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2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選模擬題（含答案）
精選模擬題一：
第1題 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是
A 通氣/血流>0.8
B 通氣/血流<0.8
C 彌散功能障礙
D 肺動(dòng)-靜脈樣的分流
E 肺泡通氣不足
正確答案：E
第2題 慢性呼吸衰竭最常見的病因是
A 重癥肺結(jié)核
B 胸廓病變
C 阻塞性肺疾病
D 肺間質(zhì)纖維化
E 塵肺
正確答案：C
第3題 對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是
A pH
B PaCO2
C BE
D AB
E SB
正確答案：B
第4題 對代謝性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是
A PaCO2
B BB
C AB
D SB
E BE
正確答案：D
第5題 肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是
A 氣短
B 頭痛
C 發(fā)紺
D 高血壓
E 昏迷
正確答案：C
第6題 慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時(shí)的給氧方法是
A 不必給氧
B 給高濃度氧(50%以上)
C 給低濃度氧(25%～30%)
D 間斷給氧
E 給氧濃度可稍高(40%)
正確答案：E
第7題 呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病
A 呼吸性堿中毒
B 胸外傷引起肺通氣量減少
C 嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D 急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭
E 慢性肺心病引起呼吸衰竭
正確答案：E
第8題 呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是
A 輕中度神志尚清，能配合的患者
B 病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者
C 昏迷的患者
D 呼吸道有大量分泌物的患者
E 需長期機(jī)械通氣支持的患者
正確答案：A
第9題 慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢
A 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B 霧化吸入祛痰劑
C 大量補(bǔ)液
D 應(yīng)用快速利尿劑
E 幫助患者翻身拍背
正確答案：D
第10題 ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型
A 心源性肺水腫
B 神經(jīng)性肺水腫
C 中毒性肺水腫
D 復(fù)張性肺水腫
E 滲透性肺水腫
正確答案：E
第11題 50歲男患，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬aO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥
狀，最合適的診斷是
A 呼吸衰竭
B DIC
C 代謝性酸中毒
D 肺性腦病
E 心力衰竭
正確答案：D
第12題 某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2
52mmHg，如何改善該患的缺氧
A 立即吸入高濃度的氧
B 間歇吸入純氧
C 立即呼氣末正壓人工呼吸
D 低濃度持續(xù)給氧
E 用雙氧水靜脈內(nèi)給氧
正確答案：D
第13題 某慢性肺心病患者入院后經(jīng)抗感染、擴(kuò)張支氣管、靜滴呼吸興奮劑后查血?dú)猓簆H7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ
44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者應(yīng)診斷為
A 代償性呼酸
B 呼酸+代堿
C 呼酸+代酸
D 失代償性呼酸
E 此血?dú)饪赡苡绣e(cuò)誤
正確答案：B
第14題 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通氣功能外還應(yīng)選擇下列哪種治療
A 靜注5%碳酸氫鈉
B 靜注乳酸鈉
C 靜注三羥甲基氨基甲烷
D 不給堿性藥
E 靜滴乳酸鈉
正確答案：D
第15題 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41%濃度氧3小時(shí)后，測PaO2
80mmHg,PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是
A 氣道阻力增加
B 感染中毒性腦病
C 高血壓腦病
D 低離子綜合征
E 通氣抑制，肺腦
正確答案：E
第16題 某慢性肺心病患者意識障礙2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE +6mmol/L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol
/L，血鈉138mmol/L，血鉀3.8mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，此意識障礙原因?yàn)?/p>
A 腎功能衰竭
B 低血鈉癥
C 低滲血癥
D 低血鉀癥
E 肺性腦病
正確答案：E
第17題 男20歲，3天前受涼后突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實(shí)變影，血?dú)夥治�，pH7.46，PaCO2 31mmHg，
BE O.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此結(jié)果應(yīng)該診斷
A 正常
B 呼酸
C 代堿
D 呼堿
E 呼堿+代酸
正確答案：D
第18題 男65歲，慢支30年，近3年來下肢浮腫，平時(shí)活動(dòng)氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血?dú)夥治鰌H7.15，
PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmo1/L，HC03ˉ20mmol/L，此結(jié)果符合
A 呼酸失代償期
B 呼酸代償期
C 呼酸+代堿
D 代堿+代酸
E 呼酸+代酸
正確答案：E
第19題 某患者，呼吸機(jī)給O2過程中動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE -6mmol/L，HC03ˉ 18.
