2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復習題（附答案）
精選復習題一：
【A1型題】
1.第一、二產(chǎn)程宮縮乏力，應用催產(chǎn)素正確的是
A.常用于穴位注射 B.必須有專人守護，出現(xiàn)胎兒窘迫立即停藥C.適用于不協(xié)調(diào)性宮縮 D.用藥后宮縮越強效果越好
E.適用于中骨盆及出口平面狹窄
2.關(guān)于病理性縮復環(huán)錯誤的是
A.多見于產(chǎn)道有梗阻 B.環(huán)上方有明顯壓痛
C.腹部外觀呈葫蘆形 D.為子宮破裂的先兆
E.可隨產(chǎn)程進展逐漸上升達至臍甚至臍上
3.臀位助產(chǎn)中，臍部娩出后多長時間必須娩出胎頭
A.1分鐘 B.8分鐘 C.30分鐘 D.1小時 E.2小時
4.臀位第一產(chǎn)程的處理，不對的是
A.產(chǎn)婦左側(cè)臥位休息 B.少肛查，禁灌腸 C.勤聽胎心音
D.陰道口見胎足，即行臀位助產(chǎn)術(shù) E.做好新生兒窒息搶救準備
5.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達坐骨棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方，診斷為
A.骨盆入口輕度狹窄 B.頭盆不稱 C.原發(fā)宮縮無力
D.持續(xù)性枕后位 E.持續(xù)性枕橫位
6.有關(guān)骨產(chǎn)道狹窄，正確的是
A.胎頭低于恥骨聯(lián)合平面的為跨恥征陰性，顯示骨盆入口狹窄
B.骨盆入口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的原因
C.骨盆出口橫徑+后矢狀徑小于15cm可以試產(chǎn)
D.身高低于145cm、孕晚期懸垂腹、胎位異常，應注意骨盆是否異常
E.以上均不對
7.出現(xiàn)病理縮復環(huán)最常見的情況是
A.胎兒畸形 B.子宮收縮乏力 C.頭盆不稱 D.軟產(chǎn)道異常 E.臀位
8.關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的是
A.子宮收縮極性倒置 B.易發(fā)生胎兒窘迫
C.不宜靜脈滴注催產(chǎn)素 D.產(chǎn)程常延長
E.不易發(fā)生胎盤滯留
9.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過
A.4小時 B.6小時 C.8小時 D.10小時
E.12小時
10.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)應除外
A.有節(jié)律性 B.有間歇性 C.子宮下段收縮比宮底強
D.宮縮達到高峰時子宮也不硬 E.宮頸擴張緩慢
11.關(guān)于急產(chǎn)可能造成的后果不正確的是
A.會陰、陰道裂傷 B.軟產(chǎn)道組織受壓缺血、壞死
C.子宮頸裂傷 D.新生兒顱內(nèi)出血 E.產(chǎn)褥感染
12.下列各種類型的子宮收縮乏力，正確的是
A.第二產(chǎn)程延長指初產(chǎn)婦宮口開全后，宮縮力弱，超過1小時尚未分娩
B.繼發(fā)宮縮乏力常見于頭盆不稱、中骨盆狹窄、持續(xù)性枕橫位
C.活躍期停滯是指宮口開大3～5cm后，宮縮力弱，宮口不繼續(xù)擴張
D.潛伏期延長是宮口開大2～3cm到7～8cm的時間延長，宮縮弱
E.總產(chǎn)程超過26小時者，稱為滯產(chǎn)
13.有關(guān)急產(chǎn)，下列正確的是
A.總產(chǎn)程不超過6小時
B.由于宮縮力強，發(fā)生產(chǎn)后出血的可能性較小
C.容易發(fā)生新生兒的窒息或者顱內(nèi)出血
D.子宮肌纖維縮復好
E.以上都正確
14.下列不是子宮收縮乏力所致的情況
A.胎膜早破 B.產(chǎn)程延長 C.產(chǎn)婦疲勞 D.胎盤滯留
E.胎盤早剝
15.下列診斷漏斗骨盆的標志應除外
A.坐骨棘間徑小于10cm
B.坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm
C.恥骨弓角度小于90
