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2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《外科學(xué)》鞏固題及答案
鞏固題一：
一、習(xí)題精選
A1型題
1.腎輸尿管結(jié)石血尿的特點(diǎn)是
A.血尿伴排尿困難
B.運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腰痛和血尿
C.血尿伴膀胱刺激征
D.無痛性肉眼血尿
E.終末血尿
2.尿路結(jié)石氣結(jié)證的治法是
A.清熱排石
B.利濕排石
C.行氣排石
D.祛瘀排石
E.益腎排石
3.男性老年人排尿困難，最常見于
A.膀胱腫瘤
B.尿道結(jié)石
C.前列腺炎
D.前列腺增生癥
E.尿路感染
4.在腹部X線平片上不顯影的尿結(jié)石是
A.草酸鹽結(jié)石
B.磷酸鹽結(jié)石
C.碳酸鹽結(jié)石
D.尿酸結(jié)石
E.混合結(jié)石
5.治療慢性前列腺炎應(yīng)首選的抗菌藥物為
A.青霉素類
B.大環(huán)內(nèi)酯類
C.頭孢菌素類
D.喹諾酮類
E.氨基糖苷類
6.前列腺增生癥的早期癥狀是
A.尿頻
B.排尿困難
C.尿急
D.尿痛
E.血尿
7.慢性前列腺炎指診前列腺的特點(diǎn)描述，錯(cuò)誤的是
A.中央溝消失
B.正常大小或稍大
C.兩側(cè)葉可不對稱
D.可有觸壓痛
E.質(zhì)地偏硬或不均勻
8.治療前列腺炎腎陽虛衰證應(yīng)選的治法為
A.清熱利濕
B.活血化瘀
C.行氣止痛
D.滋陰降火
E.溫補(bǔ)腎陽
A2型題
1.患者，男，58歲。突然出現(xiàn)左腰部疼痛，劇烈難忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查體：左腎區(qū)叩擊痛陽性。應(yīng)首先考慮的中醫(yī)診斷是
A.石淋
B.精濁
C.腸結(jié)
D.子癰
E.癃閉
2.患者，男，32歲。陰囊潮紅，睪丸腫痛2天，伴發(fā)熱惡寒，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。其治法是
A.清熱利濕，解毒消腫
B.疏肝解毒，活血散結(jié)
C.疏肝解郁，清熱消腫
D.涼血解毒，活血散結(jié)
E.扶正托毒，散結(jié)解毒
應(yīng)試點(diǎn)撥：據(jù)患者癥狀可診斷為睪丸炎濕熱下注證。
3.患者，男，35歲。尿頻，尿道灼痛，會(huì)陰部隱痛1周。前列腺液鏡檢：白細(xì)胞增多，卵磷脂小體減少。應(yīng)首先考慮的中醫(yī)診斷是
A.精癃
B.子癰
C.子痰
D.水疝
E.精濁
4.患者，男，65歲。有前列腺增生病史，小便頻數(shù)不爽，淋瀝不盡，伴頭暈?zāi)垦�，腰膝酸軟，尿黃而熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選
A.抵當(dāng)丸
B.腎氣丸
C.知柏地黃湯
D.前列腺湯
E.八正散
應(yīng)試點(diǎn)撥：總結(jié)分析此為前列腺增生腎陰虧虛證。
5.患者，男，72歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝。直腸指診：前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地較韌，表面光滑，中央溝消失。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.前列腺癌
B.良性前列腺增生癥
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.急性膀胱炎
B.1型題
A.龍膽瀉肝湯
B.滋陰除濕湯
C.八正散
D.暖肝煎
E.濟(jì)生腎氣丸
1.治療睪丸炎濕熱下注證應(yīng)首選
2.治療睪丸炎寒濕凝滯證應(yīng)首選
A.間歇性鏡下血尿
B.鏡下血尿伴大量膿細(xì)胞
C.絞痛后出現(xiàn)鏡下血尿
D.持續(xù)血尿伴尿路刺激征
E.血尿伴血絲
3.尿路結(jié)石，尿液異常可見
4.尿路結(jié)核，尿液異常可見
二、參考答案
A1型題
1.B. 2.
