關(guān)于醫(yī)學(xué)的論文1

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)被稱為“第三藥”（臨床醫(yī)學(xué)是第一藥，預(yù)防醫(yī)學(xué)是第二藥）。在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)已聯(lián)系在一起形成統(tǒng)一的身體。康復(fù)醫(yī)學(xué)從第二次世界大戰(zhàn)開(kāi)始，殘疾人為主要服務(wù)對(duì)象。近百年來(lái)，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展。它的發(fā)展是人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果。

　　關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué)、腦卒中、小兒腦癱、康復(fù)治療、器械訓(xùn)練

　　1、學(xué)科起源和認(rèn)識(shí)：

　　起源：康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個(gè)新的概念。它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。體育療法是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和手段。

　　認(rèn)識(shí)：康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)一個(gè)新分支的學(xué)科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、光、熱、聲、機(jī)械設(shè)備和主動(dòng)活動(dòng)）以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾�。ò�括疼痛），研究使病、傷、殘者

　　在體格上、精神上、社會(huì)上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力，工作能力以重新回歸社會(huì)�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)是由理療學(xué)，物理醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展形成一門新學(xué)科。

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者，強(qiáng)調(diào)功能上的康復(fù)，而且是強(qiáng)調(diào)體功能康復(fù)，使病人不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復(fù)。它的著眼點(diǎn)不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳�命，而且還要盡量恢復(fù)其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會(huì)，過(guò)有意義的生活。

　　2、康復(fù)案例：

　　2、1、腦卒中病人的康復(fù)治療：隨著醫(yī)學(xué)水平的迅速提高，中風(fēng)搶救成功率也隨之提高，從而降低了病死率，但腦卒中的殘疾率卻有所增加，因此，早期進(jìn)行康復(fù)治療有利于訓(xùn)練病人達(dá)到最大限度的功能獨(dú)立、心理應(yīng)對(duì)，有利于對(duì)社會(huì)的再適應(yīng)，防止繼續(xù)殘疾，并利用殘留的功能提高生活質(zhì)量。

　　1、肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：主要是為了預(yù)防關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，另外可能有促進(jìn)肢體血液循環(huán)和增強(qiáng)感覺(jué)輸入的作用。先從健側(cè)開(kāi)始，然后參照健側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍活動(dòng)患側(cè)。一般按從肢體近端到遠(yuǎn)端的順序進(jìn)行，動(dòng)作要輕柔緩慢。重點(diǎn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋、外展和屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，腕和手指伸展，髖關(guān)節(jié)外展和伸展，膝關(guān)節(jié)伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做兩次，以后每天做3遍。病人意識(shí)清醒后盡早開(kāi)始做自助被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

　　2、體位變換：主要時(shí)預(yù)防褥瘡和肺部感染。另外，由于仰臥位強(qiáng)化伸肌優(yōu)勢(shì)，健側(cè)臥位強(qiáng)化患側(cè)屈肌優(yōu)勢(shì)，患側(cè)臥位強(qiáng)化患側(cè)伸肌優(yōu)勢(shì)，不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達(dá)到平衡，預(yù)防痙攣模式出現(xiàn)。一般1—2h變換體位一次。體位變換包括被動(dòng)、主動(dòng)向健側(cè)和患側(cè)反射，主動(dòng)、被動(dòng)向健側(cè)和患側(cè)橫向移動(dòng)。

　　3、神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)：可酌情選用Bobath技術(shù)、Brunnstrom的技術(shù)、Rood技術(shù)和PNF技術(shù)中的一些方法以誘發(fā)粗大運(yùn)動(dòng)、抑制異常運(yùn)動(dòng)。

　　4、功能性電刺激與生物反饋療法：對(duì)防止肌肉萎縮、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式形成都有一定的康復(fù)治療效果，可酌情應(yīng)用。

　　5、床到輪椅（或椅）轉(zhuǎn)移和站立訓(xùn)練均可酌情進(jìn)行。

　　6、言語(yǔ)治療：有言語(yǔ)障礙者應(yīng)進(jìn)行評(píng)估和治療。

　　7、心理治療：由于發(fā)病后時(shí)間較短，一般一時(shí)不能接受現(xiàn)實(shí)，所以常有否認(rèn)、拒絕、恐懼、焦慮、抑郁等多種心理障礙。首先評(píng)定病人現(xiàn)在的心理障礙，再根據(jù)病員心理障礙進(jìn)行心理治療，必要時(shí)，可加用適當(dāng)藥物配合治療等。