D.坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm
E.骶恥外徑小于18cm
16.骨盆外測量坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm時應進一步測量的徑線是
A.骶恥外徑 B.骨盆出口后矢狀徑 C.骨盆出口前矢狀徑
D.粗隆間徑 E.骶恥內(nèi)徑
17.初產(chǎn)婦潛伏期延長是指潛伏期超過
A.8小時 B.10小時 C.12小時 D.16小時
E.24小時
18.初產(chǎn)婦活躍期的最長時限是
A.4小時 B.6小時 C.8小時 D.10小時
E.12小時
19.滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過
A.12小時 B.20小時 C.24小時 D.30小時
E.36小時
20.產(chǎn)道不包括
A.下腹腔 B.骨盆 C.子宮下段 D.宮頸 E.陰道
21.骨盆三個平面均狹窄見于
A.正常女性骨盆 B.男性型骨盆 C.類人猿型骨盆
D.扁平骨盆 E.均小骨盆
24.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程超過
A.1小時 B.2小時 C.2.5小時 D.3小時 E.4小時
25.急產(chǎn)的總產(chǎn)程時間是
A.1小時 B.2小時 C.3小時 D.4小時 E.5小時
27.坐骨棘間徑的平均值是
A.8cm B.9cm C.10cm D.11cm E.12cm
28.臀位產(chǎn)時，臍部娩出后胎頭應在多長時間內(nèi)娩出
A.8分鐘 B.6分鐘 C.5分鐘 D.10分鐘 E.15分鐘
29.關(guān)于均小骨盆，不正確的是
A.骨盆各徑線較正常值小1cm
B.多見于身材矮小，體型勻稱的婦女
C.估計胎兒不大，頭盆相稱可試產(chǎn)
D.形態(tài)屬正常女性骨盆
E.易發(fā)生難產(chǎn)
30.關(guān)于臀位的敘述，哪項不正確
A.是最常見的異常胎位 B.子宮呈縱橢圓形，胎心在臍周最清
C.內(nèi)診需與顏面位相鑒別 D.后出頭時較頭先露容易
E.因?qū)m縮乏力易發(fā)生產(chǎn)后出血
31.協(xié)調(diào)性宮縮乏力，宮口開大5cm，未破膜，無頭盆不稱，最佳處理首先是
A.人工破膜后酌情使用催產(chǎn)素 B.等待產(chǎn)程自然進展
C.立即剖宮產(chǎn) D.應用地西泮 E.剝膜引產(chǎn)
32.對母兒危害最大的胎方位是
A.枕后位 B.橫位 C.臀位 D.復合胎先露 E.高直位
34.病理性縮復環(huán)最常見于
A.婦女型骨盆 B.高張性宮縮乏力 C.軟產(chǎn)道損傷 D.頭盆不稱
E.枕后位
35.易引起子宮破裂的胎位是
A.單臀位B.枕橫位C.頦前位D.橫位E.枕后位
37.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆，首先考慮的是
A.羊水過多 B.腹壁松弛 C.胎兒腦積水 D.頭盆不稱
E.宮縮乏力
38.下列哪項不是宮縮乏力的原因
A.頭盆不稱或胎位異常 B.子宮發(fā)育不良或過度膨脹
C.產(chǎn)婦精神過度緊張 D.孕激素水平過低，雌激素水平過高
E.大量鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑的應用
41.有關(guān)痙攣性狹窄環(huán)，正確的是
A.多在子宮上下段交界處 B.破膜后可自行消失
C.環(huán)可隨子宮收縮而上升D.不阻礙胎兒先露下降
E.多發(fā)生在宮縮乏力時
42.下列哪種情況可用催產(chǎn)素處理
A.頭盆不稱 B.宮頸水腫 C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
D.子宮痙攣性狹窄環(huán) E.軟產(chǎn)道裂傷
44.臀位四步觸診時正確的是
A.子宮呈橫橢圓形
B.子宮底部可觸及圓而軟的胎臀
C.觸診不能確定時可行肛診協(xié)助診斷
D.第三步觸診時可及浮球感
E.胎心在臍下
45.處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選措施
A.肌注哌替啶 B.溫肥皂水灌腸
C.行人工破膜 D.靜滴縮宮素加強宮縮
