2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試仿真模擬題及答案
試題一：
1.為確定病人為子宮內(nèi)膜脫落不全時,取子宮內(nèi)膜行病理檢查
的最合適時間是
A. 月經(jīng)來潮12小時內(nèi)
B. 排卵期前后
C. 月經(jīng)來潮第5-6天
D. 月經(jīng)前期
E. 月經(jīng)期任何時間
參考答案：C
2.導(dǎo)致青春期無排卵型功血的原因是
A. 不能形成正常月經(jīng)周期中的FSH和LH峰狀分泌
B. 雌激素水平低落
C. 黃體功能不全
D. 內(nèi)膜前列腺素含量過高
E. 雌,孕激素水平均低落
參考答案：A
3.關(guān)于無排卵型功血,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A. 多見于青春期.更年期
B. 基礎(chǔ)體溫單相
C. 雌,孕激素水平均低
D. 月經(jīng)周期中不能形成LH峰
E. 月經(jīng)期子宮內(nèi)膜為增生型
參考答案：C
4. 27歲,月經(jīng)頻發(fā),經(jīng)血量正常,因婚后4年未孕來就診, 婦科檢查:子宮后傾,正常大小,雙附件無異常,基礎(chǔ)體溫呈雙相型,最可能
的診斷是
A. 無排卵型功血
B. 排卵期出血
C. 黃體功能不全
D. 子宮內(nèi)膜脫落不全
E. 子宮內(nèi)膜炎
參考答案：C
5.29歲,停經(jīng)56天后陰道出血10天.檢查:子宮正常大小,質(zhì)軟,宮頸粘液見典型羊齒狀結(jié)晶,應(yīng)考慮為
A. 先兆流產(chǎn)
B. 卵巢性閉經(jīng)
C. 異位妊娠
D. 無排卵型功血
E. 黃體萎縮不全所致的出血
參考答案：D
6.30歲,結(jié)婚4年未孕,月經(jīng)稀發(fā),測基礎(chǔ)體溫呈單相型,在月經(jīng)來潮前5天取宮頸粘液檢查,應(yīng)是
A. 典型羊齒狀結(jié)晶
B. 無結(jié)晶形成
C. 典型橢圓體
D. 不典型橢圓體
E. 非典型羊齒狀結(jié)晶與橢圓體共存
參考答案：A
7. 38歲,繼發(fā)不育,自然流產(chǎn)2次,月經(jīng)規(guī)律 (4-5天/20-23天),經(jīng)量正常,無痛經(jīng),婦科檢查無異常,應(yīng)首先做下列哪項(xiàng)檢查
協(xié)助診斷
A. 宮頸粘液檢查
B. 血LH.FSH測定
C. B超檢查
D. 腹腔鏡檢查
E. 基礎(chǔ)體溫測定
參考答案：E
8. 50歲,近一年來月經(jīng)不規(guī)律,月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn),血紅蛋白90g/L,應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理
A. 生殖激素測定
B. B超檢查
C. 診斷性刮宮
D. 藥物調(diào)整月經(jīng)周期
E. 雄激素止血
參考答案：C
9. 39歲,G3P1,自然流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,8-10/26+天,基礎(chǔ)體溫雙相,月經(jīng)第5天刮宮,內(nèi)膜活檢可見部分分泌期子宮內(nèi)膜,應(yīng)診斷為
A. 無排卵型月經(jīng)
B. 黃體功能不全
C. 子宮內(nèi)膜脫落不全
D. 正常月經(jīng)
E. 不全流產(chǎn)
參考答案：C
10. 24歲,結(jié)婚3年不孕,月經(jīng)周期24天,經(jīng)期正常,經(jīng)量多,測基礎(chǔ)體溫曲線高溫相為8天,本例考慮為
A. 無排卵型功能失調(diào)性子宮出血
B. 黃體功能不全
C. 子宮內(nèi)膜脫落不全
D. 屬正常月經(jīng)周期
E. 排卵型月經(jīng)過多
參考答案：B
11. 18歲未婚,于停經(jīng)2月后陰道出血20余天未凈,今晨突然暈倒,家屬送來,平素月經(jīng)周期為10+天/2-6月.體檢:血壓為12/8kPa,(90/60mmHg),脈搏120次/分,肛診:子宮正常大小,略軟, B超宮腔內(nèi)膜線無異常,血紅蛋白50g/L,考慮此患者出血的最大可能性是
