中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：脈診的理論依據(jù)
脈診是通過按觸人體不同部位的脈搏，以體察脈象變化的切診方法。又稱切脈、診脈、按脈、持脈。脈象的形成與臟腑氣血密切相關(guān)，若臟腑氣血發(fā)生病變，血脈運(yùn)行就會(huì)受到影響，脈象就有變化。脈診在臨床上，可推斷疾病的進(jìn)退預(yù)后。臨床上主要掌握脈診的時(shí)間、病人的體位，醫(yī)生的指法和指力輕重，每次按脈時(shí)間，以每側(cè)脈搏跳動(dòng)不少于50次為限，同時(shí)要了解健康人脈象的變化情況，才能正確地進(jìn)行脈診。我國古代醫(yī)學(xué)在診斷疾病方面采用的脈診，是一項(xiàng)獨(dú)特診法脈，是中醫(yī)“四診”(望、聞、問、切)之一，也是辨證論治的一種不可少的客觀依據(jù)。
脈診主要是按切脈搏，體察脈象變化。而脈象的`形成，與臟腑氣血密切相關(guān)。
心主血脈，心臟搏動(dòng)把血液排入血管而形成脈搏。心臟的搏動(dòng)和血液在血管中的運(yùn)行，由宗氣推動(dòng)。宗氣積于胸中，匯合水谷精微化生的營衛(wèi)之氣與吸入的清氣而成。血液循行于血管之中，除了心臟的主導(dǎo)作用之外，還必須有各臟的配合。肺主氣，肺氣的敷布，是血液布散全身的重要?jiǎng)恿?而肺朝百脈，即循行于全身的血脈，均匯聚于肺。脾胃為氣血化生之源，脾主統(tǒng)血，血液的循行有賴于脾氣統(tǒng)攝。肝藏血、主疏泄，有調(diào)節(jié)循環(huán)血量的作用。腎藏精，精化氣，是人體陽氣的根本，為全身臟腑功能活動(dòng)的動(dòng)力;精可以化生血，又是血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。
因此，脈象的形成，與心、肺、脾、肝、腎五臟功能活動(dòng)有關(guān)。而五臟與六腑相表里，因此，脈象的變化也可反映出六腑的變化。寸口脈(腕后橈動(dòng)脈)為手太陰肺經(jīng)所過部位，手太陰肺經(jīng)又與足太陰脾經(jīng)相通，因此五臟六腑氣血變化均可從寸口脈反映出來。同時(shí)，營氣與衛(wèi)氣循行全身50周而會(huì)合于寸口，所以寸口脈象的變化不僅可反映正氣盛衰與病邪性質(zhì)，還可判斷營衛(wèi)氣血運(yùn)行的情況。
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