E.靜脈補充能量
46.臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆，測量的徑線最有價值的是
A.骶恥外徑 B.對角徑 C.髂棘間徑 D.髂嵴間徑 E.坐骨棘間徑
47.骨盆狹窄的診斷正確的是
A.骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆
B.坐骨棘間徑<10cm為中骨盆狹窄
C.對角徑<13cm 為骨盆入口狹窄
D.坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和<18cm為骨盆出口狹窄
E.胎頭跨恥征陽性提示骨盆入口狹窄
49.妊娠26周發(fā)現(xiàn)臀先露，應
A.胸膝臥位 B.激光或艾灸至陰穴 C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)
D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露 E.內(nèi)服中藥轉(zhuǎn)胎位
50.不屬于子宮收縮乏力原因的是
A.產(chǎn)婦精神過度緊張 B.胎位異常 C.臨產(chǎn)后應用大量鎮(zhèn)靜藥
D.臨產(chǎn)后產(chǎn)婦體內(nèi)前列腺素過多 E.膀胱充盈
53.不屬于先兆子宮破裂的表現(xiàn)是
A.迅速出現(xiàn)貧血 B.呼吸短促 C.脈搏加快
D.子宮收縮過強 E.出現(xiàn)病理性縮復環(huán)
【A2型題】
54.25歲足月妊娠初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮18小時，已破膜，宮縮弱，宮口開大5cm, 在分娩室初產(chǎn)婦的分娩過程為
4：00宮口開大4cm，先露-2;
6：00宮口開大5cm，先露-1;
8：00宮口開大6cm，先露0;
10：30宮口開大4cm，先露+1;
這種分娩過程屬于
A.活躍期延長 B.活躍期停滯 C.潛伏期延長
D.胎頭下降延緩 E .胎頭下降停滯
55.26歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，臨產(chǎn)后7小時出現(xiàn)煩躁不安，下腹疼痛難忍。腹部檢查見病理性縮復環(huán)，下腹拒按，胎心聽不清，導尿為血尿。應診斷為
A.先兆子宮破裂 B.子宮破裂 C.胎盤早剝
D.羊水栓塞 E.妊娠合并急性闌尾炎
56.28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時。近2小時產(chǎn)程無進展，產(chǎn)婦呼喊疼痛，腹部拒按，子宮呈痙攣性收縮，胎位觸不清，胎心152次/分，肛查宮口開大3cm，胎頭+1。本例正確處理為
A.陰道檢查后再決定分娩方式 B.靜脈滴注縮宮素
C.肌注哌替啶 D.人工破膜后靜滴縮宮素
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
57.26歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，規(guī)律宮縮10小時入院。查髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口開大4cm，先露位置0。3小時后，產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，先露0～+1。此時產(chǎn)程受阻主要是因為
A.骨盆入口狹窄 B.扁平骨盆 C.中骨盆狹窄D.骨盆出口狹窄
E.漏斗骨盆
58.上題最可能的診斷是
A.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
C.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強 D.先兆子宮破裂
E.胎盤早剝
59.上題應采取的措施是
A.做宮縮應激試驗，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.停縮宮素靜滴，繼續(xù)觀察產(chǎn)程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即剖宮產(chǎn)
