臨床醫(yī)學論文
寫論文最主要的目的就是向讀者展示研究的結(jié)果，論文的核心和精髓主要體現(xiàn)在“結(jié)果”部分。因為在“引言”部分，你所提出的問題，均可在“結(jié)果”部分找到答案。這部分要求對研究結(jié)果進行客觀的陳述，既不受其他文獻的影響，也不受作者主觀意愿的左右。而且，“研究結(jié)論的引述是否根據(jù)研究分析的結(jié)果？針對研究的問題，作者作出了什么結(jié)論？根據(jù)本研究，作者是否又提出了新的假說？”一篇臨床醫(yī)學論文， 往往就是圍繞著這些問題劃上句號的。
臨床醫(yī)學論文1
摘要：有機化學實驗是培養(yǎng)藥學人才的一門重要課程。本文主要從教學內(nèi)容、教學方法和網(wǎng)絡(luò)虛擬教學等方面闡述實驗教學改革，以提高學生學習有機化學的積極性，培養(yǎng)出高素質(zhì)的應用型藥學人才。
關(guān)鍵詞：藥學；有機化學；實驗教學
目前，重點高等醫(yī)藥院校藥學人才培養(yǎng)目標主要是圍繞研究型和創(chuàng)新型開展。一個國家民族醫(yī)藥企業(yè)的強大除了依靠研究型人才外，還需要大量的技術(shù)應用型人才。地方性本科院校現(xiàn)已成為我國高等教育的中堅力量，是本科人才培養(yǎng)的重要基地，其定位于培養(yǎng)為地方服務(wù)的大批應用型專門人才。我院于20xx年10月被河南省教育廳確定為第二批向技術(shù)應用型本科院校轉(zhuǎn)型的試點學校，我院藥學專業(yè)初步確定為轉(zhuǎn)型示范專業(yè)。我院于20xx年開設(shè)本科藥學專業(yè)，其辦學定位是為醫(yī)藥企業(yè)培養(yǎng)高層次的應用型人才。有機化學是藥學類專業(yè)一門重要的必修課程，有機化學實驗[1]的應用性已充分滲透到藥學的各領(lǐng)域。近年來，我院把高素質(zhì)技術(shù)應用型人才培養(yǎng)作為教學改革的方向，加大實驗教學投入，整合教學資源，把實驗室建設(shè)和實驗教學改革作為培養(yǎng)應用型人才的重要途徑[2]�，F(xiàn)將我院有機化學實驗教學改革總結(jié)如下。
1轉(zhuǎn)變觀念，充分認識實驗教學的重要性
傳統(tǒng)觀念認為有機化學的理論教學占主導地位，實驗教學為理論教學服務(wù)，處于從屬地位。學生也普遍認為理論知識重于實驗，因此做實驗時，只是按照實驗大綱要求和步驟進行，對實驗可能出現(xiàn)的結(jié)果無預知和分析，難以實現(xiàn)理論與實踐教學相結(jié)合的教學目標[3]。因此，轉(zhuǎn)變觀念，改革實驗教學，加強實驗教學成為培養(yǎng)應用型藥學人才的重要舉措。
2改革實驗教學模式
2.1實驗教學內(nèi)容改革
[4]驗證性、綜合性和探究性是實驗教學的主要特點。傳統(tǒng)實驗教學多以驗證性實驗為主，綜合性和探究性實驗較少，學生只是機械地重復操作過程，制約了學生的主動性和探究性。為此，我院刪減了一部分驗證性實驗，保留一些基本化學實驗操作，同時加強操作技能訓練，適當增加一些設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗。在實驗教學過程中，不斷優(yōu)化實驗內(nèi)容，使其更科學、更具適用性。蒸餾（包括常壓和減壓）、重結(jié)晶及萃取分離是有機化學實驗最常用和最基本的操作，在實驗教學中，盡可能多安排與這些操作技能相關(guān)的實驗。在操作訓練中，讓學生知道并理解實驗操作中的注意事項；熔點、沸點、折光率和旋光度等物理常數(shù)的測定在理論教學中著重講解其原理，實驗中則著重訓練學生的操作技能。實驗課程體系以典型合成實驗為主，精選具有綜合性和設(shè)計性的實驗項目。例如，環(huán)己烯和1-溴丁烷的制備，將性質(zhì)驗證貫穿于合成實驗中，使學生能加深對書本上理論知識的理解。將熔點測定和色譜技術(shù)分析融入阿司匹林的合成中，構(gòu)成一個綜合性實驗。通過整合實驗內(nèi)容，不但強化學生的基本操作技能，還培養(yǎng)學生運用理論知識綜合分析和解決問題能力。引導學生探究實驗中出現(xiàn)的一系列問題，激發(fā)其探索精神，讓學生對理論知識有更進一步的理解。開展設(shè)計性實驗主要是滿足藥學專業(yè)學生畢業(yè)后工作和繼續(xù)深造的需求，同時也有利于應用型人才的培養(yǎng)。例如，環(huán)己酮有多種合成路線，實驗課前，讓學生發(fā)揮主觀能動性，設(shè)計出可能合理的合成路線及操作步驟。課堂上教師給出文獻報道的合成路線，讓學生對比一下自己設(shè)計的路線與文獻中的有何不同，然后教師再引導學生分析討論得到最佳的合成路線，即用次氯酸鈉氧化環(huán)己醇得到環(huán)己酮，此法可避免重金屬污染環(huán)境的問題。設(shè)計性實驗教學可有效激發(fā)學生的實驗興趣，且實驗后的成就感更能激發(fā)他們對有機化學的學習興趣。
2.2運用新的教學方法
[5]在傳統(tǒng)“灌輸式”教學過程中，學生只是一味地接受教師傳授的知識，未能激發(fā)其主動性，教學結(jié)果就是學生對知識理解不深且不能靈活運用。因此，改革傳統(tǒng)的教學模式勢在必行。我院根據(jù)開設(shè)實驗項目的特點，采用不同的教學方法，如啟發(fā)式、示范式、討論式等。實驗前學生必須做好預習，對本次實驗的目的、原理和步驟做到心中有數(shù)，并對實驗注意事項和實驗思考題多加思考。上課時，教師通過提問[6]來檢驗學生的預習效果，并根據(jù)提問情況，對教學內(nèi)容有所選擇地講授，避免無重點的重復，提高教學效率。對實驗操作，請2～3名學生課堂上示范演習，讓其他同學找出其正確和錯誤的地方，然后教師再講解示范。這種糾錯式教學可使學生普遍存在的操作問題得到有效糾正。乙酰苯胺的合成有兩種實驗方法：（1）冰醋酸法。（2）醋酸酐法。實驗前，學生查閱資料比較兩種方法的優(yōu)缺點。用冰醋酸法分餾時溫度為什么要控制在100～110度之間，過高可以嗎？用醋酸酐法加入鹽酸和碳酸鈉的目的是什么？等一系列問題，讓學生帶著問題去思考。做實驗時，相鄰的兩組分別做冰醋酸法和醋酸酐法，這樣學生可以相互對比實驗效果。在做肉桂酸合成實驗時，教師引導學生設(shè)計不同投料比、不同催化劑和不同溫度的正交試驗。對比實驗結(jié)果得到肉桂酸的最佳合成條件。正交試驗法有利于培養(yǎng)學生的探索精神和科研思路。
2.3利用網(wǎng)絡(luò)虛擬實驗輔助教學
[7]隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，其在現(xiàn)代教育中的應用越來越廣泛。傳統(tǒng)授課方法無法將有些實驗操作描述的很清晰，學生也不容易接受。我們教研室采用動態(tài)PPT實驗操作圖或教學視頻來講授實驗操作，學生普遍反映良好。這種教學方式能將抽象的內(nèi)容轉(zhuǎn)變成生動、鮮活的知識，學生的實驗操作不規(guī)范和失誤率大大減少。此外，某些實驗因儀器特殊、藥品控制較嚴等原因而無法開展，我們采用網(wǎng)絡(luò)虛擬實驗教學法，學生看過講義后，在電腦上進行虛擬實驗操作并觀察實驗現(xiàn)象。在進行每步操作時，如果正確，可繼續(xù)進行；若錯誤，電腦會提醒學生該如何進行，保證實驗順利進行。網(wǎng)絡(luò)虛擬可模擬某些特殊實驗，彌補了現(xiàn)實無法進行的不足，有助于提高教學質(zhì)量。
2.4倡導綠色化學理念
[8]現(xiàn)在環(huán)境污染越來越嚴重，已影響到人們的生活，而有機化學實驗中的試劑和原料等都會對環(huán)境造成污染，如果處理得不恰當，危害更嚴重。在實驗教學中要有意識地引用“綠色”理念，合理設(shè)計實驗課程體系，聯(lián)系相關(guān)實驗，將上一實驗產(chǎn)物作為后面實驗原料。為盡量減少化學實驗對環(huán)境的危害，在不改變實驗的前提下，盡量采用小規(guī)格的容器，如采用50ml的圓底燒瓶做反應裝置，大大減少原料和試劑的使用量。選用毒性小的溶劑代替毒性大的溶劑，如乙醇代替甲醇，甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化學實驗中使用比較多的溶劑，且可回收再利用。將回收的乙醇廢液經(jīng)蒸餾得到大約95%乙醇，可作為清洗劑，也可用于XXX的提取。對實驗產(chǎn)生的廢棄物讓學生加以分類、集中收集，倒入指定地方，最后由教師統(tǒng)一處理，避免有害溶劑腐蝕管道和污染地下水。
3完善實驗教學考核體系，綜合客觀評定學生成績
