醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文范文1

　　摘要：當(dāng)今的醫(yī)生除了肩負(fù)著解除患者病痛的職責(zé)外，還能夠?yàn)榛颊咛峁┲艿降娜宋年P(guān)懷。面對社會(huì)需求的改變，漯河醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校對口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案提出了新的改革要求，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)要將人文素質(zhì)的培養(yǎng)放在首位，采用學(xué)分制的培養(yǎng)方案，培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德，掌握口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基本理論、基本知識、專業(yè)技能的高素質(zhì)應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)人才。

　　關(guān)鍵詞：人文素質(zhì);口腔醫(yī)學(xué);教育

　　1社會(huì)需求發(fā)生了變化

　　口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在我國發(fā)展速度較快，因具有自身獨(dú)立的課程體系和專業(yè)特點(diǎn)，每年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試都與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分學(xué)科進(jìn)行。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是世界各國普遍采用的醫(yī)師資格認(rèn)可方式，其通過率也是檢驗(yàn)和衡量各醫(yī)學(xué)院校專業(yè)知識教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨著社會(huì)不斷的進(jìn)步和人類文明程度的提高，要求口腔醫(yī)生具備較高的人文精神，懂得患者生理和心理需求，同時(shí)還要處理好整個(gè)社會(huì)的關(guān)系�；颊叩结t(yī)院后要從生理和心理加以關(guān)注，不能只見“病”，不見“人”，不入“心”，留不住患者，達(dá)不到治療效果也不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。為了滿足社會(huì)的需求，除了培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識、技能外，還要強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文素質(zhì)。人文素質(zhì)教育是指將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[2]。

　　2人文素質(zhì)融入人才培養(yǎng)方案

　　2.1制定課程標(biāo)準(zhǔn)完善頂層設(shè)計(jì)

　　漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校自20xx年開始就不斷提煉人才培養(yǎng)方案，逐步形成了具有鮮明特色的人才培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)擁護(hù)黨的基本路線，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德，掌握口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基本理論、基本知識、專業(yè)技能，能在各級各類醫(yī)療、保健等衛(wèi)生服務(wù)單位從事口腔疾病診治、口腔保健知識宣傳等工作的高素質(zhì)應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)人才。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，每門課程制定了課程標(biāo)準(zhǔn)，包括知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和人文素質(zhì)目標(biāo)，將教學(xué)行為與工作任務(wù)對接，在傳授學(xué)生知識與技能的同時(shí)，將人文素質(zhì)教育貫穿其中，培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷精神，處處體現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　　2.2模塊化課程管理

　　醫(yī)學(xué)道德的核心是醫(yī)學(xué)人文精神，是醫(yī)學(xué)對生命的根本態(tài)度，是對患者健康的終極關(guān)懷，是對人生命權(quán)利的尊重。根據(jù)臨床口腔醫(yī)生崗位設(shè)置課程，將課程分為必修課、選修課和實(shí)踐課三大類，其中選修課如《大學(xué)生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《衛(wèi)生法概要》等。這些課程強(qiáng)化了素質(zhì)教育，擴(kuò)大學(xué)生的知識面，培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)精神，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。還開設(shè)了《職業(yè)規(guī)劃》、《就業(yè)指導(dǎo)》等課程，這些課程激發(fā)了大學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展的自主意識，樹立正確的就業(yè)觀，促使大學(xué)生理性地規(guī)劃自身未來的發(fā)展，并努力在學(xué)習(xí)過程中自覺地提高就業(yè)能力和生涯管理能力。就目前而言，加強(qiáng)人文課程的比重，不但不會(huì)影響口腔醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，而且還能夠促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展[3]。

