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2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化沖刺題(附答案)
強化沖刺題一:
(一) A1型題
1.產(chǎn)生表證的主要原因是( )
A 蟲獸所傷 B 六淫襲表 C 里邪出表 D 勞倦所傷 E 外邪直中
2.病人內(nèi)熱煩躁,繼而汗出熱解,煩躁亦減,其病機是( )
A 由表入里 B 由陽轉(zhuǎn)陰 C 里邪出表 D 正虛戀邪 E 邪退正虛
3.病人胸中煩熱,口臭,牙齦腫痛,腹痛喜暖喜按,大便溏泄,其證屬( )
A 真熱假寒 B 表熱里寒 C 上熱下寒 D 表實里虛 E 里寒表熱
4.癥見發(fā)熱惡寒,頭身痛,無汗,口渴,煩躁,尿黃,其證屬( )
A 表邪入里 B 表寒里熱 C 表里俱熱 D 表寒里虛 E 里熱
5.病人手足厥冷,脈沉數(shù)有力,口渴喜冷飲,便干尿赤,舌紅苔黃,此屬( )
A 外寒內(nèi)熱 B 真寒假熱 C 真熱假寒 D 陰虛內(nèi)熱 E 上寒下熱
6.下列各項中不屬于實證臨床表現(xiàn)的是( )
A 大便秘結(jié) B 五心煩熱 C 痰涎壅盛 D 高熱 E 胸悶煩躁
7.八綱中的虛實辨證是辨別疾病的( )
A 病位 B 病因 C 病性 D 邪正盛衰 E 病程
8.下列各項中不屬于虛證臨床表現(xiàn)的是( )
A 脈沉有力 B 面色 白 C 大便稀溏 D 身倦乏力 E 五心煩熱
9.病人腹脹滿疼痛,按之痛減,時有緩解,脈弦按之無力,此屬( )
A 虛實夾雜 B 因虛致實 C 真實假虛 D 真虛假實 E 實證夾虛
10.陽虛證的主要臨床表現(xiàn)是( )
A.面白少華 B.脈細舌凈 C.畏寒肢冷 D.形體消瘦 E.冷汗淋漓
11.虛熱證的主要臨床表現(xiàn)是( )
A 舌苔薄黃 B 身熱夜甚 C 日晡潮熱 D 身熱不揚 E 五心煩熱
12.下列各項中,不屬于陽證的臨床表現(xiàn)的是( )
A 面紅目赤 B 呼吸微弱 C 躁動不安 D 口渴飲冷 E 脈洪數(shù)
13.發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn),可見下列哪一證候( )
A 表證 B 表邪入里 C 半表半里證 D 表里同病 E 里邪出表
14.下列各項中,不屬于實證的表現(xiàn)是( )
A 壯熱煩渴 B 神昏譫語 C 尿赤便干 D 脈細數(shù) E 舌紅苔黃
15.表虛證的辨證要點是( )
A 發(fā)熱、惡寒、無汗 B 惡風(fēng)有汗 C 汗出脈緩 D.惡風(fēng)、頭痛、項強
E.發(fā)熱、惡風(fēng)、無汗
(二)A2型題
1.某人惡寒(或惡風(fēng))發(fā)熱,頭身疼痛,鼻塞流涕,咽喉癢痛,咳嗽,舌苔薄白,脈浮。當(dāng)診斷為( )
A 里證 B 表證 C 寒證 D 熱證 E 虛證
2.某人惡熱喜涼,面紅目赤,口渴喜冷飲,煩躁不安,或神昏譫語,腹脹滿痛拒按,大便秘結(jié),尿少色黃,舌紅苔黃燥,脈洪、滑、數(shù)、實等。屬于( )
A 實熱證 B 虛熱證 C 虛寒證 D 實寒證 E 表實證
