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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化測(cè)試題及答案

2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化測(cè)試題及答案

  強(qiáng)化測(cè)試題一:

2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化測(cè)試題及答案

  第1題 引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠動(dòng)脈分支是

  A 左冠狀動(dòng)脈前降支

  B 右冠狀動(dòng)脈后降支

  C 左冠狀動(dòng)脈主干

  D 左冠狀動(dòng)脈回旋支

  E 右冠狀動(dòng)脈右室前支

  正確答案:A

  第2題 急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))死亡主要由于

  A 心力衰竭

  B 心源性休克

  C 心律失常

  D 心臟破裂

  E 腦栓塞

  正確答案:C

  第3題 急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是

  A 右冠狀動(dòng)脈病變

  B 左冠狀動(dòng)脈主干病變

  C 左冠狀動(dòng)脈前壁支

  D 左冠狀動(dòng)脈回旋支

  E 以上都不是

  正確答案:A

  第4題 引起心肌病變的各種病因中,目前國內(nèi)外最常見的是

  A 原發(fā)性心肌病

  B 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

  C 病毒性心肌炎

  D 風(fēng)濕性心肌炎

  E 中毒性心肌炎

  正確答案:B

  第5題 急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要

  A 2~3周

  B 4~5周

  C 6~8周

  D 9~10周

  E 11~12周

  正確答案:C

  第6題 冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音,是由于

  A 心力衰竭

  B 二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全

  C 二尖瓣脫垂

  D 室間隔穿孔

  E 心肌硬化

  正確答案:C

  第7題 心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)

  A 體溫升高

  B 血沉增快

  C 血清酶增高

  D 房性或室性過早搏動(dòng)

  E 乳頭肌斷裂

  正確答案:D

  第8題 中間綜合征不同于急性心肌梗死的最主要特點(diǎn)是

  A 疼痛劇烈

  B 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

  C ST段下降

  D 不出現(xiàn)異常Q波

  E T波倒置

  正確答案:D

  第9題 梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急性心肌梗死不同

  A 心電圖ST段抬高

  B 胸痛不能以硝酸甘油緩解

  C 劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗

  D 心電圖未見病理性Q波

  E 血壓波動(dòng)

  正確答案:D

  第10題 目前發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法是

  A 心電圖

  B 放射性核素

  C 二維超聲心動(dòng)圖

  D 冠狀動(dòng)脈造影

  E 胸片

  正確答案:A

  第11題 急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是

  A 谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

  B 肌酸磷酸激酶(CPK)

  C 乳酸脫氫酶(LDH)

  D 肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB)

  E 乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)

  正確答案:B

  第12題 急性下壁心肌梗死最易合并

  A 室性期前收縮

  B 房室傳導(dǎo)阻滯

  C 心房顫動(dòng)

  D 房性心動(dòng)過速

  E 右束支傳導(dǎo)阻滯

  正確答案:B

  第13題 急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

  A 心房顫動(dòng)

  B 預(yù)激綜合征

  C 房室傳導(dǎo)阻滯

  D 室性期前收縮及室性心動(dòng)過速

  E 非陣發(fā)性交界部心動(dòng)過速

  正確答案:D

  第14題 治療自發(fā)性心絞痛禁用

  A 消心痛

  B 硝苯吡啶

  C 潘生丁

  D 硝酸甘油

  E 心得安

  正確答案:E

  第15題 緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是

  A 硝酸甘油

  B 二硝酸異山梨醇

  C 罌粟堿

  D 嗎啡

  E 可待因

  正確答案:D

  第16題 心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免使用

  A 洋地黃

  B 罌粟堿

  C 速尿

  D 嗎啡

  E 杜冷丁

  正確答案:A

  第17題 判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是

  A Q波的寬度,深度

  B 白細(xì)胞增加的程度

  C 疼痛和持續(xù)時(shí)間

  D 血沉增快的程度

  E 血清CPK增高的程度

  正確答案:E

  第18題 急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點(diǎn)是

  A 疼痛的部位

  B 疼痛的性質(zhì)