　　2.3“校院融合、四個(gè)一致”教學(xué)模式改革

　　學(xué)生能力的培養(yǎng)是素質(zhì)教育的核心，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的分析、表達(dá)、理解和動(dòng)手能力[4]�！靶Ｔ喝诤�、四個(gè)一致”教學(xué)模式是為了適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)需求，培養(yǎng)學(xué)生崗位勝任力而提出來的，在此種模式下教師與臨床一線醫(yī)生相一致，教學(xué)環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致，課程內(nèi)容與工作任務(wù)相一致，生產(chǎn)實(shí)習(xí)與就業(yè)培訓(xùn)相一致。專業(yè)教師均是臨床一線的醫(yī)生，在授課的過程中不斷加入臨床人文關(guān)懷的因素，在學(xué)校就培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)。實(shí)訓(xùn)室模擬真實(shí)臨床工作環(huán)境，感受職業(yè)氛圍，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷。將專業(yè)課程任務(wù)化、項(xiàng)目化和人性化，實(shí)訓(xùn)課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進(jìn)行，將人文素質(zhì)融入實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。實(shí)習(xí)就業(yè)單位除肩負(fù)就業(yè)培訓(xùn)任務(wù)外還培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，將素質(zhì)教育進(jìn)行到底。

　　3人文素質(zhì)融入師資隊(duì)伍建設(shè)

　　如何將人文素質(zhì)融入教師隊(duì)伍建設(shè)，是醫(yī)學(xué)院校重點(diǎn)考慮的問題。在醫(yī)學(xué)院校人文社科類教師數(shù)量不多的情況下，師德師風(fēng)建設(shè)中人文素質(zhì)顯得尤為重要。漯河醫(yī)�？谇会t(yī)學(xué)系針對此種情況組織新進(jìn)教師師德師風(fēng)演講比賽;教研會(huì)進(jìn)行校風(fēng)、教風(fēng)和學(xué)風(fēng)的研討;鼓勵(lì)教師跨學(xué)科進(jìn)行人文素質(zhì)、德育教育研究。創(chuàng)新教育教學(xué)模式，用教師的學(xué)識和人品來影響學(xué)生的三觀，對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高起著言傳身教的作用。何愛華[5]認(rèn)為師德建設(shè)構(gòu)成高校德育工作的重要環(huán)境，是實(shí)現(xiàn)德育目標(biāo)的基本保證。注重師德建設(shè)，以生為本，就是最好的思想教育。

　　4人文素質(zhì)融入社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

　　人具有生物學(xué)特性，同時(shí)還具有社會(huì)屬性，醫(yī)學(xué)一直是科學(xué)文化和人文文化的統(tǒng)一[6]。在口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)安排中大力倡導(dǎo)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，提高大學(xué)生職業(yè)人文素質(zhì)水平和崗位勝任力，以迎合新世紀(jì)對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)要求。20xx年口腔醫(yī)學(xué)系成立了“8020”口腔保健協(xié)會(huì)，旨在宣傳口腔保健知識和預(yù)防口腔疾病的相關(guān)措施，提高人群口腔保健意識、培養(yǎng)大學(xué)生口腔健康服務(wù)能力，力求通過協(xié)會(huì)的努力使人類在80歲的時(shí)候口腔內(nèi)還保留有20顆能夠行使功能的自然牙。利用暑假及每年愛牙日進(jìn)行口腔健康知識進(jìn)校園、為社區(qū)老人及幼兒園學(xué)齡前兒童進(jìn)行義診和口腔保健知識宣傳等。通過多樣的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐的積極性，進(jìn)一步推動(dòng)大學(xué)生人文素質(zhì)教育向深度發(fā)展。健康所系、性命相托，隨著社會(huì)的進(jìn)步和口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，要求口腔醫(yī)生除了具備高超的醫(yī)術(shù)外還應(yīng)具備一定人文素質(zhì)，這也是今后教育不斷發(fā)展的方向。人文素質(zhì)不僅是知識的積累，更是一種情感和情操;人文素質(zhì)的培養(yǎng)不可能僅靠灌輸和讀書獲得，更重要的是經(jīng)歷后的感悟[7]。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[3]洪軍，王偉，何成彥.重視臨床醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，20xx，(7):991-993.

　　[4]沈勵(lì)銘，朱曉卓，徐偉靜.對加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐中素質(zhì)教育的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，(8):25-26.