E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)
60.26初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，未破膜，枕左前位，估計胎兒體重2550g，胎心148次/分，骨盆外測量未見異常。此時恰當?shù)奶幚硎?/p>
A.給予宮縮抑制劑，使其維持至妊娠40周 B.等待自然分娩
C.人工破膜加速產(chǎn)程進展 D.靜脈滴注縮宮素
E.立即剖宮產(chǎn)
61.上例若不久出現(xiàn)胎心加快，164次/分，此時恰當?shù)奶幚硎?/p>
A.立即剖宮產(chǎn) B.吸氧，左側(cè)臥位 C.靜脈滴注維生素C
D.羊膜鏡檢查 E.以上都不是
62.上例若胎心恢復正常，但宮縮減弱，產(chǎn)程進展已經(jīng)19小時，胎膜已破，宮口開大僅5cm,此時恰當處理應是
A.肌注麥角新堿加強宮縮 B.靜滴葡萄糖加維生素C
C.靜注地西泮加速產(chǎn)程進展 D.靜滴縮宮素
E.立即剖宮產(chǎn)
63.上例若宮口已開全，胎頭撥露達半小時，處理應是
A.肌注哌替啶100mg B.靜滴葡萄糖加維生素C
C.靜滴縮宮素 D.會陰側(cè)切，產(chǎn)鉗助娩 E.立即剖宮產(chǎn)
64.25歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，，宮縮10～15分鐘一次，持續(xù)30～40秒，宮口開大2cm。其臨床表現(xiàn)的原因是
A.子宮收縮節(jié)律性異常 B.子宮收縮對稱性異常
C.子宮收縮極性異常 D.子宮收縮縮復作用異常
E.腹肌和膈肌收縮力異常
65.上題正確處理應是
A.肌注麥角新堿加強宮縮 B.肌注哌替啶 C.人工破膜
D.靜滴縮宮素 E.立即剖宮產(chǎn)
66.上例若已進入第二產(chǎn)程，胎先露+3，胎心良好，處理應是
A.繼續(xù)加強宮縮等待分娩 B.等待自然分娩
C.胎頭吸引助產(chǎn) D.產(chǎn)鉗助產(chǎn) E.立即剖宮產(chǎn)
67.上例隨后胎頭+4，胎心98次/分，此時處理應是
A.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程進展 B.等待自然分娩
C.胎頭吸引助產(chǎn) D.靜注地西泮加速產(chǎn)程進展 E.立即剖宮產(chǎn)
68.25歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮2小時，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外測量正常，B超胎頭雙頂徑9.5cm，羊水平段4cm。最恰當?shù)奶幚硎?/p>
A.靜滴縮宮素 B.嚴密觀察產(chǎn)程進展 C.肌注維生素K1
D.靜注能量合劑 E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
69.上例經(jīng)觀察，潛伏期已達16.5小時，子宮收縮5～10分鐘一次，持續(xù)30秒。查胎頭已入盆，先露+1，孕婦自述排尿困難，檢查腸脹氣。此時處理應是
A.靜滴縮宮素 B.導尿并留置尿管 C.人工破膜
D.動員進食，靜滴葡萄糖液加維生素C及地西泮 E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
70.上例處理后宮縮正常，胎頭下降，先露+3，宮口開大5cm，此時應
A.靜滴縮宮素 B.讓產(chǎn)婦用腹壓 C.人工破膜
D.溫肥皂水灌腸 E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
71.上例宮口開全2.5小時，宮縮減弱，肛查盆腔后部空虛，陰道檢查先露+4，胎頭前囟門在骨盆左前方。此時處理應是
A.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程進展，經(jīng)陰道自娩
B.會陰側(cè)切，徒手轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助娩
