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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):手足部疔瘡診斷

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  一、蛇眼療初起多局限于手指甲一側(cè)邊緣的近端處,有輕微的紅腫疼痛,一般2—3天即成膿。如不及時(shí)治療,可蔓延到對(duì)側(cè)形成指甲周?chē)?若膿液侵入指甲下,可形成指甲下膿腫,此時(shí)指甲背面上可透現(xiàn)出黃色或灰白色的膿液積聚陰影,造成指甲潰空或有肉突出。

  二、蛇頭初起指端覺(jué)麻癢而痛,繼而刺痛,灼熱疼痛,有的紅腫明顯,有的紅腫不明顯,隨后腫勢(shì)逐漸擴(kuò)大,手指末節(jié)呈蛇頭狀腫脹,紅熱明顯。成膿時(shí)有劇烈的跳痛,患肢下垂時(shí)疼痛更甚,局部觸痛明顯,往往影響睡眠和食欲。常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。一般10一14天成膿。潰后膿出黃稠,逐漸腫消痛止,趨向痊愈。若處理不及時(shí),任其自潰,潰后膿出臭穢,經(jīng)久不盡,余腫不消,多為損骨征象。

  三、蛇腹整個(gè)患指紅腫,呈圓柱狀,形似小紅蘿卜,皮膚發(fā)紅而光亮,關(guān)節(jié)輕墮屈曲,不能伸展,手指做任何活動(dòng)均會(huì)引起劇烈疼痛。約7—10天成膿。因指腹部皮膚堅(jiān)厚。不易測(cè)出波動(dòng)感,也難以自行潰破。潰后膿出黃稠,癥狀逐漸減輕,約2周左右愈合。如損傷筋脈,則愈合緩慢,并影響手指的活動(dòng)功能。

  四、托盤(pán)患側(cè)手掌腫脹高突,失去生理凹陷,形如托盤(pán)之狀,手背腫脹常常更為明顯,甚至延及手臂,疼痛劇烈。伴惡寒、發(fā)熱、納差等癥狀。約2周左右成膿。因手掌皮膚堅(jiān)韌,雖已成膿,但不易向外穿透,可向周?chē),損傷筋骨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

  輔助檢查:血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可明顯增高。X線(xiàn)攝片檢查可確定有無(wú)死骨。

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