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2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)考試題及答案
重點(diǎn)試題一：
[A型題]
1、中心靜脈壓的正常值 。
A.5-20cmH2O B.10-20cmH2O C.5-10cmH2O
D.15-20cmH2O E.5-15cmH2O
2、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)正常值 。
A.6-15mmHg B.5-10 mmHg C.5-15 mmHg
D.10-15 mmHg E.6-10 mmHg
3、休克時(shí)代謝的病理生理改變主要是 。
A.細(xì)胞能量代謝以無(wú)氧代謝為主
B.肝乳糖代謝能力下降，引起酸中毒
C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
D.細(xì)胞的功能失常
E.以上都是
4、休克治療的主要目的是 。
A.升高血壓 B.恢復(fù)血容量 C.糾正酸中毒
D.恢復(fù)心排出量 E.恢復(fù)組織的血流灌注
5、休克抑制期的病理生理改變是 。
微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張，毛細(xì)血管后的小靜脈處在收縮狀態(tài)
細(xì)胞內(nèi)的溶酶體破裂，造成細(xì)胞自溶
腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量?jī)翰璺影?/p>
細(xì)胞能量來(lái)源主要是糖酵解
毛細(xì)血管內(nèi)有微血栓形成
6、下列哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響較小 。
A.血容量 B.靜脈血管張力 C.肺動(dòng)脈楔壓
D.靜脈回心血量 E.右心室排血能力
7、造成休克死亡最主要的原因是 。
A.呼吸困難綜合征 B.急性心肌梗塞
C.急性腎功能衰竭 D.腦疝 E.急性肝功能衰竭
8、在休克監(jiān)測(cè)中，哪項(xiàng)觀察結(jié)果表示與后極差 。
A.中心靜脈壓低于0、49kPa B.肺動(dòng)脈楔壓超過(guò)4、0 kPa
C.乳酸鹽濃度超過(guò)8mmol/L D.動(dòng)脈二氧化碳分壓高于5、33 kPa
E.血小板計(jì)數(shù)低于8、0×109/L
9、如未發(fā)生休克，休克指數(shù)應(yīng)是 。
A.0、1 B.0、5 C.1、0 D.1、5 E.2、0
10、下列對(duì)休克病人的緊急搶救中，那種不適宜 。
病人的體位采取頭和軀干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°
盡量控制活動(dòng)性大出血，可使用休克服(褲、襪)
保持呼吸道通暢，必要時(shí)可做氣管插管或氣管切開(kāi)
保持病人安靜，避免過(guò)多搬動(dòng)
可間歇吸氧，給氧量每分鐘6～8L
11、急性失血時(shí)機(jī)體的早期代償反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。
A.心臟收縮加快 B.貯血器官(肝、脾)和皮膚血管收縮
C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D.組織間液移向血管內(nèi)
E.細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)
12、休克代償期的臨床表現(xiàn)是 。
A.血壓稍低、脈快、脈壓縮小 B.血壓正常、脈細(xì)速、脈壓縮小
C.血壓稍低、脈快、脈壓正常 D.血壓稍升高、脈博無(wú)變化、脈壓縮小
E.血壓稍升高、脈快、脈壓縮小
13、休克的根本問(wèn)題是 。
A.組織、細(xì)胞缺氧 B.低血壓 C. 尿少
D.心功能不全 E.以上都不是
14、診斷休克的主要依據(jù)是 。
A.低血壓 B.尿少 C.脈快 D.臨床表現(xiàn) E.以上都不是
15、關(guān)于診斷休克的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。
A.四肢濕冷 B.收縮壓<90mmHg C.尿量<30ml/h
D.脈壓<30mmHg E.脈搏<90次/分
