醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文1

　　淺析細胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實驗教學(xué)改革

　　在細胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實驗教學(xué)中，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如何使學(xué)生在有限的學(xué)時獲取更多的知識和技能，如何提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，真正發(fā)揮實驗教學(xué)的作用，是我們實驗教學(xué)改革的目標。通過多年來實驗教學(xué)經(jīng)驗探索，總結(jié)了幾點實驗改革的經(jīng)驗，以期培養(yǎng)出實用型醫(yī)學(xué)人才。

　　一、調(diào)整實驗教學(xué)內(nèi)容

　　實驗指導(dǎo)是實驗課的依據(jù)和準則，為了適應(yīng)實驗課程改革的需要，我們教研室結(jié)合各專業(yè)特點編寫了《細胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實驗指導(dǎo)》，旨在幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生實驗實訓(xùn)能力和崗位綜合素質(zhì)。在實驗項目的選擇上，我們既保留了經(jīng)典的實驗內(nèi)容，又結(jié)合了實際情況。例如，在細胞形態(tài)觀察實驗中，對于實驗材料的選擇上，傳統(tǒng)使用的是洋蔥的表皮，而大部分學(xué)生在初中實驗課上已經(jīng)做過洋蔥的細胞臨時裝片，沒有必要在大學(xué)課程上重復(fù)。因此，我們選取了人的口腔上皮細胞作為實驗材料，學(xué)生可以就地取材，簡單方便，又能夠在顯微鏡下看到自己的口腔細胞形態(tài)，激發(fā)了學(xué)生的實驗熱情，取得了事半功倍的效果。

　　二、開放式實驗教學(xué)

　　由于實驗教學(xué)的學(xué)時有限，為了更好的調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，充分尊重學(xué)生的個性發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生獨立的人格和愛好，使學(xué)生在學(xué)習(xí)和探索中體會到無限的樂趣，我們安排了開放式實驗教學(xué)。

　　所謂開放式實驗教學(xué)，指的是實驗資源、實驗方案、實驗時間等對學(xué)生開放，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，提倡其自主學(xué)習(xí)，提高其動手能力和創(chuàng)新能力的實驗教學(xué)模式。

　　通過實踐證明，開放式實驗教學(xué)受到了學(xué)生的普遍歡迎，極大調(diào)動了學(xué)生實驗的積極性和主動性。開放實驗室還有利于提高教師的業(yè)務(wù)水平。教師在設(shè)計實驗過程中為科研工作拓展了思維空間，提升了教師的科研創(chuàng)新能力。

　　三、倡導(dǎo)終身學(xué)習(xí)

　　德國是職業(yè)教育的領(lǐng)航者。德國的職業(yè)教育十分注重對學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。德國倡導(dǎo)整體性教育，通過整體性教育使學(xué)生獲得綜合職業(yè)能力即專業(yè)能力、工作方法的能力、個人能力和社會能力，方便學(xué)生走出校園后還具備自我學(xué)習(xí)、自我提高的能力，從而有助于學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的獲得和學(xué)習(xí)型社會的建立。德國職業(yè)教育帶給我們的啟示是我們在日常教學(xué)中除了教授學(xué)生基礎(chǔ)知識、基本技能以外，還要培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，以便學(xué)生走上工作崗位之后還能自主學(xué)習(xí)，自我提高，滿足社會發(fā)展的需要。

　　為此，在細胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實驗教學(xué)中，要適時地增加預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等學(xué)科的教育。教育中要重視學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，增加學(xué)生的自學(xué)時間，增加課堂討論，也可進行指定內(nèi)容限制時間的階段性自學(xué)答疑，或采取以臨床問題為引導(dǎo)的教學(xué)，精心設(shè)計出既有深度又有廣度，既結(jié)合臨床又能引導(dǎo)出基礎(chǔ)知識的問題供學(xué)生思考和討論，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

　　四、完善實驗考核辦法

　　傳統(tǒng)上實驗考試主要是根據(jù)實驗報告給出分數(shù)，判斷優(yōu)劣。這樣就忽視了對學(xué)生實驗態(tài)度、實驗理論和操作能力的考查，造成了部分學(xué)生實驗課聽課不認真、實驗操作不用心，實驗報告也偶有抄襲的現(xiàn)象存在。為了改善這種不能有效提高學(xué)生實驗?zāi)芰�、如實反映教學(xué)效果的狀況，必須對實驗考核方案進行完善。具體做法是對實驗教學(xué)成果進行全方位考核，包括出勤率的考查、操作規(guī)范程度的鑒定、特定時間統(tǒng)一組織實驗技能考試和實驗報告的書寫，每一項都占有一定的分值比率，這樣得出總的實驗成績，再按照百分率換算到學(xué)生總的學(xué)科成績中。通過這樣的改革，實驗成績的真實性有了保證，學(xué)生對實驗課的重視程度也有了顯著提高。