A. 黃體功能不全
B. 子宮內(nèi)膜脫落不全
C. 無排卵型功血
D. 甲狀腺功能亢進(jìn)
E. 不全流產(chǎn)
參考答案：C
12.受精卵著床必須具備的條件,哪項(xiàng)是錯誤的
A. 透明帶必須消失
B. 滋養(yǎng)層分化出合體滋養(yǎng)層
C. 受精卵發(fā)育至囊胚期
D. 囊胚與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育
E. 必須有足夠量的雌激素
參考答案：E
13. 38歲,結(jié)婚10年不孕,月經(jīng)一直不規(guī)律,臨床考慮為"無排卵型功血"根據(jù)月經(jīng)史,下列哪種情況符合其診斷
A. 周期紊亂,經(jīng)期長短不一,經(jīng)血量時多時少
B. 周期正常,經(jīng)期延長,經(jīng)血量多
C. 周期正常,經(jīng)血量多
D. 周期正常,月經(jīng)中期少量出血
E. 周期縮短,經(jīng)血量稀少
參考答案：A
14. 下列何種輔助檢查結(jié)果可確定診斷
A. 基礎(chǔ)體溫呈雙相型
B. 經(jīng)前宮頸粘液可見橢圓形細(xì)胞
C. B超可見子宮內(nèi)膜線增厚
D. 經(jīng)前期診刮,病理示:增殖期子宮內(nèi)膜"
E. 經(jīng)前期婦科會診,子宮增大變軟
參考答案：D
15. 采取何種治療方法可達(dá)到治療目的
A. 診斷性刮宮術(shù)
B. 藥物刮宮術(shù)
C. 雌激素
D. 氯底酚胺
E. 大量止血藥物
參考答案：D
16.原發(fā)性閉經(jīng)患者,孕,雌激素試驗(yàn)均為陰性,其病變部位應(yīng)確定在
A. 子宮
B. 卵巢
C. 垂體
D. 丘腦下部
E. 腎上腺
參考答案：A
17.原發(fā)性閉經(jīng),孕激素試驗(yàn)未引起子宮出血,再給予雌激素--孕酮序貫療法也未引起出血,請指出功能異常的部位
A. 丘腦下部 B. 垂體
C. 腎上腺 D. 卵巢
E. 子宮
參考答案：E
18.繼發(fā)性閉經(jīng),溢乳,常見的原因,錯誤的是
A. 泌乳素瘤
B. 口服避孕藥
C. 長期服氯丙秦
D. 多囊卵巢綜合征
E. 高催乳素血征
參考答案：D
19. 繼發(fā)性閉經(jīng),血FSH升高,雌激素水平降低,常見于
A. 卵巢功能早衰
B. 多囊卵巢綜合征
C. 子宮內(nèi)膜結(jié)核
D. 席漢氏綜合征
E. 神經(jīng)性厭食
參考答案：A
20.18歲,繼發(fā)閉經(jīng)8個月,雌激素試驗(yàn)(+),血FSH.LH均低,垂體興奮試驗(yàn)注射后45分鐘LH值增高3倍,閉經(jīng)原因是
A. 神經(jīng)性厭食
B. Turner綜合征
C. 卵巢功能早衰
D. 甲狀腺功能低下
E. 結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎
參考答案：A
21. 32歲,閉經(jīng)3年,以往月經(jīng)稀發(fā),每3-4月一次,陰道涂片雌激素水平高度低落,黃體酮試驗(yàn)(-), 雌激素試驗(yàn)(+),血清FSH值升高,B超子宮前正常大小,應(yīng)診斷為
A. 子宮性閉經(jīng)
B. 丘腦下閉經(jīng)
C. 垂體性閉經(jīng)
D. 卵巢性閉經(jīng)
E. 其它內(nèi)分泌疾病所致的閉經(jīng)
參考答案：D
22. 26歲,不孕3年,繼發(fā)閉經(jīng)4個月,檢查:無卵巢增大及多毛癥,肌注黃體酮20mg3天,停藥7天后有子宮出血,血FSH,LH低值,垂體興奮試驗(yàn), LHRH注射后60分鐘血中LH值升至注射前的3倍以上,提示病變部位在
A. 垂體 B. 卵巢
C. 子宮 D. 丘腦下部
E. 腎上腺
參考答案：D
患女,17歲,于初潮后月經(jīng)一直紊亂,有時大量陰道出血,本次停經(jīng)2月后持續(xù)陰道流血20余天, 量多,體檢呈重度貧血貌,婦科檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。
23.急需哪項(xiàng)輔助檢查?