　　2、2、小兒腦癱病人的康復(fù)治療：小兒腦性癱瘓（cerebral palsy，CP）簡(jiǎn)稱腦癱，是一種嚴(yán)重危害小兒健康的疾患。其主要危險(xiǎn)因素先后以胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重、出生窒息等為主。由于小兒的大腦在不斷地成熟和分化，具有較大的可塑性，因此，如能對(duì)腦性癱瘓的兒童進(jìn)行早期康復(fù)，即爭(zhēng)取在出生后6—9個(gè)月的階段內(nèi)采取康復(fù)治療措施，不僅能促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，改善異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)，抑制異常反射，并且可以防止肌腱攣縮和骨關(guān)節(jié)畸形等合并癥，從而降低致殘率。

　　1、藥物治療 目的是改變患兒的生理異常，促進(jìn)腦發(fā)育，減輕殘疾程度，改善功能或預(yù)防殘疾發(fā)生，一般以學(xué)齡前兒童為主。

　　2、物理療法 可配合采用水療（水中運(yùn)動(dòng)療法）、電療、生物反饋療法等。

　　3、中醫(yī)療法 中醫(yī)、針灸對(duì)腦癱的康復(fù)具有一定的療效，應(yīng)充分發(fā)掘并利用。

　　4、手術(shù)療法 通過(guò)改善患兒的解剖異常來(lái)消除其功能障礙。

　　5、康復(fù)護(hù)理 為鞏固患兒的治療和訓(xùn)練效果、提高患兒的生活自理能力（如脫穿衣褲鞋襪、刷牙洗漱、獨(dú)自進(jìn)食、大小便處理）、防止并發(fā)癥等。

　　6、運(yùn)動(dòng)療法 小兒腦癱的康復(fù)治療是神經(jīng)發(fā)育學(xué)的治療，常用英國(guó)Bobath方法以改善患兒的運(yùn)動(dòng)功能，糾正異常姿勢(shì)，提高其身體移動(dòng)的能力。

　　7、作業(yè)療法 常使用功能性作業(yè)療法和兒童作業(yè)療法，目的是改善患兒上肢的活動(dòng)能力和手部運(yùn)動(dòng)的靈巧性等，提高患兒的日常生活能力。

　　8、語(yǔ)言治療 對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲滯和有運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙的患兒進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，提高患兒的語(yǔ)言能力和交往能力。

　　9、矯形器等輔助器具的應(yīng)用 采用特殊裝置或人工方法幫助患兒改善肢體功能或替代已受損的功能。

　　10、文體療法 根據(jù)小兒活潑好嬉戲的特性，通過(guò)游戲、體育比賽等形式調(diào)動(dòng)患兒的情緒和主動(dòng)性來(lái)提高其身體的協(xié)調(diào)性、靈活性，以促進(jìn)患兒全身心的功能改善。

　　11、音樂(lè)療法 利用音樂(lè)對(duì)患兒心理和生理功能的影響來(lái)訓(xùn)練和矯正患兒的生理缺陷，緩解和調(diào)節(jié)患兒的情緒，改善患兒的精神生活

　　3、感受和建議：

　　經(jīng)過(guò)上半年的短暫研究，我意識(shí)到，疾病的康復(fù)不僅需要良好的臨床治療，康復(fù)訓(xùn)練后的治療是必不可少的，特別是對(duì)疾病的后遺癥更是如此。臨床醫(yī)生在掌握臨床治療方法的同時(shí)，也應(yīng)熟悉康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，為病人提供一些有益的建議。上半年的學(xué)習(xí)一直很開(kāi)心，但因?yàn)闀r(shí)間少了一點(diǎn)，學(xué)不完相關(guān)內(nèi)容的系統(tǒng)，只是略讀了一下內(nèi)容，帶著一些遺憾，就這些感覺(jué)的基礎(chǔ)上。

　　建議我們以后可以多補(bǔ)充一點(diǎn)時(shí)間，我們可以以具體操作的形式進(jìn)行教學(xué)，模仿康復(fù)治療的相關(guān)方法，說(shuō)明注意事項(xiàng)。那會(huì)更形象更容易記住。

關(guān)于醫(yī)學(xué)的論文2

　　一、云學(xué)習(xí)