　　五、將社會主義核心價值觀融入教學(xué)

　　扶傷救死的醫(yī)學(xué)人才，直接關(guān)系到人們生命的安危。因此， 自古以來不論中國和外國，都很重視發(fā)展醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。教師的職責(zé)是教書育人，實際上，我們往往只注重了教書而忽略了育人，以致某些醫(yī)生醫(yī)術(shù)高超但是道德缺失，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)患沖突事件時有發(fā)生。十八大提出的核心價值觀能夠很有效的解決這一問題。教師將核心價值觀的基本內(nèi)容融入日常教學(xué)，隨時教育學(xué)生樹立和培育社會主義核心價值觀;弘揚敬重生命、厚德敬業(yè)、謙和仁愛、共護健康的衛(wèi)生職業(yè)精神;宣傳醫(yī)德模范，用榜樣的力量去感化學(xué)生，使學(xué)生充分認識時代的道德風(fēng)尚和價值追求。

　　通過以上幾點的改革探索，實驗教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)都有了明顯提高。在今后的實驗教學(xué)中，我們將進一步深化改革，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段，設(shè)計更多創(chuàng)新性的實驗室開放項目，開展靈活高效的實驗教學(xué)活動。作為高校的教師，我們會繼承和發(fā)揚螺絲釘精神，繼續(xù)探索、總結(jié)經(jīng)驗，使實驗教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)日臻完善，為推進醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻。

醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文2

　　檢驗醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有其獨特的特點。隨著現(xiàn)代社會檢驗方面的不斷需要，例如基因檢測的檢驗項目前景應(yīng)用十分廣泛。檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)能夠達到精密合作，將會推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向前發(fā)展，更進一步地實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展模式。加強檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交流與合作，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供更廣闊的發(fā)展前景且具有十分重要的現(xiàn)實意義。

　　一、我國檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

　　1．我國檢驗醫(yī)學(xué)的概述與現(xiàn)狀

　　我國檢驗醫(yī)學(xué)始于上世界頭20年中后期，1924年由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院吳憲教授主持的生物化學(xué)系開始講授臨床生物化學(xué)檢驗的內(nèi)容，并展開一系列的工作，我國檢驗醫(yī)學(xué)由此發(fā)展起來。在改革開放后，隨著我國醫(yī)學(xué)與國際醫(yī)學(xué)界交流的加強，我國檢驗醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展，到20世紀90年代，我國檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展成熟并趕上世界領(lǐng)先檢驗醫(yī)學(xué)技術(shù)。我國當(dāng)前檢驗醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)還將面臨著許多挑戰(zhàn)，檢驗診斷技術(shù)雖然與國際先進技術(shù)接軌，但檢驗設(shè)備和管理方面還有待改善。尤其是檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)還沒有完全實現(xiàn)交流與合作。我國檢驗醫(yī)學(xué)當(dāng)前還存在絕大部分檢驗設(shè)備還依賴進口，自主研發(fā)水平與發(fā)達國家水平還有一定的差距的缺陷，出現(xiàn)我國醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)相對薄弱等問題。主要是因為相關(guān)扶持政策還不夠健全，管理技術(shù)和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新得不到很好的重視。

　　2．我國臨床醫(yī)學(xué)的概述與現(xiàn)狀

　　近50多年來，隨著我國醫(yī)學(xué)和世界醫(yī)學(xué)的不斷向前發(fā)展，我國臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，隨著醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的不斷改進，我國臨床醫(yī)學(xué)日臻成熟。在臨床診斷和臨床治療方面有了不斷改進和發(fā)展，同時我國臨床醫(yī)學(xué)在醫(yī)療創(chuàng)新和自主研發(fā)方面為我國和世界作出不少貢獻。但是當(dāng)前我國臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)療設(shè)備大部分還靠引進國外醫(yī)療設(shè)備，自主研發(fā)的能力相對薄弱，創(chuàng)新能力還不夠強。尤其是我國臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)之間的互動交流與合作還不夠加強，這方面還有待完善管理措施和加強兩者的交流與合作。

