中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《婦科學(xué)》復(fù)習(xí)題及答案

時(shí)間：2023-03-08 12:36:57 中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師我要投稿

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2017中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《婦科學(xué)》復(fù)習(xí)題及答案

　　婦科學(xué)是中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的科目之一。你知道中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試外科學(xué)都考哪些知識(shí)嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的外科學(xué)復(fù)習(xí)題，歡迎閱讀。

　　復(fù)習(xí)題一：

　　A1型題(單句型最佳選擇題)

　　1.疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，取內(nèi)膜活檢的時(shí)間應(yīng)是

　　A.月經(jīng)第1日 B.月經(jīng)第5日

　　C. 月經(jīng)干凈后3日 D.月經(jīng)周期中間

　　E.月經(jīng)來(lái)潮前12小時(shí)

　　2.疑為無(wú)排卵性功血，取內(nèi)膜活檢的時(shí)間應(yīng)是

　　A.月經(jīng)第1日 B. 月經(jīng)第5日

　　C. 月經(jīng)干凈后3日 D.月經(jīng)周期中間

　　E.月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)

　　3.青春期五排卵性功血患者，已知內(nèi)膜呈萎縮型合并重度貧血，止血應(yīng)選用

　　A.肌注黃體酮 B. 口服小劑量己烯雌酚

　　C. 肌注苯甲酸雌二醇 D.肌注丙酸睪酮

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　4.功能失調(diào)性子宮出血是指

　　A.生育年齡的異常子宮出血

　　B.青春期或更年期的異常子宮出血

　　C. 調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常的子宮出血

　　D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血

　　E.以上都不是

　　5.與排卵無(wú)關(guān)的項(xiàng)目是

　　A.基礎(chǔ)體溫呈雙曲線型

　　B.測(cè)定血黃體酮值，若其濃度≥3ng/ml

　　C. 子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)

　　D.卵巢內(nèi)黃體形成

　　E.子宮內(nèi)膜脫落

　　6.無(wú)排卵性功血子宮內(nèi)膜病理變化，錯(cuò)誤的是

　　A.單純型增生 B. 復(fù)雜型增生

　　C. 極度增生 D.不典型增生

　　E.萎縮型子宮內(nèi)膜

　　A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　7.12歲少女，月經(jīng)延長(zhǎng)，2～3個(gè)月來(lái)潮一次，經(jīng)量多導(dǎo)致貧血，現(xiàn)陰道流血已 8日，量仍多。止血應(yīng)采取的措施是

　　A.肌注黃體酮注射液 B.口服小劑量妊馬雌酮

　　C. 口服大劑量妊馬雌酮 D.肌注丙酸睪酮

　　E. 靜脈滴注縮宮素

　　8.49歲婦女，近一年來(lái)月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，此次經(jīng)量多且持續(xù)10日，檢查子宮稍大、稍軟。本例止血應(yīng)選擇

　　A.給予氨甲苯酸 B.給予雌激素

　　C. 給予大劑量黃體酮 D.給予大劑量丙酸睪酮

　　E.立即行刮宮術(shù)

　　9.43歲婦女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，約2個(gè)月來(lái)潮一次，經(jīng)期8～10日，經(jīng)量多。為確診生殖內(nèi)分泌失常類型，在月經(jīng)來(lái)潮前4日檢查，最有價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)是

　　A.測(cè)基礎(chǔ)體溫 B.測(cè)血清雌二醇值

　　C. 超聲測(cè)定子宮內(nèi)膜的厚度 D.子宮內(nèi)膜活組織檢查

　　E.測(cè)尿孕二醇值

　　B型題(配伍題)

　　(問(wèn)題10～11)

　　A.子宮內(nèi)膜單純型增生 B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　C. 黃體功能不足 D.分泌期子宮內(nèi)膜

　　E.增殖早期子宮內(nèi)膜

　　10.35歲婦女，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，現(xiàn)為月經(jīng)第5日進(jìn)行刮宮，此時(shí)內(nèi)膜

　　活組織檢查為

　　11.49歲婦女，月經(jīng)周期為2～4個(gè)月一次，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量多，末次月經(jīng)持續(xù)20 日，現(xiàn)又有2個(gè)月未來(lái)潮。此時(shí)內(nèi)膜活組織檢查為

　　(問(wèn)題12～15)

　　A.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌反應(yīng)不良

　　B.月經(jīng)第5日診刮子宮內(nèi)膜為混合型

　　C.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生期

　　D.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌期

　　E.子宮內(nèi)膜呈蛻膜改變

　　12.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　13.黃體功能不足

　　14.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血

　　15.輸卵管妊娠

　　(問(wèn)題16～18)