　　(一)云學(xué)習(xí)理念

　　“云”是一種比喻，因Internet用一朵云作為標(biāo)識(shí)。云計(jì)算是一種通過(guò)Internet以服務(wù)的方式提供動(dòng)態(tài)可伸縮的虛擬化的資源計(jì)算模式。白云娟等在云計(jì)算的基礎(chǔ)上提出了云學(xué)習(xí)理念，即以學(xué)習(xí)者為中心，以學(xué)習(xí)任務(wù)為目標(biāo)，以協(xié)作為形式，以資源為核心，在構(gòu)建的個(gè)性化學(xué)習(xí)環(huán)境下，實(shí)現(xiàn)教師的有效教學(xué)和學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，使得學(xué)生高階思維能力得以發(fā)展，塑造終身學(xué)習(xí)和營(yíng)造學(xué)習(xí)型社會(huì)。

　　(二)云學(xué)習(xí)系統(tǒng)

　　云學(xué)習(xí)系統(tǒng)包括云學(xué)習(xí)平臺(tái)和云終端學(xué)習(xí)機(jī)。云學(xué)習(xí)平臺(tái)作為“云端”資源網(wǎng)絡(luò)，具備資源豐富、交互性強(qiáng)，且在云計(jì)算技術(shù)下，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)安全、同步與共享。云終端學(xué)習(xí)機(jī)如智能手機(jī)、電腦、iPad等，學(xué)習(xí)者使用終端設(shè)備主動(dòng)獲取信息，可將自身感興趣的事件、觀點(diǎn)通過(guò)設(shè)備發(fā)送到平臺(tái)。

　　(三)云學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)

　　分散的學(xué)習(xí)資源統(tǒng)一聚集在“云端”存儲(chǔ)，任何用戶(Anyone)可以利用能夠聯(lián)網(wǎng)的任何設(shè)備(Anydevice)，在任何時(shí)間(Anytime)、任何地點(diǎn)(Anywhere)采用任何方式(Any-how)在開(kāi)放云、企業(yè)私有云、家庭或個(gè)人私有云之間無(wú)縫切換，開(kāi)展5A學(xué)習(xí)，充分實(shí)現(xiàn)資源的管理、共享和靈活運(yùn)用。云學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)如下(見(jiàn)附表)。

　　二、醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析

　　醫(yī)學(xué)高等教育存在四種比較普遍的教學(xué)方法:以講義為導(dǎo)向的LBL;以問(wèn)題為導(dǎo)向的PBL;以案例為導(dǎo)向的CBL;以資源為導(dǎo)向的ＲBL。這四種教學(xué)方法存在的問(wèn)題:

　　(1)教學(xué)資源有限、分散、共享性低、更新緩慢，缺乏先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)手段分享渠道;

　　(2)學(xué)習(xí)者的自主性、主觀能動(dòng)性得不到充分發(fā)揮，影響知識(shí)深化、遷移;

　　(3)學(xué)習(xí)者的發(fā)展缺少評(píng)價(jià)和階段性成長(zhǎng)的電子檔案記錄;

　　(4)教師的知識(shí)儲(chǔ)備不夠且來(lái)源有限;

　　(5)因材施教難以實(shí)施，缺少人性化教學(xué)情境，需耗費(fèi)過(guò)多時(shí)間和精力查閱文獻(xiàn)，但收效甚微。解決以上問(wèn)題，需要強(qiáng)有力的技術(shù)支持，云計(jì)算技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展，社會(huì)將邁入云學(xué)習(xí)時(shí)代，為醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的改進(jìn)提供了契機(jī)，在此設(shè)計(jì)一種應(yīng)用模型作為指導(dǎo)。

　　三、構(gòu)建云學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用模型

　　利用云學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)，結(jié)合我國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀，設(shè)計(jì)了云學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用模型，該模型主要有三大模塊:云端、云終端、云平臺(tái)。

　　(一)云端

　　云端是學(xué)習(xí)云的匯集之地，是數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和應(yīng)用服務(wù)中心。應(yīng)用服務(wù)包括硬件、軟件、平臺(tái)和資源服務(wù)。云端的資源是以學(xué)習(xí)元為最小單位，學(xué)習(xí)元是在積件、學(xué)習(xí)對(duì)象、學(xué)習(xí)活動(dòng)的基礎(chǔ)上提出的一種新型學(xué)習(xí)資源組織方式。每一個(gè)學(xué)習(xí)元為一個(gè)節(jié)點(diǎn)，節(jié)點(diǎn)與節(jié)點(diǎn)之間連接成塊———學(xué)習(xí)云，學(xué)習(xí)云是指在云端的資源以一定的組織形式將知識(shí)或?qū)W習(xí)資源組織成一個(gè)個(gè)的知識(shí)節(jié)點(diǎn)，節(jié)點(diǎn)也連接成塊，形成了豐富而強(qiáng)大的資源網(wǎng)絡(luò)。