[9]以往實驗成績主要是根據(jù)學生上交的實驗報告來評定，從報告上無法了解學生對知識和操作技能的掌握情況，因此有必要建立一套能全面客觀綜合評價學生成績的實驗考核體系。綜合評價法可有效評定學生的實驗成績，主要從4方面對學生進行考核：（1）預習（占10%），主要考查學生預習情況，包括目的、原理等內(nèi)容；（2）實際操作能力（占30%），教師考查每組學生的裝置安裝和操作規(guī)范與否等；（3）考勤及紀律（占10%）；（4）操作考核（占50%），主要以抽題形式進行，考查學生基本操作掌握情況。通過這一年的改革實踐證明：綜合考核方式更能引起學生對實驗的重視，更能客觀評價每一位學生。地方性院校本科藥學專業(yè)有機化學實驗教學改革的目的就是提高學生學習有機化學的積極性，培養(yǎng)出具有技術(shù)應用型潛力的優(yōu)秀人才。雖然實驗教學改革取得了一些成績，但是時代在發(fā)展，技術(shù)在進步，教學改革也應與時俱進，要積極吸取其他院校教改的成功經(jīng)驗，不斷探索，不斷完善有機化學實驗教學體系。
臨床醫(yī)學論文2
1醫(yī)學直接依賴生物物理學
醫(yī)學涉及生物物理學知識非常廣泛。為便于學習、掌握可把臨床醫(yī)學常涉及的生物物理學知識歸納為三類。其一，解釋各種生物物理現(xiàn)象的知識，包括闡明現(xiàn)象的實質(zhì)、變化過程、規(guī)律和成因或機理等。其二，分析各種物理(嚴格講應是生物物理)檢測結(jié)果的知識，包括所檢測的生物物理信息的產(chǎn)生、產(chǎn)生機理、變化規(guī)律和采集方法，檢測手段及圖象形成的生物物理原理，檢測圖象的分析、歸納而獲取結(jié)論。其三，闡明各種物理因素的生物效應的知識，包括物理因素的性質(zhì)、所激發(fā)的生物效應及其變化規(guī)律，生物效應產(chǎn)生的機理，對疾病的治療作用，對機體的危害緣由和防護等。
2要求知其所以然必須開物理課
科學知識可分為理論知識和經(jīng)驗知識兩大類。生物物理學也不例外。常說對事物不僅要知其然，還要知其所以然。其實前者就是只要求掌握其經(jīng)驗知識，而后者則要求掌握其理論知識，從理論上把握事物。亦即不僅能認識其表象，還能闡明產(chǎn)生表象的內(nèi)在實質(zhì)，揭示表象運動、變化規(guī)律的機理。要求醫(yī)生能從理論上把握臨床醫(yī)學中常涉及的生物物理問題，就必須開設(shè)物理課，否則是不可能的。要求醫(yī)生從理論上解決醫(yī)學中涉及物理的問題越多越深，所需具備的物理相關(guān)知識越廣越深，自然物理課學時應越多。一直以來只講授純物理知識，不結(jié)合講授在醫(yī)學中的應用，即不結(jié)合闡明醫(yī)學中的生物物理問題，要學生自學解決是很困難的。應該既講授物理理論也講授必要的生物物理知識，才能做到學以致用。學生掌握臨床醫(yī)學常涉及的生物物理知識能適應如下四個方面的需要。其一，行醫(yī)需要。有了相關(guān)生物物理知識才能從理論上全面、準確、深刻分析、理解、掌握行醫(yī)過程中涉及物理問題的醫(yī)學理論、技能和方法，才能高屋建瓴，在理論指導下，以清晰的思路，全面思考，準確診斷、有效治療。其二，科研需要。臨床各學科多有涉及生物物理的課題。沒有相應的生物物理知識只能望而興嘆。反之則如虎添翼，可以在更寬的知識領(lǐng)域開展科研，為醫(yī)學科學發(fā)展作更多貢獻，提升人生價值。例如秦任甲教授就發(fā)現(xiàn)長期以來人們只從血流動力學角度分析和利用超聲多普勒血流頻譜圖，這里存在個缺陷。可能是有關(guān)人員不具備血液流變學知識所致。他率先提出，應該加上血液流變學才能全面、準確分析和充分利用頻譜圖的豐富內(nèi)涵，可以把頻譜圖作為有效手段來研究在體血管紅細胞向軸集中的規(guī)律，并指導同行開展合作研究取得成果。其三，提高需要。工作中必然會遇到許多尚未掌握的涉及物理的醫(yī)學問題。這就得靠自學更寬更深的物理、生物物理知識才能解決這些問題，提高自己的理論水平和技能。在校所學將成為自學習提高的基礎(chǔ)。其四，思維需要。人的思維不外乎邏輯(抽象)思維和形象思維，都是人在各成長階段學習積累起來的。大學是人的思維知識和能力形成的十分重要的階段。在學習、運用物理學、生物物理學過程中，在知識拓展的同時使物理的形象思維和數(shù)理邏輯思維得到尤其強的培養(yǎng)提高。數(shù)理邏輯思維是邏輯思維的十分重要的組成部分。物理的這些思維能力的增強，使之在學醫(yī)、行醫(yī)和醫(yī)學研究中終身受益。一流名校能安排物理課近百學時，甚至還結(jié)合講授生物物理知識就是認同上述觀點的佐證。其決策者和努力學習物理的學生都是有遠見的。這正是一流名校要求學生從理論上掌握物理、生物物理，培養(yǎng)高水平醫(yī)學人才的體現(xiàn)。
3只求知其然則可開可不開物理課
3.1可憑生物物理經(jīng)驗知識行醫(yī)
大量事實表明，一般醫(yī)生都是憑借物理、生物物理經(jīng)驗知識而非理論知識來理解、闡明、處置醫(yī)學中涉及物理的問題。其在三類生物物理知識上的表現(xiàn)為：其一，對醫(yī)學中涉及物理的現(xiàn)象即生物物理現(xiàn)象不理解，無從解釋或者粗略地，含糊地理解或解釋。也有以打比方的方式來認識或闡明。例如用粥的濃稀來說明血液黏度大小，流阻大小，而導致血壓高低，極少見有醫(yī)生能用泊肅葉定律等相關(guān)知識做出理論解釋。其二，當用生物物理檢測進行診斷時：對他人的檢測，一般只憑檢測醫(yī)生的文字結(jié)論做出診斷，有時查看檢測圖象也只機械地與自己記憶中的正常圖象對比而作診斷，并不理解圖象是怎樣形成的，甚至不理解結(jié)論是怎樣依據(jù)圖象分析而獲得的；對自己的檢測，一般都憑借自己對檢測到的生物物理信息與記憶中的正常信息對比而作診斷，至于為什么能產(chǎn)生這樣的信息未必明了。其三，利用物理因素進行治療時，一般只知道某種因素或方法有療效或只會治療操作，對其療效產(chǎn)生的物理機理或不知或不全知。這些表明：一般臨床醫(yī)生的物理知識還只是經(jīng)驗性的，并未上升到理論。但一直以來臨床醫(yī)生就依賴這樣的經(jīng)驗知識不也診治好許許多多疾病？其中許許多多不也成為專家、主任和教授等高級醫(yī)生？這只能說要求不高時，醫(yī)生不一定非要多么寬深扎實的物理和生物物理理論功底才能行醫(yī)。事實上臨床教師，甚至生理學教師課堂講授和相關(guān)醫(yī)學書籍對許多涉及物理的問題也只講現(xiàn)象，并未從物理、生物物理理論上把產(chǎn)生現(xiàn)象的緣由闡明清楚，仍然只停留在經(jīng)驗知識層面上。學生也只能承認如此，達不到理論認識的高度。這樣行醫(yī)必然缺乏物理、生物物理理論指導，對診治涉及物理問題的疾病往往思維明晰不起來，只能憑經(jīng)驗了。按以上所述，醫(yī)生所需物理、生物物理知識的寬深程度伸縮性很大，高則要求具有較寬深扎實的功底，能適應前面提及的四個需要，成為物理理論型醫(yī)生；低則只要求具備中學物理基礎(chǔ)，對行醫(yī)過程中遇到涉及物理的問題能有所了解，成為物理經(jīng)驗型醫(yī)生。
3.2對學生的物理要求依培養(yǎng)目標而定
就原則而言，對物理課的要求和學時安排都是由決策者根據(jù)各自專業(yè)培養(yǎng)目標的需要而確定的。但實際決定時必然受到?jīng)Q策者對物理、生物物理在專業(yè)中的作用和地位；醫(yī)生所需物理、生物物理寬窄深淺的認識程度的影響。鑒于各院校決策者的這種認識難免差異，醫(yī)生應具備的物理、生物物理的寬深程度伸縮性又很大，不同檔次院校培養(yǎng)目標顯然不同，導致其物理課學時明顯不同。一流名校為八九十學時以上。二流省(市區(qū))屬醫(yī)科大學為六七十學時。三四十學時以下的出自三流學院，除去10來學時的實驗課，還能比高中物理加深拓寬多少內(nèi)容呢？據(jù)悉，還有學院把這門課改為任意選修課，選修者不到5％，等同于取消。不排除有些院校對物理、生物物理在專業(yè)中到底能發(fā)揮怎樣的作用，需要安排多少學時為宜，并未作深入的調(diào)查研究，其學時數(shù)是隨意或參照同檔次院校而確定的，帶有一定盲目性。巧的是各院校安排學時多少與其在人們心目中的地位高低是相吻合的�？傊�，鑒于醫(yī)生所需物理、生物物理的寬深程度伸縮性很大，對各院校的學時安排不必厚非。
4改革臨床醫(yī)學專業(yè)物理教學內(nèi)容
4.1改革目標
