中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：心陽(yáng)不振證

　　心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈象虛弱或沉細(xì)無(wú)力。

　　證機(jī)概要：心陽(yáng)虛衰，元以溫養(yǎng)心神。

　　治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸。

　　代表方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。前方溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸，適用于心悸不安、自汗盜汗等癥，后方益心氣，溫心陽(yáng)，適用于胸悶氣短、形寒肢冷等癥。

　　常用藥：桂枝、附片溫振心陽(yáng);人參、黃芪益氣助陽(yáng);麥冬、枸杞滋陰，取“陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮”之意;炙甘草益氣養(yǎng)心;龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神定悸。

　　形寒肢冷者，重用人參、黃芪、附子、肉桂溫陽(yáng)散寒;大汗出者重用人參、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山萸肉益氣斂汗，或用獨(dú)參湯煎服;兼見(jiàn)水飲內(nèi)停者，加葶藶子、五加皮、車前子、澤瀉等利水化飲;夾瘀血者，加丹參、赤芍、川芎、桃仁、紅花;兼見(jiàn)陰傷者，加麥冬、甘枸杞、玉竹、五味子;若心陽(yáng)不振，以致心動(dòng)過(guò)緩者，酌加炙麻黃、補(bǔ)骨脂，重用桂枝以溫通心陽(yáng)。

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