2017中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《外科學(xué)》復(fù)習(xí)題及答案
2017年中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)事項(xiàng)還沒(méi)有公布。但是為了方便考生更好的備考中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)科目的考試。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的外科學(xué)復(fù)習(xí)題，歡迎閱讀。
復(fù)習(xí)題一：
第1題 . 急性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)
A 疼痛不放射
B 隨滲液量的增多而加重
C 前俯位時(shí)加重
D 深呼吸時(shí)減輕
E 前俯位時(shí)減輕
正確答案是：E
第2題 . 下列哪項(xiàng)不屬于高級(jí)心肺復(fù)蘇的措施
A 人工呼吸
B 氣管插管
C 除顫
D 建立靜脈通路
E 藥物
正確答案是：A
第3題 . 診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是
A 心腔內(nèi)心音圖檢查
B 心腔內(nèi)電生理檢查
C 冠狀動(dòng)脈造影
D 心腔內(nèi)心電圖檢查
E 心內(nèi)膜心肌活組織檢查
正確答案是：C
第4題 . 心包積液征(Ewart征)是
A 心尖搏動(dòng)弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及
B 左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音
C 在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音
D 心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大
E 心音低而遙遠(yuǎn)
正確答案是：B
第5題 . 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是
A 腦栓塞
B 血脂異常
C 年齡
D 吸煙
E 血壓
正確答案是：A
第6題 . 主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括
A 左冠狀動(dòng)脈主干病變狹窄>50%
B 有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變
C 穩(wěn)定型心絞痛對(duì)內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳，影響工作和生活
D 冠狀動(dòng)脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)<50%
E 左前降支和回旋支近端狹窄≥70%
正確答案是：B
第7題 . 主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期，可見(jiàn)
A 收縮壓升高，脈壓正常
B 收縮壓和脈壓均升高
C 脈壓升高，收縮壓正常
D 收縮壓和脈壓均下降
E 收縮壓和舒張壓均下降
正確答案是：D
第8題 . 持續(xù)性室速無(wú)顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙，藥物治療首選
A 西地蘭
B β-受體阻滯劑
C 普羅帕酮
D 利多卡因
E 胺碘酮
正確答案是：D
第9題 . 對(duì)診斷嗜鉻細(xì)胞瘤有意義的檢查是
A 尿17-羥類固醇測(cè)定
B 尿中24小時(shí)VMA測(cè)定
C 腎臟CT掃描
D 血鉀測(cè)定
E 基礎(chǔ)代謝測(cè)定
第10題 . 進(jìn)行直流電除顫的能量是
A 50J
B 150J
C 250J
D 100J
E 200J
正確答案是：E
第11 . 患者女性，24歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，超聲心動(dòng)圖檢查為右室擴(kuò)大，室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是
A、特發(fā)性室速
B、病毒性心肌炎
C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
D、肺源性心臟病
E、致心律失常型右室心肌病
正確答案是：E
第12題 . 擴(kuò)張型心肌病的最主要體征是
A 心律不齊
B 可聽(tīng)到奔馬律
C 頸靜脈怒張
D 心臟擴(kuò)大
E 肺水腫
正確答案是：D
第13題 . 心肌梗死的鑒別診斷不包括
A 急性肺動(dòng)脈栓塞
B 心絞痛
C 急性心包炎
D 心律失常
E 主動(dòng)脈夾層
正確答案是：
第14題 . 最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是
A 肌酸磷酸激酶(CPK)
B CPK-MM亞型：MM3/MM1比值
C CPK-MB
D α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)
E 血清肌紅蛋白
正確答案是：B
第15題 . 心絞痛發(fā)作的典型部位為
A 心前區(qū)
B 胸骨中、上段胸骨后
C 胸骨下段
D 心尖部
E 劍突下
正確答案是：B
第16題 . 正常二尖瓣口面積為
A <1.5cm2
B <2cm2
C 2～2.5cm2
D 3～4cm2
E 4～6cm2
正確答案是：E
第17題 . 慢性縮窄性心包炎經(jīng)確診后應(yīng)考慮的治療方案是
A 抗結(jié)核治療
B 使用抗生素
C 少量輸血
D 充分準(zhǔn)備后應(yīng)盡早實(shí)行心包切除術(shù)
E 強(qiáng)心利尿治療
正確答案是：D
第18題 . 以下除哪項(xiàng)外均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)
A 心電圖進(jìn)行性改變
B 血清心肌壞死標(biāo)記物增高
C 胸骨后劇烈疼痛
D 心悸
E 發(fā)熱
正確答案是：D
第19題 . 患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應(yīng)考慮的診斷是
A、主動(dòng)脈夾層
B、急性膽囊炎
C、急性心肌梗死
D、急性胸膜炎
E、急性胰腺炎
正確答案是：A
第20題 . 竇性心動(dòng)過(guò)緩很少見(jiàn)于下列哪種臨床情況
A、貧血
B、運(yùn)動(dòng)員
C、甲狀腺機(jī)能減退
D、正常健康人
E、急性下壁心肌梗死
正確答案是：A
第21題 . 高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用β受體阻滯劑治療?