無論培養(yǎng)物理理論型還是物理經(jīng)驗型醫(yī)生，只要開設(shè)物理課就應該改革純物理的教學內(nèi)容。一直以來絕大多數(shù)院校都只開物理課，講授純物理知識，絲毫不結(jié)合講授醫(yī)學所涉及的物理問題———醫(yī)學物理學問題。其結(jié)果必然導致：無的放矢，所學純物理知識不會應用，學而用不上等于不學；不僅使學生得不到把物理知識應用于闡明醫(yī)學物理學問題的訓練，還會造成醫(yī)學物理學知識斷層，很難適應前面提及的四個需要；使學生看不到所學知識的應用情境，使歷屆學生產(chǎn)生“物理無用論”，求知欲望低，學習不使勁，所學知識似懂非懂，很難用于理解學醫(yī)和行醫(yī)過程中遇到的物理問題。改革目的：必須破除思想上長期形成的只講授純物理知識，絲毫不與醫(yī)學中的應用相結(jié)合，改革也只增刪純物理知識，絲毫不納入最為實用的醫(yī)學物理內(nèi)容的定勢思維，克服過去教學內(nèi)容脫離醫(yī)學實際的現(xiàn)象。安排適當?shù)膶W時數(shù)，以臨床常涉及的醫(yī)學物理學內(nèi)容為主，輔以必要的物理學基礎(chǔ)，形成新的教學內(nèi)容體系，以適應臨床醫(yī)學較高要求的需要，較好發(fā)揮物理、醫(yī)學物理在臨床醫(yī)學中應有的作用。
4.2改革途徑之一
沒有醫(yī)學物理學解決不了醫(yī)學中涉及物理的問題。不開這門課就如同過河斷了橋或知識斷了層，物理學很難跨越斷橋或斷層直接闡明醫(yī)學中涉及物理的問題。開物理課主要為學習、運用醫(yī)學物理學打基礎(chǔ)。只開前者而不開后者就是無的放矢。物理學與化學，醫(yī)學物理學與生物化學在醫(yī)學中的作用與地位十分相似。設(shè)想只講授化學知識而不講授生物化學知識，學生能掌握醫(yī)學中涉及化學的知識嗎？有條件的應該開設(shè)物理和醫(yī)學物理兩門課，實現(xiàn)基礎(chǔ)知識與應用知識較完美的結(jié)合。這應該是物理教學內(nèi)容改革的首選途徑。
4.3改革途徑之二
對于不便把物理課和醫(yī)學物理課分開開設(shè)的院�？梢园褍烧吆掀撮_出。以臨床常涉及的醫(yī)學物理知識為主，輔以相關(guān)物理基礎(chǔ)。這門教材也可稱為醫(yī)學物理學。學時多少都可以開。這樣就把基礎(chǔ)理論與醫(yī)學應用有機結(jié)合起來，做到有的放矢，學以致用，使學生學習積極性增強，學習效果提高，知識結(jié)構(gòu)改善，增進其解決實際問題的能力。
5改革困難所在
5.1缺乏闡明醫(yī)學物理問題的知識
要把臨床醫(yī)學常涉及的物理問題納入教材并非易事。這些問題許多尚未能從理論上獲得闡明或者透徹闡明，還有待研究解決，構(gòu)建起這些問題的較完整的理論知識，否則無多少臨床常涉及的物理問題可講授。不信，可從三個方面考察：其一,查閱生理學、心血管內(nèi)科學等醫(yī)學基礎(chǔ)和臨床書籍；其二,聽聽醫(yī)學基礎(chǔ)和臨床教師講課。書中所寫，教師所講，涉及物理的許多問題都只陳述現(xiàn)象，或借實驗數(shù)據(jù)、圖表闡明，或籠統(tǒng)、粗略交代，或打比喻解釋，甚至含糊講授。這些充其量說也不過是醫(yī)學物理學的經(jīng)驗層面上的知識，未能從本質(zhì)上,機理上,亦即理論層面上闡明問題，回答不了為什么?其三,查閱期刊論文，可發(fā)現(xiàn)生物物理學的研究火熱得很，發(fā)表論文很多，但屬于臨床醫(yī)學常涉及的物理問題卻很少。總不能教材所寫,課堂所授結(jié)合醫(yī)學的內(nèi)容盡是經(jīng)驗知識吧？這就必須對寓于人體各臟器的臨床醫(yī)學常涉及的物理問題逐個加以研究，構(gòu)建起闡明逐個問題的一系列理論，形成豐富的臨床醫(yī)學常涉及的醫(yī)學物理學知識體系，可供選擇講授。要達到如此，要經(jīng)歷很長時間，付出許多艱辛勞作。秦任甲自上世紀80年代就開始這方面的研究，取得一系列論著成果。這還不夠，得依靠同行廣泛參與才能構(gòu)建起這個知識體系。
5.2醫(yī)學物理問題如何通俗化
科研構(gòu)建起的醫(yī)學物理的一系列論文形式的理論知識，還只是具備了課堂講授的素材。必須按照教材而非一般參考書的要求，使復雜、繁瑣、深奧、數(shù)學表達太深、醫(yī)學基礎(chǔ)要求太多等等而造成教師難以講授，學生難以理解的內(nèi)容盡可能通俗、簡明、淺顯、形象、直觀，做到教師好教，學生好學。這些講起來容易，面對一個個具體問題要加以處理好時一定會遇到不少具體困難的。只要充分發(fā)揮群體的智慧，不斷深入探索，總有一天人們會造就一本內(nèi)容豐富，基礎(chǔ)和應用知識恰當結(jié)合，適用的開創(chuàng)性教材。
5.3教師缺少醫(yī)學物理知識
長期以來習慣了純物理知識的教學，使許多教師的知識面局限于比教學內(nèi)容多不了多少的范圍，能掌握較多醫(yī)學物理學知識的教師并不多。這種知識狀況可造成三個不利：其一，不利于開展醫(yī)學物理問題的研究。沒有醫(yī)學物理知識怎么能思考、發(fā)現(xiàn)、選擇、研究和解決醫(yī)學物理問題呢?由于許多教師不具備醫(yī)學物理知識而限制了他們在這個領(lǐng)域的研究，以致有許多臨床醫(yī)學常涉及的物理問題長期以來得不到解決，職稱也上不去。其二，不利于物理學課程改革。沒有醫(yī)學物理知識怎樣能聯(lián)想到涉及醫(yī)學物理學的課程改革呢?以致長期以來一講到臨床醫(yī)學的物理學課程改革，大多是埋怨領(lǐng)導對這門課不重視，安排課時太少。把物理學課程改革僅僅停留在增加學時，擴大講授純物理學知識的層面上。就是想到改革應聯(lián)系臨床醫(yī)學需要，教學內(nèi)容應更多包括臨床醫(yī)學常涉及的物理問題,但因缺少醫(yī)學物理知識也提不出應納入哪些具體內(nèi)容。跳不出僅具有的純物理知識這個框框，就無法把物理學課程改革引向深入。其三，不利于物理教學。沒有較好的醫(yī)學物理學功底要想完成本文設(shè)想的醫(yī)學物理學內(nèi)容的教學是困難的。就是現(xiàn)在講授純物理知識的教學，連幾個恰當?shù)呐R床醫(yī)學中常涉及的實例都舉不出,怎么能講好課呢?現(xiàn)行醫(yī)用物理學教材正是這樣。青一色的純物理理論，多幾個恰當?shù)呐R床醫(yī)學常用的例子都沒有，怎么能讓教師教好,學生學好呢。
臨床醫(yī)學論文3
大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革作用分析
[摘要]隨著我國醫(yī)學教育的迅速發(fā)展，全國陸續(xù)開展了省級、國家級大學生臨床技能競賽，這也使得各醫(yī)學院校越來越重視臨床技能的教學。通過臨床技能競賽，不但可以有效提升醫(yī)學教師的教學水平，也能培養(yǎng)并提升臨床醫(yī)學生的臨床綜合能力，同時還對醫(yī)學院校的教育改革起著非常重要的指導作用。文章主要論述了大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導作用。
[關(guān)鍵詞]臨床技能競賽;臨床醫(yī)學;教育改革
大學生臨床技能競賽是教育部、衛(wèi)生部秉承“奉學道、尚醫(yī)德、精醫(yī)術(shù)、展風采”的理念所主辦，由教育部醫(yī)學教育臨床教學研究中心承辦，目的是為了有效培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)學知識、醫(yī)學實踐技能，進而促使高校臨床醫(yī)學教育的有效改革。因此，探究大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導就有著非常重要的現(xiàn)實意義。
1大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導
1.1重視高校的醫(yī)學實踐教學
大學生臨床技能競賽是一個高質(zhì)量的比賽平臺，可以向全國人民展示高校的醫(yī)學教學水平，而這項比賽更加側(cè)重的是學生的實踐技能，因此各大高校要想在比賽中取得優(yōu)異的成績，必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學理念，更加注重學生醫(yī)學實踐技能的訓練和培養(yǎng)，從而有效提升學生的醫(yī)學實踐能力。以康復醫(yī)學專業(yè)為例，康復醫(yī)學專業(yè)的實踐性很強，在臨床技能競賽中，也多側(cè)重學生實踐技能的考核，因此必須要加強學生醫(yī)學實踐技能的重視和培養(yǎng)，進而促使學生成為專業(yè)技能強、綜合素質(zhì)高、實踐能力強的醫(yī)學人才。因此康復醫(yī)學專業(yè)的教師應該積極熟悉比賽的機制，將全面、熟練、規(guī)范、準確幾個標準作為衡量學生基本技能的準則，進而有效提升學生的實踐技能。并且還要將這幾個因素作為判定高校實踐教學質(zhì)量的標準。