A.診刮
B.血常規(guī)及血型
C.B超
D.檢血FSH,LH
E.檢血E
參考答案：B
24. 入院后首選的止血方法是:
A.性激素止血
B.止血藥止血
C.刮宮止血
D.藥物刮宮
E.子宮收縮劑
參考答案：A
25. 止血成功后,下一步的治療:
A.增強(qiáng)體質(zhì),等待自然周期建立
B.性激素控制周期
C.促排卵治療
D.糾正貧血
E.如復(fù)發(fā)再治療
參考答案：B
26.10年后再次就診,訴正常月經(jīng)周期從未建立,婚后2年未孕,首選的輔助檢查:
A.診斷性刮宮
B.子宮輸卵管造影術(shù)
C.盆腔B超
D.檢血FSH、LH
E.腹腔鏡檢查
參考答案：A
27.為解決生育問題,應(yīng)采取的最佳治療是:
A.促排卵治療
B.人工授精
C.孕激素維持黃體
D.基礎(chǔ)體溫上升后HCG注射
E.人工周期治療
參考答案：A
28.經(jīng)治療后妊娠并得足月兒,產(chǎn)后病情依舊,應(yīng)采取的措施是:
A.子宮切除
B.卵巢切除
C.定期觀察
D.定期診刮
E.恰當(dāng)激素治療
參考答案：E
B型題
A. 月經(jīng)間隔時間正常,但經(jīng)期延長9-10天,量多
B. 月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,出血時多,時少
C. 月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā)
D. 月經(jīng)周期正常,量多
E. 月經(jīng)中期出血,量少
29.無排卵型功血
30. 子宮內(nèi)膜脫落不全
31. 黃體功能不全
參考答案：29：B 30：A 31：C
A. 雌激素
B. 孕激素
C. hMG
D. 氯底酚胺
E. 溴隱停
32. 閉經(jīng)溢乳綜合征時選用
33. 治療功血時行藥物刮宮時選用
34. 卵巢垂體功能正常,丘腦下部功能不足者選用
35. 垂體功能不全,有生育要求者選用
參考答案：32.E 33. B 34. D 35.C
模擬題二：
1.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生于
A. 自然流產(chǎn)后
B. 人工流產(chǎn)后
C. 輸卵管妊娠后
D. 葡萄胎排空后
E. 足月分娩后
參考答案：D
2.關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的發(fā)生正確的是
A. 侵蝕性葡萄胎有部分是繼發(fā)于流產(chǎn)后
B. 絨毛膜癌可繼發(fā)于足月分娩或死胎
C. 絕經(jīng)后婦女不會再患絨毛膜癌
D. 葡萄胎的發(fā)生僅與精子的異常有關(guān)
E. 侵蝕性葡萄胎的發(fā)生機(jī)會為20-40%
參考答案：B
3.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌,正確的是
A. 有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎
B. 子宮標(biāo)本鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu),僅能見到成團(tuán)的滋養(yǎng)
細(xì)胞者為絨毛癌
C. 侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,而絨毛膜癌無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移
D. 兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后
E. 葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌
參考答案：B
4.侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是
A. 肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 B. 陰道轉(zhuǎn)移
C. 腦轉(zhuǎn)移 D. 盆腔轉(zhuǎn)移
E. 肝轉(zhuǎn)移
參考答案：A
5. 葡萄胎排空后隨訪時最重要的檢查項(xiàng)目是
A. B超檢查
B. 陰道脫落細(xì)胞涂片檢查
C. 盆腔內(nèi)診檢查
D. X線胸片
E. 血hCG檢查
參考答案：E
6.侵蝕性葡萄胎的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是