A、高血壓伴支氣管哮喘
B、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病
C、高血壓伴心動(dòng)過(guò)緩
D、高血壓急性左心衰
E、高血壓伴心電圖二度房室阻滯
正確答案是：B
第22題 . 不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之間主要的差別是
A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高
B、冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果
C、斑塊表面是否存在血栓形成
D、心絞痛的嚴(yán)重程度
E、ST段壓低持續(xù)的時(shí)間
正確答案是：A
第23題 . 心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括
A、主動(dòng)脈瓣狹窄
B、甲亢
C、二尖瓣狹窄
D、冠狀動(dòng)脈畸形
E、肥厚型心肌病
正確答案是：C
第24題 . 冠心病人突感心悸、胸悶，BP90/60mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無(wú)固定關(guān)系，QRS波群增寬至0.12ms，可見(jiàn)室性融合波，診斷為
A、房撲
B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C、室顫
D、頻發(fā)室早
E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
正確答案是：E
第25題 . 患者男性，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音，第二心音亢進(jìn)分裂。該患者最可能為
A、室間隔缺損
B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C、房間隔缺損
D、二尖瓣狹窄
E、二尖瓣關(guān)閉不全
正確答案是：C
第26題 . 急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選
A、美西律(慢心律)
B、普魯卡因胺(普魯卡因酰胺)
C、丙吡胺(雙異丙吡胺)
D、利多卡因
E、胺碘酮(乙胺碘呋酮)
正確答案是：D
第27題 . 下列哪項(xiàng)符合二度工型竇房阻滯的心電圖特征
A、竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏
B、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之和
C、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和
D、竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏
E、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的PP間期之和
正確答案是：D
復(fù)習(xí)題二：
一、A3型題
第1-2題 . 肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值<60%，最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%;殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比>40%
1、臨床上以哪種表現(xiàn)最可能
A、咳嗽、咳痰、時(shí)有氣喘
B、心悸、胸悶
C、咳嗽、咳泡沫血痰
D、逐漸加重的呼吸困難
E、呼吸困難伴腹脹
2、最可能的診斷是
A、慢性阻塞性肺氣腫
B、支氣管哮喘
C、肺間質(zhì)纖維化
D、大葉性肺炎
E、急性支氣管炎
正確答案是：DA
第3-6題 . 女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來(lái)高熱，伴皮膚瘀點(diǎn)，查體：血壓80/50mmHg，診斷為敗血癥，感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)PaO245mmHg，X線胸片示肺紋理增多，模糊
3、該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為
A、肺栓塞
B、血源性肺膿腫
C、急性左心衰
D、急性呼吸窘迫綜合征
E、支氣管哮喘急性發(fā)作
4、為排除或確診急性左心衰竭，最有意義的檢查為
A、平均肺動(dòng)脈壓
B、心電圖
C、肺動(dòng)脈楔嵌壓
D、胸部CT
E、右室舒張末期壓力
5、如患者呼吸困難進(jìn)行性加重，決定采取人工機(jī)械通氣，推薦的呼吸模式為
A、高頻通氣
B、CPAP
C、PEEP
D、反比呼吸
E、SIMV
6、該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，哪些描述不正確? ?
