2018初級中藥士考試輔導(dǎo)之冰片應(yīng)用
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冰片應(yīng)用
�、僦委熉詺夤苎祝喝”�3克(有的用7.5克)研細，和入等量凡士林調(diào)勻，涂在油紙上，貼于膻中穴。用繃帶固定，并持續(xù)熱敷，每12小時換藥1次。10天為一療程。據(jù)201例的觀察，其近期療效為：臨床痊愈15例(7.4%)，顯效76例(37.8%)，好轉(zhuǎn) 94例(46.8%)，無效16例(8%)。又75例50歲以上患者的近期有效率為90.6%，停藥后1年隨訪的有效率為58.66%(計痊愈12例，顯效16例，好轉(zhuǎn)12例)。此法的平喘效果較好，并有一定的鎮(zhèn)咳、祛痰效力，但不能排除熱敷所起的作用。治療期間多數(shù)病人食欲增加，睡眠改善，但部分病人有輕度頭昏，頭痛，大汗淋漓，貼藥處皮膚發(fā)紅、發(fā)癢，出現(xiàn)疹子。故在天氣炎熱時不宜采用。實踐中觀察到，年齡越大，病程越長，病情越重者，療效越低。復(fù)發(fā)病例與往年同期相比，癥狀體征均有所減輕。
�、谥委熛u蟲�。喝”�5分，香油1錢，混勻調(diào)成糊狀，先用一棉球蘸藥糊塞入肛門內(nèi)涂抹，再用另一棉球蘸藥在肛門口涂抹。每晚10時后涂抹1次，連續(xù)3天。觀察50例，涂藥后患兒均能安靜入睡;3天后，每晚10時以后檢查肛門連續(xù)4天，49例未再發(fā)現(xiàn)蟯蟲。
�、壑委熜簾齻喝”�5克，藥用炭100克，香油200毫升。先將香油煮沸，慢慢倒入炭末中，邊倒邊攪拌，使成稀膏狀;冷卻后加入冰片粉，置無菌容器內(nèi)備用。用時將油膏涂于紗布上(或制成油膏紗布)敷于創(chuàng)面。視創(chuàng)面情況每日換藥或隔日換藥1 次。對無感染的`創(chuàng)面經(jīng)一般消毒后即可上藥，有感染的創(chuàng)面需清除分泌物后才可上藥。共治療216例，其中46例通過較系統(tǒng)觀察，結(jié)果淺Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約10天，深Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約24天。治療中發(fā)現(xiàn)，燒傷早期因創(chuàng)面疼痛、燒傷后期因創(chuàng)面刺癢而哭鬧不安
�、苤委煗冃钥谇谎祝喝”�0.3克，加入1個雞蛋的蛋白混和(宜臨時配制，不宜久貯)。用時先囑患者用 0.02%呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日～5次。初步觀察，對某些潰瘍性或糜爛性口腔炎有較好療效。止痛作用明顯，加速炎癥消除，促進口腔粘膜剝脫，糜爛和潰瘍的愈合。特別對物理因素所引起的粘膜損害效果良好，而對細菌或其他復(fù)雜因素所致的粘膜損害，亦能發(fā)揮輔助治療作用。
�、葜委熉员乔谎祝簩⒈苡跓嵋籂钍炛校涑�2%透明液體。每日滴鼻3～4次，每次～2滴。據(jù)10余例觀察，對慢性單純性鼻炎療效較好，對慢性肥厚性鼻炎亦有效，對萎縮性鼻炎可改善癥狀。滴藥后鼻塞癥狀消失，分泌物由黃綠色變?yōu)榘咨�，分泌量漸趨減少。
�、拗委熁撔灾卸祝喝”�1克研成細末，放入核桃袖(用紗布將核桃仁包好加壓擠油澄清)16毫升中，不斷攪和使其溶解。用時先洗凈外耳道內(nèi)之膿性分泌物，用棉球拭干后滴入藥液2～3滴，再用棉球?qū)⑼舛锥伦�，以免藥液外溢。�?jīng)治急、慢性化膿性中耳炎27例，一般 5天(每日藥1次)痊愈，慢性患者8～10天治愈。個別病例有復(fù)發(fā)。
�、咧委熾u眼：將冰片少許置于雞眼上，用火點燃，至感覺疼痛時將火吹滅。每日治療1～2次，每次約半分鐘，一個療程5～7天。愈后局部無瘢痕，治療期間可照常行動。
胡蘆巴主治
1、小腸氣痛。用胡蘆巴炒過，研細。每服二錢，茴香酒送下。
2、腎臟虛冷，腹脅脹滿。用胡蘆巴(炒)二兩，熟附子、硫磺各七錢五分，共研為末，加酒煎曲糊做成丸子，如梧子大。每服三十至四十丸，鹽湯送下。
3、疝瘕。用胡蘆巴(酒浸，曬)四兩、蕎麥面(炒)四兩、小茴香一兩，共研為末，加酒、糊和成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，鹽酒或鹽湯送下。服至兩月后，大便出血膿，表示病根已經(jīng)除去。
4、偏墜或小腸疝氣。用沉香、木香各半兩，胡蘆巴(酒浸，炒)、小茴香(炒)各二兩，共研為末，加酒、糊和成丸子，如梧子大。每服五十至七十丸，鹽酒送下。此方名“沉香內(nèi)消丸”。
5、寒濕腳氣(腿膝疼痛，行走無力)。用胡蘆巴(酒浸一夜后焙干)、破故紙(炒香)各四兩，共研為末;另取木瓜一個，切頂去瓤，放藥入瓜內(nèi)填滿，將頂合上，蒸至極熟，然后搗爛做成丸子，如梧子大。每服七十丸，空心服，溫酒送下。
6、小腹有可動硬塊，痛不可忍。用胡蘆巴八錢，茴香六錢，巴戟(去心)、川烏頭(炮，去皮)各二錢，楝實(去核)四錢，吳茱萸五錢，一起炒成細末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服十五丸，小兒五丸，鹽酒送下。
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