1.2優(yōu)化高校醫(yī)學實踐教育的硬件設(shè)施
當前高校醫(yī)學專業(yè)的規(guī)模越來越大，醫(yī)學生的數(shù)量也越來越多。醫(yī)學生只有通過具體的醫(yī)學臨床實踐才能掌握更多的臨床技能，但是醫(yī)學給學生提供臨床實踐的機會非常有限，而有時候臨床實踐還會跟患者的利益產(chǎn)生一定的沖突。隨后我國頒布了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》，這些都使得高校臨床技能的實踐教學受到了一定的限制。當前，很多高校醫(yī)學康復專業(yè)的教師都將由傳統(tǒng)的在真實患者身上進行實踐操作轉(zhuǎn)變?yōu)楫斍暗哪M實踐教學，但是模擬實踐教學卻極大地影響了高校臨床技能教學的深度。而大學生臨床技能競賽也更多注重的是學生實踐技能的操作，所以一些高校就加大了臨床技能實訓操作中心的建設(shè)，加強實踐技能教學硬件設(shè)施的投入和配備，這樣就可以給醫(yī)學生提供一個更加全面、系統(tǒng)的綜合性臨床技能實訓的平臺，進而促使他們更好地進行實踐技能的訓練。
1.3轉(zhuǎn)變教學理念，提升實踐教學軟實力
隨著教育體制的不斷變革和發(fā)展，當前大學生臨床技能競賽的項目逐漸增多，覆蓋的面積越來越廣泛，因此高校醫(yī)學實踐教育的完善也迫在眉睫。在高校的醫(yī)學實踐教育中，通過客觀化的臨床考試可以更加全面、系統(tǒng)地反映學生的臨床綜合能力。高校也可以根據(jù)醫(yī)學專業(yè)教師的考核資源，利用高校的臨床技能實訓中心，通過學生的實際考核情況合理調(diào)整教學實踐活動，也可以組織一些專業(yè)的臨床醫(yī)學專家以及具有豐富教學實踐經(jīng)驗的教師共同制定出培養(yǎng)學生臨床技能的措施，并制定出一套科學化、標準化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的考核評價體系，并根據(jù)大學生臨床競賽所增加的項目適當添加一些臨床技能培訓項目，更好地模擬競賽的真實場景，對學生進行更加系統(tǒng)、全面的培訓，從而促使學生更好地將理論知識跟實踐技能進行結(jié)合。醫(yī)學康復專業(yè)主要培養(yǎng)學生的實踐操作能力，以及學生將理論跟實踐進行結(jié)合的能力。大學生臨床技能競賽也促使高校更加注重學生臨床實踐技能的培養(yǎng)，而各大高校也陸續(xù)成立了臨床實踐技能的教學課程，并重新劃分了理論跟實踐教學的比例，增加了實踐教學的課程，同時還根據(jù)不同的專業(yè)，分時間開放臨床技能實訓中心，這樣也能有效提升實踐技能教學的質(zhì)量。隨著臨床技能競賽項目的增多，競賽對不同專業(yè)學科之間的交叉內(nèi)容的考核也越來越多，因此高校還應該不斷拓展醫(yī)學專業(yè)實踐教學的知識面。當前信息技術(shù)遍布于人們生活中的方方面面，高校也應該積極將網(wǎng)絡(luò)教學融入到具體的醫(yī)學生實踐教學中去。高�？梢詷�(gòu)建醫(yī)學實踐學習的網(wǎng)絡(luò)平臺，在上面放置一些多媒體課件、學習資源等，供大家學習和分享，這樣學生可以通過觀看一些實踐操作，有效掌握一些實踐技能和方法。同時還可以構(gòu)建以計算機仿真和數(shù)據(jù)庫為核心的心肺腹聽、觸診多媒體仿真模擬教學系統(tǒng)，這樣可以加強學生跟計算機的有效互動。并且康復專業(yè)的教師還可以利用計算機構(gòu)建模擬病房、模擬手術(shù)室、模擬病人，讓學生進行更加真實的模擬訓練。這樣既能提升學生的自主學習性，還能更好地培養(yǎng)學生的臨床綜合技能。
1.4實習教學醫(yī)院教學效果提升
大學生臨床技能競賽規(guī)定，參賽的學生必須要從臨床醫(yī)學大五學生中選擇，而大五學生正處于實習階段，因此實習醫(yī)院的技能培訓對競賽有著非常重要的作用，但是臨床實踐工作的繁重也使得教學實習醫(yī)院重視臨床，而忽略教學。因此必須要不斷改進并完善教學實習醫(yī)院的教學，有效提升學生的臨床實踐綜合技能，促使他們更好地參與競賽。因此各大高校的醫(yī)學教師應該加強實踐技能的教學，并通過多種途徑和方式構(gòu)建更加科學、合理的考核制度，構(gòu)建高校內(nèi)部的臨床技能競賽，以實習基地為單位培訓和選派大五實習生進行臨床技能競賽，將學生的成績與實習基地的年終考核評價掛鉤，積極獎勵那些成績優(yōu)秀的學生，并將競賽結(jié)果及時反饋給各個教學實習基地，從而幫助實習基地進行更好的改進和完善，進而有效提升學生的臨床實踐綜合技能。
2大學生臨床實踐技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的促進作用
2.1創(chuàng)新了高校的醫(yī)學教育模式
大學生臨床實踐技能競賽使得更多高校的醫(yī)學專業(yè)教師越來越重視學生臨床實踐技能的培訓。傳統(tǒng)的醫(yī)學教育中，教師往往只是注重學生醫(yī)學理論知識的掌握，并不注重學生實踐技能的培養(yǎng)，通常給學生提供實踐培養(yǎng)的機會和時間也很少，這樣學生的臨床實踐技能就會受到很大的制約。而臨床技能競賽的開展給高校的醫(yī)學教育提出了更為嚴格的要求，因此各大高校的醫(yī)學教師必須要不斷改進并創(chuàng)新當前的醫(yī)學教育模式，不斷完善臨床技能學的課程體系，促使學生更加自主地參與到臨床實踐的教學活動中，進而有效培養(yǎng)學生的臨床實踐技能。
2.2創(chuàng)新了醫(yī)學專業(yè)教師的教學理念
通過臨床技能競賽的培訓，不但可以了解學生的實際技能水平，也能發(fā)現(xiàn)教師在教學中的不足。通過臨床技能競賽，可以幫助教師形成以學生為核心的教學理念，進行更加注重學生臨床實踐能力的培養(yǎng)。同時教師在幫助學生準備臨床技能競賽的過程中，能促使他們形成科學、完善的臨床思維習慣，引導學生養(yǎng)成獨立分析問題、解決問題的習慣;也能促使教師將教學與臨床進行有效結(jié)合，加強學生培養(yǎng)“以病人為中心”的服務(wù)理念和職業(yè)道德，進而促使他們更加全面、有效地掌握一些臨床技能。通過這樣的方式，可以充分調(diào)動教師的培訓積極性，進而有效提升教師的醫(yī)學教學水平。
2.3提升了學生的醫(yī)學綜合素質(zhì)
大學生臨床技能競賽對大學生的綜合能力有著非常嚴格的要求，不僅要求學生掌握本專業(yè)所要求掌握的全部理論知識，還要求學生具備較強的臨床實踐操作技能，同時它也是對學生專業(yè)學習情況的一個有效檢查。全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽，包括不同層次的比賽，如賽區(qū)賽、省賽、校賽，這些都是展現(xiàn)學生能力、展示教師教學水平以及學校醫(yī)學教育水平的平臺。通過臨床技能競賽，可以使得教師積極發(fā)現(xiàn)自己在臨床實踐教學中的不足，促使他們積極進行改進和完善，從而有效提升他們的醫(yī)學教學水平，而學生在臨床技能競賽中，也能積極發(fā)現(xiàn)自己的缺點，從而針對性進行培訓和改進，通過這樣的教學，可以有效培養(yǎng)學生的思維能力和動手操作能力，也能有效鍛煉他們運用理論知識解決實際問題的能力，進而有效提升學生的醫(yī)學綜合素質(zhì)。
2.4提升了學生的醫(yī)學人文精神
臨床上更加注重的是跟患者的有效溝通，跟患者進行心靈、情感的溝通，只有這樣才能實現(xiàn)臨床學習的目的，也才能幫助患者進行有效的恢復。跟患者進行溝通時，必須要注意語言的藝術(shù)性以及溝通技巧，要認真、積極傾聽患者的傾訴，還要用溫和、同情的語氣跟患者進行交流，這樣不但可以緩解患者的疼痛感，還能拉近醫(yī)生跟患者之間的距離，從而使得患者感覺到溫暖，實現(xiàn)康復的目的。通過臨床技能康復醫(yī)學專業(yè)項目的競賽，學生在溝通中也能更加關(guān)心病人，把病人當作是正常的人而不是去看疾病本身。同時在具體的臨床技能操作時，也能注重人文關(guān)懷的思想，如在檢查病人身體時做好必要的保暖措施，注意保護病人的隱私，通過一些有效手段減少病人的疼痛感和緊張感。并且要跟病人進行正面溝通，要語氣緩慢，不能去說一些醫(yī)學上的專業(yè)術(shù)語，要用通俗易懂的話讓病人明白自己的病情，還要告訴病人在具體的操作中，需要注意哪些事項，以及哪些是正常的反應等。通過具體的臨床實踐競賽，可以有效提升學生的醫(yī)學人文精神，也能強化學生以人為本的服務(wù)意識，進而促使他們更好地參與到實踐技能操作中去，有效提升他們的醫(yī)學綜合能力。