　　A.子宮內(nèi)膜單純型增生 B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　C.黃體功能不足 D.萎縮型子宮內(nèi)膜

　　E.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生

　　16.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)第5日刮宮見(jiàn)分泌期反應(yīng)內(nèi)膜，應(yīng)考慮是

　　17.月經(jīng)周期縮短，不易受孕或孕早期流產(chǎn)，應(yīng)考慮是

　　18.短時(shí)間停經(jīng)，經(jīng)血量多且經(jīng)期延長(zhǎng)，應(yīng)考慮是

　　(問(wèn)題19～22)

　　A. 子宮性閉經(jīng) B.卵巢性閉經(jīng)

　　C.垂體性閉經(jīng) D. 下丘腦性閉經(jīng)

　　E.腎上腺性閉經(jīng)

　　19.Sheehan綜合征所致的閉經(jīng)，屬于

　　20.卵巢功能健全且性激素分泌正常的閉經(jīng)，屬于

　　21.多囊卵巢綜合征所致的閉經(jīng)，屬于

　　22.顱咽管瘤所致的閉經(jīng)，屬于

　　參考答案

　　1.B 月經(jīng)第5日刮宮，子宮內(nèi)膜仍能見(jiàn)到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜可協(xié)助診斷。

　　2.E 此時(shí)仍為增生期內(nèi)膜，則可診斷為無(wú)排卵性功血。

　　3.C 較大劑量雌激素使子宮內(nèi)膜修復(fù)增生達(dá)到止血目的。

　　4.C 5.E

　　6.C 無(wú)“極度增生’’名詞，僅有A、B、E 3種病理變化。不典型增生屬癌前病變。

　　7.C 大劑量雌激素制劑促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血。

　　8.E 本例診斷為圍絕經(jīng)期無(wú)排卵性功血，刮宮不僅可排除子宮內(nèi)膜癌變，也是最快最可靠的止血方法。

　　9.D 10.B

　　11.A 12.B 13.A 14.C 15.E 16.B 17.C 18.A 19.C 20.A 21.B 22.D

　　復(fù)習(xí)題二：

　　Al型題(單句型最佳選擇題)

　　1.葡萄胎最常見(jiàn)的癥狀是

　　A.子宮異常增大，變軟 B.妊娠嘔吐

　　C停經(jīng)后陰道流血 D.腹痛

　　E.甲狀腺功能亢進(jìn)征象

　　2.葡萄胎最重要的輔助檢查方法是

　　A.血9hCG測(cè)定 B.B型超聲檢查

　　C.流式細(xì)胞測(cè)定 D.胸部X線攝片

　　E.肝腎功能檢測(cè)

　　3.葡萄胎清宮錯(cuò)誤的是

　　A.葡萄胎一旦確診應(yīng)及時(shí)清宮

　　B.清宮一般選用吸刮術(shù)，但若子宮增多至妊娠6個(gè)月大，應(yīng)選用鉗夾術(shù)

　　C為減少術(shù)中出血和預(yù)防子宮穿孔，可在術(shù)中應(yīng)用縮宮素靜脈滴注

　　D.子宮小于妊娠12周時(shí)可以一次刮凈

　　E.葡萄胎每次刮宮的刮出物必須送組織學(xué)檢查

　　4.葡萄胎清宮術(shù)后應(yīng)至少避孕

　　A.5年 B.6個(gè)月

　　C 1年 D.2年

　　E.18個(gè)月

　　5.完全性葡萄胎清宮術(shù)后發(fā)生子宮局部侵犯和(或)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率分別約為

　　A.10%和4% B.15%和2%

　　C.4%和0 D.20%和5%

　　E.15%和4%

　　6.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是

　　A.腦 B.肺

　　C.陰道 D.肝

　　E.腎

　　7.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病不包括

　　A.葡萄胎 B.侵蝕性葡萄胎

　　.C.絨毛膜癌 D.原發(fā)性卵巢絨癌

　　E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　8.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷錯(cuò)誤的是

　　A.只要任一組織切片中見(jiàn)到絨毛結(jié)構(gòu)，診斷為侵蝕性葡萄胎’

　　段組織學(xué)證據(jù)對(duì)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷是必需的

　　C.僅見(jiàn)成片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)及壞死，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，診斷為絨毛膜癌

　　D.對(duì)于葡萄胎后妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，血phCG是主要診斷依據(jù)