3.某人既見胸中煩熱,口臭,牙齦腫痛等癥,同時又見腹痛喜暖喜按,大便溏泄。當(dāng)診斷為( )
A 表熱里寒證 B 表寒里熱證 C 上熱下寒證 D 上寒下熱證 E 真寒假熱證
(三)B1型題
A 陽證 B 虛熱證 C 虛寒證 D 實寒證 E 表熱證
1.惡寒喜暖,腹冷痛拒按,咳喘痰鳴,脈遲有力或沉緊,證屬( )
2.形體消瘦,口燥咽干,顴紅,午后潮熱,五心煩熱,盜汗,舌紅絳少苔,脈細數(shù),此屬( )
A 表虛證 B 表實證 C 里虛證 D 里實證 E 實熱證
3.發(fā)熱,惡風(fēng),頭項強痛,汗出,脈浮無力,此屬( )
4.惡寒,發(fā)熱,無汗,脈浮有力,此屬( )
A 真寒假熱證 B 真熱假寒證 C 表熱里寒證 D 表寒里熱證 E 虛熱證
5.惡寒發(fā)熱,頭身痛,無汗,煩躁,口渴,尿黃,脈浮緊,此屬( )
6.發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛,大便溏泄,四肢不溫,小便清長,此屬( )
(四)X型題
1.表證的臨床表現(xiàn)是( )
A 脈浮 B 舌紅苔白 C 身熱不揚 D 寒熱往來 E 惡寒發(fā)熱
2.里邪出表,反映( )
A.病勢減輕 B.邪有去路 C.邪盛正衰 D.邪輕正衰 E.邪正俱盛
3.里證形成的主要原因是( )
A 外邪直接侵犯臟腑 B 內(nèi)有素食,外感風(fēng)熱 C 舊疾加新疾
D.情志內(nèi)傷 E.表邪不解,內(nèi)傳入里
4.熱證的主要臨床表現(xiàn)是( )
A 顴紅如妝 B 口渴飲冷 C 苔黑而潤 D 自汗出 E 惡熱喜冷
5.寒證與熱證的辨證要點是( )
A 面色赤白 B 口渴與否 C 小便短赤與清長
D 舌苔厚薄 E 食量多少
6.辨別虛證和實證的要點是( )
A 脈的有力、無力 B 發(fā)熱的有無 C 面色紅與不紅
D 語聲的高低 E 舌的蒼老與嬌嫩
參 考 答 案
(一)A1型題
1.B 答案分析:表證是指六淫等外邪經(jīng)皮毛、口鼻侵入時所產(chǎn)生的證候。
2.C 答案分析:某些里證,病邪從里透達于外,稱為里邪出表。內(nèi)熱煩躁,繼而汗出熱解,煩躁亦減都是病邪由里出表的表現(xiàn)。
3.C 答案分析:上熱下寒證是指病人在同一時間內(nèi),上部表現(xiàn)為熱,下部表現(xiàn)為寒的證候。胸中煩熱、口臭、牙齦腫痛屬上熱特點;腹痛喜暖喜按,大便溏泄屬下寒證特征,故此為上焦有熱而中焦有寒的上熱下寒證。
4.B 答案分析:表寒里熱證是指寒在表而熱在里的證候。發(fā)熱惡寒,頭身痛,無汗屬表寒證特點;口渴,煩躁,尿黃屬里熱證特征。
5.C 答案分析:真熱假寒證即內(nèi)有真熱而外現(xiàn)假寒的證候。該病人手足厥冷、脈沉為假寒之象,是由于內(nèi)熱熾盛,陽氣郁閉,不能外達所致。脈數(shù)有力,口渴喜冷飲,便干尿赤,舌紅苔黃等內(nèi)熱表現(xiàn)才是疾病的本質(zhì)。
6.B 答案分析:實證是指邪氣亢盛所表現(xiàn)的證候。五心煩熱為虛證的臨床表現(xiàn)。
7.D 答案分析:虛實辨證是辨別邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)。虛指正氣不足,實指邪氣盛實。通過虛實辨證可以掌握患者邪正盛衰情況,為扶正和驅(qū)邪治療原則的確立提供治療依據(jù)。
