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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》備考題及答案

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2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》備考題及答案

  備考題一:

2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》備考題及答案

  1、病變對側(cè)偏身深淺感覺障礙,伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏,其病變部在【C】

  A、頂葉感覺皮層,

  B、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)

  C、丘腦

  D、中腦

  E、橋腦

  2、62歲女性,晨起出現(xiàn)講話不清,右側(cè)肢體無力,兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa,意識清,運(yùn)動性失語,右側(cè)偏癱,可完全排除的診斷是【C】

  A、腦栓塞

  B、腦血栓形成

  C、短暫腦缺血發(fā)作

  D、腦出血

  E、腔隙性腦梗死

  3、周圍性舌下神經(jīng)麻痹的癥狀不包括【B】

  A、一側(cè)麻痹,伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹側(cè)

  B、一側(cè)麻痹伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹對側(cè)

  C、兩側(cè)麻痹,伸舌時(shí)受限或不能

  D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫

  E、電檢查有變性的反應(yīng)

  4、顳上回后部是【C】

  A、嗅覺中樞

  B、視覺中樞

  C、聽覺中樞

  D、皮層運(yùn)動中樞

  E、皮層感覺中樞

  5、男性,6l歲,突然意識不清1小時(shí)。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的診斷是【B】

  A、昏厥

  B、腦出血

  C、腦栓塞

  D、腦血栓形成

  E、高血壓腦病

  6、上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點(diǎn)通常是【A】

  A、上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高

  B、上肢伸肌張力高,下肢屈肌張力高

  C、上下肢均為屈肌張力高

  D、上下肢均為伸肌張力高

  E、上下肢屈伸肌張力均高

  7、一側(cè)面部及對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在【D】

  A、中腦背蓋部

  B、橋腦背蓋部

  C、橋腦基底部

  D、延髓背外側(cè)部

  E、延髓基底部

  8、20%甘露醇、維生素C【A】

  A、腦保護(hù)劑

  B、抗凝治療

  C、溶栓治療

  D、血液稀釋療法

  E、腦代謝活化劑

  9、關(guān)于腦出血,最確切的診斷依據(jù)是【D】

  A、60歲以上發(fā)病

  B、均有偏癱

  C、腦脊液血性

  D、突然偏癱、頭部CT見底節(jié)附近高密度影

  E、均有腦膜刺激征

  10、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是【C】

  A、頭痛、嘔吐

  B、腦膜刺激征

  C、腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)血性腦脊液

  D、一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹

  E、偏癱

  11、青年男性,2天來胸背部疼痛,今晨出現(xiàn)雙下肢無力,伴二便障礙,查臍以下各種感覺障礙,雙下肢肌力0級,無病理反射。首先應(yīng)做的有診斷意義的檢查是【D】

  A、腰穿腦脊液檢查

  B、頭部MRI

  C、頸椎MRI

  D、胸椎MRI

  E、腰椎MRI

  12、男性,58歲,漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健,無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時(shí)可見4~5次/分鐘震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常。體檢時(shí)不可能發(fā)現(xiàn)的體征是【E】

  A、搓丸樣動作

  B、路林手現(xiàn)象

  C、寫字過小征

  D、齒輪樣強(qiáng)直

  E、“開-關(guān)”現(xiàn)象

  13、患者飲水嗆咳,聲音嘶啞,查體右軟腭抬舉無力,病損部位在【E】

  A、左側(cè)皮質(zhì)腦干束

  B、右側(cè)皮質(zhì)腦干束

  C、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

  D、右舌下神經(jīng)

  E、右舌咽迷走神經(jīng)

  14、重癥肌無力【C】

  A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

  B、周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

  C、神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病

  D、血清鉀低

  E、黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失

  15、腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征【E】

  A、意識不清

  B、肢體癱瘓

  C、頭痛

  D、抽搐

  E、腦膜刺激征

  16、偏頭痛的防治,哪項(xiàng)不正確【E】

  A、避免過度疲勞和精神緊張

  B、不要過饑、過飽

  C、不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物

  D、避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物

  E、發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥

  17、痙攣性偏癱步態(tài)【D】

  A、跨閾步態(tài)