C.靜滴葡萄糖液加維生素C，同時肌注哌替啶
D.吸氧，靜注地西泮
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
參考答案
【A1型題】
1.B 2.B 3.B 4.D 5.D 6.D 7.C 8.D 9.C 10.C
11.B 12.B 13.C 14.E 15.E 16.B 17.D 18.C 19.C 20.A
21.E 22.D 23.B 24.B 25.C 26.E 27.C 28.A 29.A 30.D
31.A 32.B 33.C 34.D 35.D 36.D 37.D 38.D 39.A 40.D
41.A 42.C 43.C 44.C 45.A 46.B 47.B 48.B 49.D 50.D
51.E 52.B 53.A 54.B 55.A 56.C 57.D 58.D 59.D 60.B
61.B 62.D 63.D 64.A 65.D 66.A 67.C 68.B 69.D 70.C 71.B
【B型題】
72.C 73.D 74.A 75.B 76.B 77.C 78.E 79.A 80.B 81.D 82.B 83.A 84.E 85.C 86.D
精選復習題二：
【A1型題】
1.關(guān)于先兆流產(chǎn)，下列哪項是錯誤的
A.陰道流血常比月經(jīng)量少，有輕微腹痛，或是僅有陰道流血而無腹痛
B.宮口未開
C.妊娠試驗陽性者可排除先兆流產(chǎn)
D.無妊娠物排出
E.子宮大小與停經(jīng)月份符合
2.關(guān)于習慣性流產(chǎn)下列哪項是錯誤的
A.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者稱習慣性流產(chǎn)
B.應在孕前查找原因，對因處理
C.已妊娠者在出現(xiàn)流產(chǎn)征兆時立即予安胎處理
D.病因在男女雙方，夫婦應同時積極檢查和治療
E.每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份
3.關(guān)于感染性流產(chǎn)的處理，下列哪項是錯誤的
A.立即刮宮以清除宮腔妊娠物，同時應用廣譜抗生素控制感染
B.原則上先用抗生素控制感染，待感染控制后再刮宮
C.出血多者，在應用抗生素同時用卵圓鉗取出宮腔內(nèi)大塊妊娠物以減少出血，感染控制后再徹底清宮
D.患者出現(xiàn)感染性休克，應積極抗休克
E.切不可先用刮匙搔刮宮腔，以免感染擴散
4.關(guān)于稽留流產(chǎn)的處理，下列哪項是錯誤的
A.應及早使妊娠物排出
B.刮宮前做好凝血功能檢查及輸血準備
C.刮宮前先用雌激素3～5日，以提高子宮肌肉對縮宮素的敏感性
D.力爭做到一次刮凈，以防因不全流產(chǎn)而出血
E.子宮大于12周者可用縮宮素靜滴促使胎兒、胎盤排出
5.以下說法哪項錯誤
A.早期流產(chǎn)多是胚胎先死亡，而后發(fā)生底蛻膜出血，是胚胎與宮壁分離
B.晚期流產(chǎn)往往先有宮縮，排出胎兒、胎盤后才出現(xiàn)陰道出血
C.流產(chǎn)發(fā)生在8周以前者多為不全流產(chǎn)
D.流產(chǎn)發(fā)生在8～12周以后者多為不全流產(chǎn)
E.12周以后的晚期流產(chǎn)一達到完全流產(chǎn)
6.關(guān)于先兆流產(chǎn)的治療，哪項錯誤
A.治療過程中應及時進行B超檢查及hCG測定，確定胚胎狀況
B.若hCG持續(xù)不升或下降者，應及時終止妊娠
C.經(jīng)治療兩周，若癥狀不見緩解或反而加重者，應調(diào)整方案繼續(xù)保胎
D.治療期間應臥床休息
E.緊張情緒不利于保胎，故穩(wěn)定情緒，必要時用地西泮
7.95%的異位妊娠發(fā)生在
A.卵巢 B.輸卵管 C.子宮頸 D.腹腔 E.闊韌帶
8.輸卵管妊娠的主要病因
A.慢性輸卵管炎 B.輸卵管發(fā)育或功能異常 C.輸卵管再通術(shù)后
D.放置宮內(nèi)節(jié)育器 E.輸卵管發(fā)育異常
9.關(guān)于輸卵管妊娠的描述，下列哪項正確
A.輸卵管傘部妊娠發(fā)生破裂的時間較早
B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時間較晚，但后果最嚴重
