2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化模擬題及答案
模擬題一：
1.胎盤早剝的病因，以下哪項不多見
A.妊高征或慢性高血壓
B.孕婦腹部受撞擊
C.孕婦長期右側(cè)臥位
D.羊水過多破膜時羊水流出過快
E.雙胎妊娠第一胎兒娩出過快
【正確答案】 C
【答案解析】 胎盤早剝主要與孕婦的血管病變、機械性因素、子宮靜脈壓突然升高等因素有關(guān)，如A、B、D、E各項;另外如果妊娠晚期孕婦長期仰臥位，可發(fā)生仰臥位綜合征誘發(fā)胎盤早剝。
2.糖尿病對孕婦和胎兒的影響.不包括以下哪項
A.糖尿病孕婦易發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染
B.糖尿病孕婦羊水過多的發(fā)生率增高
C.糖尿病孕婦的胎兒均為巨大胎兒
D.糖尿病孕婦的胎兒畸形、死胎及新生兒死亡率高
E.糖尿病孕婦易并發(fā)妊高征
【正確答案】 C
【答案解析】 糖尿病孕婦的胎兒由于血糖水平高，胎兒營養(yǎng)過剩，容易發(fā)育巨大，但并非全部為巨大胎兒，也可發(fā)育畸形、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。其余幾項均正確。
3.關(guān)于肩先露的描述，以下哪項正確
A.胎體縱軸與母體縱軸相垂直即可診斷
B.B超檢查可確定肩先露具體胎位
C.不容易發(fā)生胎膜早破或臍帶脫垂
D.孕期檢查一經(jīng)診斷，立即住院剖宮產(chǎn)
E.如胎兒已死亡，均應(yīng)經(jīng)陰道分娩
【正確答案】 B
【答案解析】 胎體縱軸與母體縱軸相垂直，而且胎兒橫臥在骨盆入口之上者稱肩先露。容易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂、子宮先兆破裂、死產(chǎn)等。孕期檢查時，盡量試行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正，若矯正失敗，應(yīng)提前住院，臨產(chǎn)前行剖宮產(chǎn)。如出現(xiàn)子宮先兆破裂者，無淪胎兒死活均應(yīng)剖宮產(chǎn)。
4.胎兒窘迫時，下列哪項措施正確
A.非足月妊娠出現(xiàn)胎兒窘迫，均應(yīng)保守治療延長孕周
B.產(chǎn)程中一旦發(fā)現(xiàn)胎心異常，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)
C.第二產(chǎn)程出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)行剖宮產(chǎn)
D.盡快分娩是處理胎兒窘迫的主要措施
E.及時處理胎兒窘迫，就可避免新生兒窒息
【正確答案】 D
【答案解析】 非足月妊娠出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)保守治療盡量延長孕周，若接近足月且治療無效者可行剖宮產(chǎn)。產(chǎn)程中一旦發(fā)現(xiàn)胎心異常，應(yīng)及時尋找原因，酌情考慮分娩方式;第二產(chǎn)程出現(xiàn)胎兒窘迫多可行陰道助產(chǎn)。及時處理胎兒窘迫，不可全部避免新生兒窒息。
5.關(guān)于羊水栓塞，以下哪項錯誤
A.羊水進入母血循環(huán)引起的一系列嚴重癥狀的綜合征
B.與子宮有損傷并開放的血管有關(guān)
C.一般發(fā)生在破膜后、產(chǎn)程后期或分娩剛結(jié)束時
D.典型癥狀為產(chǎn)婦突然煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、血壓下降
E.一般不會發(fā)生DIC或腎功能衰竭
【正確答案】 E
【答案解析】 羊水中富含凝血活酶，進人母血中首先引起肺栓塞，臨床分為急性休克期、出血期(DIC)、腎功能衰竭三期。
6.產(chǎn)褥感染的病理及臨床表現(xiàn)，以下哪項錯誤
A.急性外陰、陰道、宮頸炎，常向深部蔓延，出現(xiàn)高熱
B.急性子宮內(nèi)膜炎.多因病菌經(jīng)胎盤剝離面侵入引起
C.急性盆腔腹膜炎，可繼發(fā)盆腔膿腫形成
D.當(dāng)感染血栓脫落進入血液循環(huán)，可引起膿毒血癥
E.若病變在股靜脈、大隱靜脈，可引起下肢靜脈炎
【正確答案】 A
【答案解析】 急性外陰、陰道、宮頸炎，體溫不高或不超過38℃，多表現(xiàn)為局部癥狀。若向深部蔓延，出現(xiàn)高熱，可播散達子宮旁組織，引起盆腔結(jié)締組織炎。
7.有關(guān)滴蟲性陰道炎，以下哪項錯誤
A.可經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)污染的衣物等間接傳播
B.分泌物灰黃稀薄，有泡沫，陰道粘膜可見散在紅色斑點