  B、醉漢步態(tài)

  C、慌張步態(tài)

  D、劃圈樣步態(tài)

  E、剪刀樣步態(tài)

  18、周期性癱瘓【A】

  A、四肢無力,血鉀減低

  B、四肢無力,腦脊液蛋白細(xì)胞分離

  C、四肢無力,手套、襪套樣感覺障礙

  D、四肢無力,休息后減輕,活動后加重

  E、四肢無力,肩胛帶骨盆帶萎縮

  19、新紋狀體【B】

  A、靜止性震顫

  B、舞蹈病

  C、軀干性共濟(jì)失調(diào)

  D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)

  E、閉目難立征陽性下列部位病變引起

  20、關(guān)于腦出血的治療,下列哪項(xiàng)是正確的【D】

  A、收縮壓維持在16~18kPa

  B、每日靜脈補(bǔ)液量2500ml以上

  C、大劑量止血芳酸

  D、保持安靜,積極抗腦水腫

  E、發(fā)病后24小時(shí)仍不能進(jìn)食者給鼻飼

  21、患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,最可能有下述哪條血管閉塞【B】

  A、大腦前動脈

  B、大腦中動脈

  C、大腦后動脈

  D、內(nèi)聽動脈

  E、脊髓前動脈

  22、下列哪項(xiàng)正確【A】

  A、右三叉神經(jīng)損害時(shí)張口下頜向右偏斜

  B、右面神經(jīng)損害時(shí)露齒口角偏向右側(cè)

  C、右舌下神經(jīng)損害時(shí)舌尖左偏

  D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動受限

  E、右視神經(jīng)損害時(shí)右瞳孔縮小

  23、56歲女性,左上肢發(fā)作性麻木半年,初從左手拇指開始,后擴(kuò)散至整個(gè)上肢,查體見左上肢痛,溫覺稍差,左上肢腱反射亢進(jìn),余未見明顯異常女性,60歲,晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話,但似能聽懂他人的講話內(nèi)容,能隨命令做相應(yīng)的動作,該病人的語言障礙是【B】

  A、混合性失語

  B、運(yùn)動性失語

  C、命名性失語

  D、感覺性失語

  E、癔病性失語

  24、內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)【B】

  A、對側(cè)單肢感覺減退或缺失

  B、對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失

  C、對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退消失伴有自發(fā)性疼痛

  D、對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失伴感覺過度

  E、交叉性感覺減退或缺失

  25、特發(fā)性大發(fā)作首選【A】

  A、丙戊酸鈉

  B、卡馬西平

  C、乙琥胺

  D、苯妥英鈉

  E、ACTH

  26、蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時(shí),其動脈瘤的部位可能在【C】

  A、大腦中動脈

  B、前交通動脈

  C、后交通動脈

  D、基底動脈

  E、眼動脈

  27、輕觸患者咽后壁,出現(xiàn)嘔吐反應(yīng),此反射定位于【A】

  A、舌咽迷走神經(jīng)

  B、舌下神經(jīng)

  C、面神經(jīng)

  D、副神經(jīng)

  E、三叉神經(jīng)

  28、復(fù)雜部分性發(fā)作首選【B】

  A、丙戊酸鈉

  B、卡馬西平

  C、乙琥胺

  D、苯妥英鈉

  E、ACTH

  29、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)【D】

  A、目睹其發(fā)作

  B、腦電圖改變

  C、有無家族史

  D、確切的病史

  E、頭部CT掃描

  30、54歲女性,勞動中突感頭暈,相繼左半身失靈,右眼閉合不全,雙眼向左側(cè)凝視,10余分鐘后昏迷,雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱,首先考慮的診斷是【B】