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　　[6]高琴，周昌菊.淺議教師的師德與臨床階段醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，20xx，(5):797-798.

　　[7]李剛，郭靜.口腔醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的課程創(chuàng)新與社會(huì)實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版)，20xx，(5):63-64，75.

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文范文2

　　[關(guān)鍵詞]靜脈留置針門診患者護(hù)理

　　淺靜脈留置針又稱套管針，其作為頭皮針的換代產(chǎn)品。近幾年來，淺靜脈留置針在國內(nèi)得到逐漸推廣和應(yīng)用，其功能也得以逐步擴(kuò)展，深受患者和醫(yī)務(wù)人員的歡迎，尤其適用于嬰幼兒和老年人。實(shí)踐證明使用淺靜脈留置針輸液有保護(hù)血管的作用，其優(yōu)點(diǎn)是操作簡單，安全方便，既減少了病人由于反復(fù)穿刺而造成的痛苦，保護(hù)了靜脈，又減輕了護(hù)士的工作量，減輕了護(hù)士的壓力，減少了護(hù)理人員被刺傷的意外，提高了護(hù)理工作效率。現(xiàn)將本科室從20xx年1月至8月使用淺靜脈留置針輸液患者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

　　1資料與方法

　　1、1資料本組患者240人。其中嬰幼兒142人，60歲以上老年人73人，其他25人。

　　1、2材料選擇由威海潔瑞醫(yī)用制品有限公司生產(chǎn)的246X19mm型靜脈留置針。主要由肝素帽、三通管、連接管、止血夾、套管座、套管、針管組成。

　　1、3沖洗液0、9%生理鹽水5—10mL。

　　1、4血管選擇應(yīng)選擇粗直、彈性好、臥位不易受壓的血管；可選擇前額正中靜脈、顳淺靜脈、手背靜脈、貴要靜脈、頭靜脈；避免在紅腫、靜脈炎、以及影響血液循環(huán)的部位進(jìn)行穿刺。由于靜脈炎的發(fā)生率下肢明顯高于上肢，應(yīng)盡量不選擇下肢靜脈。

　　1、5備皮備皮過程中，動(dòng)作要輕，防止刮破患兒皮膚，可先用溫濕毛巾擦濕患兒毛發(fā)，對胎脂較多的患兒可先用50%酒精擦拭，去除胎脂。備皮過程中要有助手在旁邊固定患兒頭部及肢體。

　　1、6穿刺方法穿刺前檢查好留置針，嚴(yán)格無菌操作，消毒范圍直徑要大于8cm。用左手固定皮膚，以右手持留置針；進(jìn)針角度20—30°刺入靜脈，見回血后降低角度10—15°，將留置針繼續(xù)沿血管前進(jìn)3—5mm，以保證軟管進(jìn)入靜脈，拔出針芯；再沿靜脈走向?qū)④浌芫徛�送人靜脈，后用輸液敷貼蓋針眼，再用透明敷貼固定留置針。

　　1、7封管方法輸液完畢用10mL注射器抽取5—10mL生理鹽水；從肝素帽處緩緩正壓注入，因生理鹽水能維持細(xì)胞外液容量與滲透壓與體內(nèi)鈉水平衡及血液循環(huán)密切相關(guān)。將生理鹽水充于留置針內(nèi)可防止血栓形成，且無需配液，方法簡單。

　　2護(hù)理

　　2、1健康教育

　　置管前護(hù)士應(yīng)將靜脈留置針應(yīng)用目的、意義及有關(guān)注意事項(xiàng)，并發(fā)癥的預(yù)防告知患者或患者家長，讓其了解有關(guān)靜脈留置針有關(guān)知識。

　　2、2輸液完畢

　　分離輸液管與頭皮針，采用正壓封管。推注封管液應(yīng)緩慢，有研究表明，緩慢推注堵塞率明顯低于快速推注，當(dāng)封管余液還剩0、5—1ml，應(yīng)邊推藥邊退針，使封管液充滿留置針內(nèi)，決不能快退速推藥拔針，以免血管內(nèi)壓力瞬間大于留置針內(nèi)壓力，使血液回流至留置針內(nèi)，形成栓子阻塞留置針。