　　(二)云學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)教學(xué)的融合

　　1．登錄。用戶打開(kāi)云終端設(shè)備，輸入用戶名和密碼。學(xué)習(xí)者可用同一個(gè)用戶名跨設(shè)備、跨平臺(tái)訪問(wèn)“云”上的信息，允許在不同設(shè)備之間獲取資料或斷點(diǎn)續(xù)學(xué)，創(chuàng)造了一體化、人性化的學(xué)習(xí)環(huán)境。

　　2．?dāng)?shù)據(jù)存儲(chǔ)與共享。多目標(biāo)用戶(學(xué)生、教師、醫(yī)生、專家等)把資源存儲(chǔ)到云端，資源的類型有文本文檔、圖片、視頻等，上傳時(shí)不必以附件的形式。學(xué)習(xí)者通過(guò)查閱書(shū)籍，再整理成文檔上傳到云端，優(yōu)化再生學(xué)習(xí)資源，豐富學(xué)習(xí)資源庫(kù)，使學(xué)習(xí)資源實(shí)現(xiàn)開(kāi)放式可持續(xù)生長(zhǎng)，體現(xiàn)云學(xué)習(xí)遵循“資源整合，集中共享”的思想主線(見(jiàn)附圖)。允許用戶設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限，提高信息安全度。因此學(xué)習(xí)者既是資源的利用者、共享者，也是資源的開(kāi)發(fā)者、管理者，激發(fā)學(xué)習(xí)者的主體意識(shí)和探索精神。

　　3．云端查詢。查閱信息時(shí)，學(xué)習(xí)者通過(guò)終端設(shè)備聯(lián)網(wǎng)輸入關(guān)鍵字搜索，發(fā)送請(qǐng)求信息，云端資源網(wǎng)絡(luò)會(huì)自動(dòng)識(shí)別，并定位到相應(yīng)的知識(shí)云(學(xué)習(xí)云)，再到最小單位學(xué)習(xí)元，最終將信息呈現(xiàn)到終端(見(jiàn)附圖)。至于數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和服務(wù)計(jì)算發(fā)生在那朵“云”上，并不需要探究。云端網(wǎng)絡(luò)允許用戶下載，輕易獲得學(xué)習(xí)資源，這種隨時(shí)隨地獲取信息的方式彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)教學(xué)中學(xué)習(xí)者知識(shí)的碎片化，完善知識(shí)體系。云端平臺(tái)智能鑒別學(xué)習(xí)者的發(fā)展區(qū)和興趣，推送個(gè)性知識(shí)，學(xué)習(xí)者可規(guī)劃學(xué)習(xí)內(nèi)容、訂制學(xué)習(xí)資源、安排學(xué)習(xí)進(jìn)度等，實(shí)施個(gè)性化發(fā)展。

　　4．異地協(xié)作與即時(shí)通訊。醫(yī)學(xué)教學(xué)分組時(shí)，小組成員有限，水平參差不齊。在云學(xué)習(xí)模型設(shè)想下，小組成員開(kāi)放，不需面對(duì)面，對(duì)于異地、不同背景的成員均可以建立討論組。在協(xié)作時(shí)，及時(shí)把優(yōu)秀的資源和信息編輯到學(xué)習(xí)平臺(tái)上。學(xué)習(xí)者把遇到的疑問(wèn)上傳到云端指定的學(xué)習(xí)平臺(tái)，等待教師、醫(yī)生、專家等在線解答，教師的理論知識(shí)完備;醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富;專家的見(jiàn)解深刻獨(dú)到，從多重角度解答問(wèn)題，發(fā)散學(xué)習(xí)者思維。為了保證信息質(zhì)量，最終由專業(yè)團(tuán)隊(duì)對(duì)知識(shí)進(jìn)行分類、整理、歸納、糾正，屏蔽不良信息。

　　5．在線更新。討論的結(jié)果自動(dòng)記錄在線，不必討論結(jié)束后再歸納，減少信息流失;用戶接收來(lái)自云端的圖片、視頻等來(lái)輔助理解，提升自己的知識(shí)遷移能力，在線更新自己的文檔。