C.常伴有外陰瘙癢，性交痛，尿頻，尿痛及不育
D.陰道分泌物懸滴法顯微鏡下檢查找到滴蟲即可診斷
E.滴蟲有嗜血和耐酸特性，可用堿性液灌洗陰道治療
【正確答案】 E
【答案解析】 滴蟲有嗜血和耐堿特性，適宜在pH值5.5～6的堿性環(huán)境下繁殖，除用甲硝唑治療外，用l%乳酸或0.5%醋酸液灌洗陰道，改善陰道內(nèi)環(huán)境，可提高療效。前四項均正確。
8.關(guān)于痛經(jīng)的描述，以下哪項正確
A.凡在行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛者為痛經(jīng)
B.繼發(fā)痛經(jīng)系指盆腔器質(zhì)性疾病引起
C.繼發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)
D.痛經(jīng)不受精神、神經(jīng)因素影響
E.宮腔鏡檢查是最有價值的輔助診斷方法
【正確答案】 B
【答案解析】 行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛，只有程度較重影響生活和工作質(zhì)量者才稱為痛經(jīng)。痛經(jīng)，特別是原發(fā)痛經(jīng)很受精神、神經(jīng)因素的影響。原發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān);腹腔鏡檢查對繼發(fā)痛經(jīng)是最有價值的輔助診斷方法。
9.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是
A.學(xué)齡期、青春期
B.學(xué)齡前期、學(xué)齡期
C.幼兒期、青春期
D.嬰兒期、青春期
E.新生兒期、學(xué)齡期
【正確答案】 D
【答案解析】 嬰兒期1歲時體重是出生的2倍(9kg)，頭圍增長最快，從34cm至46cm，說明腦的發(fā)育快。青春期是從童年向成人發(fā)育過渡時期。特點是體格發(fā)育加速，繼而生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟。
10.新生兒病理性黃疸，下列哪項是錯誤的
A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸
B.血清膽紅素>205μmol/L(12mg/dl)
C.足月兒黃疸持續(xù)>2周，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)>4周
D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)
E.血清結(jié)合膽紅素>17.1μmol/L(1mg/dl)
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒病理性黃疸特點是：①黃疸于出生后24h內(nèi)出現(xiàn);②足月兒黃疸持續(xù)>2周，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)>4周;③黃疸退而復(fù)現(xiàn);④足月兒血清膽紅素>205μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒>256μmol/L(15mg/dl)，血清結(jié)合膽紅素>26μmol/L(1.5mg/dl)。
11.肺炎痰熱閉肺證的治療方劑為
A.銀翹散合麻杏石甘湯加減
B.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯
C.沙參麥冬湯
D.人參五味子湯加減
E.參附龍牡救逆湯
【正確答案】 B
【答案解析】
肺炎風(fēng)熱閉肺證的治療方法為清熱宣肺，滌痰定喘，方用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。
銀翹散合麻杏石甘湯加減能辛涼宣肺，清熱化痰，用于治療肺炎喘嗽的風(fēng)熱閉肺證。故答案不能選擇A。
12.急性腎小球腎炎濕毒內(nèi)侵證的治療方劑為
A.麻黃連翹赤小豆湯加減
B.三妙丸合導(dǎo)赤散
C.己椒藶黃丸
D.溫膽湯合附子瀉心湯
E.五苓散
【正確答案】 A
【答案解析】 急性腎小球腎炎濕毒內(nèi)侵證的治療方法為清熱解毒，利濕消腫，方用麻黃連翹赤小豆湯加減。
13.化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別為
A.病史
B.OT試驗
C.胸部x線檢查
D.周圍血象變化
E.腦脊液檢查
【正確答案】 E
