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2017中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《藥理學(xué)》考點(diǎn)：抗心絞痛藥
抗心絞痛藥是中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)。你知道抗心絞痛藥都有哪些嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于抗心絞痛藥的知識(shí)，歡迎閱讀。
一、有機(jī)硝酸酯類
硝酸甘油：不易口服。
作用機(jī)制：主要擴(kuò)張靜脈，較小擴(kuò)張小動(dòng)脈作用，對(duì)血管平滑肌有舒張作用，幾乎對(duì)所有平滑肌都有舒張作用。
作用：主用于治療和預(yù)防各種類型心絞痛，也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治療。減輕心臟的前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量。
不良反應(yīng)：常見(jiàn)頭痛，體位性低血壓，劑量過(guò)大血壓過(guò)度降低。禁用低血壓、青光眼。
例題：
下列關(guān)于硝酸甘油的不良反應(yīng)的敘述，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的?
A.頭痛
B.升高眼內(nèi)壓
C.心率加快
D.致高鐵血紅蛋白癥
E.陽(yáng)痿
正確答案：E
二、β--受體阻滯藥
萘心安：心率減慢，心收縮力減弱，心輸出量減少及動(dòng)脈壓降低，減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低心肌耗氧量。用于預(yù)防穩(wěn)定型心絞痛，對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣引起的變異型心絞痛不宜用。
三、鈣拮抗藥
硝苯地平：口服完全從腸胃道吸收，有肝首過(guò)效應(yīng)。抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞Ca內(nèi)流。對(duì)小動(dòng)脈平滑肌較靜脈更敏感。外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈流量和心肌供氧量，無(wú)抗心律失常作用。
臨床應(yīng)用：用于預(yù)防心絞痛，特別適用于變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣所致心絞痛。
地爾硫 ：口服吸收良好，受肝首過(guò)效應(yīng)，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管，使心收縮力降低。用于冠心病，心絞痛治療，對(duì)輕中度高血壓也有療效，尤適老年人。
四、其他抗心絞痛藥
尼可地爾、乙氧黃酮、卡波孟、芬地林、雙嘧達(dá)莫、曲匹地爾、曲美他嗪、地拉齊普、苯磺達(dá)隆、桂哌酯、氯達(dá)香豆素、維司那定、奧昔非君、依他苯酮、加匹可明、伊莫拉明、更利芬、布他拉胺、海索苯定、銀杏葉、冠心舒。
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