  C 是否伴有多源性期前收縮

  D 是否伴有ST段抬高

  E 肌酸磷酸激酶同功酶升高

  正確答案:E

  第19題 男性,65歲,診斷為急性心梗入院,住院第3天患者突然呼吸困難,青紫,神志不清,四肢抽搐,聽診心音消失,

  頸脈搏動(dòng)消失,此時(shí)首選

  A 立即作心電圖,了解是否停搏或室顫

  B 安置心臟起搏器

  C 心內(nèi)注射腎上腺素

  D 胸外心臟按壓及人工呼吸

  E 靜注利多卡因

  正確答案:D

  第20題 男性,56歲,原有冠心病勞力心絞痛史,心電圖V4~6T波倒置。3天來天清晨5時(shí)出現(xiàn)劇烈胸痛發(fā)作,持續(xù)時(shí)間往常

  心絞痛時(shí)間長(zhǎng),心電圖示V4~V6T波倒變直立,診斷為

  A 惡化型勞力性心絞痛

  B 臥位性心絞痛

  C 變異型心絞痛

  D 心內(nèi)膜下心梗

  E 心包炎

  正確答案:B

  第21題 男性,45歲,因心前區(qū)劇痛2小時(shí)來急診,心電圖檢查結(jié)論為后壁心肌梗死。梗死圖型應(yīng)出現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)

  A V1~V3

  B V4~V6

  C I,aVL

  D V4+V6及I,aVL

  E V7~V8

  正確答案:E

  第22題 49歲,男性,勞累后發(fā)作胸痛,疑為心絞痛,其心電圖依據(jù)是

  A 竇性心動(dòng)過速

  B ST段下移,T波低平,雙向,倒置

  C ST段呈短暫的抬高形成單向曲線

  D T波高大

  E 左室肥厚勞損

  正確答案:B

  第23題 男性,68歲,體檢:心底部有舒張期吹氣樣雜音,以胸骨右緣第二肋間最響,血壓170/90mmHg,胸片示主動(dòng)脈增寬、扭曲,心影靴形。最可能診斷

  A 風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  B 先心病,二葉式主動(dòng)脈瓣

  C 主動(dòng)脈粥樣硬化,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  D 肺動(dòng)脈高壓,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  E 高血壓性心臟病

  正確答案:C

  第24題 50歲,女性,患心絞痛2年余,因情緒激動(dòng)突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛,疑為急性心肌梗死,以下哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值

  A ST段明顯下移

  B T波明顯倒置

  C Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5

  D 血中肌紅蛋白增高

  E GPT升高

  正確答案:D

  第25題 男性,52歲,原有勞累型心絞痛,近2周來每于清晨5時(shí)發(fā)作,疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)入院,住院期間發(fā)作時(shí)心率50次/分,早搏4~5次/分,血壓95/60mmHg,心電圖Ⅱ,Ⅲ,aVFST段抬高,加用硝苯地平后未再發(fā)作,應(yīng)用硝苯地平機(jī)制是

  A 減慢心率,降低心肌耗氧

  B 增快心率,增加心排,改善心肌供血

  C 緩解冠脈痙攣

  D 提高血壓,改善心肌灌注

  E 增快心率,消除早搏

  正確答案:C

  第26題 男性,70歲,糖尿病10年,以往無心悸,胸痛史,今日早餐后1小時(shí),突然胸悶明顯,面色蒼白,煩躁,出汗恐懼

  感,2小時(shí)未緩解。體檢:心率100次/分,血壓86/70mmHg,最可能診斷為

  A 糖尿病酸中毒

  B 不典型心絞痛

  C 低血糖

  D 變異型心絞痛

  E 急性心肌梗死

  正確答案:E

  第27題 62歲,女性,既往有高血壓病史。突然呼吸困難,查心電圖Vl,V2,R>S,V7,V8有Q波達(dá)0.04秒,CPK 200U,最

  可能診斷為

  A 下壁心肌梗死

  B 前壁心肌梗死

  C 肺梗死

  D 高側(cè)壁心肌梗死

  E 正后壁心肌梗死

  正確答案:E

  第28題 48歲女性,胸痛部位在乳頭外,為刺痛,發(fā)作數(shù)秒鐘,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,最可能診斷為

