2017主管中藥師考試重要考點(diǎn)
主管中藥師主要考什么?為方便考生復(fù)習(xí),yjbys小編為大家分享最新干貨,中藥師重要考點(diǎn)如下:
桂枝性能功效
1.性能:
辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。
2.功效與應(yīng)用:
①發(fā)表解肌(發(fā)汗力弱)——風(fēng)寒感冒:風(fēng)寒表實(shí)無汗及風(fēng)寒表虛有汗(有汗能止,無汗能發(fā))。
、跍赝ń(jīng)脈——寒凝血滯諸痛證(痛經(jīng)、閉經(jīng)),寒濕痹痛。
③助陽化氣——陽虛證(心陽不足心悸、胸陽不通胸痹、脾胃虛寒),痰飲、蓄水證等。
鑒別用藥:麻黃(散)與桂枝(溫)的功效主治異同
相同點(diǎn):二藥都能發(fā)汗解表,治療風(fēng)寒表實(shí)無汗證,常相須為用。
同中之異:其中麻黃發(fā)汗力強(qiáng),桂枝發(fā)汗力弱,然桂枝味甘兼補(bǔ),又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。
不同點(diǎn):麻黃又能宣肺平喘,利水消腫,治風(fēng)寒犯肺之咳喘以及風(fēng)水水腫等,為桂枝所不具;桂枝又能溫通經(jīng)脈,助陽化氣,治寒凝血脈證、胸陽痹阻證,蓄水證等,為麻黃所不備。
酸棗仁應(yīng)用
1.用于虛煩失眠,心悸怔忡等癥。
酸棗仁養(yǎng)陰血、益心肝、安定心神,主要用于血虛不能養(yǎng)心或虛火上炎出現(xiàn)的心悸失眠等癥,往往與茯苓、柏子仁、丹參、熟地等同用。
2.用于虛汗。
酸棗仁有收斂止汗的功能,治虛汗可與牡蠣、浮小麥等同用。
解表劑
、俳獗韯┒嘤眯辽⑤p揚(yáng)之品組方,故不宜久煎,以免藥性耗散,作用減弱;
、诒绢惙絼┰诜ㄉ弦话阋藴胤,服后宜避風(fēng)寒,或增衣被,或輔之以粥,以助汗出;
、鄯獗韯┑娜『钩潭纫员樯沓掷m(xù)微汗為佳,若汗出不徹則病邪不解,汗出太過則耗氣傷津。汗出病瘥,即當(dāng)停服,不必盡劑;
、芊獗韯⿷(yīng)注意禁食生冷、油膩之品。以免影響藥物的吸收和藥效的發(fā)揮;
⑤若表邪未盡,而見里證者,一般應(yīng)先解表。后治里;表里并重者,則當(dāng)表里雙解。若外邪已經(jīng)入里,或麻疹已透,或瘡瘍已潰,或虛證水腫,均不宜使用。
麥門冬炮制
【來源】本品為百合科植物麥冬的干燥塊根。
【常用名】麥冬、寸冬、杭寸冬、川麥冬。
【產(chǎn)地】浙江、四川、湖北。
【采收季節(jié)】秋季采挖。
【炮制方法】鮮品,洗凈泥沙,曬至半干,揉去根須,曬干備用。若取除煩,將鮮藥洗凈,四季用開水泡,即時(shí)取出,濾干水份投入缸內(nèi),加蓋濕布,潤透揉軟,抽去其心,用片刀破開翻轉(zhuǎn)曬干。若取其鎮(zhèn)心安神,則撤入少量朱砂。也可用米炒法,米炒能和胃。
【用量】9~18克。
【貯存】裝入瓷壇內(nèi),加蓋防潮。
山慈菇炮制
【來源】本品為蘭科植物杜鵑蘭及獨(dú)蒜蘭的干燥假鱗莖。
【常用名】毛慈菇、山茨菇。
【產(chǎn)地】四川、廣西、貴洲等地。
【采收季節(jié)】野生夏季采挖。
【炮制方法】將原藥洗凈,冬春用熱水洗,夏秋用冷水洗,撈筐內(nèi),濾干水分,再投入缸內(nèi)潤6~8小時(shí),取出切2厘厚片,曬干或烘干。
【用量】3~6克。
【貯存】裝木箱內(nèi),加蓋防潮。
薤白炮制方法
【來源】本品為百合科植物小根蒜的干燥鱗莖。
【常用名】小薤白。
【產(chǎn)地】全國各地均產(chǎn)。
【采收季節(jié)】春末夏初采挖。
【炮制方法】鮮品,洗凈泥土,投入開水里,立即撈起,再放蒸籠內(nèi)蒸至上汽,取出曬干。若取其行氣散寒,則用酒炒,每斤藥用酒1兩,撤入藥內(nèi)拌勻,稍潤片刻,放入鍋內(nèi)用文火炒至黃色為度。
【用量】3~6克。
【貯存】裝箱內(nèi)加蓋,防潮。
中藥配伍禁忌
(1)含義:
兩種藥物配伍使用,會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)藥物的毒副作用,或降低、消除藥物的.療效,因而臨床應(yīng)當(dāng)避免配伍使用。
(2)內(nèi)容:
①十八反:
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。
十八反歌訣:
本草名言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,
藻戟芫遂俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。
②十九畏:
硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。
十九畏歌訣:
硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭,
水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧,
巴豆性烈最為上,偏與牽牛不顧情,
丁香莫與郁金見,牙硝難合京(荊)三棱,
川烏、草烏不順犀,人參最怕五靈脂,
官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺,
大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依。
阿膠主治鑒別
主治:虛煩失眠,手足抽動(dòng),久咳少痰及多種出血癥。
識(shí)別:將阿膠塊持于手中,用力往桌面拍打,膠塊即脆斷成碎塊,碎塊呈棕色,半透明,無異物,若拍打軟而不碎,則疑為劣品。
血余炭炮制
【炮制方法】
取頭發(fā)用堿水洗凈,曬干,扣鍋煅。
【炮制作用】
本品不生用。煅制炭或炒成炭后,止血作用增強(qiáng)。
【功能主治】
止血、化淤。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外傷出血。
【炮制研究】
從血余炭提得的粗結(jié)晶止血作用更強(qiáng)。除去血余炭中的鈣、鐵離子后,其凝血時(shí)間延長,說明血余炭的止血作用可能與其所含的鈣、鐵離子有關(guān)。
麻黃功能主治
1.發(fā)汗(解表),辛溫發(fā)汗力強(qiáng),治風(fēng)寒表實(shí)證,證見發(fā)熱、惡寒無汗。與桂枝相須為用。
2.(宣肺)平喘,用于邪實(shí)壅肺之喘咳。臨床最宜治風(fēng)寒表證兼咳喘證,也常用于寒飲伏肺之咳喘,配石膏、黃芩等清熱之品,也可用于肺熱咳喘。
3.利水(消腫),用于風(fēng)水證或水腫兼有表證者。
用法用量發(fā)汗解表,利水消腫宜生用;止咳平喘多蜜為炙用。
使用注意表虛自汗,陰虛盜汗,虛證喘咳,虛證水腫均應(yīng)忌用。
考點(diǎn):關(guān)注藥性、三大功效。重點(diǎn)關(guān)注其解表特點(diǎn)及平喘的適應(yīng)證,不同用法及使用注意。