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中藥知識(shí)-安神劑的臨床應(yīng)用
安神劑是以磁石、龍齒、珍珠母、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏子仁等藥物為主組成，具有安定神志作用，用以治療各種神志不安疾患的中成藥。安神劑分為重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神兩類(lèi)。臨床以失眠、心悸、煩躁、驚狂等為辨證要點(diǎn)。
臨床可用于治療睡眠異常(失眠)、神經(jīng)官能癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、高血壓、心律失常等出現(xiàn)上述癥狀者。
1、重鎮(zhèn)安神劑
適用于心陽(yáng)偏亢之證。癥見(jiàn)煩亂、失眠、驚悸、怔忡等。
例如磁朱丸、朱砂安神丸。
2、滋養(yǎng)安神劑
適用于陰血不足，心神失養(yǎng)證。癥見(jiàn)虛煩少寐、心悸盜汗、夢(mèng)遺健忘、舌紅苔少等。
例如天王補(bǔ)心丸(片)、養(yǎng)血安神丸、柏子養(yǎng)心丸(片)。
注意事項(xiàng)：
(1)重鎮(zhèn)安神類(lèi)多由金石藥物組成，不宜久服，以免有礙脾胃運(yùn)化，影響消化功能;
(2)素體脾胃不健，服用安神劑時(shí)可配合補(bǔ)脾和胃的中成藥。
含 義：
以安神藥為主而組成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方劑。
分 類(lèi)：
重鎮(zhèn)安神←心肝陽(yáng)亢，熱擾心神證
補(bǔ)養(yǎng)安神←陰血不足，心神失養(yǎng)證
注意事項(xiàng)：
1、易傷胃氣，不宜久服 2、多金石類(lèi)，宜打碎先煎
朱砂安神丸《內(nèi)外傷辨惑論》 重鎮(zhèn)安神代表方
朱砂 — (入心)鎮(zhèn)心安神，清熱 君 主治：心火偏亢，心血不足證
黃連 — 清心瀉火除煩 驚悸，失眠，舌紅，脈細(xì)數(shù) (怔忡，多夢(mèng)，心神煩亂)
生地/當(dāng)歸 — 滋陰養(yǎng)血 病機(jī)：心火亢盛，心血不足，心神不安
甘草 — 益氣護(hù)胃，調(diào)和豬藥 治法：鎮(zhèn)心安神，泄火養(yǎng)陰
心悸(驚悸、怔忡)：指自覺(jué)心中跳動(dòng)、心慌不安的病證。因受驚而發(fā)，時(shí)作時(shí)止，病情較輕者，謂之驚悸;其發(fā)作無(wú)時(shí)，無(wú)所觸動(dòng)即發(fā)，病情較重者稱(chēng)怔忡。
天王補(bǔ)心丹《校注婦人良方》 滋養(yǎng)安神代表方
生地 — 滋陰清熱 君 主治：陰虧內(nèi)熱，心神不寧證
玄參/麥冬/天冬 — 滋陰清熱 心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)
酸杏仁/柏子仁 — 養(yǎng)心安神 怔忡，虛煩少寐，神疲健忘，夢(mèng)遺，口舌生瘡，大便干燥
遠(yuǎn)志/朱砂 — 寧心安神 病機(jī)：心腎兩虛，虛火上炎致心神不安
丹參/當(dāng)歸 — 養(yǎng)血和血 治法：滋陰清熱，養(yǎng)心安神
五味子 — 澀精止遺
人參/茯苓 — 健脾益氣以充養(yǎng)先天
桔梗 — 載藥上行
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