8.A 答案分析:虛證是指人體正氣不足所表現(xiàn)的證候。脈沉有力為實證的臨床表現(xiàn)。
9.D 答案分析:疾病本質(zhì)屬虛證,但又出現(xiàn)一些類似實證的現(xiàn)象,稱為真虛假實證。腹部脹滿、脈弦等屬于類似實證的現(xiàn)象,但腹?jié)M時有緩解、按之痛減不似實證之腹?jié)M不減、拒按。其原因是機體正氣虛弱,布化無力所致。
10.C 答案分析:陽虛證的主要臨床表現(xiàn)有面色淡白或 白或萎黃,精神萎靡,身倦乏力,形寒肢冷,自汗,舌淡胖嫩,脈虛等。
11.E 答案分析:虛熱證的臨床表現(xiàn)有形體消瘦,口燥咽干,顴紅,午后潮熱,五心煩熱,或骨蒸,或勞熱,盜汗,舌紅絳少苔或無苔,脈細數(shù)。
12.B 答案分析:陽證以亢奮、躁動、功能亢進、紅赤、分泌物粘稠等為主要特點。呼吸微弱屬陰證的臨床表現(xiàn)。
13.C 答案分析:發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn)屬半表半里證。
14.D 答案分析:實證是指邪氣亢盛所表現(xiàn)的證候。脈細數(shù)屬虛證的臨床表現(xiàn)。
15.B 答案分析:表虛證以發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、脈浮無力為辨證要點。
(二)A2型題
1.B 答案分析:表證是指六淫等外邪經(jīng)皮毛、口鼻侵入時所產(chǎn)生的證候。其臨床表現(xiàn)有惡寒(或惡風(fēng))發(fā)熱,頭身疼痛,鼻塞流涕,咽喉癢痛,咳嗽,舌苔薄白,脈浮。
2.A 答案分析:實熱證的臨床表現(xiàn)有惡熱喜涼,面紅目赤,口渴喜冷飲,煩躁不安,或神昏譫語,腹脹滿痛拒按,大便秘結(jié),尿少色黃,舌紅苔黃燥,脈洪、滑、數(shù)、實等。
3.C 答案分析:上熱下寒證是指病人在同一時間內(nèi),上部表現(xiàn)為熱,下部表現(xiàn)為寒的證候。如既見胸中煩熱、口臭、牙齦腫痛等上熱證,同時又見腹痛喜暖喜按、大便溏泄之下寒證。此為上焦有熱而中焦有寒的上熱下寒證。
(三)B1型題
1.D 答案分析:實寒證的臨床表現(xiàn)為惡寒喜暖,面色蒼白,四肢欠溫,腹冷痛拒按,大便溏泄或冷秘,或咳喘痰鳴,口淡多涎,小便清長,脈遲有力或沉緊。
2.B 答案分析:虛熱證的臨床表現(xiàn)為形體消瘦,口燥咽干,顴紅,午后潮熱,五心煩熱,或骨蒸,或勞熱,盜汗,舌紅絳少苔或無苔,脈細數(shù)。
3.A 答案分析:表虛證的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,惡風(fēng),頭項強痛,汗出,脈浮無力。
4.B 答案分析:表實證的臨床表現(xiàn)為惡寒,發(fā)熱,無汗,頭身疼痛,脈浮有力。
5.D 答案分析:表寒里熱證指寒在表而熱在里的證候,常見惡寒發(fā)熱、頭身痛、無汗、煩躁、口渴、尿黃、脈浮緊。
6.C 答案分析:表熱里寒證指熱在表而寒在里的證候。發(fā)熱惡寒、頭痛咳嗽、咽喉腫痛屬表熱證,大便溏泄、四肢不溫、小便清長屬里寒證。
(四)X型題