  A 心絞痛(不典型)

  B 心臟神經(jīng)官能癥

  C 變異型心絞痛

  D 穩(wěn)定型心絞痛

  E 自發(fā)型心絞痛

  正確答案:B

  第29題 男性,64歲,因急劇胸痛8小時(shí)入院,含服硝酸甘油效果不佳,血壓168/95mmHg,心率110次/分,伴偶發(fā)性室性

  期前收縮,心電圖示胸導(dǎo)T波高尖,哪種治療效佳

  A 口服巰甲丙脯酸

  B 口服地爾硫卓

  C 靜注利多卡因

  D 口服美西律

  E 靜注美多洛爾繼以口服

  正確答案:E

  第30題 50歲男性,無明顯勞累誘因突然胸痛,持續(xù)時(shí)間較久,擬診變異型心絞痛,以下心電圖哪項(xiàng)支持診斷

  A T波高聳

  B T波低平

  C 病理性Q波

  D ST段壓低

  E ST段抬高

  正確答案:E

  第31題 男性,57歲,血壓180/]05mmHg,胸骨后反復(fù)疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次/分及短暫心房顫動(dòng),選

  哪項(xiàng)治療效果最佳

  A 口服尼群地平

  B 口服美多洛爾

  C 含服硝苯吡啶

  D 口服巰甲丙脯酸

  E 口服硝酸甘油

  正確答案:B

  第32題 男性,55歲,冠心病,發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛,血CPK明顯升高,頸靜脈充盈,肝大,血壓下降至80/40mmHg,

  應(yīng)診斷為

  A 冠心病心力衰竭型

  B 急性右心梗死

  C 冠心病合并急性心包填塞

  D 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

  E 急性心肌梗死并室間隔破裂

  正確答案:B

  第33題 男性,58歲,3小時(shí)前急起劇烈胸痛,大汗,尿量減少,脈細(xì)弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進(jìn)

  行冠脈再灌注,宜首選哪種方法

  A 鏈激酶溶栓治療

  B 急診冠脈旁路移植術(shù)

  C 經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)

  D 大量輸液補(bǔ)充血容量

  E 主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏

  正確答案:C

  第34-36題

  男性,44歲,因胸骨后劇痛5小時(shí)來我院急診,診斷為超急性心肌梗死入院。即作冠狀動(dòng)脈造影,顯示左冠狀動(dòng)脈前降

  支中段阻塞。入院10小突然死亡

  1.本例超急期心梗心電圖表現(xiàn)應(yīng)為

  A 病理性Q波

  B ST段弓背樣抬高

  C S-T段水平樣壓低

  D T波高聳

  E 多源性室速

  2.本例死亡的最可能原因是

  A 泵衰竭

  B 心律失常

  C 栓塞

  D 心臟破裂

  E 乳頭肌斷裂

  3.產(chǎn)生猝死的最可能原因是

  A 心源性休克

  B 室速

  C Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

  D 心室顫動(dòng)

  E 腦梗死

  正確答案:DBD

  第37-38題

  男性,45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風(fēng)疾行時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘

  油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常

  1.最可能的診斷是

  A 勞力型心絞前

  B 變異型心絞痛

  C 急性心肌梗死極早期

  D 心絞痛合并心包炎

  E 臥位型心絞痛

  2.以下情況可發(fā)生心肌梗死,除了

  A 冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞

  B 冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞

  C 原有冠脈病變嚴(yán)重發(fā)生室速

  D 已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生閉塞

  E 患者進(jìn)食大量脂肪食物后

  正確答案:BD

  第39-40題

  男性,75歲,心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時(shí)。含硝酸甘油無效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1~3,導(dǎo)聯(lián)ST段

  水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷為急性心肌梗死

  1.最合適的處理是

  A 溶栓治療

  B 心電監(jiān)護(hù)

  C 靜注嗎啡

  D 靜滴利多卡因

  E 靜滴極化液

  2.10小時(shí)后出現(xiàn)煩躁不安,血壓偏低,心率45次/分,心電示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,頻發(fā)房性期前收縮,此時(shí)治療應(yīng)首