　　E.確診依靠組織學(xué)檢查

　　9.低危妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤首選的化療藥物不包括

　　A.MTX B.5-Fu

　　C.ACTD D.KSM

　　E.Taxol

　　lo.高危胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者術(shù)后首選的化療方案是

　　A.EMA-CO方案， B5-Fu+KSM

　　C MTX單藥 D. 5-Fu單藥

　　E.KSM單藥

　　A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　11.20歲已婚婦女，停經(jīng)75 H，陰道不規(guī)則流血10日。婦科檢查：子宮如孕4個(gè)月大，軟，雙側(cè)附件區(qū)觸及手拳大囊性腫物，活動(dòng)良好。最重要的輔助檢查方法是

　　A.盆腔X線攝片 B.尿hCG測(cè)定

　　C超聲多普勒檢測(cè)胎心 D.盆腔CT檢查

　　E.B型超聲盆腔檢查

　　12.女，25歲，有性生活史，停經(jīng)近3個(gè)月，陰道少量流血5 H。子宮如妊娠4個(gè)月大，軟，雙附件區(qū)各有5cmX5cmX3cra囊性腫物，本例正確診斷應(yīng)是

　　A.早孕合并卵巢囊腫 B.葡萄胎

　　C.難免流產(chǎn) D.先兆流產(chǎn)

　　E.先兆流產(chǎn)合并卵巢囊腫

　　13.27歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)律。主訴停經(jīng)10周時(shí)出現(xiàn)陰道流血及腹部緊張感。婦科檢查：宮口未開，子宮如嬰兒頭大、軟，兩側(cè)附件區(qū)均觸及約小手拳大、囊性、活動(dòng)良好、無(wú)壓痛腫物，分泌物陳舊血性，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。本例雙側(cè)附件區(qū)腫物最可能是

　　A.輸卵管積水 B.輸卵管卵巢囊腫

　　C卵巢黃素化囊腫 D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

　　E.卵巢漿液性囊腺瘤

　　14.24歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血lo Et。檢查見(jiàn)陰道右側(cè)壁上l/3段有直徑1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮如孕4個(gè)月大，B型超聲檢查見(jiàn)宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)圖像。本例的診斷應(yīng)是

　　A.侵蝕性葡萄胎 B.絨毛膜癌

　　C子宮積血 D.葡萄胎、

　　E.早孕合并子宮肌瘤

　　15.45歲經(jīng)產(chǎn)婦，因葡萄胎行子宮全切除術(shù)。病理檢查：子宮肌深層鏡下見(jiàn)腫大絨毛，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生并分化不良。本例正確處理應(yīng)是

　　A.放射治療 B.化學(xué)藥物治療

　　C廣譜抗生素治療 D.免疫療法

　　E.病灶已切除，隨訪觀察2年

　　16.48歲農(nóng)婦，因疑侵蝕性葡萄胎行子宮切除。見(jiàn)子宮肌壁間有水泡樣物，鏡

　　下見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍。本例正確處理應(yīng)是

　　A.化學(xué)藥物治療 B.免疫療法

　　C繼續(xù)隨訪觀察 ’ D.放射治療

　　E.抗生素治療

　　17.30歲婦女，人工流產(chǎn)術(shù)后8個(gè)月。術(shù)后不斷有陰道流血，量不多。陰莖套避

　　孕�，F(xiàn)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，胸部X線攝片見(jiàn)兩肺中下葉散在淺淡半透明圓形陰影及棉

　　花團(tuán)影。本例最可能的診斷為

　　A.絨毛膜癌 B.先兆流產(chǎn)

　　C.葡萄胎 D.侵蝕性葡萄胎

　　E.吸宮不全

　　A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問(wèn)題18～19)

　　29歲女性，陰道流血1個(gè)月、咳嗽、咯血1日。半年前足月順產(chǎn)一女嬰。婦科

　　檢查：陰道壁見(jiàn)2cm×lcm×lcm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，宮頸光滑，宮體如孕50日大小，質(zhì)

　　軟，活動(dòng)，附件區(qū)未觸及包塊。胸片示多個(gè)低密度圓形陰影，血β-hCGl0 000U/L。

　　18.本病例最可能的診斷是

　　A.葡萄胎 B.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　C. 肺癌 D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.陰道癌

　　19.本例不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A.化療 B.CT檢查

　　C.B型超聲檢查 D.陰道病灶活檢

　　E.血βhCG監(jiān)測(cè)

　　A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　(問(wèn)題20～23)

　　31歲婦女，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)58日陰道少量流血10日，偶有陣發(fā)性腹痛。