C. 3.D 4.D 5.D
6.A 7.A 8.E
A2型題
1.A 2.A 3.E 4.
C. 5.B.
B.1型題
1.A 2.D 3.
C. 4.
B.
三、難題解析
A1型題
1.B.腎輸尿管結(jié)石病人，因運(yùn)動(dòng)時(shí)結(jié)石與腎盂、輸尿管黏膜發(fā)生機(jī)械摩擦，故其典型癥狀是運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腰痛和血尿。
A2型題
3.E患者出現(xiàn)尿頻，尿道灼痛，會(huì)陰部隱痛，前列腺液鏡檢：白細(xì)胞增多，卵磷脂小體減少，這些癥狀符合慢性前列腺炎的診斷要點(diǎn)。慢性前列腺炎中醫(yī)稱為精濁。而
B.是指睪丸及附睪的感染性疾病
鞏固題二：
一、習(xí)題精選
A1型題
1.下列損傷按致傷因素分類，錯(cuò)誤的是
A.機(jī)械性
B.物理性
C.化學(xué)性
D.代謝性
E.生物性
2.下列各項(xiàng)屬開放性損傷的是
A.裂傷
B.挫傷
C.扭傷
D.爆震傷
E.擠壓傷
3.下列哪項(xiàng)不屬于影響傷口愈合的因素
A.年齡
B.貧血
C.精神因素
D.感染
E.局部血運(yùn)
4.毒蛇咬傷后局部癥狀不顯著，疼痛較輕或沒有疼痛，僅感局部麻木或蟻行感，傷口出血很少或不出血，周圍不紅腫，屬
A.神經(jīng)毒
B.風(fēng)火毒
C.血液毒
D.混合毒
E.火毒
5.腦震蕩一過性昏迷時(shí)間一般不超過
A.15分鐘
B.30分鐘
C.45分鐘
D.60分鐘
E.90分鐘
6.腹腔穿刺抽出鮮血混有膽汁應(yīng)考慮損傷的臟器是
A.肝臟
B.脾臟
C.胃
D.胰腺
E.小腸
7.以下關(guān)于深Ⅱ度燒傷的情況，正確的是
A.有較小的水皰，創(chuàng)面淺紅，拔毛有痛
B.創(chuàng)面感覺敏銳，疼痛劇烈
C.1周內(nèi)可愈合
D.愈合后留有明顯瘢痕
E.傷及全部真皮及其附件
8.張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是
A.廣泛而嚴(yán)重的皮下氣腫
B.傷側(cè)肺呼吸音消失
C.嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭
D.胸膜腔穿刺抽出高壓氣體
E.胸部X線檢查見傷肺完全萎陷
9.腎損傷的臥床時(shí)間是
A.1～2周
B.2～4周
C.3～5周
D.4～6周
E.5～7周
10.對腹部閉合性損傷伴有失血性休克，應(yīng)采取的措施是
A.積極治療休克
B.立即手術(shù)
C.治療休克有明顯好轉(zhuǎn)后手術(shù)
D.治療休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)
E.手術(shù)止血后治療休克
A2型題
1.患者，男性，30歲，20分鐘前石塊砸中左胸壁，胸悶、氣促、心悸，由120送至急診室。查體：脈搏120次/分，血壓140/90mmHg，呼吸困難，大汗淋漓，氣管右偏，左胸廓壓痛明顯，皮下氣腫，左側(cè)呼吸音消失。急診首要處理是
A.吸氧
B.急診剖胸探查術(shù)
C.抗感染治療
D.糾正休克
E.胸腔閉式引流術(shù)
2.患者，男，21歲。頭枕部被鐵棍擊傷，昏迷約10分鐘，醒后不能回憶當(dāng)時(shí)受傷情況，并出現(xiàn)躁動(dòng)，伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。檢查：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征，X線攝片顱骨正常。其診斷是
