2014年世界艾滋病日資料：艾滋病呈老齡化趨勢
艾滋病呈老齡化趨勢 性傳播成主要途徑
12月1日是“世界艾滋病日”。自我國1985年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病人以來，截至今年10月底，報(bào)告現(xiàn)存活的艾滋病感染者和病人已達(dá)49.7萬例，死亡15.4萬例。云南是我國艾滋病疫情較嚴(yán)重的省份之一，截至今年10月，累計(jì)報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和病人79915例，位居全國第一。
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制圖：李姿閱
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近年來，云南省艾滋病病毒感染者和病人每年新報(bào)告人數(shù)平穩(wěn)，但防艾形勢依然嚴(yán)峻，并呈現(xiàn)新的特點(diǎn)。首先，青年學(xué)生、老年人、男男同性戀者和流動人口感染艾滋病數(shù)量呈上升趨勢。其次，感染艾滋病的原因，從注射吸毒感染為主變?yōu)樾詡鞑橹�。今年�?0月，新報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人9601例，其中89.5%是性途徑傳播。
艾滋病呈老齡化趨勢，性傳播成主要途徑
2012年底，云南省疾控中心的陳醫(yī)生，給喪偶的王大爺做檢測。證實(shí)是艾滋病患者后，王大爺吐露了緣由：“一個(gè)朋友帶我去理發(fā)，店里環(huán)境很差。我稀里糊涂就做了那事，后來又去過幾回。”
根據(jù)云南省疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，省內(nèi)艾滋病年齡構(gòu)成發(fā)生了顯著變化。其中：20至29歲年齡段的人數(shù)占比，由2004年的43.8%下降到2014年前9月的19.9%;30至39歲的占比，由2004年的39.8%下降到2014年前9月的28.6%;40至49歲的占比，由2004年的8.3%上升到2014年前9月的23.7%;50歲及以上的占比，由2004年的4.4%上升到2014年前9月的24.9%。
為何老年人艾滋病患者數(shù)量逐年增加?由于空巢、喪偶、配偶性能力下降等原因，部分老年男性通過商業(yè)性性行為滿足性需求，但他們往往缺乏防病意識。
云南省部分地區(qū)的專題調(diào)查結(jié)果顯示，性傳播成為老年人感染艾滋病的主要途徑。在調(diào)查的378名老年感染者和病人中，男性通過商業(yè)性性行為感染的情況約占90%，66.7%的人在發(fā)生商業(yè)性性行為時(shí)從不使用安全套，地點(diǎn)主要是在出租屋、小旅館和發(fā)廊等場所。
老年群體和青年群體相比，很少能通過網(wǎng)絡(luò)獲得健康教育及預(yù)防疾病的信息。與此同時(shí)，他們擔(dān)心家人知曉自身感染狀況，往往不愿接受艾滋病相關(guān)咨詢服務(wù)，這還可能導(dǎo)致配偶感染。
云南省疾控中心性病艾滋病防制所所長賈曼紅指出，面對省內(nèi)老年艾滋病患者增多的情況，應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育，提高其自我保護(hù)和防范意識;推廣使用安全套，引導(dǎo)其盡早進(jìn)行HIV檢測，及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
男男性行為感染率比娛樂場所高危人群至少高4倍
20歲的小康(化名)，畢業(yè)后在昆明從事酒水促銷員，“第一次同性性行為是高中時(shí)去青島的火車上與認(rèn)識的男生發(fā)生的，當(dāng)時(shí)并沒有戴安全套。后來又與二三十個(gè)男性發(fā)生過性行為”。
“在云南的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些男同性戀者擁有的性伴數(shù)量在兩位數(shù)以上。同性性行為更容易傳播艾滋病，特別是男男性行為，該人群艾滋病的感染率要比娛樂場所高危人群至少高4倍。”云南省疾控中心主任陸林指出，男男同性戀因?yàn)槠湫园閭H多、性行為特殊等原因，在感染者中所占比率逐年增加。
大部分男同性戀者不敢公開自己的性取向，為了滿足性需求經(jīng)常更換性伴。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)的開放性、互動性和匿名性，助推了同性戀者間艾滋病的傳播。“對于艾滋病的過分恐懼，讓許多男同性戀者不愿意接受HIV抗體檢測。”陸林說。