  先

  A 靜滴異丙腎上腺素

  B 靜滴普羅帕酮

  C 應(yīng)用升壓藥

  D 臨時(shí)心臟起搏

  E 靜滴阿托品

  正確答案:AD

  第41-44題

  A GPT

  B 白細(xì)胞計(jì)數(shù)

  C CPK

  D GOT

  E LDH

  1.增高可持續(xù)1~3周的心肌梗死的化驗(yàn)檢查

  2.增高后1~2周恢復(fù)正常的心肌梗死的化驗(yàn)報(bào)告

  3.增高3~6日降至正常的心肌梗死的化驗(yàn)報(bào)告

  4.心肌梗死起病6小時(shí)內(nèi)增高的化驗(yàn)

  正確答案:BEDC

  強(qiáng)化測(cè)試題二:

  第1題 下列各種高血壓,哪種最適合β受體阻滯劑治療

  A 高血壓伴心功能不全

  B 高血壓伴腎功能不全

  C 高血壓伴支氣管哮喘

  D 高血壓伴心動(dòng)過緩

  E 高血壓伴肥厚梗阻性心肌病

  正確答案:E

  第2題 原發(fā)性高血壓的主要病理生理是

  A 心排出量升高

  B 交感神經(jīng)興奮性增加

  C 腎素分泌過多

  D 周圍血管阻力增加

  E 血管內(nèi)皮細(xì)胞過多分泌內(nèi)皮素

  正確答案:D

  第3題 我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是

  A 心力衰竭

  B 腦血管意外

  C 尿毒癥

  D 高血壓危象

  E 伴發(fā)冠心病

  正確答案:B

  第4題 高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時(shí),以下何指標(biāo)判斷胰島素敏感性

  A 空腹血糖水平

  B 空腹胰島素水平

  C 葡萄糖耐量試驗(yàn)

  D 餐后血糖水平

  E 外周血液的糖化血紅蛋白

  正確答案:B

  第5題 高血壓合并胰島素抵抗的病人不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變

  A 對(duì)胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗

  B 高糖血癥

  C 血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高

  D 血膽固醇升高

  E 高密度脂蛋白升高

  正確答案:E

  第6題 關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)

  A 年齡

  B 體重

  C 鈉鹽

  D 吸煙

  E 飲酒

  正確答案:D

  第7題 高血壓Ⅲ期的臨床表現(xiàn),不包括以下哪項(xiàng)

  A 心絞痛

  B 腦卒中

  C 視網(wǎng)膜出血、滲出

  D 血肌酐106~177μmol/L

  E 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

  正確答案:D

  第8題 高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為

  A 機(jī)制尚不清楚

  B 過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力,腦灌注過多

  C 交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多

  D 先天性血管畸形

  E 血管腎素活性明顯增高

  正確答案:C

  第9題 高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是

  A 一時(shí)性腦缺血

  B 意識(shí)喪失,抽搐

  C 腦出血

  D 偏癱,失語

  E 頭痛,頭暈

  正確答案:E

  第10題 高血壓伴有低鉀首先應(yīng)考慮

  A 皮質(zhì)醇增多癥

  B 原發(fā)性醛固酮增多癥

  C 嗜鉻細(xì)胞瘤

  D 繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

  E 腎動(dòng)脈狹窄

  正確答案:B

  第11題 繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾病

  A 先天性腎畸形

  B 慢性腎盂腎炎

  C 原發(fā)性醛固酮增多癥

  D 腎上腺皮質(zhì)功能減退

  E 嗜鉻細(xì)胞瘤

  正確答案:D

  第12題 高血壓病人,心臟B超示室間隔與左室后壁之比達(dá)1.4,下列何種藥物最佳

  A 雙氫克尿噻

  B 依那普利

  C 氨酰心胺

  D 維拉帕米

  E 地爾硫卓

  正確答案:B

  第13題 對(duì)血壓顯著增高多年的病人,應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平可以

  A 改善癥狀

  B 改善心腦腎血液供應(yīng)