  A、小腦出血

  B、腦橋出血

  C、基底節(jié)腦出血

  D、中腦出血

  E、腦葉出血

  31、男性,58歲,漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健,無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時(shí)可見4~5次/分鐘震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常。首選治療藥物是【B】

  A、溴隱亭

  B、左旋多巴

  C、苯妥英鈉

  D、安定

  E、多巴胺

  32、特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,首選藥物為【A】

  A、丙戊酸鈉

  B、卡馬西平

  C、苯妥英鈉

  D、乙琥胺

  E、苯巴比妥

  33、哪項(xiàng)可能不是脊髓病變引起的癱瘓【E】

  A、四肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓

  B、雙下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓

  C、雙上肢下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓,雙下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓

  D、一側(cè)上下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓

  E、一側(cè)上肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓

  34、延髓外側(cè)面【E】

  A、大腦前動脈供血

  B、大腦后動脈供血

  C、大腦中動脈供血

  D、基底動脈供血

  E、椎動脈供血

  35、下列哪項(xiàng)不屬于錐體外系【E】

  A、紋狀體

  B、紅核

  C、黑質(zhì)

  D、丘腦底核

  E、內(nèi)囊

  36、女性,28歲,雙眼瞼下垂,復(fù)視2年。吡啶斯的明治療癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸、抬頭無力,四肢疲軟,此病人屬于重癥肌無力的哪一型【B】

  A、眼肌型

  B、全身型

  C、延髓肌型

  D、脊髓肌型

  E、肌萎縮癥

  37、患者右側(cè)角膜直接反射存在,間接反射消失,病變在【B】

  A、右側(cè)三叉神經(jīng)

  B、左側(cè)三叉神經(jīng)

  C、右側(cè)動眼神經(jīng)

  D、左側(cè)動眼神經(jīng)

  E、左面神經(jīng)

  38、格林-巴利綜合征【B】

  A、四肢無力,血鉀減低

  B、四肢無力,腦脊液蛋白細(xì)胞分離

  C、四肢無力,手套、襪套樣感覺障礙

  D、四肢無力,休息后減輕,活動后加重

  E、四肢無力,肩胛帶骨盆帶萎縮

  39、某患左側(cè)口角流涎,查體:左側(cè)額紋變淺,眼裂變大,左側(cè)口角下垂,鼻唇溝變淺,左側(cè)舌前23味覺減退,病變?yōu)椤綜】

  A、左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變

  B、左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變

  C、左側(cè)面神經(jīng)管部病變

  D、左側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變

  E、左側(cè)橋小腦腳病變

  40、58歲男性,高血壓病史,演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時(shí)病人昏迷,左側(cè)瞳孔大,光反射消失,診斷【A】

  A、腦出血,左顳葉鉤回疝

  B、腦出血,右顳葉鉤回疝

  C、腦出血,小腦扁桃疝

  D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

  41、左小腦半球【D】

  A、靜止性震顫

  B、舞蹈病

  C、軀干性共濟(jì)失調(diào)

  D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)

  E、閉目難立征陽性下列部位病變引起

  42、震顫麻痹【C】

  A、跨閾步態(tài)

  B、醉漢步態(tài)

  C、慌張步態(tài)

  D、剪刀樣步態(tài)