　　6．檔案記錄。云端平臺(tái)會(huì)自動(dòng)記錄問(wèn)題及學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)情況并存檔，便于學(xué)習(xí)者整理、檢驗(yàn)，避免口頭表述的缺陷。

　　7．階段評(píng)價(jià)與反饋。云端平臺(tái)會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)者的知識(shí)生成程度形成評(píng)價(jià)與反饋，一切有跡可循。

　　四、結(jié)語(yǔ)

　　云學(xué)習(xí)時(shí)代，云端的資源集中、共享性高，且更新優(yōu)化速度快，滿足醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)不斷發(fā)展的需求，方便學(xué)習(xí)者協(xié)作與查詢，同時(shí)培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的理念。雖然云計(jì)算技術(shù)目前處于發(fā)展階段，但是云學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)教學(xué)上有很大的應(yīng)用潛力。因此有必要建構(gòu)一定的平臺(tái)和云學(xué)習(xí)環(huán)境來(lái)輔助教學(xué)，還需研究云學(xué)習(xí)可能潛在的隱患，規(guī)避其弊端。

關(guān)于醫(yī)學(xué)的論文3

　　一、循證醫(yī)院管理及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的含義

　　循證，顧名思義，是指遵循事實(shí)，從實(shí)踐當(dāng)中得出證據(jù)。循證醫(yī)院管理就是指通過(guò)不斷地實(shí)踐證明以及總結(jié)分析得出的一套醫(yī)院的管理模式，這種管理模式在遵循國(guó)家法規(guī)的前提下，是對(duì)醫(yī)生和患者都公平的一套管理模式，是最適合醫(yī)院各個(gè)流程的一套最佳管理方案。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理就是指在以國(guó)家和人民為本的前提下，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)模式，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備及人員進(jìn)行詳細(xì)規(guī)劃，建立有效的經(jīng)濟(jì)模式，使經(jīng)費(fèi)合理利用到醫(yī)院的各個(gè)部門，有效地達(dá)到醫(yī)療研究及看病救人等滿足社會(huì)醫(yī)療保健需求的目的。

　　二、循證醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題

　　隨著近年來(lái)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，國(guó)家及患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平的要求也在不斷提高，但是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)上總是存在著各種各樣的問(wèn)題。醫(yī)院永遠(yuǎn)都是把醫(yī)療放在第一位，但是卻疏于對(duì)醫(yī)院的管理，人力物力都不能做到更有效地配置，往往出現(xiàn)沒(méi)有過(guò)多資金去提高醫(yī)療水平，卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)還閑置出很多藥品及儀器等情況，無(wú)人知曉這些藥品及儀器改如何處理，購(gòu)置儀器及藥品的環(huán)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)起伏不定的差價(jià)，醫(yī)療屬于民生事業(yè)，一切都應(yīng)該以國(guó)家以人民為本，可現(xiàn)如今的局面，不必要的浪費(fèi)比比皆是，如果能杜絕浪費(fèi)，做到物盡其善，這筆資金節(jié)約下來(lái)作為其它相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，數(shù)目應(yīng)該也很可觀。還有一種普遍的現(xiàn)象想必很多人都親身經(jīng)歷，醫(yī)院底層的普通護(hù)工的服務(wù)態(tài)度松懈懈怠，甚至出現(xiàn)對(duì)待病患愛(ài)理不理，這種不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象在近年來(lái)也愈發(fā)嚴(yán)重，怎么會(huì)出現(xiàn)這種狀況呢，最主要的原因還是員工缺乏積極性。調(diào)動(dòng)員工的積極性也是需要采用經(jīng)濟(jì)效果及經(jīng)濟(jì)責(zé)任的，應(yīng)有的勞動(dòng)付出了卻得不到應(yīng)有的回報(bào)，員工的護(hù)理質(zhì)量每況日下，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量也隨之下降。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體制的不健全，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)不斷流失，經(jīng)費(fèi)不存在了，舊設(shè)備的更換、新設(shè)備的引進(jìn)以及醫(yī)護(hù)人員的工資與獎(jiǎng)勵(lì)也就不存在了，又何談服務(wù)質(zhì)量的提升。