　　二、如何加強檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交流與合作

　　醫(yī)院里檢驗科的主要任務(wù)是提供準確、可靠和及時的檢驗報告，從而給臨床醫(yī)生提供有關(guān)診斷依據(jù)，便于臨床醫(yī)生對病人的病情作出及時的診斷。如果臨床實驗室提供的檢驗報告是不準確的或檢驗數(shù)據(jù)不夠全面，這將給患者帶來不可估量的損失，甚至可能危及患者的生命。所以在正常的檢查過程中必須嚴格把好檢驗質(zhì)量關(guān)，相關(guān)檢驗科領(lǐng)導(dǎo)對檢驗人員必須進行嚴格管理。此外，檢驗醫(yī)生還要加強臨床醫(yī)療知識方面的研究，并認真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，對資歷高的臨床醫(yī)師的交流與溝通應(yīng)更加予以重視。在檢驗工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，實踐創(chuàng)新的檢驗方法，不斷提高自己的的檢驗工作水平，提高檢測技術(shù)，達到全方位地給臨床醫(yī)學(xué)提供更可靠，更準確，更全面的檢驗報告，從而提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的整體質(zhì)量，更好地服務(wù)于患者。

　　1．檢驗醫(yī)學(xué)檢驗人員隊伍和檢驗設(shè)備的管理

　　嚴格按照檢驗標準，加強各檢驗科室人員的管理，對檢驗過程進行嚴格的全程監(jiān)管和控制，醫(yī)院要建立健全相關(guān)檢驗監(jiān)管制度和責(zé)任制度，加強對檢驗隊伍的建設(shè)管理。同時，檢驗設(shè)備要長期保養(yǎng)好，經(jīng)常對檢驗設(shè)備進行檢查和保養(yǎng)，做到檢驗設(shè)備無檢驗失誤，達到極高的準確率，從而保證檢驗報告的準確度。

　　2．加強檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交流與合作

　　檢驗科醫(yī)生和臨床醫(yī)生在工作上其實有著必然的聯(lián)系，雙方在整個醫(yī)療進行過程中都相互滲透對方的醫(yī)學(xué)知識。如果臨床科室人員對檢驗方面有相當(dāng)程度的了解和知識的滲透，就很快地對檢驗報告作出準確的判斷，這對臨床醫(yī)學(xué)具有十分重要的價值意義。而且，檢驗科室對臨床醫(yī)學(xué)知識有相當(dāng)程度的了解，這對檢驗報告產(chǎn)生的檢驗過程中就具有很大的幫助，為更有效更準確地作出檢驗報告作出更大的貢獻，所以檢驗醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的相互交流與合作是十分必要的。從檢驗方面的角度來看，檢驗項目包括定性法或定量法，老方法或新方法，生化法或免疫法等項目。而各種方法的報告方式、靈敏度、臨床意義、正常參考值都有所不同。這就需要臨床醫(yī)生講明這些方法的具體區(qū)別，從而對醫(yī)生選擇適合的檢驗項目有幫助，能夠準確地分析和合理使用檢驗報告。加強檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交流與合作應(yīng)從雙方科室醫(yī)生人員互動交流和進行經(jīng)驗的溝通方面入手，檢驗醫(yī)師更應(yīng)主動走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗過程中的可疑結(jié)果，進行調(diào)查核實;醫(yī)學(xué)實驗室全面質(zhì)量管理體系，強調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗的分析前、中、后全過程管理;檢驗科主動參與協(xié)作，由檢驗醫(yī)學(xué)的地位與作用，說明檢驗醫(yī)學(xué)的任務(wù)絕不僅是被動地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果，而是主動的參與進來。

　　總之，只有檢驗科醫(yī)師與臨床醫(yī)師必須隨時主動溝通、互相滲透、相互學(xué)習(xí)，才能使以病人為中心的共同目標真正落實，才能更完美的實現(xiàn)檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的共同發(fā)展。更好的為人民服務(wù)。

醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文3

　　1對象與方法

　　1.1對象

　　選擇20xx年7月—20xx年12月在我院內(nèi)科住院的腦卒中病人100例，男42例，女58例，年齡56歲～100歲(79.8±9.4)歲。用隨機數(shù)字表法將符合納入標準的100例病人分為觀察組51例、對照組49例。兩組年齡、性別、病情差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組常規(guī)治療及護理方法一致，觀察組病人愿意配合。

　　1.2方法

　　1.2.1兩組病人治療前口腔情況評估

　　1)為上海市盧灣區(qū)衛(wèi)生局科研課題，編號：盧衛(wèi)科1120。

　　1.2.2口腔護理方法

　　兩組均在入院后第1天開始嚴格按護理操作常規(guī)進行口腔護理，每日2次。對照組采用無菌生理鹽水進行口腔護理，觀察組采用連茅含漱液進行口腔護理，每天2次，7d為1個療程。連茅含漱液處方及制劑：連翹10g，茅根10g，紫花地丁10g，紫草5g，加水500mL，文火濃煎至100mL過濾裝瓶密閉備用。由本院制劑室制成。