【答案解析】 化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎區(qū)別：除病史、OT試驗、胸部x線片、周圍血象變化外，主要區(qū)別是腦脊液檢查�；X腦脊液外觀混濁，糖明顯下降，蛋白明顯升高，細胞數(shù)升高，以中性粒細胞為主。結(jié)腦腦脊液外觀毛玻璃樣，糖下降，氯化物下降，蛋白升高，細胞數(shù)升高，以淋巴細胞增高為主。
14.支氣管哮喘發(fā)作期寒哮證的治療方劑為
A.小青龍湯合三子養(yǎng)親湯
B.麻杏石甘湯或定喘湯加減
C.射干麻黃湯合都氣丸加減
D.玉屏風(fēng)散加減
E.六君子湯加減
【正確答案】 A
【答案解析】 支氣管哮喘發(fā)作期寒哮證的治療方法為溫肺散寒，化痰定喘，方用小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。
15.皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征氣營兩燔證的治療方劑為
A.銀翹散合白虎湯加減
B.清營湯加減
C.沙參麥冬湯或竹葉石膏湯加減
D.小柴胡湯加減
E.麻黃連翹赤小豆湯加
【正確答案】 B
【答案解析】 皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征氣營兩燔證的治療方法為清熱解毒，涼營化瘀，方用清營湯加減。
16.休克氣陰虧竭證的治療方劑為
A.清瘟敗毒飲合小承氣湯加減
B.生脈散加減
C.通脈四逆湯加減
D.參附湯或參附龍牡救逆湯加減
E.四味回陽飲加減
【正確答案】 B
【答案解析】 休克氣陰虧竭證的治療方法為益氣養(yǎng)陰，救逆固脫，方用生脈散加減。
17.小兒厭食之脾失健運證治療宜用
A.不換金正氣散加減
B.肥兒丸加減
C.異功散加味
D.健脾丸加減
E.養(yǎng)胃增液湯加減
【正確答案】 A
【答案解析】 小兒厭食之脾失健運證治法為調(diào)和脾胃，運脾開胃，方用不換金正氣散加減。
18.小兒急驚風(fēng)之氣營兩燔證的治療方劑為
A.銀翹散加減
B.羚角鉤藤湯合紫雪丹加減
c.清瘟敗毒飲加減
D.黃連解毒湯加減
E.琥珀抱龍丸加減
【正確答案】 C
【答案解析】 小兒急驚風(fēng)之氣營兩燔證的治療方法為清氣涼營，熄風(fēng)開竅，方用清瘟敗毒飲加減。
19.關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是
A.肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療
B.1型糖尿病人可不用胰島素治療
C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量
D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍
E.經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體
【正確答案】 E
【答案解析】 肥胖的糖尿病人為2型糖尿病，常常不是胰島素缺乏而是對胰島素不敏感、有抵抗，胰島素治療往往使病人發(fā)胖、體重增加.所以肥胖的糖尿病人沒有急、慢性并發(fā)癥時一般不采用胰島素治療;l型糖尿病人體內(nèi)缺乏胰島素，必須用胰島素治療;而半夜有饑餓感、出冷汗是低血糖反應(yīng)表現(xiàn)，清晨高血糖是低血糖后繼發(fā)的反應(yīng)性高血糖，稱為Somogyi反應(yīng)，增加胰島素劑量會加重夜間低血糖而無助于改善清晨高血糖;當(dāng)糖尿病人感染、發(fā)熱而出現(xiàn)厭食等情況時胰島素劑量需調(diào)整，此時更應(yīng)注意是否發(fā)生了酮癥，因不能正常進食而輸液，依據(jù)血糖水平隨時調(diào)整胰島素劑量，不能簡單地加倍;胰島素是蛋白質(zhì)類多肽激素，不論是動物源的還是純度較高的基因工程制造的人胰島素使用一段時間后皆可能產(chǎn)生一些胰島素抗體。因此正確答案是E。
20.糖尿病的中醫(yī)病因不包括()
A.稟賦不足
B.飲食失節(jié)
C.情志失調(diào)
D.勞欲過度
E.環(huán)境因素
【正確答案】 E
【答案解析】 環(huán)境因素是糖尿病的西醫(yī)病因。
21.風(fēng)濕病最具特征性的病變是
A.漿液性纖維素性心包炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.皮下風(fēng)濕小結(jié)
D.風(fēng)濕性心瓣膜病
E.風(fēng)濕性肉芽腫性心肌炎或心肌問質(zhì)Aschoff小體形成
【正確答案】 E
【答案解析】 風(fēng)濕病較為特殊的具有診斷意義的特征性病變是肉芽腫性心肌炎或心肌間質(zhì)Aschoff小體形成。
22.下列哪項不是Jones風(fēng)濕熱診斷標準的主要表現(xiàn)
A.發(fā)熱
B.心臟炎