C.輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀是陰道流血
D.后穹隆穿刺�？沙槌隹赡痰难�
E.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于峽部妊娠，
10.關(guān)于輸卵管妊娠破裂，哪項是錯誤的
A.常伴有惡心、嘔吐及體溫升高
B.休克程度與陰道流血量不成正比
C.宮頸有明顯的搖擺痛
D.后穹隆飽滿，有觸痛
E.血液易流向直腸子宮陷凹處，刺激直腸出現(xiàn)肛門墜脹感
11.關(guān)于輸卵管妊娠的診斷，哪項是錯誤的
A.早期患者可無腹痛史
B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠
C.凡血β-hCG陽性，超聲檢查未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠囊者，應首先考慮異位妊娠
D.出現(xiàn)肛門墜脹感，提示直腸子宮陷凹有積血
E.附件區(qū)未觸及明顯包塊不影響診斷
12.關(guān)于異位妊娠的輔助檢查，下列哪項是不恰當?shù)?/p>
A.陰道后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法
B.hCG陽性，但定量較正常妊娠為低
C.超聲檢查宮腔內(nèi)無妊娠物，附件區(qū)可見妊娠囊和胎心搏動
D.首選的輔助診斷方法是腹腔鏡檢查
E.子宮內(nèi)膜病理檢查僅用于陰道流血較多患者的止血和排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。
13.妊娠期高血壓疾病孕婦，孕晚期出現(xiàn)腹痛并陰道流血，最可能的診斷是
A.胎盤早剝 B.妊娠合并子宮息肉 C.前置胎盤
D.子宮破裂 E.DIC
14.關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見，正確的是
A.子宮大于妊娠月份 B.子宮板狀 C.胎位不易摸清
D.枕先露者胎頭高浮 E.不易發(fā)生胎位異常
15.足月妊娠，陰道流血，為明確診斷，應立即行
A.肛門檢查 B.放射性同位素掃描法檢查 C.陰道檢查
D.B超檢查 E.胎兒電子監(jiān)護
16. 前置胎盤陰道出血的特點是
A.無痛性陰道流血
B.宮縮時出血量可減少
C.出血量與前置胎盤種類無關(guān)
D.破膜后胎先露下降仍不止血
E.出血時子宮下段胎盤附著處有壓痛
17. 診斷前置胎盤最可靠而安全的方法為
A.X線平片 B.凝血功能檢查 C.B超檢查
D.陰道內(nèi)診 E.雙下腹可聞及雜音
18. 胎盤早剝的典型表現(xiàn)，哪項是錯誤的
A.腹痛伴陰道流血 B.肉眼血尿 C.血性腹水
D.全身癥狀與外出血不成比例 E.宮底升高
19. 處理胎盤早剝，首先考慮的是
A.及時終止妊娠 B.應用纖維蛋白原 C.B超確定診斷
D.縮宮素促使及早分娩 E.預防并發(fā)癥
20.胎盤早剝的發(fā)生與下述哪項無關(guān)
A.孕婦血管病變 B.外傷 C.不協(xié)調(diào)性宮縮過強
D.子宮腔內(nèi)壓突然降低 E.子宮靜脈壓突然升高
21.前置胎盤是指胎盤組織
A.完全覆蓋于子宮底部
B.部分覆蓋于子宮體部
C.全部覆蓋于子宮頸部
D.部分或全部覆蓋于子宮前壁
E.部分或全部覆蓋于子宮頸內(nèi)口
22.下列情況易并發(fā)胎盤早剝的是
A.心臟病 B.妊娠高血壓疾病 C.早產(chǎn) D.過期妊娠 E.糖尿病
23.胎盤早剝的并發(fā)癥不包括
A.DIC B.產(chǎn)后出血 C.急性腎衰竭
D.席漢氏綜合征 E.胎位異常
24.前置胎盤時腹部檢查正確的是
A.妊娠末期胎頭多已銜接 B.恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音
C.胎心常聽不清 D.腹部壓痛 E.不易發(fā)生胎位異常
25.與前置胎盤的發(fā)生關(guān)系最小的是
A.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩 B.胎盤面積過大 C.曾患產(chǎn)褥感染 D.此次患妊高癥 E.多次行人工流產(chǎn)
26.對前置胎盤患者進行產(chǎn)科檢查，下列敘述錯誤的是