　　2、3封接后留置針的啟用

　　每次輸液前要用生理鹽水10mL沖管。以確認(rèn)留置針內(nèi)無凝血塊堵塞再給藥。沖管速度不宜太慢，也不能強(qiáng)行用液體強(qiáng)行沖出血管內(nèi)凝血塊，以免引起栓塞。

　　2、4留置針并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

　　2、4、1皮下血腫

　　由于醫(yī)護(hù)人員在操作時(shí)技術(shù)不熟練，在同一部位反復(fù)穿刺或針管不牢等因素而導(dǎo)致留置針穿破血管壁形成皮下血腫。如發(fā)現(xiàn)皮下血腫，24小時(shí)內(nèi)給予冷敷，24小時(shí)后熱敷或25%硫酸鎂濕敷。

　　2、4、2液體滲漏

　　由于選擇血管不當(dāng)，進(jìn)針角度過小，固定不牢，患者躁動(dòng)，外套管未完全送人血管內(nèi)或套管與血管壁接觸面積過大，藥液濃度過高或藥物本身的理化因素等均可液體滲漏。如為刺激性液體滲漏，用2%普魯卡因環(huán)形封閉。

　　2、4、3靜脈炎

　　靜脈炎是靜脈留置針最常見且較為嚴(yán)重并發(fā)癥，靜脈炎的發(fā)生與輸液種類、套管針穿刺部位操作技術(shù)有關(guān)。用熱敷或2%普魯卡因環(huán)形封閉。

　　2、5留管后的健康教育

　　對于門診病人留管后的健康教育尤為重要，要告知患者或患兒家長，留置時(shí)間注意保持穿刺部位干燥、清潔。禁止淋浴，避免過度活動(dòng)以及局部肢體受壓和置管肢體下垂。預(yù)防感染、堵塞、脫管，液體滲漏等并發(fā)癥。

　　3應(yīng)用留置針的注意事項(xiàng)

　　3、1置管前護(hù)士應(yīng)了解患者病情及輸液時(shí)間。若輸液時(shí)間≥3天者，可考慮應(yīng)用留置針。向患者或患兒家長說明靜脈留置針應(yīng)用的目的及優(yōu)點(diǎn)，取得患者或患兒家長的同意方可應(yīng)用靜脈留置針。

　　3、2放置有留置針的患兒，要交待家長看護(hù)好孩子。在頭部放置留置針的患者，要用小毛巾將孩子的雙手包好，防止患兒用手抓拽，盡量減少患兒穿刺側(cè)側(cè)臥，以免靜脈回流障礙，增加靜脈炎發(fā)生率。在肢體放置留置針的患者，要避免肢體過度活動(dòng)，必要時(shí)可用托板適當(dāng)固定肢體，防止導(dǎo)管扭曲及脫出。

　　3、3置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔，預(yù)防局部感染。

　　3、4使用留置針期間，有時(shí)可引起并發(fā)癥。如液體滲漏、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管脫出、靜脈炎等。為了防止并發(fā)癥的發(fā)生或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)能及時(shí)處理，建議患者每天都來醫(yī)院輸液。

　　4結(jié)論

　　本組病例240人，未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，2例患者發(fā)生液體外滲，經(jīng)局部25%硫酸鎂濕敷后緩解，3例患者穿刺點(diǎn)疼痛，針眼發(fā)紅，及時(shí)拔針后，消毒局部，2天內(nèi)癥狀消失。靜脈留置針限制7天為留置允許最長時(shí)間，最短為2天，門診輸液患者留置針的使用是可行的。院外護(hù)理有待進(jìn)一步完善；同時(shí)使用留置針的操作技巧也比較完善，真正做到改善輸液、方便工作、實(shí)惠患者的目的。

　　參考文獻(xiàn)

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