C.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎
D.環(huán)形紅斑
E.皮下結(jié)節(jié)
【正確答案】 A
【答案解析】 Jones風(fēng)濕熱診斷標準的主要表現(xiàn)：心臟炎，多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)。
23.以下哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查
A.MRI
B.誘發(fā)電位
C.腦電圖檢查
D.CT掃描
E.腦脊液檢查
【正確答案】 C
【答案解析】 腦電圖檢查對癲癇診斷有很大幫助，并有助于分型，若結(jié)合各種誘發(fā)方法則更有診斷價值，如過度換氣、閃光刺激及特殊電極如蝶骨電極等，約在80%的患者中發(fā)現(xiàn)異常。其他選項對癲癇的診斷價值不大，有的可能對尋求病因有幫助。
24.短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是
A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐
B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日
C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完全恢復(fù)
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復(fù)
【正確答案】 C
【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作是指頸動脈或椎一基底動脈系統(tǒng)一過性供血不足，導(dǎo)致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。其臨床表現(xiàn)特點是突然發(fā)作，歷時短暫，癥狀持續(xù)不超過24小時，癥狀完全消失，一般不遺留神經(jīng)功能缺損，不會有意識不清或昏迷。
25.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是
A.控制腦水腫
B.給止血劑
C.降低血壓
D.抗生素治療
E.給氧
【正確答案】 A
【答案解析】 腦出血的最大危險是腦水腫致顱內(nèi)壓增高，最重要的內(nèi)科治療是控制腦水腫，以降低顱內(nèi)壓，�？焖俚巫⒏事洞己挽o脈給予速尿等。其他選項也是治療措施，但均不是最重要的。
26.腦血栓形成的風(fēng)痰瘀血，阻痹絡(luò)脈證方選
A.天麻鉤藤飲
B.真方白丸子
C.補陽還五湯
D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯
E.立即用大劑參附湯合生脈散
【正確答案】 B
【答案解析】 腦血栓形成的風(fēng)痰瘀血、阻痹絡(luò)脈證，應(yīng)祛風(fēng)化痰通絡(luò)，方用真方白丸子加減。
27.對危重急性中毒者，治療上應(yīng)立即采取的措施是
A.吸氧
B.導(dǎo)瀉
C.維持生命體征并終止毒物接觸
D.洗胃
E.使用特效解毒藥
【正確答案】 C
【答案解析】 對危重急性中毒者，治療上應(yīng)立即采取的措施是維持生命體征并終止毒物接觸。
28.下列哪種毒物中毒可使口唇粘膜呈櫻桃紅色
A.蛇毒
B.農(nóng)藥
C.二氧化碳
D.一氧化碳
E.來蘇
【正確答案】 D
【答案解析】 一氧化碳中毒時，血中碳氧血紅蛋白濃度增高，口唇粘膜呈櫻桃紅色。
29.某人因有機磷農(nóng)藥中毒，致使神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加強，患者不會出現(xiàn)哪一組癥狀
A.消化道運動增強，腹痛，腹瀉
B.瞳孔縮小，視物模糊
C.肌肉震顫，抽搐
D.皮膚干燥，無汗
E.支氣管平滑肌收縮，呼吸困難
【正確答案】 D
【答案解析】 末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維包括交感和副交感的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維，以及軀體運動神經(jīng)末梢。有機磷農(nóng)藥中毒時由于乙酰膽堿不能失活。這些神經(jīng)纖維支配的話動會出現(xiàn)加強，因此A、B、C、E項的癥狀都可能出現(xiàn)，而支配汗腺的神經(jīng)纖維活動加強應(yīng)出現(xiàn)汗液分泌增加，皮膚濕潤，因此D項是錯的。
30.下列關(guān)于外科疾病致病因素的敘述，錯誤的是
A.氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)阻塞、
