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五一出游要注意瘧疾高發(fā)區(qū)
瘧疾就是俗稱的打擺子，蚊子是傳播瘧疾的元兇，我國比較少見，但是高發(fā)于非洲熱帶地區(qū)，常以畏寒、發(fā)熱、頭痛為首發(fā)癥狀，并發(fā)癥多，若不及時治療，可危及生命。
廣州今年檢出11例瘧疾 瘧疾如何預防
非洲瘧疾肆虐，加納、尼日利亞、安哥拉等國瘧疾感染率較高。每年我國有大量的勞務輸出到非洲，由于當?shù)厣顥l件差、工作艱苦，防蚊措施不到位，許多勞務人員在當?shù)馗腥警懠�。日前，三名乘坐航班從非洲回國的湖北籍旅客，在白云機場入境時聽完廣州機場檢驗檢疫局的檢疫醫(yī)師講解瘧疾防控知識后，主動要求采血進行瘧疾檢測。旅客告訴檢疫醫(yī)師，他們在非洲加納工作一年多，周圍同事中有多人感染瘧疾，他們十分擔心自己感染了回國會傳染給家人朋友。檢疫醫(yī)師采集3位旅客的靜脈血進行瘧疾的快速檢測，15分鐘后，快速檢測顯示其中一位旅客惡性瘧陽性，所幸經(jīng)實驗室檢測確診為陰性。
據(jù)悉，廣州機場檢疫局每年從非洲回國的勞務人員里面都發(fā)現(xiàn)不少瘧疾感染者。2014年從非洲回國的勞務人員中檢疫發(fā)現(xiàn)50位有癥狀人員，經(jīng)實驗室檢測確診13例瘧疾，陽性率達到26%;2015年1~8月，從非洲回國的勞務人員中檢疫發(fā)現(xiàn)44 位有癥狀人員，經(jīng)實驗室檢測確診11例瘧疾，陽性率達到25%。廣州機場檢驗檢疫局提醒各位從非洲回來的旅客以及到中國經(jīng)商的非洲人士，在經(jīng)廣州白云機場入境時，如果擔心自己感染瘧疾可以主動到出入境檢驗檢疫機構進行健康咨詢，以便保護自己和家人的健康。
什么是瘧疾 瘧疾的傳播途徑
瘧疾別稱打擺子，寒熱病，是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。寄生于人體的瘧原蟲共有四種，即間日瘧原蟲，三日瘧原蟲，惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。在我國主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲;其他二種少見，近年偶見國外輸入的一些病例。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作，全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗，長期多次發(fā)作后，可引起貧血和脾腫大。
傳染源：瘧疾現(xiàn)癥患者或無癥狀帶蟲者，其血液中具有配子體者便成為傳染源。血液中原蟲密度越高，配子體的密度也會越高，傳播的機率也越大。
瘧疾的癥狀表現(xiàn)
1.潛伏期
從人體感染瘧原蟲到發(fā)病(口腔溫度超過37.8℃)，稱潛伏期。潛伏期包括整個紅外期和紅內(nèi)期的第一個繁殖周期。一般間日瘧、卵形瘧14天，惡性瘧12天，三日瘧30天。感染原蟲量、株的不一，人體免疫力的差異，感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區(qū)有所謂長潛伏期蟲株，可長達8～14個月。輸血感染潛伏期7～10天。胎傳瘧疾，潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過預防藥的人，潛伏期可延長。
2.發(fā)冷期
驟感畏寒，先為四肢末端發(fā)涼，迅覺背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩，口唇，指甲發(fā)紺，顏面蒼白，全身肌肉關節(jié)酸痛。進而全身發(fā)抖，牙齒打顫，有的人蓋幾床被子不能制止，持續(xù)約10分鐘，乃至一小時許，寒戰(zhàn)自然停止，體溫上升。此期患者常有重病感。