A.胎方位清楚 B.先露高浮 C.宮頸抬舉痛明顯 D.子宮大小與停經(jīng)月份一致 E.胎心正常
27.關(guān)于前置胎盤病人的處理，下列敘述錯誤的是
A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位 B.間斷或持續(xù)吸氧 C.維持血容量
D.可以肛查，禁止陰道檢查 E.預防感染
28.胎盤早剝隱性出血的可靠診斷依據(jù)是
A.腹部超聲檢查提示血平面 B.腹部疼痛
C.宮體有壓痛 D.破膜有血性羊水 E.胎心加快
29.娠期高血壓疾病最基本的病理生理改變是
A.蛋白尿 B.全身小血管痙攣 C.微循環(huán)障礙
D.血液濃縮 E.水鈉潴留
30.娠期高血壓疾病主要的臨床表現(xiàn)是
A.高血壓、水腫、蛋白尿
B.高血壓、頭暈、蛋白尿
C.高血壓、頭暈、抽搐昏迷
D.高血壓、水腫、抽搐
E.頭暈、眼花、抽搐昏迷
31.妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是
A.DIC B.腎衰竭 C.心力衰竭
D.胎盤早期剝離 E.循環(huán)衰竭
32.應用硫酸鎂時如果劑量過大易引起中毒，最先出現(xiàn)的毒性反應是
A.尿量過少或無尿 B.呼吸減慢 C.心率減慢
D.膝反射減退或消失 E.呼吸加快
33.硫酸鎂中毒時，解救的藥物是
A.氯化鉀 B.10%葡萄糖酸鈣 C.碳酸氫鈉
D.50%葡萄糖 E.阿托品
34.子癇前期的產(chǎn)科處理，下列哪項是錯誤的
A.孕周不足34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)而穩(wěn)定，可繼續(xù)妊娠
B.孕周大于34周，應考慮終止妊娠
C.經(jīng)積極治療24～48小時病情仍無明顯好轉(zhuǎn)，應繼續(xù)積極治療至病情穩(wěn)定后終止妊娠
D.孕齡<34周，胎盤功能減退，若胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠
E.經(jīng)積極治療24～48小時病情仍無明顯好轉(zhuǎn)，應考慮終止妊娠
35.關(guān)于子癇，下列哪項不對
A.子癇可發(fā)生于血壓升高不顯著、無蛋白尿或水腫的病例
B.子癇的發(fā)生以產(chǎn)前子癇最多見
C.昏迷中嘔吐可導致窒息
D.終止妊娠后子癇就不會再發(fā)生
E.子癇患者應安置于安靜暗室，避免聲光刺激
36.子癇病人應用硫酸鎂治療期間，因密切觀察
A.體溫 B.呼吸 C.尿量 D.膝反射 E.瞳孔反射
【A2型題】
39.王某，女，24歲。平時月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)2個月。昨日出現(xiàn)少量陰道流血，無腹痛。婦科檢查：陰道有少量暗紅色血跡，宮體前傾增大，如2個月妊娠大小，質(zhì)軟，活動好，無壓痛，附件未發(fā)現(xiàn)異常。尿hCG(+)，B型超聲見宮腔內(nèi)有孕囊及胎心搏動。臨床診斷是
A.難免流產(chǎn) B.先兆流產(chǎn) C.宮外孕 D.不全流產(chǎn) E.習慣性流產(chǎn)
40.張某，女，27歲，妊娠20周，無胎動，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，子宮如50天妊娠大小。超聲示宮內(nèi)有一孕囊，未見胎芽及胎心搏動。下列哪項化驗最重要
A.血紅蛋白 B.肝功檢查 C.肌酐 D.凝血功能檢查 E.白細胞
41.李某，女，25歲，孕10周，陰道流血伴輕微下腹痛3天就診，經(jīng)治療10天病情無好轉(zhuǎn)。為決定是否繼續(xù)保胎，下列哪項是首選的輔助診斷
A.血PRL測定 B.hCG測定 C.超聲檢查 D.甲胎蛋白測定
E.血常規(guī)
42.周某，女，22歲，孕60天，人工流產(chǎn)術(shù)后8天，下腹痛，陰道有少量流血，色污穢，有異味。查體：體溫38℃，陰道內(nèi)可見血性分泌物，有臭味，宮體略大，觸痛明顯，右附件有壓痛。血常規(guī)：白細胞1.5×109/L,中性0.9，Hb100g/L。最可能的診斷
A.流產(chǎn)繼發(fā)感染 B.不全流產(chǎn) C.急性盆腔炎 D.宮外孕繼發(fā)感染 E.闌尾炎