  C 誘發(fā)腎功能不全

  D 誘發(fā)腦出血

  E 須防冠狀動(dòng)脈血栓形成

  正確答案:C

  第14題 男性,72歲,血壓210/96mmHg,伴氣促及下肢水腫,心率110次/分,最好選用下列何種降壓藥物

  A 美托洛爾

  B 卡托普利

  C 硝苯地平

  D 雙氫克尿噻

  E 哌唑嗪

  正確答案:B

  第15題 女性,76歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院,既往有高血壓病史20年。體檢血壓,200/50mmHg,心率慢,律齊,心

  尖部第一心音強(qiáng)弱不等,心底部有Ⅱ級(jí)噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥,抽搐的原因可能是

  A 高血壓危象

  B 高血壓腦病

  C 主動(dòng)脈瓣狹窄

  D 完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過緩,致阿斯發(fā)作

  E 肥厚梗阻性心肌病

  正確答案:D

  第16題 男性,邱歲,查體心底部有舒張期哈氣樣雜音,以胸骨右緣第2肋間最響,第二心音亢進(jìn),血壓170/90mmHg,胸片

  提示主動(dòng)脈增寬扭曲,心影靴形,最可能的診斷是

  A 風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  B 先天性心臟病,二葉式主動(dòng)脈瓣

  C 主動(dòng)脈粥樣硬化,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  D 肺動(dòng)脈高壓,相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  E 高血壓性心臟病

  正確答案:C

  第17題 男性,48歲,近4年診斷為臨界性高血壓,這類患者的主要臨床表現(xiàn)為

  A 血壓波動(dòng),有時(shí)血壓正常

  B 早期發(fā)生左心功能不全

  C 易出現(xiàn)體位性低血壓

  D 常合并冠心病及腦動(dòng)脈硬化

  E 常呈一過性腦缺氧表現(xiàn)

  正確答案:A

  第18題 高血壓患者,生氣后,血壓升至250/120mmHg,發(fā)生癲癇樣抽搐,嘔吐,意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn),腦cT未見異常,最可能的診斷是

  A 腦出血

  B 高血壓腦病

  C 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  D 腦梗死

  E 高血壓危象

  正確答案:B

  第19題 男性,30歲。夜尿多,乏力。查體:血壓120/100mmHg,血鈉142mmol/L,血鉀2mmol/L,血pH7.5,尿鉀

  350mmol/24小時(shí),診斷最可能的是

  A 高血壓病

  B 嗜鉻細(xì)胞瘤

  C 原發(fā)性醛固酮增多癥

  D 皮質(zhì)醇增多癥

  E 腎動(dòng)脈狹窄

  正確答案:C

  第20題 高血壓患者,突然胸悶,氣短,咳嗽,不能平臥。查體:血壓180/100mmHg,心尖區(qū)舒張期奔馬律,心率120次/分,兩肺底濕性啰音,下列哪組治療最為適宜

  A 地高辛,雙氫克尿噻,美托洛爾

  B 速尿,硝酸甘油

  C 西地蘭,速尿,硝普鈉

  D 甘露醇.降壓靈、安定

  E 酚妥拉明,氨茶堿

  正確答案:C

  第21題 男性,60歲,患高血壓病多年,1年來血壓經(jīng)常為170~180/110~120mmHg。x線胸片示左室增大,肺淤血。眼底為

  高血壓三級(jí)改變,尿常規(guī)正常,診斷為

  A 高血壓病一期

  B 高血壓病二期

  C 高血壓病三期

  D 急性高血壓

  E 高血壓危象

  正確答案:C

  第22題 男性,40歲,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩燥,心悸多汗,嘔吐,面色蒼白,視力模糊,測(cè)血壓264/126mmHg,其診斷最可能是

  A 高血壓腦病

  B 高血壓危象

  C 惡性高血壓

  D 高血壓病二期

  E 高血壓病三期

  正確答案:B

  第23題 某高血壓患者,測(cè)其血壓為220/120mmHg,急起呼吸困難,不能平臥,雙肺滿布濕性啰音,宜選用哪種血管擴(kuò)張劑

  治療

  A 芐胺唑啉

  B 卡托普利

  C 硝普鈉

  D 硝酸甘油

  E 硝苯地平

  正確答案:C

  第24-26題

  男性,45歲,經(jīng)常頭痛,頭暈近10年,2天來頭痛加重,伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓230/120mmHg,