　　婦科檢查：宮頸著色，宮體如妊娠4個(gè)月左右大小，雙附件區(qū)均捫及塊物。

　　20.本例可能性最小的疾病是

　　A.羊水過(guò)多 B.葡萄胎

　　C. 雙胎妊娠 D.先兆流產(chǎn)

　　E.妊娠合并子宮肌瘤

　　21.雙附件區(qū)塊物應(yīng)想到的疾病是

　　A.輸卵管結(jié)核 B.輸卵管積水

　　C.卵巢黃素化囊腫 D.卵巢囊性畸胎瘤

　　E.雙側(cè)隱睪

　　22.有助于確診本病的輔助診斷手段是

　　A.血βhCG放免法測(cè)定 B.腹部X線攝片

　　C.B型超聲檢查 D.診斷性刮宮

　　E.超聲多普勒查胎心率

　　23.若經(jīng)B型超聲檢查確診為葡萄胎，治療方案應(yīng)選擇

　　A.子宮切除術(shù)+化療

　　B.靜滴縮宮素促使宮腔內(nèi)容物排出

　　C刮宮后行預(yù)防性化療

　　D.子宮切除術(shù)

　　E.吸宮清除宮腔內(nèi)容物

　　B型題(配伍題)

　　(問(wèn)題2428)

　　A.子宮切除 B.肺葉切除術(shù)

　　C. 巴放射治療 D.生物治療

　　E.化療

　　24.無(wú)生育要求的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤低危無(wú)轉(zhuǎn)移患者，在初次治療時(shí)應(yīng)首選

　　25.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤經(jīng)多次化療未能吸收的孤立的肺轉(zhuǎn)移耐藥病灶采取

　　26.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤大病灶、耐藥病灶或病灶穿孔出血時(shí)，應(yīng)在化療基礎(chǔ)上

　　采用

　　27.肝、腦轉(zhuǎn)移和肺部耐藥病灶的治療可采用

　　28.一般妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤低�；颊呤走x

　　參考答案

　　1.C 雖然這些都是葡萄胎的典型癥狀，但最常見(jiàn)的是停經(jīng)后陰道流血。

　　2.B B型超聲檢查是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。有少數(shù)葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因絨毛退行性變，hCG升高不明顯。另外，在正常妊娠，血βhCG處于峰值時(shí)，較難與葡萄胎鑒別。

　　3.B 通常選用吸刮術(shù)，具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點(diǎn)，比較安全。即使子宮增大至妊娠6個(gè)月大小，仍可選用吸刮術(shù)。

　　4.C

　　5.E 完全性葡萄胎發(fā)生子宮局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率約為15%和4%。

　　6.B

　　7.D 原發(fā)性卵巢絨癌是由卵巢生殖細(xì)胞中的多潛能細(xì)胞向胚外結(jié)構(gòu)發(fā)展而來(lái)，與妊娠沒(méi)有關(guān)系。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是與妊娠有關(guān)，由胚胎胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞惡變而形成的腫瘤。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤包括侵蝕性葡萄胎、絨癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。

　　8. B 組織學(xué)證據(jù)對(duì)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷并不是必需的。

　　9.E 10.A

　　11.E 本例診斷為葡萄胎合并卵巢黃素化囊腫。B型超聲檢查見(jiàn)明顯增大的宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)即可確診。

　　12.B 子宮大于停經(jīng)月份，停經(jīng)伴陰道流血并有附件囊腫，以葡萄胎伴卵巢黃素化囊腫的可能性最大。

　　13.C 本例診斷為葡萄胎，附件區(qū)腫物應(yīng)為卵巢黃素化囊腫。

　　14.A B型超聲檢查為葡萄胎典型圖像，因有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，應(yīng)診斷為侵蝕性葡萄胎。

　　15.B 本例最后診斷應(yīng)為侵蝕性葡萄胎，盡管因年齡超過(guò)40歲將子宮切除，仍應(yīng)化療。因單純切除子宮只能去除病灶侵入肌層的危險(xiǎn)，不能防止轉(zhuǎn)移的發(fā)生。

　　16.A 本例確診仍為侵蝕性葡萄胎，因在子宮肌壁間肉眼見(jiàn)到水泡樣物。

　　17.A 因前次妊娠為人工流產(chǎn)，故診斷為絨毛膜癌伴肺轉(zhuǎn)移。

　　18.B 19.D

　　20.D 先兆流產(chǎn)子宮應(yīng)與停經(jīng)日數(shù)相符。A、B、C均使子宮大于停經(jīng)月份;妊

　　娠合并子宮肌瘤也大于停經(jīng)月份。