43.患者，24歲，因停經(jīng)46天，少量陰道流血兩天，尿hCG陽性，行吸宮術(shù)，吸出少量組織，病理檢查僅見蛻膜組織。
此患者應考慮何種疾病
A. 難免流產(chǎn) B.不全流產(chǎn) C.異位妊娠 D.完全流產(chǎn) E.未妊娠
44.27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠38周，陰道流血2日，無痛，量如月經(jīng)，檢查枕左前位，胎頭高浮，胎心142次/分。產(chǎn)后檢查見胎膜破口距胎盤邊緣4cm，胎盤邊緣有黑紫色陳舊血塊附著。本例的最終診斷應是
A.部分性前置胎盤B.Ⅱ型胎盤早剝C.胎盤邊緣靜脈竇破裂
D.臍帶帆狀附著前置血管破裂E.Ⅰ型胎盤早剝
45.24歲初孕婦，妊娠32周，因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量陰道流血，胎心140次/分，恰當?shù)奶幚硎?/p>
A.給予鎮(zhèn)靜藥，臥床休息，觀察病情變化
B.立即肛查，了解宮口擴張情況
C.立即陰道檢查，根據(jù)宮口擴張程度決定分娩方式
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠
E.以上都不是
46. 26歲孕婦，孕34周，醒來發(fā)現(xiàn)自己躺在血泊中，最可能的是
A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.先兆早產(chǎn)E.正常臨產(chǎn)
47.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，陰道多量流血5小時入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分，無宮縮，宮底在劍突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外測量正常。本例最可能的診斷是
A.先兆臨產(chǎn) B.正常產(chǎn)程 C.前置胎盤 D.胎盤早剝
E.先兆子宮破裂
48.王某，孕33周，于妊娠28周時診斷為 “娠期高血壓疾病”，近一周心慌，不能平臥，血壓170/110mmHg，心率130次/分，呼吸22次/分，胎心胎位正常，尿蛋白(++)，此時何種治療不妥
A.解痙 B.降壓 C.擴容 D.利尿 E.鎮(zhèn)靜
49.初產(chǎn)婦，孕38周，首次發(fā)現(xiàn)血壓升高達150/100mmHg，下肢水腫(+)，尿蛋白(+)，無頭痛、頭暈等不適，胎心胎位正常。應首選何種藥物治療
A.肼屈嗪 B.硫酸鎂 C.呋塞米 D.冬眠1號 E.硝苯地平
50.初產(chǎn)婦，孕35周，基礎(chǔ)血壓90/60mmHg，孕期未及時檢查。近一周來感頭痛、眼花，1小時前突然抽搐一次，急診入院。查體：神志尚清，血壓130/90mmHg，胎心148次/分，胎位LOA。應如何處理
A.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
B.靜滴硫酸鎂同時剖宮產(chǎn)
C.積極控制抽搐，病情穩(wěn)定后2小時考慮終止妊娠
D.積極控制抽搐，穩(wěn)定病情，至孕37周終止妊娠
E.積極控制抽搐，等待自然分娩
參考答案
【A1型題】
1.D 2.C 3.A 4.D 5.C 6.C 7.B 8.A 9.B 10.A
11.B 12.D 13.A 14.D 15.D 16.A 17.C 18.B 19.A 20.C
21.E 22.B 23.E 24.B 25.D 26.C 27.D 28.A 29.B 30.A
31.D 32.D 33B 34.C 35.D 36.D 37.A 38.A
【A2型題】
39.B 40.D 41.C 42.A 43.C 44.A 45.A 46.A 47.C 48.C 49.B 50.C
【B型題】
51.B 52.C 53.A 54.C 55.B 56.A 57.C 58.C 59.A 60.E 61.A 62.B 63.E 64.A 65.D 66.C 67.B 68.D 69.B 70.C
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