  E、劃圈樣步態(tài)下列病變引起

  43、枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂上下緣是【B】

  A、嗅覺中樞

  B、視覺中樞

  C、聽覺中樞

  D、皮層運(yùn)動中樞

  E、皮層感覺中樞

  44、眩暈【A】

  A、椎基底動脈系統(tǒng)T1A

  B、頸內(nèi)動脈血栓形成

  C、大腦前動脈血栓形成

  D、大腦中動脈血栓形成

  E、大腦后動脈血栓形成

  45、有關(guān)急性腦血管病的病變部位,下列何者是不正確的【E】

  A、腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動脈

  B、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見

  C、腦出血的血管最多在豆紋動脈

  D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致

  E、蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見

  46、周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)【C】

  A、折刀樣增高

  B、鉛管樣增高

  C、肌張力減低

  D、齒輪樣增高

  E、肌張力時(shí)高時(shí)低

  47、腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動性失語是病變損害了【D】

  A、優(yōu)勢半球額中回后部

  B、優(yōu)勢半球中央前回下部

  C、優(yōu)勢半球角回

  D、優(yōu)勢半球額下回后部

  E、顳上回后部

  48、對發(fā)作頻繁,每月發(fā)作2次者用【D】

  A、非類固醇消炎痛藥物

  B、發(fā)作早期給麥角胺咖啡因

  C、5-羥色胺受體激動劑

  D、心得安、苯噻啶等藥物

  E、皮質(zhì)類固醇

  49、錐體束病損時(shí)肌張力改變?yōu)椤続】

  A、痙攣性折刀樣肌張力增高

  B、強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高

  C、強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高

  D、肌張力減低

  E、去腦強(qiáng)直或去皮層強(qiáng)直

  50、錐體束損害的反射改變【C】

  A、深淺反射均亢進(jìn)

  B、深淺反射均減弱或消失

  C、深反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失

  D、深反射亢進(jìn),淺反射正常

  E、深反射減弱或消失,淺反射正常

  備考題二:

  1、決定紫癜性腎病的預(yù)后的臨床表現(xiàn)是( )

  A 皮膚紫癜 B 便血 C 關(guān)節(jié)痛 D 腎臟病變

  2、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是( )

  A 滑膜炎B軟骨炎 C骨質(zhì)破壞 D 韌帶纖維化

  3、下列哪項(xiàng)是鑒別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的最重要依據(jù)( )

  A 肌張力 B 肌肉萎縮 C 腱反射 D 病理反射

  48歲,男孩,4周前曾患膿皰瘡,三日來眼瞼浮腫,尿少,有肉眼血尿,咽部不充血,心臟無異常,未觸及肝脾,血壓20/147kPa(150/110mmHg)。尿:蛋白(+),有大量紅細(xì)胞,少數(shù)白細(xì)胞。血常規(guī):紅細(xì)胞及血紅蛋白輕度下降,抗鏈球菌溶血素“O”500u,C3減少。最可能的診斷是

  A急性腎炎 B急進(jìn)性腎炎 C腎炎性腎病 D慢性腎炎 E良性再發(fā)性血尿

  5、紫癜性腎炎最常見的病理改變是( )

  A 淀粉樣變 B 間質(zhì)炎癥,纖維化 C彌漫性系膜增生D 局灶性腎小球硬化

  6、腦癱最常見的臨床類型( )

  A 痙攣型 B 強(qiáng)直型 C 手足徐動型D 失調(diào)型

  7以下哪項(xiàng)不是病理性黃疸的特點(diǎn) A出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) B黃疸退而復(fù)現(xiàn)

  C足月兒黃疸持續(xù)超過2周 D早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)超過4周 E結(jié)合膽紅素不超過26μmol/L

  8、狼瘡病人血液系統(tǒng)改變中紅細(xì)胞減少可產(chǎn)生( )

  A 正色素正細(xì)胞性貧血 B 大細(xì)胞性貧血 C 單純小細(xì)胞性貧血

  D 小細(xì)胞低色素性貧血

  9、 先心患兒出現(xiàn)呼聲嘶啞,易氣促,咳嗽的原因( )

  A 擴(kuò)大的肺動脈壓迫喉返神經(jīng) B 擴(kuò)張的肺動脈壓迫氣管C 合并氣管炎 D 合并咽喉炎

  10、8個(gè)月嬰兒患毛細(xì)支氣管炎,喘息明顯,為解除哮鳴首選藥( )

  A 氨茶堿 B 6542-2 C 舒喘靈 D 地塞米松

  參考答案

  1、D 2、A 3、D4、A 5、C 6、A 7、E 8、A 9、A 10、D

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