總之，大學生臨床技能競賽對高校的醫(yī)學臨床教育改革有著非常重要的指導作用和促進作用，因此高校必須要根據(jù)臨床技能競賽的機制，積極創(chuàng)新高校的臨床教育，從而有效培養(yǎng)并提升學生的醫(yī)學綜合實踐技能，進而推動高校醫(yī)學臨床教育事業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。
參考文獻:
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關(guān)于中醫(yī)臨床醫(yī)學論文（通用6篇）
中醫(yī)(Traditional Chinese Medicine)，一般指以中國漢族勞動人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學為主的醫(yī)學，所以也稱漢醫(yī)。是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學科。下文是小編為大家搜集整理的關(guān)于中醫(yī)臨床醫(yī)學論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
中醫(yī)臨床醫(yī)學論文 篇1
[摘要] 通過分析中醫(yī)專業(yè)學生臨床思維能力方面存在的問題，提出從掌握基礎(chǔ)、熟讀經(jīng)典、學習醫(yī)案及教學方式、教學師資、教學平臺等方面進行改進，從而解決醫(yī)學生中醫(yī)臨床思維能力欠缺的狀況，培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)高級人才。
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī);臨床思維;現(xiàn)狀;對策
中醫(yī)臨床思維是指醫(yī)者在臨床診療過程中，應用自己掌握的中醫(yī)理論和自身的實踐經(jīng)驗，在判斷和分析疾病本質(zhì)、發(fā)病規(guī)律，制訂治療、預防疾病的原則及處方用藥過程中所表現(xiàn)的思維活動[1]。中醫(yī)的整體觀決定了其認識人體生理、病理現(xiàn)象的宏觀性。中醫(yī)歷來重視運用整體、系統(tǒng)、動態(tài)的方法來認識人體生理及病理規(guī)律，注重分辨人體臟腑、組織在陰陽五行屬性及與機體生理病理之間的相關(guān)性。中醫(yī)臨床診斷和治療思維具有自身的特點，從人體整體與局部、臟腑組織之間、人體與自然、人體與社會諸方面之間的聯(lián)系中考察、診斷、治療疾病，是普遍聯(lián)系思維在中醫(yī)學的具體體現(xiàn)。正確的中醫(yī)臨床思維對臨床診治起著決定性的作用。對醫(yī)學生臨床思維能力的培養(yǎng)是一個長期的過程，使學生具備分析問題、解決問題及獨立工作的能力是中醫(yī)教學的關(guān)鍵，也是難點所在。
臨床醫(yī)學論文1000字
一篇好的臨床醫(yī)學論文必須具有科學性、創(chuàng)新性、實用性、條理性和規(guī)范化。這是撰寫醫(yī)學論文必須遵循的基本原則。下面是小編整理的臨床醫(yī)學論文1000字，歡迎大家閱覽。
【摘要】
為了全面適應社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和社會發(fā)展進步對醫(yī)學高層次專門人才的需要，我國于1998年設(shè)置了臨床醫(yī)學專業(yè)學位，這是醫(yī)學學位與研究生教育領(lǐng)域的一項重大措施，是醫(yī)學高層次人才培養(yǎng)方案的戰(zhàn)略性調(diào)整，它將徹底改變臨床醫(yī)學者的臨床能力訓練不足及臨床能力較弱的狀況，為醫(yī)學應用型人才的培養(yǎng)開辟一條新的途徑。
【關(guān)鍵詞】
專業(yè)能力;臨床醫(yī)學
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才，臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，掌握本學科的臨床技能，并能獨立處理本學科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1 臨床醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)狀
1.1 臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標均為自己設(shè)定，缺少具體的'量化指標和參照系，加上學科分布不一，考核較難。二是上級機關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠，缺乏有力指導和組織管理。
1.2 部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè)，用于科學研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動受人事分配制度和內(nèi)部運行機制制約明顯；半數(shù)以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲；面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題。
臨床醫(yī)學論文開題報告
論文題目：探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法
一、選題依據(jù)、目的和意義
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合LCP堅強內(nèi)固定，術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
二、本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平
關(guān)于臨床醫(yī)學論文寫作要點
關(guān)鍵詞：論文書寫要點
前面幾講,我們討論了一些臨床研究的方法。然而臨床研究的結(jié)果,最終多以論文的形式發(fā)表在醫(yī)學期刊上。雖然風濕病學的論文質(zhì)量不斷提高,但運用循證醫(yī)學的評判(criticalappraisal)提綱來閱讀,仍有較大的距離。
臨床醫(yī)學論文的結(jié)構(gòu)如圖1所示,其中摘要部分一般有固定的格式,即“目的、方法、結(jié)果、結(jié)論”,摘要部分只求簡單扼要,不要詳細的解析和分析。因此,下面重點討論后面四大部分。
1.引言
引言俗稱為“開場白”,對判斷文章的價值有重要的作用。它不但給讀者,也往往給審稿人和期刊編輯部一個“先入為主”的印象。臨床文獻評判提綱的第一條就問到[1]“作者研究的目的是什么?是否為解答某個(些)研究問題或驗證某個假說?如果是的話,你能否從文章中歸納出該研究的問題或假說?這個研究問題或假說是否關(guān)于某個干預(如治療)的效果、因果關(guān)系或確定某個健康問題的強度?”引言中最重要的內(nèi)容就是要清楚地將研究的目的告訴讀者,同時要交代研究的背景和立題的依據(jù)。一般要求先從總體上介紹研究背景,逐漸縮小到立題依據(jù),再集中到研究目的。所以如圖1所示,引言部分呈倒梯形結(jié)構(gòu)。
國際上有一些醫(yī)學期刊,要求在引言部分詳細地介紹研究背景和立題依據(jù),但更多的國際和國內(nèi)醫(yī)學期刊,是要求在引言部分簡明扼要地介紹研究背景和立題依據(jù),然后集中到研究目的。這樣一些研究背景和立題依據(jù)的內(nèi)容,就需要在討論中描述。一個好的引言應該是用幾句話概括先前這個領(lǐng)域的研究,接著說明這個研究的必要性,必須如實地闡述你的研究比先前的研究好在哪里,新在哪里。
臨床醫(yī)學論文寫作技巧講解
1 醫(yī)學論文寫作的基本原則