3.發(fā)熱期
冷感消失以后，面色轉(zhuǎn)紅，發(fā)紺消失，體溫迅速上升，通常發(fā)冷越顯著，則體溫就愈高，可達40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉(zhuǎn)不安，呻呤不止;有的譫妄，撮空，甚至抽搐或不省人事;有的劇烈頭痛、頑固嘔吐�；颊呙娉�、氣促;結(jié)膜充血;皮灼熱而干燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說心悸，口渴，欲冷飲。持續(xù)2～6小時，個別達10余小時。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見皰疹。
4.出汗期
高熱后期，顏面手心微汗，隨后遍及全身，大汗淋漓，衣服濕透，2～3小時體溫降低，常至35.5℃。患者感覺舒適，但十分困倦，常安然入睡。一覺醒來，精神輕快，食欲恢復，又可照常工作。此刻進入間歇期。
瘧疾的治療方法
1.基礎治療
(1)發(fā)作期及退熱后24小時應臥床休息。
(2)要注意水分的補給，對食欲不佳者給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，至恢復期給高蛋白飲食;吐瀉不能進食者，則適當補液;有貧血者可輔以鐵劑
(3)寒戰(zhàn)時注意保暖;大汗應及時用干毛巾或溫濕毛巾擦干，并隨時更換汗?jié)竦囊卤�，以免受�?高熱時采用物理降溫，過高熱患者因高熱難忍可藥物降溫;兇險發(fā)熱者應嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)生命體征的變化，詳細記錄出入量，做好基礎護理
(4)按蟲媒傳染病做好隔離。患者所用的注射器要洗凈消毒。
2.病原治療
目的是既要殺滅紅內(nèi)期的瘧原蟲以控制發(fā)作，又要殺滅紅外期的瘧原蟲以防止復發(fā)，并要殺滅配子體以防止傳播。
(1)間日瘧、三日瘧和卵形瘧治療：包括現(xiàn)癥病例和間日瘧復發(fā)病例，須用血內(nèi)裂殖體殺滅藥如氯喹，殺滅紅內(nèi)期的原蟲，迅速退熱，并用組織期裂殖體殺滅藥亦稱根治藥或抗復發(fā)藥進行根治或稱抗復發(fā)治療，殺滅紅外期的原蟲。常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療。
(2)惡性瘧治療：對氯喹尚未產(chǎn)生抗性地區(qū)，仍可用氯喹殺滅紅細胞內(nèi)期的原蟲，同時須加用配子體殺滅藥。成人口服氯喹加伯氨喹。
3.兇險發(fā)作的搶救原則
(1)迅速殺滅瘧原蟲無性體;
(2)改善微循環(huán)，防止毛細血管內(nèi)皮細胞崩裂;
(3)維持水電平衡;
4.快速高效抗瘧藥可選用
青蒿素和青蒿琥酯等。
5.其他治療
(1)循環(huán)功能障礙者，按感染性休克處理，給予皮質(zhì)激素，莨菪類藥，肝素等，低分右旋糖酐
(2)高熱驚厥者，給予物理、藥物降溫及鎮(zhèn)靜止驚
(3)腦水腫應脫水;心衰肺水腫應強心利尿;呼衰應用呼吸興奮藥，或人工呼吸器;腎衰重者可做血液透析
(4)黑尿熱則首先停用奎寧及伯喹，繼之給激素，堿化尿液，利尿等。
瘧疾如何預防
瘧疾的預防，指對易感人群的防護。包括有個體預防和群體預防。個體預防系瘧區(qū)居民或短期進入瘧區(qū)的個有，為了防蚊叮咬、防止發(fā)病或減輕臨床癥狀而采取的防護措施。群體預防是對高瘧區(qū)、爆發(fā)流行區(qū)或大批進入瘧區(qū)較長期居住的人群，除包括含個體預防的目的外，還要防止傳播。要根據(jù)傳播途徑的薄弱環(huán)節(jié)，選擇經(jīng)濟、有效，且易為群眾接受的防護措施。預防措施有：蚊媒防制，藥物預防或疫苗預防。