫(yī)學(xué)心理學(xué)實驗室建設(shè)，建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境，供師生交流、合作、查閱信息等。

　　豐富課程內(nèi)容和形式，聯(lián)系臨床實踐。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課本不只是教師的“教材”，也應(yīng)該成為學(xué)生學(xué)習(xí)的“學(xué)本”，包括形式多樣的學(xué)習(xí)活動，如材料閱讀、討論、練習(xí)、實驗、案例分析等。而且在各章之前提供內(nèi)容提要、學(xué)習(xí)目標、案例問題。從臨床實際中編撰醫(yī)學(xué)心理學(xué)課中的一些思考問題和案例。

　　2.2 合理建構(gòu)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)體系，提高教學(xué)效果

　　改革教學(xué)方法。教學(xué)方法是教學(xué)諸因素中最具變化活力的因素。在當代教育思想和教學(xué)理論以及現(xiàn)代教育技術(shù)開發(fā)的影響下，必須重視教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新，突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性、師生教學(xué)的互動性、教學(xué)活動的生命性、教學(xué)方式的現(xiàn)代性。根據(jù)不同的主題，在傳統(tǒng)的講授法、演示法、討論法、案例法等基礎(chǔ)上采取一些新的教學(xué)方法。比如：①研討式教學(xué)法。在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)初期，就向?qū)W生介紹和醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)的中英文期刊，鼓勵學(xué)生自主閱讀文獻并提交讀書筆記，在此基礎(chǔ)上組織學(xué)生進行交流和研討，尋求新的研宄課題，然后鼓勵有共同興趣的同學(xué)組成小組或者設(shè)計問卷進行調(diào)查，或者準備材料進行實驗，沿著所選定的課題開展研宄。適用于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本理論問題，如情緒理論等；②以問題為中心的教學(xué)法。在學(xué)生掌握了基本理論、基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，開展以“問題為中心”的課堂教學(xué)法，此教學(xué)方法在促進學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生對知識的應(yīng)用能力及發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體作用等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。可根據(jù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容提前向?qū)W生提出有關(guān)問題，由學(xué)生查閱資料后在課堂上展開討論。如，在學(xué)習(xí)心身疾病一章時，可以讓學(xué)生從流行病學(xué)、心理社會因素、人格特征、早年經(jīng)驗和心理治療等方面查閱資料來分析冠心病、原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍、支氣管哮喘、癌癥等心身疾病的表現(xiàn)特征，然后請同學(xué)們根據(jù)個人所查閱的資料開展討論，最后由教師做歸納總結(jié)，使學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程中，不僅是知識的學(xué)習(xí)，而且也是思維能力和解決問題的訓(xùn)練，從而達到認知建構(gòu)的目的。

　　改革教學(xué)手段。將信息技術(shù)整合進教學(xué)中：①多媒體教學(xué)。借助于計算機技術(shù)生成文字、圖像、聲音、動畫等多種媒體，使單純用文字描述的心理測驗、心理咨詢、心理治療等心理學(xué)基本知識、技能，能以準確、清晰、直觀、形象地場景再現(xiàn)出來，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進教學(xué)效率的提高和學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)；②網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。建立醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)，提供教學(xué)資源、相關(guān)鏈接、論壇、留言板、試題庫、郵件列表等欄目，促進師生、學(xué)生之間進行網(wǎng)上交流、合作、討論、答疑以及傳送作業(yè)等。

　　改革教學(xué)評價。教學(xué)評價作為檢驗教學(xué)質(zhì)量的一個重要手段，應(yīng)以教學(xué)目標為依據(jù)，充分體現(xiàn)靈活性與全面性等特點，調(diào)動學(xué)生積極性、真實反映學(xué)生能力，成為學(xué)生學(xué)習(xí)的動力。同時有效地考察教師教學(xué)質(zhì)量、促進教學(xué)改革。教學(xué)評價可兼顧課堂表現(xiàn)、結(jié)業(yè)考試、論文撰寫等形式。課堂表現(xiàn)包括學(xué)生出勤情況、參與課堂討論、提出創(chuàng)造性見解的情況。結(jié)業(yè)考試主要采取筆試，不僅考查知識面，也注重考查對基本概念、理論的理解和掌握。課程論文，包括小組合作學(xué)習(xí)主題報告、自主閱讀的文獻筆記以及案例分析等內(nèi)容。

　　綜上所述，按新的思路架構(gòu)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程是階梯式的貫穿于醫(yī)學(xué)教育全程的課程設(shè)置體系，教學(xué)方法、手段更加靈活多樣。通過該課程教學(xué)的改革，培養(yǎng)學(xué)生全新的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，以及利用心理學(xué)的知識處理醫(yī)學(xué)問題的能力及良好的心理品質(zhì)和健全的人格。