16、治療休克時(shí)，常根據(jù)尿量的變化來(lái)估計(jì) 。
A.血容量 B.中心靜脈壓 C.微循環(huán)灌流情況
D.心功能 E.大血管的舒縮情況
[B型題]
A.中心靜脈壓很低，尿量多 B.中心靜脈壓偏低，尿量少
C.中心靜脈壓偏低，尿量多 C.中心靜脈壓偏高，尿量多
E.中心靜脈壓很高，尿量少
17、提示血容量不足 。
18、說(shuō)明液體量已補(bǔ)充足 。
19、可能有心功能不全 。
A.α-受體興奮劑 B. α-受體阻滯劑 C.β-受體興奮劑
D.β-受體阻滯劑 E.膽堿能神經(jīng)阻滯劑
20、氯丙嗪 。
21、芐胺唑啉 。
22、異丙基腎上腺素 。
A.肺 B.腎 C.心臟 D.腦 E. 肝
24、休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應(yīng)的器官是 。
25、休克時(shí)很少發(fā)生不可逆變化的臟器是 。
26、受二氧化碳分壓及酸堿度值來(lái)調(diào)節(jié)血流的臟器是 。
A.感染性休克 B.神經(jīng)性休克 C.心源性休克
D.損傷性休克 E.失血性休克
27、消化性潰瘍急性嘔血1200ml，血壓95/70mmHg 。
28、絞窄性腸梗阻，體溫驟升至40℃，寒顫，血壓130/96 mmHg 。
29、雙下肢碾壓傷，逐漸腫脹，血壓80/60mmHg，尿量15ml/h 。
30、二尖瓣狹窄，麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難，紫紺，咳嗽，頸靜脈充盈，血壓95/80mmHg，脈率120次/分 。
31、術(shù)中暴露分離腹膜后腫瘤過(guò)程中，血壓突然下降至70/50 mmHg，脈率52次/分，面色蒼白、出冷汗，惡心 。
[C型題]
A.血容量不足<5cmH2O B.心功能不全
C.兩者都是>10 cmH2O D.兩者都不是
32、中心靜脈壓高于15 cmH2O提示可能 。
33、中心靜脈壓為5-10 cmH2O提示 。
34、中心靜脈壓低于5 cmH2O提示可能 。
A.血容量不足 B.心功能不全
C.兩者都是 D.兩者都不是
35、肺毛細(xì)血管楔壓為6-15mmHg提示 。
36、肺毛細(xì)血管楔壓高于15mmHg提示可能 。
37、肺毛細(xì)血管楔壓低于6mmHg提示可能 。
A.嚴(yán)重休克 B.有體克
C.兩者都是 D.兩者都不是
38、休克指數(shù)為0、5提示 。
39、休克指數(shù)>2、0提示 。
40、休克指數(shù)>1、0～1、5提示 。
疑有休克 B.休克已糾正
兩者都是 D.兩者都不是
41、尿量維持在30ml/h以上表示 。
42、尿量<25ml/h表示 。
43、尿路損傷可導(dǎo)致少尿與無(wú)尿，表示 。
參考答案
1、C 2、A 3、E 4、E 5、A 6、C 7、A 8、C 9、B 10、A
11、E 12、E 13、A 14、D 15、E 16、C 17、B 18、D 19、E 20、B
21、B 22、C 23、E 24、C 25、E 26、D 27、E 28、A 29、D 30、C
31、B 32、B 33、D 34、A 35、D 36、B 37、A 38、D 39、A40、B
41、B 42、A 43、D
重點(diǎn)試題二：
1、 Ⅰ型呼吸衰竭應(yīng)給予的吸氧濃度是
A、35%～40%
B、40%～45%
C、40%～50%
D、30%～35%
E、20%～30%
正確答案：A
2、 大咯血時(shí)首選的最有效的藥物是
A、腦垂體后葉激素
B、潑尼松
C、止血散
D、6-氨基己酸
E、可待因
正確答案：A
3、 導(dǎo)致肺炎的非典型病原體是
A、肺炎鏈球菌
B、軍團(tuán)菌
C、葡萄球菌
D、肺炎克雷白桿菌
E、銅綠假單胞菌
正確答案：B
4、 發(fā)現(xiàn)肺癌的最基本檢查是
A、胸部X線檢查
B、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C、放射性核素掃描檢查
D、癌標(biāo)志物檢測(cè)
E、纖維支氣管鏡檢查
正確答案：A
5、 肺癌痰濕毒蘊(yùn)證，治療首選的方劑是
A、導(dǎo)痰湯
B、滌痰湯
C、蒼附導(dǎo)痰丸
D、二陳丸
E、清氣化痰丸
正確答案：A
6、 肺結(jié)核的好發(fā)部位是
A、左下肺及肺上葉
B、右中肺及左下肺
C、肺上葉后段及下葉背段
D、肺葉間及右下肺
E、右上肺及左上肺
正確答案：C
7、 肺結(jié)核肺陰虧損證，其中醫(yī)治法是
A、滋陰清肺