一篇好的臨床醫(yī)學論文必須具有科學性、創(chuàng)新性、實用性、條理性和規(guī)范化。這是撰寫醫(yī)學論文必須遵循的基本原則。
1)科學性
科學性是指論文資料詳實，內(nèi)容先進。報道的內(nèi)容必須是客觀存在事實，能經(jīng)得起科學的驗證和實踐的考驗，并具有可重復性。做到立論客觀，論據(jù)充足，論證嚴謹。對臨床觀察和實驗所得的數(shù)據(jù)和實踐材料加以整理、分析和推導，不能主觀臆斷，更不能為達到“預期目的”而歪曲事實，偽造數(shù)據(jù)。具體要求：①數(shù)據(jù)資料來源正確可靠。如病例來源及其選擇應有一定標準;②要有周密的臨床科研設(shè)計。對觀察病例要進行隨機分組，試驗組與對照組要具有可比性，觀察指標的選定必須客觀，統(tǒng)計學方法運用恰當。
2)創(chuàng)新性
創(chuàng)新性是指論文總結(jié)的成果有新的發(fā)現(xiàn)、新的理論，提出新的設(shè)想，探索新的規(guī)律;采用的是新方法或新技術(shù);在重復模仿他人已有成果或科研課題中，補充實現(xiàn)該成果的新條件、新方法或新改進，即仿中有創(chuàng)。
3)實用性
實用性是指通過基礎(chǔ)或臨床醫(yī)學的科研活動，解決醫(yī)學實踐中存在的實際問題。一般情況下，臨床醫(yī)學論文對臨床醫(yī)學實踐具有直接的指導意義，其實用性較強。不論其報道的是成功的經(jīng)驗或失敗的教訓，都可為他人所利用或借鑒。雖有些暫時不能解決實際問題，但從發(fā)展來看仍有其重要意義者，也應列入有實用價值的范疇。例如回顧性研究可為前瞻性研究提供一些有價值的參考資料。
關(guān)于臨床醫(yī)學論文的寫作技巧
醫(yī)學論文寫作是一種藝術(shù)就臨床醫(yī)學論文寫作而言是將有目的觀察病例所獲得的數(shù)據(jù)結(jié)果或臨床積累的資料通過科學的思維判斷推理用文字圖表符號等再現(xiàn)的過程不管你從事任何臨床工作只要你希望把自己的研究成果或臨床經(jīng)驗;以文字的形式進行交流和發(fā)表就不能不涉及到醫(yī)學論文的寫作但在基層的醫(yī)務(wù)工作者中卻沒有引起足夠的重視并缺少基本的訓練現(xiàn)就臨床醫(yī)學論文寫作的基本原則基本結(jié)構(gòu)和要求等分別介紹如下
一篇好的臨床醫(yī)學論文論文寫作是一種藝術(shù)就臨床醫(yī)學論文寫作而言是將有目的觀察病例所獲得的數(shù)據(jù)結(jié)果或臨床積累的資料通過科學的思維判斷推理用文字圖表符號等再現(xiàn)的過程不管你從事任何臨床工作只要你希望把自己的研究成果或臨床經(jīng)驗以文字的形式進行交流和發(fā)表就不能不涉及到醫(yī)學論文的寫作但在基層的醫(yī)務(wù)工作者中卻沒有引起足夠的重視并缺少基本的訓練現(xiàn)就臨床醫(yī)學論文寫作的基本原則基本結(jié)構(gòu)和要求等分別介紹如下
1 醫(yī)學論文寫作的基本原則
一篇好的臨床醫(yī)學論文必須具有科學性創(chuàng)新性實用性條理性和規(guī)范化這是撰寫醫(yī)學論文必須遵循的基本原則。
1.1 科學性
科學性是指論文資料詳實內(nèi)容先進報道的內(nèi)容。
必須是客觀存在事實能經(jīng)得起科學的驗證和實踐的考驗并具有可重復性做到立論客觀論據(jù)充足論證嚴謹。
對臨床觀察和實驗所得的'數(shù)據(jù)和實踐材料加以整理分析和推導不能主觀臆斷更不能為達到/預期目的0而歪曲事實偽造數(shù)據(jù)具體要求：數(shù)據(jù)資料來源正確可靠如病例來源及其選擇應有一定標準;要有周密的臨床科研設(shè)計對觀察病例要進行隨機分組試驗組與對照組要具有可比性觀察指標的選定必須客觀統(tǒng)計學方法運用恰當。
基層醫(yī)院拇(手)指再造方法選擇-臨床醫(yī)學論文
作者：厲1維 杜正通 付英華 許見章 張益平
2001年7月至2005年7月，作者根據(jù)創(chuàng)面條件、年齡狀況及患者不同要求，應用游離足趾、髂骨移植+皮瓣修復、殘指移位3種不同方式再造拇（手）指36例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 1般資料
本組36例患者，男27例，女9例；年齡18～57歲，平均28.3歲。機器絞傷11例，電刨傷7例，電鋸傷5例，梳毛機傷4例，擠壓傷9例。手再造時機：急診9例，亞急診16例，擇期11例。
1.2 再造方式
(1)游離足趾再造拇(手)指13例，其中游離雙足第2足趾再造雙手拇指1例(圖1、2)；游離雙足第2足趾再造示、中指2例；游離第2足趾再造拇指6例；移位再植加游離第2足趾再造中指1例；拇甲瓣再造拇指3例。(2)髂骨移植+皮瓣修復14例，其中髂骨移植+游離股前外側(cè)皮瓣修復背側(cè)創(chuàng)面再造示、中指3例；髂骨移植+血管神經(jīng)筋膜蒂皮瓣修復再造拇指11例：應用示指背側(cè)皮瓣3例，第1掌背逆行島狀皮瓣2例，指根部島狀皮瓣4例，示指背+指根部島狀皮瓣2例。(3)殘指移位再造拇指9例，其中示指Ⅲ°缺損3例，Ⅳ°缺損4例；環(huán)指Ⅲ°缺損2例。
臨床醫(yī)學論文范文參考
導語：臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生以臨床能力培養(yǎng)為主，下面就是小編給大家整理的臨床醫(yī)學論文范文，希望對大家有用。
【摘要】隨著我國綜合國力的增強和高等教育國際化步伐的不斷加快，我國醫(yī)學留學生教育規(guī)模不斷擴大。根據(jù)醫(yī)院多年的留學生教學管理工作經(jīng)驗，介紹醫(yī)院臨床醫(yī)學專業(yè)留學研究生培養(yǎng)要求，總結(jié)分析了臨床醫(yī)學專業(yè)留學研究生培養(yǎng)和管理存在的問題，并針對問題和結(jié)合工作實際提出了相關(guān)的解決方案，希望提高專業(yè)學位留學研究生的培養(yǎng)和管理水平。
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學;留學研究生;培養(yǎng);管理
面對來自不同國家、民族和地區(qū)，有著不同文化、歷史、語言和宗教信仰的留學生，如何培養(yǎng)出國際認可的、高質(zhì)量的醫(yī)學人才，是我國高等醫(yī)學院校面臨的一項新課題[1]。江蘇省教育廳關(guān)于大力發(fā)展外國留學生教育的意見中指出在改革留學生教育模式，提升留學生教育師資建設(shè)水平，完善留學生教育工作管理體制和機制，營造有利于留學生教育發(fā)展的良好環(huán)境等幾方面的要求[2]。東南大學附屬中大醫(yī)院是教育部直屬教學醫(yī)院，每年接收來自各國的各種類型的留學生，在留學生培養(yǎng)和管理方面積累了一定的經(jīng)驗，其中臨床醫(yī)學專業(yè)學位留學研究生培養(yǎng)是培養(yǎng)高層次、高學歷的醫(yī)學人才，筆者主要討論臨床醫(yī)學專業(yè)留學研究生的培養(yǎng)要求以及在培養(yǎng)和管理過程中存在的問題并提出相關(guān)對策，希望提高專業(yè)學位留學研究生的培養(yǎng)和管理水平。
1臨床醫(yī)學專業(yè)留學研究生培養(yǎng)要求
1.1課程學習及論文要求
臨床醫(yī)學論文書寫要點
前面幾講,我們討論了一些研究的方法。然而臨床研究的結(jié)果,最終多以論文的形式發(fā)表在期刊上。雖然風濕病學的論文質(zhì)量不斷提高,但運用循證醫(yī)學的評判(critical appraisal)提綱來閱讀,仍有較大的距離。
論文的結(jié)構(gòu)如圖1所示,其中摘要部分一般有固定的格式,即“目的、方法、結(jié)果、結(jié)論”,摘要部分只求簡單扼要,不要詳細的解析和分析。因此,下面重點討論后面四大部分。
1.引言
引言俗稱為“開場白”,對判斷文章的價值有重要的作用。它不但給讀者,也往往給審稿人和期刊編輯部一個“先入為主”的印象。臨床文獻評判提綱的第一條就問到[1]“作者研究的目的是什么?是否為解答某個(些)研究問題或驗證某個假說?如果是的話,你能否從文章中歸納出該研究的問題或假說?這個研究問題或假說是否關(guān)于某個干預(如治療)的效果、因果關(guān)系或確定某個健康問題的強度?”引言中最重要的內(nèi)容就是要清楚地將研究的目的告訴讀者,同時要交代研究的背景和立題的依據(jù)。一般要求先從總體上介紹研究背景,逐漸縮小到立題依據(jù),再集中到研究目的。所以如圖1所示,引言部分呈倒梯形結(jié)構(gòu)。