　　三、循證醫(yī)院管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用

　　對(duì)于醫(yī)院的整頓，社會(huì)各界都顯得尤為關(guān)注，國(guó)家經(jīng)費(fèi)的支持是為了讓民眾在病痛上得到更好的緩解以及治療，醫(yī)院對(duì)待病痛患者的服務(wù)態(tài)度也是比較重要的，如果醫(yī)院能有一個(gè)健康完善的經(jīng)濟(jì)體系，讓員工人盡其責(zé)，無(wú)論是對(duì)于國(guó)家的繁榮發(fā)展，還是到家庭的幸福美滿都能起到良好的作用。創(chuàng)新是時(shí)代的呼喚，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存與發(fā)展的內(nèi)在要求。將循證醫(yī)院管理有效的引入到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制中，建立合理的獎(jiǎng)罰制度、儀器藥品買賣制度以及研究經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)制度等等一系列的合理體質(zhì)，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展會(huì)起到?jīng)Q定性作用。新政策與新時(shí)代下，要通過(guò)不斷地改革摸索出最佳的經(jīng)濟(jì)管理模式，讓每一筆資金的動(dòng)向清楚明了，爭(zhēng)取做到“取之于民用之于民”，不浪費(fèi)每一筆經(jīng)費(fèi)，醫(yī)院作為一個(gè)特殊服務(wù)行業(yè)，沒(méi)有相關(guān)的市場(chǎng)管理會(huì)對(duì)其內(nèi)部資源進(jìn)行詳細(xì)的分項(xiàng)劃分，醫(yī)院的資金一部分來(lái)自于國(guó)家分配，另一部分也需要靠自身來(lái)搞活經(jīng)營(yíng)，在控制好成本的前提下，聯(lián)合相關(guān)市場(chǎng)做到改革整合，不再固步自封，加強(qiáng)城鄉(xiāng)技術(shù)聯(lián)合以及與外界的資源技術(shù)聯(lián)合。

　　當(dāng)然，這一切的前提首先都需要控制好成本，不超支預(yù)付，本著勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德來(lái)擴(kuò)大醫(yī)院建設(shè)以及研究項(xiàng)目，避免不必要的浪費(fèi)。有些不必要的例行公事的檢查應(yīng)該取消，面對(duì)引入不必要的高額藥物的現(xiàn)象嚴(yán)懲不貸，將不必要的醫(yī)護(hù)人員引入醫(yī)院吃空餉的現(xiàn)象也要早發(fā)現(xiàn)早處理，杜絕一切不必要成本的產(chǎn)生。但是歷史原因和政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的約束，一些醫(yī)療服務(wù)成本不能直接從收費(fèi)中得到補(bǔ)償，核算的結(jié)果可能出現(xiàn)內(nèi)部交換價(jià)格高于政府定價(jià)的現(xiàn)象。在探索內(nèi)部服務(wù)的合理定價(jià)正確反映成本的同時(shí)，力爭(zhēng)將其對(duì)科室效益評(píng)估和利益分配的影響因素降至最小。最好的方法是將成本責(zé)任制落實(shí)到個(gè)人，讓每個(gè)人時(shí)刻為醫(yī)院的宏觀發(fā)展做出相應(yīng)的貢獻(xiàn)。成本核算的本質(zhì)及方法與商場(chǎng)上的成本測(cè)算異曲同工，可是由于醫(yī)院的性質(zhì)又有所不同，因此不能按步照班。醫(yī)療成本核算管理辦法需要在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和完善。從循證管理中得出最好的經(jīng)濟(jì)管理方式，推行醫(yī)療成本核算的目的，是促進(jìn)醫(yī)院向優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的目標(biāo)發(fā)展，醫(yī)院只有提高質(zhì)量和效益才能對(duì)廣大公眾負(fù)責(zé)，只有具備了公眾對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可，醫(yī)院在社會(huì)上才具有競(jìng)爭(zhēng)性，才擁有其所存在的價(jià)值，病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)是以自身的滿意程度來(lái)衡量的，這種滿意不僅僅是要求診斷快、療效好、還要環(huán)境優(yōu)美，耗費(fèi)少，合理地消費(fèi)已逐漸成為衡量醫(yī)療服務(wù)的首要條件。降低醫(yī)院開(kāi)支成本才能降低病患看病就醫(yī)成本，才能樹(shù)立良好口碑以滿足更多廣大患者的需求，只有這樣一個(gè)健全的商業(yè)鏈條才能滿足醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的不斷運(yùn)轉(zhuǎn)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院及病患雙方互利互惠的局面。順應(yīng)社會(huì)主義發(fā)展的道路上，民生企業(yè)顯得尤為重要，只有民生企業(yè)得到有效發(fā)展，人民和國(guó)家的道路才能走得更加長(zhǎng)遠(yuǎn)。