A.腦震蕩
B.腦干損傷
C.腦挫裂傷
D.顱內(nèi)血腫
E.頭顱軟組織挫傷
3.患者，72歲。燒傷1周后，神志淡漠，面色蒼白，呼吸急促，口唇淡紫，體溫36.5℃，四肢厥冷，脈細(xì)緩。其證型是
A.氣陰兩傷
B.陰損及陽
C.胃陰傷敗
D.氣血兩虧
E.熱入營血
4.男性，24歲。不慎跌人80℃熱水池內(nèi)，池水淹沒下半身超過臀部，初步估計(jì)燙傷面積為
A.30%～34%
B.35%～39%
C.40%～44%
D.45%～50%
E.>60%
5.患者女，48歲。腹部受暴力沖擊，出現(xiàn)持續(xù)上腹部劇烈疼痛，肩背疼痛伴惡心、嘔吐、腹脹明顯，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能損傷的臟器是
A.脾
B.肝
C.胰
D.腸
E.腎
6.患者，男。騎跨傷后會(huì)陰部腫脹、瘀斑、疼痛，排尿時(shí)疼痛更為劇烈，并有少量血液滴出，無皮膚裂傷，骨盆前后位X線攝片可顯示骨盆骨折。其損傷的部位是
A.腎
B.輸尿管
C.膀胱
D.前尿道
E.后尿道
B.1型題
A.有鈍性或銳性暴力損傷史，損傷后即有腹痛，早期即出現(xiàn)腹膜炎體征
B.傷后出現(xiàn)休克、血尿、疼痛
C.右上腹部疼痛，X線檢查顯示右膈肌升高
D.左上腹及左季肋區(qū)有外傷病史，X線腹部平片可見腰大肌陰影不清楚及左膈肌抬高
E.右上腹部穿透傷或嚴(yán)重?cái)D壓傷史，血清淀粉酶增高，腸鳴音減弱或消失
1.小腸損傷多表現(xiàn)為
2.胰腺損傷多表現(xiàn)為
A.火熱傷津
B.氣陰兩傷
C.陰損及陽
D.氣營兩燔
E.熱入營血
3.燒傷患者，高熱灼手，汗多氣粗，口渴頭痛，煩躁不安，舌紅絳，苔黃，脈洪數(shù)。其證型是
4.燒傷患者，自覺發(fā)熱，口渴喜飲，咽干唇燥，小便短赤，大便干結(jié)，脈細(xì)數(shù)。其證型是
二、參考答案
A1型題
1.D 2.A 3.
C. 4.A 5.
B.
6.A 7.A 8.D 9.
B. 10.D
A2型題
1.E 2.A 3.
B. 4.D 5.
C.
6.D
B.1型題
1.A 2.E 3.D 4.A
三、難題解析
A2型題
2.A腦震蕩的診斷：一過性昏迷，一般不超過半小時(shí);近事遺忘癥(逆行性遺忘癥);較重者在昏迷期間可有皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動(dòng)徐緩、呼吸淺慢等表現(xiàn)，但隨著意識(shí)的恢復(fù)很快趨于正常，清醒后可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。
3.B.陰損及陽證表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸氣微，表情淡漠，自汗肢冷，體溫不升反降，脈細(xì)緩。氣陰兩傷證表現(xiàn)為精神疲倦，氣短懶言，口干喜飲，自汗，盜汗，舌淡苔少，脈細(xì)弱。胃陰傷敗證表現(xiàn)為面色萎黃，納呆食少，腹脹便溏，口干少津或口舌生糜，舌干紅，苔花剝或無苔，脈細(xì)數(shù)。氣血兩虧證表現(xiàn)為神疲倦臥，氣短懶言，形體消瘦，面色無華，創(chuàng)面愈合遲緩，舌淡，苔薄白或薄黃，脈細(xì)弱。熱人營血證表現(xiàn)為壯熱躁動(dòng)，口干唇燥，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅絳而干，苔黃或黃糙或焦干起刺，脈洪數(shù)。
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