B.外感六淫邪毒
c.感受特殊之毒
D.外來傷害
E.房事?lián)p傷
【正確答案】 A
【答案解析】 外科疾病致病因素有外感六淫，內(nèi)傷七情，飲食不節(jié)，外來傷害，勞傷虛損，感受特殊之毒，痰飲淤血。
31.關(guān)于化學(xué)消毒滅菌法的敘述正確的是
A.藥液應(yīng)不定期更換
B.消毒物品至少應(yīng)有2/3沒人消毒劑中
c.器械從消毒劑中取出后可直接用于病人
D.沾有膿血的物品可直接投入消毒劑中消毒
E.對金屬有腐蝕作用的藥液不能用于浸泡器械
【正確答案】 E
【答案解析】 用化學(xué)消毒劑消毒時，藥液應(yīng)按使用期限定期更換;消毒物品應(yīng)與藥液充分接觸;經(jīng)浸泡消毒器械在使用前必須用無菌生理鹽水沖洗后再用;物品必須去除膿血或油污等污物并擦干后再浸泡;對金屬有腐蝕作用的藥液不可用于器械浸泡消毒。
32.關(guān)于麻醉前胃腸道準備的描述中，正確的是
A.成人擇期手術(shù)前，應(yīng)禁食6小時
B.成人擇期手術(shù)前，應(yīng)禁飲l2小時
C.小兒擇期手術(shù)前，應(yīng)禁食(奶)4～8小時
D.小兒擇期手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁水4～8小時
E.飽胃又需立即手術(shù)者，選用全麻時，不能行清醒氣管內(nèi)插管
【正確答案】 C
【答案解析】 成人擇期手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食l2小時，禁飲4小時;小兒擇期手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食(奶)4～8小時，禁水2～3小時;飽胃又需立即手術(shù)的，選用全麻時，應(yīng)行清醒氣管內(nèi)插管。
33.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項是錯誤的
A.是由體內(nèi)[HCO3-]減少引起的
B.最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺
C.呼氣中可有酮味
D.血清pH降低
E.癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療
【正確答案】 B
【答案解析】 代謝性酸中毒是臨床最常見的酸堿失調(diào)。酸性物質(zhì)聚集過多或HCO3-丟失過多均可引起。它的明顯表現(xiàn)是呼吸深、快，呼出氣帶有酮味。檢測血液pH和HCO3-可有明顯下降。但只要消除病因，補充液體，較輕的常可自行糾正，不必使用堿性藥物。
34.輸血的適應(yīng)證中，不包括
A.脫水及代謝性酸中毒
B.貧血
C.出血
D.重癥感染
E.凝血機制障礙
【正確答案】 A
【答案解析】 輸血的適應(yīng)證有：貧血、出血、重癥感染、凝血機制障礙。而脫水及代謝性酸中毒應(yīng)當(dāng)針對病因用輸液和補充堿性物質(zhì)糾正，而不能靠輸血治療。
35.治療休克時補充血容量，一般首選
A.電解質(zhì)溶液
B.10斯葡萄糖溶液
C.全血
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氫鈉
【正確答案】 A
【答案解析】 (1)估計失血量;(2)補充血容量，并不需要全部補充血液，可靜脈內(nèi)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液，如血壓回復(fù)并維持表示失血量較少，如紅細胞比容在30%以上，則仍可輸入晶體液(補充量可達估計失血量的3倍);(3)如血壓回升和脈率減慢是暫時的，應(yīng)輸血，但仍應(yīng)補給一部分等滲鹽水或平衡鹽液，輸血最好采用新鮮全血;(4)在補充血容量時，也可采用血漿代替部分血液。所以答案為A。
36.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是
A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)
B.防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸
C.防止術(shù)后腹脹
D.防止術(shù)后腸麻痹
E.防止術(shù)后便秘
【正確答案】 B
【答案解析】 成人術(shù)前l(fā)2小時禁食，術(shù)前4小時禁水，主要目的是防止因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐及誤吸而引起窒息或吸入性肺炎。
37.腦復(fù)蘇時采取低溫措施的主要目的是
A.防止病人煩躁
B.降低臟細胞需氧量
C.降低肌張力
D.維持血液滲透壓的正常
E.減輕心律失常
