2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題及答案
1.仰臥位時(shí)，前腹壁與胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線大致在同一水平面上，稱(chēng)為
A. 腹部平坦
B.腹部飽滿(mǎn)
C.腹部膨隆
D.腹部低平
E.腹部凹陷
2.下列不屬錐體束病變時(shí)的病理反射的是
A. 巴彬斯基征
B.查多克征
C.戈登征
D.拉塞格征
E.奧本海姆征
3.下列關(guān)于血尿素氮的改變及臨床意義的敘述，正確的是
A.上消化道出血時(shí)，血尿素氮減少
B.大面積燒傷時(shí)，血尿素氮減少
C.嚴(yán)重的腎盂腎炎，血尿素氮減少
D.血尿素氮對(duì)早期腎功能損害的敏感性差
E.血尿素氮對(duì)早期腎功能損害的敏感性強(qiáng)
4.引起病理性血糖升高的原因不包括
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.糖尿病
D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥
E.胰島細(xì)胞瘤
5.對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的檢查是
A.免疫球蛋白測(cè)定
B.抗核抗體
C.總補(bǔ)體溶血活性測(cè)定
D.玫瑰花環(huán)試驗(yàn)
E.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
6.下列是典型心絞痛的心電圖改變的是
A. 面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低≥O.lmV，T波倒置
B.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波高尖
C.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)Q波加深，深度≥R波的1/4
D.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)Q波加寬，寬度>10.04 s
E.QRS波群寬大畸形
7.肺結(jié)核早期診斷最主要的方法是
A. 痰結(jié)核菌檢查
B.X線檢查
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.血沉
E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)
8.下列均屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容，除外
A. 起病情況
B.主要癥狀及伴隨癥狀
C.診療經(jīng)過(guò)
D.病程中的一般情況
E.家族成員患同樣疾病的情況
9.下列五種感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是
A. 病原體被清除
B.隱性感染
C.顯性感染
D.病原攜帶狀態(tài)
E.潛伏性感染
10.潛伏性感染的臨床特征不包括
A. 并不是每種傳染病中都存在
B.常見(jiàn)病原體有單純皰疹病毒等
C.其病原體易排出體外
D.一般不引起顯性感染
E.在人體免疫功能下降時(shí)可引起顯性感染
【答案與解析】
1.【答案】A
【解析】腹部平坦：正常成人仰臥時(shí)，前腹壁與自肋緣至恥骨聯(lián)合的連線大致相平或略為低凹。腹部飽滿(mǎn)：腹壁緊張度增加，常因病因不同而表現(xiàn)不一;由于腹內(nèi)容物增加如腸脹氣或人工氣腹、腹腔內(nèi)積液者，觸診腹部張力增大;但無(wú)肌痙攣，亦不具壓痛。全腹膨隆：平臥時(shí)前腹壁明顯隆凸于肋緣與恥骨聯(lián)合的平面，稱(chēng)為全腹膨隆。全腹凹陷：仰臥位時(shí)見(jiàn)前腹壁明顯低于肋緣與恥骨聯(lián)合的平面稱(chēng)腹部凹陷。故本題選A。
2.【答案】D
【解析】錐體束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征以及查多克征)。直腿抬高試驗(yàn)，又稱(chēng)“拉塞格征”。本試驗(yàn)陽(yáng)性提示腰椎間盤(pán)突出癥，但陰性亦不能完全排除本病。故本題選D。
3.【答案】D
【解析】血尿素氮正常值為2.9～6.4mmol/L。腎臟本身的疾病如慢性腎炎、腎血管硬化癥等可引起血尿素氮增高;腎前或腎后因素引起的尿量顯著減少或無(wú)尿如脫水、循環(huán)衰竭、尿路結(jié)石或前列腺腫大引起的尿路梗阻等均可引起血尿素氮增高;體內(nèi)蛋白質(zhì)過(guò)度分解疾病如急性傳染病、上消化道出血、大面積燒傷等可引起血尿素氮增高。故本題選D。
4.【答案】E
【解析】病理性高血糖：①各型糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)、Cushing病、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病;②顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等引起顱內(nèi)壓升高刺激血糖中樞以及在疾病應(yīng)激狀態(tài)時(shí);③脫水、血漿呈高滲狀態(tài)(高熱、嘔吐、腹瀉)。故本題選E。
5.【答案】B
【解析】抗核抗體常用于彌漫性結(jié)締組織病的診斷，尤其是抗核抗體中的抗雙鏈(天然)DNA抗體對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡有較高的特異性;抗JO-1抗體對(duì)診斷多發(fā)性肌炎或皮肌炎有特異性;抗SCl-70抗體對(duì)診斷硬皮病有特異性;抗Sm抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性抗體。故本題選B。
6.【答案】A
【解析】典型心絞痛的心電圖改變：面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低>10.1mV，T波倒置。故本題選A。
7.【答案】B
【解析】胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變的`部位、范圍、有無(wú)空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X線對(duì)各類(lèi)結(jié)核病變的透過(guò)度不同，通過(guò)X線檢查大致能估計(jì)結(jié)核病灶的病理性質(zhì)，并能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，以及判斷病情發(fā)展及治療效果，有助于決定治療方案。必須指出，不同病因引起的肺內(nèi)病變，可能呈現(xiàn)相似的X線影像，故亦不能僅憑X線檢查輕易確定肺結(jié)核的診斷。故本題選B。
8.【答案】E
【解析】其內(nèi)容主要包括：①起病時(shí)間、緩急，可能的病因和誘因(必要時(shí)包括起病前的一些情況);②主要癥狀(或體征)出現(xiàn)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度及其演變過(guò)程;③伴隨癥狀的特點(diǎn)及變化，對(duì)具有鑒別診斷意義的重要陽(yáng)性和陰性癥狀(或體征)亦應(yīng)加以說(shuō)明;④對(duì)患有與本病有關(guān)的慢性病者或舊病復(fù)發(fā)者，應(yīng)著重了解其初發(fā)時(shí)的情況和重大變化以及最近復(fù)發(fā)的情況;⑤發(fā)病以來(lái)曾在何處做何種診療(包括診療日期，檢查結(jié)果，用藥名稱(chēng)及其劑量、用法，手術(shù)方式，療效等);⑥與本科疾病無(wú)關(guān)的未愈仍需診治的其他科重要傷病，應(yīng)另段敘述;⑦發(fā)病以來(lái)的一般情況，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便、體力和體重的變化等。故本題選E。
9.【答案】B
【解析】大多數(shù)傳染病的感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是隱性感染;最少見(jiàn)的是顯性感染，故本題的正確答案是B。
10.【答案】C
【解析】免疫功能不足以清除病原體，而將其局限，一旦免疫功能下降，才引起顯性感染。不排出病原體，與病原攜帶不同，如單純皰疹(HSV)、帶狀皰疹(VZV)、瘧疾、結(jié)核等，故本題答案選C。
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