B、滋陰潤(rùn)肺
C、養(yǎng)陰清肺
D、潤(rùn)肺止咳
E、清肺潤(rùn)燥
正確答案：B
8、 肺結(jié)核患者，現(xiàn)癥見(jiàn)：咳逆喘息少氣，喘促氣短，動(dòng)則尤甚，咳痰色白，偶有咯血，血色黯淡，潮熱，自汗，失音，心慌，形寒，舌質(zhì)光淡，脈微細(xì)而數(shù)，其治療應(yīng)首選的方劑是
A、補(bǔ)中益氣丸
B、補(bǔ)天大造丸
C、參苓白術(shù)散
D、金匱腎氣丸
E、回陽(yáng)救逆湯
正確答案：B
9、 肺結(jié)核患者突然大咯血，伴呼吸困難，首選的搶救措施是
A、高流量吸氧
B、應(yīng)用止血藥
C、清理呼吸道
D、大量輸鮮血
E、鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用
正確答案：C
10、 肺結(jié)核氣陰耗傷證，治療應(yīng)首選的方劑是
A、保真湯
B、生脈飲
C、增液湯
D、沙參麥冬湯
E、石斛夜光丸
正確答案：A
11、 肺膿腫與癌性空洞繼發(fā)感染的鑒別主要是
A、咳嗽，咳膿痰
B、血的白細(xì)胞檢查
C、發(fā)熱的輕重
D、膿痰的多少
E、X線檢查或痰液細(xì)胞學(xué)檢查
正確答案：E
12、 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鰹閯?dòng)脈血氧分壓為48mmHg，動(dòng)脈血二氧化碳分壓為84mmHg，宜采用的治療是
A、持續(xù)高濃度氧療
B、呼吸中樞興奮劑
C、持續(xù)低濃度氧療
D、先高濃度，后持續(xù)低濃度氧療
E、持續(xù)低濃度氧療加呼吸中樞興奮劑
正確答案：E
13、 肺炎患者，經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)癥見(jiàn)：干咳少痰，咳嗽聲低，氣短神疲，身熱，手足心熱，自汗，心胸?zé)⿶�，口渴欲飲，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是
A、竹葉石膏湯加減
B、沙參麥冬湯
C、清營(yíng)湯
D、生脈散合四逆湯
E、補(bǔ)肺湯
正確答案：A
14、 肺炎鏈球菌肺炎典型病理分期不包括的是
A、充血期
B、紅色肝變期
C、灰色肝變期
D、鈣化期
E、消散期
正確答案：D
15、 肺炎球菌肺炎的典型熱型是
A、稽留熱
B、弛張熱
C、間歇熱
D、回歸熱
E、波狀熱
正確答案：A
16、 根據(jù)哮喘病情控制分級(jí)，以下各項(xiàng)不屬于第4級(jí)治療方案的是
A、教育、環(huán)境控制
B、使用短效β
受體激動(dòng)劑
C、選用1種或以上控制性藥物
D、白三烯調(diào)節(jié)劑
E、低劑量ICS加LABA
正確答案：E
17、 結(jié)核結(jié)節(jié)的形成與結(jié)核菌有關(guān)的成分是
A、蛋白質(zhì)
B、類脂型
C、多糖
D、單糖
E、氨基酸
正確答案：B
18、 結(jié)核菌的主要傳播途徑是
A、消化道
B、血液
C、皮膚
D、呼吸道
E、宮內(nèi)感染
正確答案：D
19、 結(jié)核菌最主要的傳染源是
A、浸潤(rùn)性肺結(jié)核患者
B、發(fā)性肺結(jié)核患者
C、結(jié)核性胸膜炎患者
D、血行播散型肺結(jié)核患者
E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者
正確答案：E
20、 可產(chǎn)生血漿凝固酶的細(xì)菌是
A、克雷白桿菌
B、金黃色葡萄球菌
C、流感嗜血桿菌
D、結(jié)核分枝桿菌
E、嗜肺軍團(tuán)菌
正確答案：B
21、 李某，男，49歲，3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)高熱、畏寒、咳嗽、咯鐵銹色痰、胸痛。查體：體溫39.2℃，左肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸診語(yǔ)顫增強(qiáng)，左中下肺叩診實(shí)音，可聞及支氣管呼吸音。該病最可能出現(xiàn)的肺部X線表現(xiàn)的是
A、散在多發(fā)性浸潤(rùn)
B、支氣管周圍炎
C、大葉分布的密度增高陰影
D、跨葉段肺浸潤(rùn)
E、肺葉浸潤(rùn)伴空洞形成
正確答案：C
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