【正確答案】 B
【答案解析】 低溫可使腦細胞的需氧量降低，利于維持腦氧供需平衡，起到腦保護作用。
38.化膿性感染形成膿腫后，外科治療的基礎(chǔ)原則是
A.全身加大抗生素劑量
B.改用其他抗生素
C.加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.配合局部物理療法
E.立即切開引流
【正確答案】 E
【答案解析】 膿腫是急性感染后病變組織壞死液化，形成局限性膿液積聚，有一完整膿壁。如有波動或穿刺抽得膿液，應(yīng)立即切開引流排出膿液。
39.關(guān)于頭皮裂傷，下列哪項是錯誤的
A.創(chuàng)口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷
B.處置時著重檢查有無顱骨和腦損傷
C.盡早清創(chuàng)縫合
D.清創(chuàng)時限放寬至24小時
E.即使創(chuàng)口不大，出血也較多
【正確答案】 A
【答案解析】 刨口有腦組織外溢，屬開放性腦損傷，閉合傷口時，應(yīng)將破裂的硬腦膜縫合或修補，再縫合頭皮。只縫合頭皮是錯誤的。
40.診斷肺癌常用的最主要的手段是
A.痰細胞學(xué)檢查
B.支氣管檢查
C.胸部X線檢查
D.胸水檢查
E.經(jīng)胸壁穿刺活檢
【正確答案】 C
【答案解析】 診斷肺癌常用的也是主要的手段是胸部x線檢查，大多數(shù)肺癌經(jīng)X線攝片和CT檢查可獲得臨床診斷。痰細胞學(xué)檢查須連續(xù)3天收集清晨痰進行，陽性率80%，但有假陽性約l%～3%。纖維支氣管鏡檢查對中心型肺癌可見到腫瘤并直視下取活檢或刷檢，陽性率80%。胸水檢查對胸腔有積液者可進行，陽性檢出率為38%～80%。經(jīng)胸壁穿刺活檢用于周圍型肺癌，在x線透視、CT或B超引導(dǎo)下進行，陽性率70%～90%，但有氣胸、出血、感染、癌細胞沿針道種植等并發(fā)癥。
模擬題二：
一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
1.急驚風(fēng)的四證以下哪項不正確
A.痰證
B.熱證
C.驚證
D.實證
E.風(fēng)證
本題正確答案：D
2.患兒9個月，腹瀉3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水樣，不含黏液和膿血，無腥臭味。查體：體溫38℃，皮膚彈性尚好，前囟平，哭時有淚。聽診心肺正常，腸鳴音亢進，舌苔薄白，指紋紅，達于風(fēng)關(guān)。應(yīng)首先考慮的是
A.病毒性腸炎風(fēng)寒證
B.病毒性腸炎濕熱證
C.細菌性腸炎風(fēng)寒證
D.細菌性腸炎濕熱證
E.霉菌性腸炎風(fēng)寒證
本題正確答案：A
3.患兒5個月，腹瀉水樣便，每日10余次，有少量黏液。查體：昏睡，呼吸深快，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼。實驗室檢查 ：二氧化碳結(jié)合力8mmol/L.應(yīng)首先考慮的是
A.輕度脫水，代酸
B.中度脫水，代酸
C.重度脫水，代酸
D.中度脫水，代堿
E.重度脫水，代堿
本題正確答案：C
4.某小兒患肺炎喘嗽，癥見發(fā)熱，氣急，鼻煽，喉中有痰，煩躁不安。辨證為
A.風(fēng)寒閉肺
B.痰濁阻肺
C.陰虛肺熱
D.肺脾氣虛
E.痰熱閉肺
本題正確答案：E
5.首選用于治療水痘風(fēng)熱輕證的方劑是
A.銀翹散
B.黃連解毒湯
C.透疹涼解湯
D.清胃解毒湯
E.清瘟敗毒飲
本題正確答案：A
6.患兒1歲，極度消瘦，面呈老人貌，時有低熱，毛發(fā)干枯，哭時無淚，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剝。檢查：體重5kg，心肺(-)，腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌張力低下。治療應(yīng)首選
A.八珍湯
B.疳積散
C.參苓白術(shù)散
D.資生健脾丸
E.錢乙調(diào)中丸
本題正確答案：A
7.不屬于哮喘緩解期腎氣虛弱證的特征的是
A.腰膝痠軟
B.動則氣短
C.形寒肢冷
D.遺尿或夜尿
E.舌紅苔黃膩
本題正確答案：E
8.下列哪個方劑首選用于治療肺炎喘嗽心陽虛衰證
A.人參養(yǎng)榮湯
B.沙參麥冬湯
C.羚角鉤藤湯
D.三黃石膏湯
E.參附龍牡救逆湯
本題正確答案：E
9.患兒10個月，突然發(fā)熱嘔吐，煩躁不安，精神萎靡，嗜睡。檢查：前囟稍緊張，頸有抵抗感，心、肺無異常，布氏征(+)。為確診，應(yīng)首選的檢查是
A.頭顱CT掃描
B.腦脊液檢查
C.血培養(yǎng)
D.結(jié)核菌素試驗
E.免疫球蛋白測定
本題正確答案：B