  尿蛋白(++),尿糖(+)

  1.最可能的診斷是

  A 糖尿病酮癥酸中毒

  B 惡性高血壓

  C 高血壓危象

  D 腎性高血壓

  E 高血壓腦病

  2.診斷已成立,其發(fā)病機(jī)制是

  A 心房利鈉因子減少

  B 腎素活性增高

  C 交感神經(jīng)過度興奮

  D 周圍小動(dòng)脈痙攣

  E 腦血管自身調(diào)節(jié)障礙

  3.入院治療,神志清,但血壓仍為202/120mmHg,且氣急不能平臥。體檢:心率108次/分,早搏3次/分,兩肺底有

  濕啰音,此時(shí)正確治療是

  A 毛花苷C(西地蘭)靜脈注射

  B 硝普鈉靜脈滴注

  C 利多卡因靜脈滴注

  D 普羅帕酮靜脈注射

  E 快速利尿劑靜脈注射

  正確答案:EEB

  第27-30題

  男性,65歲,高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體癱瘓,測(cè)血壓200/120mmHg、血

  糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L

  1.目前病人的主要診斷是

  A 高血壓腦病

  B 高血壓病一期

  C 高血壓病二期

  D 高血壓病三期

  E 高血壓危象

  2.此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜

  A 150/100mmHg

  B 180/105mmHg

  C 130/90mmHg

  D 120/85mmHg

  E 170/105mmHg

  3.為何要將血壓降至上述水平

  A 防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀

  B 病人平時(shí)服用降壓藥物亦應(yīng)控制在此水平

  C 防止重要臟器灌注不足,出現(xiàn)功能障礙

  D 防止出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣

  E 以上都不是

  4.若此病人,平素口服降壓藥,不應(yīng)選擇下列哪種藥物

  A 硝苯地平

  B 索它洛爾

  C 卡托普利

  D 哌唑嗪

  E 甲基多巴

  正確答案:DACB

  第31-34題

  A 卡托普利

  B 硝苯地平

  C 雙氫氯噻嗪

  D 氨苯蝶啶

  E 美托洛爾

  1.可引起心動(dòng)過緩的降壓藥

  2.常致反射性心動(dòng)過速

  3.常見的副反應(yīng)是干咳

  4.可引起低血鉀

  正確答案:EBAC

  第35-37題

  A 高血壓病一期

  B 高血壓病二期

  C 高血壓病三期

  D 急進(jìn)型高血壓病

  E 高血壓腦病

  1.舒張期血壓,持續(xù)在90mmHg以上,眼底二級(jí),心電檢查有左心室肥厚心功能代償

  2.血壓持續(xù)升高,有腦血栓形成

  3.血壓驟然升高,劇烈頭痛,抽搐昏迷

  正確答案:BCE

  第38-40題

  A 芐胺唑啉降壓試驗(yàn)

  B 安體舒通試驗(yàn)

  C 地塞米松抑制試驗(yàn)

  D 腎動(dòng)脈造影

  E 尿濃縮稀釋試驗(yàn)

  1.有助于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷

  2.有助于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷

  3.有助于皮質(zhì)醇增多癥的診斷

  正確答案:BAC

  第41-43題

  A 普萘洛爾

  B 速尿

  C 硝普鈉

  D 地爾硫卓

  E 利血平

  1.糖尿病不宜

  2.活動(dòng)性肝病不宜

  3.潰瘍不宜

  正確答案:ADE

  第44-45題

  A 腎性高血壓

  B 嗜鉻細(xì)胞瘤

  C 原發(fā)性醛固酮增多癥

  D 大動(dòng)脈炎

  E 皮質(zhì)醇增多癥

  1.繼發(fā)性高血壓最常見的原因

  2.低腎素型高血壓

  正確答案:AC

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