國際上有一些醫(yī)學期刊,要求在引言部分詳細地介紹研究背景和立題依據(jù),但更多的國際和國內(nèi)醫(yī)學期刊,是要求在引言部分簡明扼要地介紹研究背景和立題依據(jù),然后集中到研究目的。這樣一些研究背景和立題依據(jù)的內(nèi)容,就需要在討論中描述。一個好的引言應該是用幾句話概括先前這個領(lǐng)域的研究,接著說明這個研究的必要性,必須如實地闡述你的研究比先前的研究好在哪里,新在哪里。
2.與方法
2.1文章科學性和有效性的體現(xiàn)許多基層醫(yī)院的醫(yī)生和沒有循證醫(yī)學概念的醫(yī)生,在閱讀論文時,常常不太注意其研究方法。然而這一部分的內(nèi)容往往體現(xiàn)出文章的科學性和有效性,因此它是期刊確定論文的取舍最關(guān)鍵所在。臨床文獻評判的9條提綱中,有7條是反映在“材料與方法”部分。
由于國內(nèi)風濕科醫(yī)生中接受過流行病知識培訓者甚少,加上許多人在平時閱讀文獻時,常跳過“材料與方法”部分,致使風濕病學的論文普遍存在這樣的問題:如果論文涉及到有實驗室內(nèi)容者,則將大部分的篇幅放在描述實驗室的方法,而忽略了體現(xiàn)文章的科學性和有效性的內(nèi)容;如果論文不涉及到有實驗室的內(nèi)容,則不知道這部分該寫什么,不少臨床論文在“材料與方法”部分中,只用幾行字,因為“沒東西好寫”。其實一篇論文質(zhì)量高低,往往體現(xiàn)在這一部分。因此,要提高風濕病學論文的質(zhì)量,需要從這里入手。
建議有志于提高自身論文能力的年輕風濕科醫(yī)生,從Lancet、New Engl J Med、BMJ、JAMA等高級期刊中,尋找10～20篇自己感興趣領(lǐng)域的論著,詳細閱讀(重點放在“材料與方法”部分),并選其中3～5篇,按評判提綱進行評判性的閱讀。完成以后,對你的臨床研究和論文書寫必將會有長足的進步。筆者在國際臨床流行病學工作網(wǎng),澳大利亞的培訓中心學習期間,各員普遍都感覺到,在上了“critical appraisal”的課和做完“critical appraisal Exercise”的作業(yè)后,有“茅塞頓開”的感覺。
2.2需要闡明的內(nèi)容不少論文將病例的性別、平均年齡、平均病程、基線的比較等“結(jié)果”部分的內(nèi)容提前寫在“材料與方法”中,這是不恰當?shù)摹！安牧吓c方法”主要是描述該研究的計劃,主要包括6個方面。
2.2.1研究策略: 論文需要闡明研究策略[2],可以直接,也可以間接,但必須讓讀者很明確地知道本研究的策略。因為讀者需要判斷,該研究策略用于解答本項研究的問題是否恰當。風濕病學的論文中,實驗性研究(隨機臨床試驗)和分析性研究(隊列研究與病例對照研究)較少,多數(shù)論文是描述性,或者根本無法從論文中悟出其研究策略。因此,強調(diào)在寫文章時,需要留意一下研究策略交代清楚了沒有。因為沒有研究策略的論文,資料再好,也只能是一盤散沙。
2.2.2研究樣本: 臨床研究的樣本主要是病人,樣本來源必須被闡明。研究病例最好是某一時段內(nèi)的連續(xù)性的病人,如果不是連續(xù)性的病人,有必要闡明如何從大組的病人中選取研究樣本。風濕病學的論文中,不少在介紹研究對象時只簡單地提到“××病××例,均符合××診斷標準”,至于研究樣本來自何方,是哪個年代的病人,如何抽樣等等,一概不說。這樣的論文,讀者根本就無法判斷該研究的外部有效性,難以被循證醫(yī)學接受。研究樣本的入選標準和排除標準也必須詳細描述。在病例對照研究中,對照組的構(gòu)成和來源必須交代清楚,因為對照組的確定問題,容易造成偏倚。
2.2.3研究因素: 在實驗性研究和分析性研究中,研究因素非常重要,往往是該項研究的核心內(nèi)容。因此一定要明確交代研究因素以及測量這些研究因素的方法。在實驗性研究,分組是否真正隨機,如果不是隨機,必須比較兩組間的基線是否基本相同;干預組和非干預組的治療方法有何區(qū)別,除干預之外,其他治療是否相同,干預組和非干預組各自的治療方法必須交代清楚。分析性研究中,研究因素存在與否,是病人進入研究時已經(jīng)存在,而不是按照研究者的意愿進行分組的。因此,需要交代的是其測量方法,而不是分組。在審稿時,見過一些論文錯誤地將類風濕關(guān)節(jié)炎的病人“隨機地分類風濕因子陽性組和陰性組”。在隊列研究,研究因素的確定在先,結(jié)局的判斷在后,一般較少發(fā)生研究因素測量時的主觀偏倚;但在病例對照研究,由于先確定病例組和對照組,在回顧暴露因素時容易出現(xiàn)主觀偏倚,文章在這里必須交代避免偏倚的方法,如采用盲法等。
2.2.4研究結(jié)局: 研究結(jié)局的判斷必須準確無誤,因此需要交代判斷研究結(jié)局的方法。如果結(jié)局的判斷受研究者主觀因素的影響,如關(guān)節(jié)炎的放射學損害,則必須交代是否采用盲法。在隨訪研究(包括隨機臨床試驗和隊列研究)中,失訪病例如何歸屬,及其隨訪時間如何確定,均需交代清楚。對于不以死亡為結(jié)局的研究,如何處理死亡者的資料,算刪失還是終點,時間如何確定等等。
2.2.5控制混雜和偏倚的措施:如果研究因素和研究結(jié)局之間有可能存在混雜因素,必須有措施去校正混雜因素所導致的偏倚。對于多因素的因果關(guān)系推導,必須采用多元回歸的方法校正各因素之間的相互混雜。見過一篇強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)損害的相關(guān)因素的'分析,立題和所收集的資料都很好,可惜只簡單地采用ｔ和χ2檢驗進行單因素分析,沒有校正各因素之間的相互混雜,如果作者在論文書寫時,有“混雜”這樣一個概念,自己或請學的老師,再花幾十分鐘的時間,進行多因素分析,論文的質(zhì)量和可循證性將會有大幅度的提高,僅一念之差而使論文質(zhì)量未能進一步提高,多么可惜。減少或避免偏倚的措施需要交代,如在時間較長的隨訪研究中,如何減少失訪。盲法不單只應用于實驗性研究,在分析性研究中,研究因素和研究結(jié)局的確定和判斷,也常常需要采用盲法�？蓪е缕械姆N類很多,本刊2000年有一講座《如何識別和控制臨床研究中的混雜與偏倚》已經(jīng)詳細介紹。
2.2.6統(tǒng)計學方法:實驗性和分析性的醫(yī)學論文,均必須明確地交代統(tǒng)計學方法。多年來,風濕病學論文中統(tǒng)計學方法存在的問題較為突出。
有不少論文沒有交代統(tǒng)計學方法,多是那些含有實驗室研究內(nèi)容的文章,由于花了大量的篇幅介紹實驗室的流程,使“材料與方法”部分顯得“充實”,因此遺漏或省略了統(tǒng)計學方法的描述,使文章不完整和欠缺科學性。有些文章在“統(tǒng)計學方法”一欄中,只用了5個字:“采用ｔ檢驗”。也有些只寫“全部數(shù)據(jù)均由SSPS8.0軟件進行統(tǒng)計學處理”。沒有交代具體的統(tǒng)計學方法。讓人感覺到,這是在應付式的填補“缺項”,寫了等于沒寫。
雖然ｔ檢驗和χ2檢驗是基本的統(tǒng)計學方法,但并非“放之四海而皆準”。風濕病論文中,常由于盲目運用ｔ檢 驗和χ2,導致質(zhì)量不高。首先并非所有資料的分析均可以用ｔ檢驗和χ2檢驗,病例數(shù)少和非正態(tài)分布的資料就必須用非參數(shù)檢驗方法,如秩和檢驗和精確概率法等。多組間的比較可能需要采用方差分析;隨訪資料(如隨機試驗、隊列研究等)用生存分析方法可能更佳;存在多因素的因果關(guān)系分析(如預后因素分析、病因?qū)W研究等)需要多元回歸分析等等。不少論文在交代統(tǒng)計學方法時,籠統(tǒng)地說采用多元回歸的方法,究竟是哪一種回歸方法沒有說明,從“結(jié)果”中也看不出其資料是否采用了回歸方法。濫用相關(guān)分析和直線回歸的現(xiàn)象也很普遍。實際上,相關(guān)分析是一種低層次的統(tǒng)計學分析方法,主要用在描述性研究(如橫斷面研究)的資料分析,而一般不用于實驗性和分析性研究的資料分析。因為相關(guān)分析有統(tǒng)計學意義并非代表兩組資料存在相關(guān)關(guān)系。由于在回歸分析的統(tǒng)計學教學中,一般是從直線回歸到Logistic回歸,再到cox回歸,因此回歸分析的原理和精神,多在直線回歸中進行交代,使學習統(tǒng)計學的研究生們普遍對直線回歸的印象較深。其實直線回歸分析很少被運用于醫(yī)學研究,醫(yī)學研究中運用的最廣的回歸分析是Logistic回歸和COX回歸。