10.患兒8個月，患腺病毒肺炎痰熱閉肺證4天，今突然四肢厥冷，額汗不溫，虛煩不安，口唇發(fā)紺。查體：體溫38℃，呼吸64次/分，心率165次/分，心音低鈍，肝臟增大，舌質(zhì)暗紫，指紋沉而色青，達于命關(guān)。治療應(yīng)首選
A.西地蘭加真武湯
B.青霉素加生脈散
C.地塞米松加參附龍牡湯
D.西地蘭加參附龍牡湯
E.地塞米松加麻杏石甘湯
本題正確答案：D
11.患兒2歲，形體明顯消瘦，肚腹鼓脹，面色萎黃無華，毛發(fā)稀疏失潤如穗結(jié)，精神不振，納差，大便溏。查體：體重9kg，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪0.35cm，舌淡苔少。診斷為營養(yǎng)不良，其程度及證型是
A.疳氣Ⅰ度
B.疳氣Ⅱ度
C.疳積Ⅱ度
D.疳積Ⅲ度
E.干疳Ⅲ度
本題正確答案：C
12.患兒1歲。腹瀉2天，精神萎靡，口渴，哭時淚少，尿少。查體：前囟及眼眶明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢欠溫，體重8.5kg.實驗室檢查：Na+ 135mmol/L.為糾正脫水，補充累積損失量，應(yīng)首選
A.2：1液20ml/kg
B.4：1液50ml/kg
C.3：2：1液50～100ml/kg
D.3：4：2液50～100ml/kg
E.3：4：2液120～150ml/kg
本題正確答案：C
13.關(guān)于嬰幼兒腹瀉的敘述，下列錯誤的是
A.細菌引起的腹瀉多發(fā)生在夏、秋季
B.病因分為感染因素與非感染因素
C.飲食不當(dāng)引起的稱為食餌性腸炎
D.病毒或細菌感染直接引起的稱為腸炎
E.感染因素分為消化道內(nèi)感染和消化道外感染
本題正確答案：C
14.小兒乳牙開始脫落更換恒牙的年齡范圍是
A.2～3歲
B.4～5歲
C.6～7歲
D.8～9歲
E.10歲
本題正確答案：C
15.單純性腎病的臨床特征以下哪項不正確
A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血癥
C.高脂血癥
D.水腫
E.高血壓
本題正確答案：E
16.關(guān)于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點的敘述，下列哪項是錯誤的
A.有促進嬰兒免疫力的作用
B.含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，必需氨基酸多
C.鈣磷比例適宜，較少發(fā)生低鈣血癥
D.含飽和脂肪酸多，利于消化吸收
E.哺乳可刺激子宮收縮，利于母親早日康復(fù)
本題正確答案：D
17.10個月嬰兒，昨日突然出現(xiàn)四肢抽動，兩眼上竄，面肌顫動，神志不清，發(fā)作時間數(shù)秒鐘，一日5次。不發(fā)熱，神志不清楚。發(fā)作后隨即入睡。體檢：體溫37℃，營養(yǎng)中等，精神好，咽部無充血，有顱骨軟化，前囟平坦，面神經(jīng)征：可疑陽性，其余未見異常。周圍血白細胞正常。其驚厥的原因最可能是
A.癲癇
B.上感，高熱驚厥
C.維生素D缺乏性手足搐搦癥
D.嬰兒痙攣癥
E.化膿性腦膜炎
本題正確答案：C
18.以下哪項不是病理性黃疸的特點
A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)
B.黃疸退而復(fù)現(xiàn)
C.足月兒黃疸持續(xù)超過2周
D.早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)超過4周
E.結(jié)合膽紅素不超過26μmol/L
本題正確答案：E
19.小兒運動發(fā)育的規(guī)律是：
A.由上到下
B.由近及遠
C.由粗到細
D.由簡單到復(fù)雜
E.以上都正確
本題正確答案：E
20.9個月女孩，發(fā)熱3天，噴射狀嘔吐l天，驚厥5次。體檢：體溫39℃，精神萎靡，前囟l.5cmxl.5cm膨隆，有波動感。頸強(+)，咽赤(+)，布氏征(+)，腦脊液外觀混濁，白細胞1000個，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.2mmol/L.最可能的診斷是
A.病毒性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.新型隱球菌腦膜炎
E.瑞氏綜合征
本題正確答案：C
21.2歲小兒哮喘，癥見咳喘哮鳴，痰稠色黃，喉間哮吼痰鳴，胸膈滿悶，身熱，面赤，口干，咽紅、苔黃，便秘，脈滑數(shù)。治法
A.溫肺散寒，化痰平喘
B.補肺固表
C.清化痰熱、定喘止咳
D.祛邪扶正，標本兼顧
E.解表清里，定喘止咳
本題正確答案：C
22.8歲男孩，4周前曾患膿皰瘡，三日來眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿，咽部不充血，心臟無異常，未觸及肝脾，血壓20/14.7kPa(150/110mmHg)。尿：蛋白(+)，有大量紅細胞，少數(shù)白細胞。血常規(guī)：紅細胞及血紅蛋白輕度下降，抗鏈球菌溶血素"O"500u，C3減少。最可能的診斷是