1.A E 答案分析:表證的臨床表現(xiàn)有惡寒(或惡風(fēng))發(fā)熱,頭身疼痛,鼻塞流涕,咽喉癢痛,咳嗽,舌苔薄白,脈浮。
2.A B 答案分析:里邪出表多反映邪氣漸退,病勢減輕。
3.A D E 答案分析:里證的成因大致有四種情況:一是表邪內(nèi)傳入里,侵犯臟腑而成;二是外邪直接侵犯臟腑所致;三是情志內(nèi)傷、飲食勞倦等因素損傷臟腑,使臟腑功能失調(diào),氣血陰陽逆亂而致病;四是病理產(chǎn)物性病因所引起的疾病。
4.B E 答案分析:熱證的表現(xiàn)常見的有:惡熱喜冷,口渴喜冷飲,面紅目赤,煩躁不寧,痰、涕黃稠,大便干,尿少色黃,舌紅苔黃而干,脈數(shù)等。
5.A B C 答案分析:寒證以惡寒喜暖、面色 白、口淡不渴、分泌物及排泄物清稀、舌苔白滑等癥狀為辨證依據(jù)。熱證以惡熱喜涼、面紅、渴喜冷飲、尿少色黃、舌紅苔黃脈數(shù)等癥狀為辨證依據(jù)。
6.A D E 答案分析:形體虛弱、精神萎靡不振、聲低息微、痛處喜按、舌淡嫩無苔或少苔、脈象虛弱無力者屬虛證。形體壯實、精神亢奮、聲高息粗、痛處拒按、舌質(zhì)蒼老、舌苔厚膩、脈實有力者屬實證。
強化沖刺題二:
1.玉樞丹辟穢解濁,利氣宣壅,適用于霍亂的哪種證型
A.干霍亂
B.熱霍亂輕證
C.熱霍亂重證
D.寒霍亂輕證
E.寒霍亂重證
本題正確答案:A
2.關(guān)于急性白血病臨床癥狀的敘述,錯誤的是
A.發(fā)熱與感染
B.出血
C.貧血
D.骨痛和胸骨下段局部疼痛
E.腎功能不全
本題正確答案:E
3.關(guān)于胃痛的治法,哪種最常用
A.活血止痛
B.理氣止痛
C.瀉火止痛
D.柔肝止痛
E.消食止痛
本題正確答案:B
4.除哪項外,均是原發(fā)性腎病綜合征的病理類型
A.微小病變腎病
B.系膜增生性腎炎
C.膜性腎病
D.系膜毛細血管性腎炎
E.局灶性壞死性腎小球硬化
本題正確答案:E
5.上消化道出血時,一旦出現(xiàn)嘔血,便提示胃內(nèi)貯積的血量在
A.5~20ml以上
B.50~70ml以上
C.250~300ml以上
D.500~800ml以上
E.800~1000ml以上
本題正確答案:C
6.患者在暑天長期露天工作,今神情淡漠,身熱汗出,口干喜飲,四肢厥冷,唇甲紫紺,體疲乏力,小便短赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃少津,脈細數(shù)。查體:血壓75/50mmHg,治療應(yīng)首選
A.醒腦靜注射液加丹參注射液
B.枳實注射液加丹參注射液
C.生脈注射液加清開靈注射液
D.參附注射液加枳實注射液
E.丹參注射液加參附注射液
本題正確答案:C
7.下列哪項被認為是導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展、反復(fù)發(fā)作的重要因素
A.過敏因素
B.寒冷氣候
C.長期吸煙
D.環(huán)境因素
E.理化刺激
本題正確答案:D
8.“晨僵"是哪個病證的特征性表現(xiàn)
A.枉痹
B.鶴膝風(fēng)
C.蝶瘡流注
D.風(fēng)寒濕痹
E.風(fēng)濕熱痹
本題正確答案:A
9.下列哪項是風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要病因