另外,風濕病學論文中,極少提到樣本量的推算。樣本量的推算主要是使研究的結(jié)果避免犯統(tǒng)計學第Ⅱ類錯誤。第Ⅱ類錯誤是指由于樣本量不足,使得本來有差異的兩組,運算出無差異的結(jié)果。樣本量的推算是根據(jù)研究者期望的差異值、檢出意義的水平(α值)和研究的功效(1-β值)。β值是允許犯第Ⅱ類錯誤的概率。一般要求α值=0.05,研究功效在0.8或0.9。當你的研究結(jié)果中存在Ｐ值>0.05時,則要求文章有樣本量的推算,或提供研究功效。
3.結(jié)果
寫論文最主要的目的就是向讀者展示研究的結(jié)果,論文的核心和精髓主要體現(xiàn)在“結(jié)果”部分。因為在“引言”部分,你所提出的問題,均可在“結(jié)果”部分找到答案。這部分要求對研究結(jié)果進行客觀的陳述,既不受其他文獻的影響,也不受作者主觀意愿的左右。所以圖1所示,“結(jié)果”部分是一個方形的結(jié)構(gòu),提示它不需要拓展,只是要客觀的陳述。
一份好的“結(jié)果”,必須讓讀者順著你的思維,一步一步地獲得答案。通過文字告訴讀者本研究發(fā)現(xiàn)了什么;通過表格將具體的數(shù)據(jù)有條理地展現(xiàn)給讀者;通過圖形使讀者能夠直觀解研究的結(jié)果。
3.1研究資料基線的描述雖然有些作者將研究資料基線的描述放在“與方法”中,但實際上基線的描述放在“結(jié)果”中更加確切。因為“材料與方法”主要是交代研究的計劃,至于所收集的病例中年齡多大、男性占多少、病程多長等等,是在結(jié)束研究后資料分析時才知道。如果是分組的研究,需要比較各組間的基線是否相同。隨訪研究還要比較失訪者或中途淘汰病例的基線是否有別于組內(nèi)待分析病例的資料,讓讀者知道失訪或中途淘汰病例是否導致研究的偏倚。
3.2統(tǒng)計學運算結(jié)果實驗性和分析性研究的結(jié)果很大部分是來自統(tǒng)計學運算的結(jié)果。這里結(jié)合這幾年風濕病學論文的“結(jié)果”部分常見的一些錯誤(不一定在本刊)進行討論,以減少今后的論文繼續(xù)出現(xiàn)類似問題。
3.2.1Ｐ值問題:盡管中華醫(yī)學會雜志社一直強調(diào)“應盡可能給出具體的Ｐ值”,但是風濕病學的論文中用“<”或“>”來表示者仍占絕大多數(shù)。曾對來審稿件和一些已發(fā)表論文,根據(jù)文章中所提供的資料(如病例數(shù)、均數(shù)、標準差等)進行復算,發(fā)現(xiàn)不少錯誤或欠缺。例如有些Ｐ值在0.05～0.1之間,卻被寫成<0.05;一個表中,多個組合的比較,作者用“ 為Ｐ值<0.05, 為Ｐ值<0.01”, 為Ｐ值<0.001”,復算的結(jié)果是“ ”的數(shù)值中有些Ｐ值是落在0.01～0.001之間或0.001以下。既然文章中已闡明統(tǒng)計學運算是采用統(tǒng)計軟件,運算的結(jié)果就肯定是具體的Ｐ值,因此論文沒有理由不給具體的Ｐ值。只有當Ｐ值非常小,計算機運算結(jié)果顯示的Ｐ值為0.000”時,論文中才標“Ｐ值<0.001”。
3.2.2注意相關(guān)強度及其95%可信區(qū)間的表示:臨床研究的結(jié)果常常涉及到相關(guān)強度的運算,最常用的是ＯＲ值和ＲＲ值。有些已發(fā)表的論文,作者明明在統(tǒng)計學方法中說用Logistic同歸或COX回歸,但結(jié)果中卻找不到OR值或RR值。相關(guān)強度及其95%可信區(qū)間的運算和意義己在前面幾講中討論,這里不重復。值得一提的是,不少文章中OR值或RR值的95%可信區(qū)間包含了1,Ｐ值卻<0.05,計算機肯定不會運算出這樣的結(jié)果。
3.2.3數(shù)據(jù)必須與研究資料一致:少數(shù)論文的結(jié)果中,數(shù)據(jù)與研究資料相差太大。例如一篇長期隨訪的研究,在“材料與方法”中注明“為1985年1月至2000年12月”,而“結(jié)果”中的3個生存曲線圖,均顯示曲線右端到達25年,究竟是哪個環(huán)節(jié)出問題呢?
3.2.4避免違反科學的數(shù)據(jù):不時見到一些違反科學的數(shù)據(jù),使論文成為“垃圾”。例如一篇狼瘡性腎炎長期隨訪的論文,將1組病人的兩個結(jié)局(人生存率和腎臟生存率)的2條生存曲線描繪在一個坐標上,運用log rank檢驗,竟能“計算”出其χ2值和Ｐ值。計算機是不可能作這種運算的,因為這兩條曲線不可能作差異性檢驗。
3.3全面描述本研究的問題凡是可以進行統(tǒng)計學處理的資料,都應盡量運用統(tǒng)計學處理。但有些資料則需要進行詳細的陳述。應該說,該研究資料所能反映的各種結(jié)局都應該被陳述。例如,淘汰或失訪病例的數(shù)量和主要原因;各種療效和各種副作用;研究中出現(xiàn)的各種問題,包括意外的發(fā)現(xiàn)等等。有些意外事件的發(fā)生雖然不一定與本研究有直接聯(lián)系,但也必須如實描述,然后在“討論”中進行分析,陳述自己對這意外事件的觀點。陳述必須客觀,不要牽強,也不要討論和主觀推斷。討論和推斷必須放到“討論”中去。
4.討論
圖1所示,討論部分呈梯形結(jié)構(gòu),提示這一部分需要根據(jù)研究的結(jié)果,結(jié)合文獻的回顧,拓展開來分析討論,以得出本研究的結(jié)論。
如果引言部分限于篇幅,無法詳細介紹本項研究的背景和立論依據(jù),則可以在討論的第一段補充描述。需要注意的是,論文中不要輕易出現(xiàn)“首創(chuàng)”、“領(lǐng)先”或“過去未見報道”的字眼。如果確是如此,應該客觀地陳述:用哪些詞(如甲氨蝶呤和成人Still病)檢索哪個數(shù)據(jù)庫(如Medline或PubMed),檢索的結(jié)果如何。因為從這些數(shù)據(jù)庫中找不到的文獻,不等于全世界就沒有人報道過�？陀^地陳述檢索結(jié)果,容易被人家接受,而且讀者必要時也可以運用同樣的策略,重復進行檢索。
討論中必須緊緊圍繞著自己的研究結(jié)果,分析國際上其他學者同類的研究,哪些是相同的,哪些是不同的,或者相反的,并分析不同的和相反的的原因。如果你的資料是真實的,研究設(shè)計是科學的和合理的,就應該敢于相信,并堅持自己的觀點。科學的東西,總是會存在不同的觀點。當然,文章中有必要分析其原因,如種族的差異、研究樣本中亞型的不同等等。討論中需要避免離開自己的研究結(jié)果,討論得太遠,導致離題。臨床文獻評判提綱的最后一條就問到[1],“研究結(jié)論的引述是否根據(jù)研究分析的結(jié)果?針對研究的問題,作者作出了什么結(jié)論?根據(jù)本研究,作者是否又提出了新的假說?”一篇論文,往往就是圍繞著這些問題劃上句號的。
臨床醫(yī)學論文寫作的基本程序
論文的時候都會搜集材料，但是搜集完之后我們需要經(jīng)過仔細的整理，挑選然后再進行編寫才能使用，以下是小編搜集整理的臨床醫(yī)學論文寫作的基本程序，供大家閱讀參考。
一選擇題目與確立題目
選擇題目一般來說就是想研究或準備解決的問題，如某一疾病尚未解決的病因、發(fā)病機制、診斷、治療、預防等各個方面的問題。選定要研究的問題后，才能確立研究的題目，進行設(shè)計，制定計劃。確立題目要有明確的目的性，Clinical medicine 研究的目的一般來說就是要針對疾病，特別是危害人類最多見，造成后果最嚴重的疾病，如心腦血管病、惡性腫瘤等，也可研究國內(nèi)外新出現(xiàn)的疾病。研究內(nèi)容包括探索疾病的病因，或危險因素，闡明疾病發(fā)生發(fā)展的過程及其機理，解釋某些臨床現(xiàn)象以及在診斷和判斷預后上的意義，探索或評價新的診斷方法、技術(shù)，觀察新的治療措施的效果、毒副作用或探討影響疾病的預后或病死率的因素等，其目的是為了提高對疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的認識，改進診斷、治療和預防的方法，以提高醫(yī)療質(zhì)量和防治水平，總之，研究的題目在一定程度上反映科研工作的水平，課題要有創(chuàng)新性、科學性和應用性，要有保證完成的手段。用最簡潔明確的文字寫成題目，立出的題目基本上一般來說就是后來研究論文的題目。必須全面考慮，作出決定。
一個既有理論基礎(chǔ)又有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師，應在臨床醫(yī)療工作中有計劃、有目的地進行臨床科學研究，為實現(xiàn)上述研究目的，發(fā)展醫(yī)學事業(yè)，為保護和增進人類健康作出自己的貢獻。