小康告訴記者：“我同時(shí)會有女朋友，還保持著戀人關(guān)系。不過，我不敢做HIV抗體檢測，就算查出來也是等死。”云南省的調(diào)查顯示，27.6%的男男性行為人群最近6個(gè)月同時(shí)與女性發(fā)生過性關(guān)系。而且，有高危行為的男同性戀者不愿意主動進(jìn)行檢測，并會對配偶、性伴隱瞞自己感染的事實(shí)，這不但會造成同性間的二次傳播，也會造成男女異性間的傳播。
昆明市呈貢新區(qū)有9所高校，在校學(xué)生約14萬，隨著校區(qū)建設(shè)的快速發(fā)展，流動人員出入頻繁，校區(qū)周邊環(huán)境日趨復(fù)雜，極少數(shù)學(xué)生有不安全的.性行為發(fā)生，艾滋病在校園中傳染的威脅客觀存在。
目前，男男性行為人群已成為我國預(yù)防艾滋病疫情擴(kuò)散的防控重點(diǎn)之一。2014年前10個(gè)月，云南省相關(guān)部門月均干預(yù)男男性行為5335人。截至2013年，該人群安全套的使用率也上升至68.9%。
排查重點(diǎn)人群，擴(kuò)大監(jiān)測檢測覆蓋面，早發(fā)現(xiàn)早治療
云南艾滋病病毒感染者和病人基數(shù)大，防艾工作仍具有長期性、艱巨性和復(fù)雜性。
“一定要把艾滋病的傳染源檢測出來，然后有效管理起來。”云南省衛(wèi)計(jì)委副主任、防治艾滋病局局長徐和平說，在重點(diǎn)地區(qū)通過資金、政策、項(xiàng)目和技術(shù)支持，抓重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)場所，通過對重點(diǎn)人群的干預(yù)，擴(kuò)大監(jiān)測檢測覆蓋面。
徐和平介紹，云南針對高危人群和重點(diǎn)人群，進(jìn)行篩查并強(qiáng)化動員檢測;在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對孕產(chǎn)婦、婚檢、性病門診等11類病人開展醫(yī)務(wù)人員主動提供艾滋病咨詢檢測服務(wù);在各級疾病預(yù)防控制中心和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)，針對有檢測咨詢需求的群體開展自愿咨詢檢測服務(wù)等。
徐和平還指出，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者，云南開展了三輪防艾的人民戰(zhàn)爭，形成了以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、以專業(yè)機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)的綜合防治艾滋病模式。2004年，云南就對11類重點(diǎn)人群41.8萬人開展了實(shí)名制艾滋病大篩查，當(dāng)年新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和病人1.3萬例。
目前，綜合監(jiān)測哨點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全省16個(gè)州市;有2226個(gè)艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室，387個(gè)自愿咨詢檢測點(diǎn);1871家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)務(wù)人員主動提供艾滋病咨詢檢測服務(wù);全省建立了高危人群干預(yù)工作隊(duì)146支1388人。
德宏州，2004年被國家列為艾滋病重點(diǎn)防治地區(qū)。通過10年的實(shí)踐，目前，德宏州各縣(市)疾控中心均可開展HIV確認(rèn)和CD4細(xì)胞檢測工作。
經(jīng)過擴(kuò)大監(jiān)測檢測范圍，云南省使近70%的艾滋病病毒感染者被發(fā)現(xiàn)，這個(gè)比例高于全國平均水平近10個(gè)百分點(diǎn)。
自2007年1月1日起，云南省實(shí)施艾滋病配偶告知制度。截至2013年，云南省配偶告知檢測率由39.2%上升到89.2%。自今年6月20日起，云南省明確要求，住宿、娛樂、沐浴這三類場所中直接為顧客服務(wù)的人員，需半年進(jìn)行一次艾滋病檢測，實(shí)行健康卡管理。
一名防艾志愿者說：“盡管艾滋病還沒法治愈，但通過早發(fā)現(xiàn)、早檢測、早治療，可以改善病人癥狀、延長生命。防艾需要全社會的參與。”
《 人民日報(bào) 》
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