A.感受外邪
B.勞倦體虛
C.飲食不節(jié)
D.稟賦不足
E.七情所傷
本題正確答案:A
10.患者,女,44歲。間歇上腹部疼痛5年,現(xiàn)疼痛如刺,痛有定處,拒按,有黑便,舌質(zhì)暗,苔薄,脈澀。治療大法為
A.溫中行氣,散寒止痛
B.疏肝理氣,和胃止痛
C.活血化瘀,和胃止痛
D.健脾益氣,溫中和胃
E.養(yǎng)陰益胃,和陽生津
本題正確答案:C
11.采用氧療法治療慢性呼吸衰竭,其應(yīng)采取的具體吸氧方法是
A.持續(xù)高濃度
B.持續(xù)低濃度
C.間歇高濃度
D.間歇低濃度
E.面罩持續(xù)吸氧
本題正確答案:B
12.患者因飲食不潔,突發(fā)頻繁嘔吐,腹痛,腹瀉,呈水樣便,無粘液及膿血,亦無里急后重,體溫升高。應(yīng)首先考慮的是
A.霍亂
B.血吸蟲病
C.急性胃腸炎
D.阿米巴痢疾
E.輕型細菌性痢疾
本題正確答案:E
13.患者,女,56歲;加新阅I功能不全。現(xiàn)全身高度浮腫,乏力,五心煩熱,肢冷,口中尿臭,口干喜飲,腰膝酸軟,小便短少,大便溏,舌質(zhì)淡胖有齒痕,苔薄膩,脈沉細。查:BUN22mmol/L,Cre400mmol/L。其證型為
A.肝腎陰虛證
B.脾陽虧虛證
C.氣陰兩虛證
D.陰陽兩虛證
E.腎陽衰微證
本題正確答案:A
14.患者經(jīng)常頭暈?zāi)垦,失眠多夢,耳鳴健忘,腰膝痠軟,大便干結(jié),時有遺精,舌紅,脈細數(shù)。其證型是
A.脾胃虛弱
B.脾腎兩虛
C.肝腎陰虛
D.瘀血阻竅
E.肝胃不和
本題正確答案:C
15.患者眩暈,頭痛,耳鳴,腰膝酸軟,少寐多夢,畏寒肢冷,五心煩熱,心悸,大便溏,舌紅苔薄白,脈沉細無力。查體:血壓160/90mnnHg,治療應(yīng)首選
A.黃連阿膠湯
B.天王補心丹
C.地黃飲子
D.天麻鉤藤飲
E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
本題正確答案:C
16.下列哪種病癥可出現(xiàn)抽搐,但不伴有意識障礙
A.狂犬病
B.破傷風(fēng)
C.癔病性抽搐
D.手足搐搦癥
E.局限性癲癇
本題正確答案:D
17.患者,女,24歲;钾氀3年。面色蒼白,倦怠無力,頭暈?zāi)垦,少氣懶言,心悸失眠,納差,舌質(zhì)淡胖。苔薄,脈濡細。其證型為
A.心脾兩虛證
B.精虧血虛證
C.氣血兩虧證
D.脾虛血少證
E.脾腎陽虛證
本題正確答案:A
18.患者,男。58歲;继悄虿6年,現(xiàn)多飲、多食、多尿,急躁易怒,心煩怕熱,尿赤便秘,舌質(zhì)紅,苔黃,脈細數(shù)。其治法為
A.滋陰清熱、生津止渴
B.滋陰清熱、益氣生津
C.溫陽育陰
D.理氣活血
E.以上均非
本題正確答案:A
19.患者有高血壓病史5年,今晨起突然口齒不清,口角歪斜,右側(cè)肢體活動障礙。應(yīng)首選的檢查項目是
A.腦電圖
B.頭部CT
C.腦超聲波
D.腦血管造影
E.腰穿腦脊液
本題正確答案:B
20.患者中年男性,無節(jié)律性上腹部疼痛不適2月余,食欲不振,多次大便隱血試驗均為陽性。為確診,應(yīng)做的檢查是
A.胃液分析
B.癌胚抗原
C.胃鏡
D.腹腔鏡
E.胃腸X線