　　1.2.3觀察指標

　　于口腔護理后第7天、第14天觀察并記錄口腔黏膜充血、糜爛、潰瘍個數(shù)及牙齦出血情況，觀察口干、口苦及口臭是否加重、好轉(zhuǎn)及消失。

　　1.2.4療效評定

　　痊愈：口腔黏膜充血、糜爛、潰瘍和牙齦出血消失，口腔局部無不適感;有效：口干、口苦、口臭等癥狀消失，但糜爛、潰瘍未痊愈。無效：口腔并發(fā)癥與治療前比較無變化。

　　1.2.5統(tǒng)計學(xué)方法

　　計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，顯著性檢驗取雙側(cè)界值點，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2討論

　　2.1連茅含漱液的作用原理

　　中醫(yī)學(xué)認為心火上炎、肺胃熱盛、邪熱之氣上炎于口舌，故令口舌生瘡。連茅含漱液中，連翹味苦、性微寒，歸肺心膽經(jīng)，功用清熱解毒，消癰散結(jié);茅根味甘、性寒，歸肺胃膀胱經(jīng)，功用涼血、止血;紫花地丁味苦、性寒，歸心、肝經(jīng)，功用清熱解毒，抑菌;紫草味甘、性寒，歸心肝經(jīng)，具有清熱解毒、消腫止痛、燥濕涼血等功能。連茅含漱液用于口腔護理，有清熱解毒、抑菌殺菌之功，且價格便宜、療效佳，對局部黏膜刺激小，無不良反應(yīng)及禁忌證，可有效治療口腔并發(fā)癥，易被病人接受。

　　2.2口腔護理新理念

　　口腔護理是基礎(chǔ)護理技術(shù)操作中的一項，是保持口腔清潔，預(yù)防疾病的重要手段之一。正常情況下，口腔可以通過自潔維持健康，患病時口腔內(nèi)微生物的大量繁殖，可引起口腔炎、腮腺炎，出現(xiàn)口臭，從而影響食欲和消化功能。特別是發(fā)熱、禁食、脫水、長期臥床病人由于不進食，唾液分泌減少，口腔自潔作用低下，容易引起口腔感染。插管后食物對牙床的刺激消失，牙床的功能也會逐漸退化。所以對老年病人進行徹底的口腔護理是極其必要的。21世紀提出了口腔健康是生命質(zhì)量不可分割的一部分，是日常生活必不可少的要素，從維持口腔清潔出發(fā)來達到病人生活質(zhì)量的提高，這是口腔護理新的理念。有研究證明，生理鹽水主要成分為氯化鈉，當(dāng)水分蒸發(fā)時會成為高滲溶液而沉積在口腔黏膜和口唇上，易導(dǎo)致黏膜出血。

　　2.3連茅含漱液口腔護理的效果

　　腦卒中病人并發(fā)癥多且病死率高，臨床上為救治病人使用各種抗生素、脫水藥、抗凝藥等，易引起口腔pH值改變，口腔內(nèi)細菌迅速繁殖，出現(xiàn)口臭、牙齦出血、口腔黏膜破潰等，從而誘發(fā)口腔炎癥、口腔異味及肺部感染，不利于病情恢復(fù)。研究結(jié)果顯示，與對照組應(yīng)用生理鹽水進行口腔護理比較，應(yīng)用連茅含漱液進行口腔護理效果更加明顯(P<0.01)，能有效去除口腔異味，保持口腔舒適，明顯減少口腔細菌生長，從而預(yù)防或控制口腔感染，且該方法對局部黏膜刺激小，無不良反應(yīng)及禁忌證。

　　2.4口腔護理時應(yīng)注重人文關(guān)懷

　　進行口腔護理操作時，關(guān)注病人的感受是整體護理的要求之一�？谇蛔o理應(yīng)由責(zé)任護士全程負責(zé)，從黏膜變化的動態(tài)觀察中對口腔護理效果進行評估，加強與病人的交流，邊操作邊解釋，說明口腔護理的必要性。注重他們的感覺和需要，聽取病人的意見及要求，為病人選擇舒適、有效的護理。

　　3小結(jié)

　　隨著人們健康需求的不斷提高和醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，口腔護理的臨床研究也不斷向前發(fā)展�？谇蛔o理已不單純是治療或預(yù)防的手段，如何在正確遵循中醫(yī)理論，嚴格按藥品規(guī)定劑量和用法，在安全、有效的范圍內(nèi)探索更多、更有效的口腔護理藥物，促進中醫(yī)藥在護理中的應(yīng)用，將是中醫(yī)院護理工作者進一步研究的方向。