5mmol/L，慮為
A 呼堿
B 呼酸
C 代酸
D 代堿
E 呼酸+代堿
正確答案：A
第20-22題
男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年�？却又匾辉拢l(fā)熱一周來診，檢查結(jié)果，血pH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2
85mmHg，BE-10mmol/L
1.你的診斷是
A 失代償性呼酸
B 失代償性呼酸合并代酸
C 失代償性呼酸合并代堿
D 失代償性代酸
E 三重酸堿失衡
2.該患者吸氧時(shí)氧濃度應(yīng)控制在
A 20%～25%
B 25%～30%
C 30%～40%
D 40%"50%
E 50%以上
3.該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少，十天后血?dú)饣謴?fù)至pH7
.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但病人仍發(fā)熱，你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查
A 血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
B 痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
C 胸CT檢查
D 胸X線片檢查
E 骨髓穿刺檢查
正確答案：BBD
第23-26題
A 機(jī)械通氣過度
B 慢性呼吸衰竭合并休克
C 大量利尿劑
D 慢阻肺合并呼吸道感染
E 應(yīng)用強(qiáng)心劑
1.可引起呼吸衰竭加重的是
2.可引起呼吸性堿中毒的是
3.可引起代謝性堿中毒的是
4.可引起呼酸合并代酸的是
正確答案：DACB
精選模擬題二：
第1題 支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素是
A 先天性發(fā)育缺損
B 有害氣體的吸入(大氣污染)
C 長期大量的吸煙
D 支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞
E 遺傳因素
正確答案：D
第2題 繼發(fā)于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴(kuò)張多見于
A 右肺下葉
B 左肺下葉
C 右肺中葉
D 左肺上葉
E 右肺上葉
正確答案：B
第3題 下列哪項(xiàng)不是"干性支氣管擴(kuò)張"的特點(diǎn)
A 反復(fù)咯血
B 平時(shí)無咳嗽
C 一般無膿性痰
D 多位于引流不暢的部位
E 不易感染
正確答案：D
第4題 對支氣管擴(kuò)張最有確診價(jià)值的檢查是
A 胸透
B 胸正、側(cè)位片
C 肺動(dòng)脈造影術(shù)
D 支氣管造影術(shù)
E 肺CT檢查
正確答案：D
第5題 支氣管擴(kuò)張癥的治療主要是
A 手術(shù)治療
B 氣功鍛煉
C 保持呼吸道通暢和控制感染
D 治療鼻竇炎和上呼吸道感染
E 預(yù)防應(yīng)用氣管炎菌苗
正確答案：C
第6題 女性，40歲，10多年來經(jīng)�？人�，有時(shí)咳黃痰，3天前突然咯血約150ml。查體：心肺無明顯陽性體征，胸片：雙肺
下野紋理略增強(qiáng)，你考慮診斷可能是
A 慢性支氣管炎
B 支氣管擴(kuò)張癥
C 支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D 支氣管肺癌
E 支氣管囊腫繼發(fā)感染
正確答案：B
第7題 女性，20歲自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，無咯血，考慮診斷為
A 慢性支氣管炎
B 慢性肺膿腫
C 支氣管擴(kuò)張癥
D 先天性支氣管囊腫
E 肺氣腫繼發(fā)感染
正確答案：C
第8題 男患60歲，支擴(kuò)病史20年，突然咯血2天，總量1000ml左右，胸CT右肺中下葉呈多發(fā)成串囊樣改變，你認(rèn)為下列哪
種處置不可取
A 應(yīng)用垂體后葉素
B 應(yīng)用高效廣譜抗生素
C 患側(cè)臥位
D 纖維支氣管鏡直視下止血
E 考慮手術(shù)治療
正確答案：E
第9題 支擴(kuò)患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸悶，你考慮最可能是以下哪種情況
A 神經(jīng)過度緊張
B 肺內(nèi)繼發(fā)感染
C 潛在結(jié)核病變播散
D 血塊阻塞氣道
E 心臟方面可能有問題
正確答案：D
第10-12題
女性，25歲，既往健康，突然咯血約500ml，查體：心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗
1.你認(rèn)為診斷應(yīng)是
A 急性支氣管炎
B 支氣管擴(kuò)張癥
C 支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D 支氣管肺癌
E 急性肺梗死
2.為明確診斷可進(jìn)一步做下列哪項(xiàng)查
A 胸CT
B 肺功能測定
C 痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
D 痰抗酸桿菌涂片
E 纖維支氣管鏡檢查
3.目前治療的關(guān)鍵是
A 保持呼吸道通暢
B 應(yīng)用垂體后葉素
C 高效廣譜抗生素
D 盡快做胸CT明確出血部位
E 纖維支氣管鏡直視下止血
正確答案：BAA
第13-15題
A 多發(fā)生于左下葉支氣管
B 好發(fā)部位位于上葉尖后段或下葉背段
C 可見段支氣管近端的擴(kuò)張
D 常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位
E 血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細(xì)胞纖毛活動(dòng)的物質(zhì)
1.嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴(kuò)張
2.結(jié)核性支氣管擴(kuò)張癥
3.肺囊性纖維化
正確答案：ABE
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