本題正確答案: C
21.患女在分娩時突發(fā)呼吸困難,其后咯血而死。尸檢發(fā)現(xiàn)肺小血管內(nèi)有胎脂及角化上皮。其死因可能是
A.氣體栓塞
B.脂肪栓塞
C.羊水栓塞
D.血栓栓塞
E.癌細胞栓塞
本題正確答案:C
22.心律失;颊咧靼Y見心悸,善驚易恐,多夢易醒,口苦咽干。其證型是
A.心虛膽怯
B.心脾兩虛
C.心陰虧虛
D.心肝失調(diào)
E.心腎不交
本題正確答案:A
23.患者,男,65歲。患慢性支氣管炎10余年。喉間痰鳴氣促3年,伴咯黃稠痰,呼吸氣粗,煩躁不安,面赤口苦。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。查體:雙肺散在濕啰音,雙肺滿布哮鳴音。應(yīng)首選考慮的診斷是
A.慢性支氣管炎單純型痰熱郁肺證
B.慢性支氣管炎喘息型風(fēng)熱犯肺證
C.慢性支氣管炎喘息型肝火犯肺證
D.慢性支氣管炎喘息型熱哮
E.慢性支氣管炎喘息型寒哮
本題正確答案:D
24.患者,男,56歲;即C日久,呼多吸少,咽干口燥,形瘦,喘則面紅肢冷,舌紅,脈細。治療應(yīng)首選
A.左歸丸
B.六味地黃丸
C.七味都氣丸
D.金腎氣丸
E.以上都不是
本題正確答案:E
25.除哪項外,均是腦出血的常見部位
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.小腦出血
C.內(nèi)囊出血
D.橋腦出血
E.腦葉出血
本題正確答案:A
26.患者,男,18歲。高熱、頭痛3天。現(xiàn)身體灼熱,躁擾不安,時或譫語,斑疹紫黑,便黑。舌質(zhì)深絳,脈細數(shù)。檢查:皮膚瘀點處刺破擠出少量組織,涂片染色呈陽性,治宜
A.黃連解毒湯
B.犀角地黃湯
C.玉女煎
D.增液承氣湯
E.導(dǎo)赤承氣湯
本題正確答案:B
27.患者,男,36歲。脅下痞塊,煩躁易怒,噯氣,脘腹痞悶,舌暗苔薄,脈弦澀。其證型為
A.氣滯濕阻
B.濕熱蘊積
C.肝脾血瘀
D.脾腎陽虛
E.肝郁氣滯
本題正確答案:B
28.患者呈昏迷狀態(tài),查體:神志不清,兩側(cè)瞳孔呈針尖樣大小,呼氣和嘔吐物有特異的蒜臭味。應(yīng)首先考慮的是
A.急性毒蕈中毒毒
B.亞硝酸鹽中毒
C.一氧化碳中毒
D.急性眠藥物中
E.急性有機磷農(nóng)藥中毒
本題正確答案:E
29.患者,女,50歲。慢性腎炎病史10年。血肌酐為5.5mg/dl,F(xiàn)出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸。考慮其已出現(xiàn)
A.肺水腫
B.代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
本題正確答案:B
30.患者有風(fēng)心病病史3年,刻下癥見:心悸氣短,動則氣促,神疲乏力,自汗,胸悶心痛,咳唾痰涎,舌暗紅苔白膩,脈弦滑時有結(jié)代。其治法是
A.溫補心陽,活血利水
B.溫補心陽,瀉肺逐飲
C.補益心氣,化痰通瘀
D.補益心氣,溫陽祛痰
E.補益心氣,溫陽化瘀
本題正確答案:C
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