A、應(yīng)用PEEP從低水平開(kāi)始，逐漸增加至合適水平，避免肺泡和小氣道陷閉
B、小潮氣量，使氣道峰壓小于40mmHg
C、注意補(bǔ)充血容量，以代償回心血量不足
D、吸氧濃度不宜超過(guò)60%
E、盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不加限制
正確答案是：DCCE
第7-9題 . 患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢浮腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EVl%～50%
7、慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為
A、小葉中心型
B、全小葉型
C、混合型
D、旁間隔型
E、以上均不是
8、慢性阻塞性肺病形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為
A、肺部毛細(xì)血管床減少
B、血液粘稠度增加
C、血容量增多
D、肺部毛細(xì)血管微栓子形成
E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣
9、下列哪項(xiàng)肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值
A、潮氣量
B、肺活量
C、動(dòng)脈血氧分壓
D、殘氣量及殘氣量/肺總量(%)
E、每分鐘靜息通氣量
正確答案是：AED
二、B1型題
第1-3題
A、雙下肺固定部位的濕音
B、呼氣相延長(zhǎng)的彌漫性哮鳴音
C、杵狀指趾
D、X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大
E、局限性的喘鳴音
1、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
2、結(jié)節(jié)病I期
3、支氣管哮喘
正確答案是：CDB
第4-6題
A、克雷白桿菌
B、金黃色葡萄球菌
C、肺炎鏈球菌
D、肺炎支原體
E、嗜肺軍團(tuán)菌
4、社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌為
5、引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的致病菌為
6、引起肺外表現(xiàn)最多的致病菌為
正確答案是：CCE
第7-10題
A、Meigs綜合征
B、阿司匹林三聯(lián)癥
C、Kartagener綜合征
D、Wegener肉芽腫
E、Good-pasture綜合征
7、內(nèi)臟轉(zhuǎn)位、右位心、副鼻竇炎并支氣管擴(kuò)張
8、上呼吸道、肺、腎的肉芽腫
9、卵巢腫瘤并左側(cè)胸腔積液
10、肺內(nèi)出血、尿常規(guī)檢查有大量紅細(xì)胞
正確答案是：CDAE
第11-13題
A、結(jié)核菌素試驗(yàn)
B、冷凝集試驗(yàn)
C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)
D、Kveim試驗(yàn)
E、Valsalva試驗(yàn)對(duì)于下列疾病的診斷宜采用哪種試驗(yàn)
11、女性，33歲，低熱、干咳、胸悶2個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)縱隔及雙肺門淋巴結(jié)腫大，OT試驗(yàn)陰性，血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶偏高
12、女性，25歲，低熱、干咳3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)有頸部數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，黃豆大小，粘連成串，不易推動(dòng)，胸片示右上縱隔氣管旁淋巴結(jié)腫大，雙肺門淋巴結(jié)可疑增大
13、男性，19歲，聞刺激性氣味干咳6周，伴胸悶，夜間有喘息，偶自聞呼氣時(shí)"喘鳴音"，查體雙肺呼吸音正常(白天)，胸片未見(jiàn)明顯異常。追問(wèn)病史近2個(gè)月居室裝修
正確答案是：DAC
第14-15題 . B1型題
A、血氧飽和度
B、動(dòng)脈血氧分壓
C、氧含量
D、氧合指數(shù)
E、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差
14、診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是
15、反映機(jī)體是否缺氧的重要指標(biāo)是
16、反映肺泡毛細(xì)血管膜彌散能力的有用指標(biāo)是
正確答案是：CE
第16-18題
A、閉合性氣胸
B、交通性氣胸
C、張力性氣胸
D、繼發(fā)性氣胸
E、創(chuàng)傷性氣胸
16、男性，左側(cè)氣胸。穿刺排氣測(cè)壓顯示胸腔內(nèi)正壓，且迅速增加
17、男性，右側(cè)氣胸。穿刺測(cè)壓時(shí)胸腔內(nèi)壓O附近，抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨?fù)值，且保持負(fù)值
18、女性，31歲，右側(cè)氣胸。穿刺測(cè)壓時(shí)胸腔內(nèi)壓0附近，抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨?fù)值，且逐漸恢復(fù)至0
正確答案是：CAB
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