A.急性腎炎
B.急進性腎炎
C.腎炎性腎病
D.慢性腎炎
E.良性再發(fā)性血尿
本題正確答案：A
23.患兒2歲。3天前飲食過度而致腹瀉，大便有不消化的食物殘渣，臭甚，嘔吐物酸餿，舌苔黃垢，脈滑實。治療應(yīng)首選
A.消乳丸
B.保和丸
C.香連丸
D.六君子湯
E.藿香正氣散
本題正確答案：B
24.下列哪項是小兒尿路感染慢性期脾腎氣虛證的治法
A.健脾補腎，佐以滲濕
B.健脾益氣，補腎固澀
C.清心瀉火，涼血止血
D.滋陰補腎，涼血止血
E.瀉火解毒，清利肝膽
本題正確答案：A
25.中醫(yī)治療營養(yǎng)不良氣血虧虛(干疳)的治法是
A.七味白術(shù)散加減
B.資生健脾丸加減
C.疳積散加減
D.枳術(shù)丸加減
E.八珍湯加減
本題正確答案：E
26.1歲女孩，未接種過麻疹減毒活疫苗，未患過猩紅熱，于半月前曾接觸過麻疹患兒。近4天發(fā)熱、流涕、打噴嚏、畏光。今日高熱，體溫39.5℃，且耳后發(fā)際部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間有正常皮膚。血常規(guī)：白細胞4000/mm 3.診斷為
A.藥疹
B.幼兒急疹
C.猩紅熱
D.風(fēng)疹
E.麻疹
本題正確答案：E
27.完全斷奶時間一般在：
A.6～8個月，最遲不超過10個月
B.8～10個月，最遲不超過1歲
C.8～10個月，最遲不超過1歲半
D.10～12個月，最遲不超過1歲半
E.12～18個月，最遲不超過2歲
本題正確答案：D
28.佝僂病的主要病因是
A.缺磷
B.缺鈣
C.缺VitaD
D.缺鋅
E.缺VitaA
本題正確答案：C
29.新生兒護理的重點是
A.防止中毒
B.注意保溫
C.防止意外創(chuàng)傷
D.注意添加輔食
E.防止消化功能紊亂
本題正確答案：B
30.治療寒濕阻滯證胎黃的首選方劑是
A.犀角散
B.茵陳理中湯
C.茵陳蒿湯
D.茵陳五苓散
E.梔子柏皮湯
本題正確答案：B
31.患兒7歲，顏面眼瞼浮腫，小便短赤，下肢瘡毒，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。實驗室檢查：尿蛋白(++)，鏡下紅細胞20～30個/高倍視野，白細胞5～6個/高倍視野，血清補體C3明顯下降。治療應(yīng)首選青霉素加
A.己椒藶黃丸
B.八正散
C.五苓散
D.麻黃連翹赤小豆湯
E.三妙丸合導(dǎo)赤散
本題正確答案：E
32.首選用于治療急性毛細支氣管炎的藥物是
A.新諾明
B.紅霉素
C.病毒唑
D.四環(huán)素
E.青霉素G
本題正確答案：C
33.可作為肺炎喘嗽與支氣管炎鑒別要點的重要體征是
A.雙肺哮鳴音
B.雙肺管狀呼吸音
C.雙肺呼吸音增粗
D.雙肺呼吸音減弱
E.雙肺固定的細濕啰音
本題正確答案：B
34.區(qū)別支氣管肺炎與支氣管炎的重要體征是
A.雙肺出現(xiàn)干啰音
B.雙肺呼吸音增強
C.雙肺呼吸音減弱
D.雙肺管狀呼吸音
E.雙肺固定的細濕啰音
本題正確答案：E
35.患兒5歲，因頭暈心悸就診，脈搏60次/分，重按始得。其脈象是
A.常脈
B.浮數(shù)脈
C.沉數(shù)脈
D.浮遲脈
E.沉遲脈
本題正確答案：E
36.以下哪項不是肺炎的臨床表現(xiàn)
A.發(fā)熱
B.咳嗽
C.氣促
D.呼吸困難
E.肺部可變的濕啰音
本題正確答案：E
37.患兒，女，24天，因皮膚黃染就診，患兒系第一胎足月順產(chǎn)母乳喂養(yǎng)生后第2天出現(xiàn)皮膚黃染，黃疸至今未退。大便正常。體檢：KT：36℃，一般狀態(tài)尚可，皮膚黃疸，前囟平坦，心肺正常，臍部正常。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。最可能的診斷為
A.新生兒敗血癥
B.新生兒臍炎
C.新生兒生理性黃疸
D.新生兒病理性黃疸
E.新生兒顱內(nèi)出血
本題正確答案：D
38.瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減適用于病毒性心肌炎哪個證候
A.氣陰兩虛
B.心陽虛弱
C.正虛邪戀
D.痰瘀互阻
E.肺脾氣虛
本題正確答案：D
39.小兒前囟關(guān)閉的時間是：
A.4～6個月
B.6～8個月
C.8～10個月
D.10～12個月
E.12～18個月
本題正確答案：E
40.急驚風(fēng)的八候以下哪項不正確
A.顫指手足頭身動搖
B.搐指十指開合
C.竄指兩目發(fā)直
D.反指身向后仰
E.引指臂若開弓
本題正確答案：B
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