A. 侵入子宮肌層,滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生
B. 子宮肌層及子宮以外轉(zhuǎn)移的切片中可見到絨毛或
絨毛的退變痕跡
C. 肉眼可見多量細(xì)小水泡組織
D. 伴有肺內(nèi)及陰道轉(zhuǎn)移
E. 葡萄胎清宮6周以后,血hCG持續(xù)不降至正常水平
參考答案：B
7. 葡萄胎行清宮術(shù)時,下列哪項(xiàng)處理是不正確的
A.確診后擇期清宮
B. 一般采用吸宮術(shù)
C. 首先應(yīng)選擇大號吸管
D. 子宮縮小后可慎重刮宮
E. 刮出物送組織學(xué)檢查
參考答案：A
8.28歲,人工流產(chǎn)術(shù)后不規(guī)則陰道出血3個月,經(jīng)2次刮宮術(shù)均未見明顯妊娠殘留組織,亦末送病檢, B超子宮增大如孕2個月,宮底部3×4cm結(jié)節(jié),內(nèi)部回聲雜亂,伴部分強(qiáng)回聲, 首先應(yīng)考慮的診斷是
A. 宮外孕
B. 侵蝕性葡萄胎
C. 絨毛膜癌
D. 人工流產(chǎn)不全
E. 人工流產(chǎn)后宮腔感染
參考答案：C
25歲已婚婦女,尚未生育,此次停經(jīng)2.5月伴少量陰道出血3天就診,醫(yī)生檢查子宮大小明顯超出停經(jīng)月份
9.為明確診斷,采用哪種輔助檢查最適宜?
A.血β-HCG測定
B.腹部X線平片
C.多普勒超聲檢查
D.B型超聲檢查
E.A型超聲檢查
參考答案：D
10.如果檢查為葡萄胎,處理上哪項(xiàng)是錯誤的?
A.明確診斷后應(yīng),及時清除宮內(nèi)容物
B.如有黃素囊腫應(yīng)手術(shù)切除
C.全面檢查除外侵蝕性葡萄胎
D.吸宮后子宮明顯縮小,可慎重刮宮,并送病理
E.估計(jì)有出血可能者,應(yīng)備血、輸液
參考答案：B
11.出院后應(yīng)隨診,下列哪項(xiàng)處理是錯誤的?
A.隨訪期至少2年
B.應(yīng)避孕半年
C.隨診時注意有無轉(zhuǎn)移癥狀
D.定期測定血HCG
E.必要時胸部X線攝片或超聲顯像檢查
參考答案：B
A. 絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移
B. 絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移
C. 葡萄胎預(yù)防性化療
D. 部分性葡萄胎
E. 完全性葡萄胎
12. 氨甲喋呤用于
13. 更生霉素用于
14. 5-氟尿嘧啶
參考答案：12：A 13：B 14：C
A. 部分性葡萄胎
B. 完全性葡萄胎
C. 侵蝕性葡萄胎
D. 絨毛膜癌
E. 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
15. 絨毛水泡狀改變,組織出血,壞死,侵入子宮肌層
16. 壞死灶內(nèi)見滋養(yǎng)細(xì)胞,血塊及凝固性壞死組織,未見絨毛結(jié)構(gòu)
參考答案：15：C 16：D
17 產(chǎn)褥感染最常見的是
A. 急性子宮內(nèi)膜炎
B.急性盆腔結(jié)締組織炎
C. 急性輸卵管炎
D. 腹膜炎
E. 栓塞性靜脈炎
參考答案：A
18. 產(chǎn)褥感染處理原則,錯誤的是
A. 選用有效的抗生素
B. 糾正全身一般情況
C. 半臥位以利引流
D. 禁用腎上腺皮質(zhì)激素,避免感染擴(kuò)散
E. 胎盤殘留者,應(yīng)控制感染后清宮
參考答案：D
19. 足月產(chǎn)后三天,出現(xiàn)下腹疼,體溫不高,惡露多,有臭味子宮底臍上一指,子宮體軟,本例為
A. 子宮內(nèi)膜炎 B. 子宮肌炎
C. 盆腔結(jié)締組織炎 D. 急性輸卵管炎
E. 腹膜炎
參考答案：A
20. 25歲,G1P0足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第三天,體溫38.8°C,下腹疼,惡露血性混濁有臭味, 宮底平臍,壓痛,白血球15.8×109/L,中性粒細(xì)胞80%,最可能的診斷是
A. 急性子宮頸炎
B. 急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎
C. 急性輸卵管炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 敗血癥
參考答案：B
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