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2017中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師《兒科學》題目及答案
預測題一：
1.小兒前囟應在什么時候關閉：( )
A.2-3歲
B.1.5-2周歲
C.1-1.5周歲
D.3周歲
E.半歲
2.下列年齡分期中哪個是錯誤的：( )
A.新生兒期是從臍帶結(jié)扎到28天內(nèi)
B.嬰兒期指從出生1個月到滿一周歲
C.幼兒期是從一周歲到三周歲
D.學齡前期指3周歲到入學前
E.青春期女孩一般從11-12歲到17-18歲
3.關于小兒生長發(fā)育的主要特點，下列說法錯誤的是：( )
A.小兒極易發(fā)生關節(jié)脫臼
B.不同年齡的小兒有不同的生理生化正常值
C.小兒病理變化常與年齡有關
D.小兒比成人易發(fā)生水和電解質(zhì)代謝紊亂
E.小兒修復及再生能力較成人弱，病后容易遺留后遺癥
4.小兒機體發(fā)育最早的系統(tǒng)是：( )
A.消化系統(tǒng)
B.神經(jīng)系統(tǒng)
C.淋巴系統(tǒng)
D.運動系統(tǒng)
E.生殖系統(tǒng)
5. 治療缺鐵性貧血，服用鐵劑的最好時間是
A.與維生素C同服，餐前服用
B.與維生素C同服，餐后服用
C.與維生素C同服，兩餐間服用
D.與牛乳同服，兩餐間服用
E.與鈣片同服，餐前服用
6. 按形態(tài)學分類，營養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于
A.大細胞正色素性貧血
B.大細胞低色素性貧血
C.正細胞性貧血
D.單純小細胞性貧血
E.小細胞低色素性貧血
7. 小兒無尿是指每日尿量少于
A. 30ml
B. 50ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml
8. 下列描述正確的是
A.嬰幼兒膀胱位置較高
B.女嬰上行感染比男嬰少見
C.嬰兒期腎臟位置較高
D.新生兒出生時就有完善的生理功能
E.嬰幼兒輸尿管短不易發(fā)生尿潴留
9. 屬于被動免疫的措施是 ( )
A.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗
B.注射卡介苗
C.注射丙種球蛋白
D.注射麻疹疫苗
E.注射流腦疫苗
10. 兒科治療室消毒的間隔時間( )
A.每日一次
B.每日二次
C.兩日一次
D.三日一次
E.一周一次
11. 臀紅用紅外線或燈泡照射時，燈泡距離臀部患處距離為( )
A.15cm
B.20cm
C.25cm
D.35cm
E.45cm
12. 小兒腹瀉時，以下處理不正確的有：( )
A.確定病因，針對病因治療
B.采用口服補液
C.首選止瀉藥治療
D.應用活菌制劑
E.通過靜脈補充液體
13、 小兒肺炎應用抗菌藥物治療時，其停藥時間一般是
A.體溫正常，咳嗽消失
B.體溫正常后3-4天，癥狀消失
C.體溫正常后6-10天，癥狀消失
D.體溫正常后5-7天，血常規(guī)化驗正常
E.體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天
14、 嬰幼兒上感的并發(fā)癥不包括
A.中耳炎
B.急性腎炎
C.喉炎
D.鼻竇炎
E.頸淋巴結(jié)炎
15、 小兒，1.5歲，已確診為肺炎，現(xiàn)有明顯的缺氧癥狀，現(xiàn)使用面罩給氧，應給予吸入的氧流量和氧濃度為：
A.1L/min，30%
B.2L/min，25%
C.2L/min，30%
D.3L/min，40%
E.3L/min，50%
16.下列不屬于小兒重癥肺炎的表現(xiàn)的是
A. 哮喘持續(xù)狀態(tài)
B. 心力衰竭
C. 中毒性腸麻痹
D. 休克
E. 腦水腫
17.多數(shù)小兒動脈導管解剖閉合的年齡是
A.1個月
B.3個月
C.6個月
D.12個月
E.2歲
18.X線檢查心影呈“靴型”的先天性心臟病是指
A.動脈導管未閉
B.房間隔缺損
C.肺動脈狹窄
D.室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)征
19.新生兒生理性體重下降一般不超過： ( )
A.出生時體重的2%
B.出生時體重的4%
C.出生時體重的5%
D.出生時體重的8%
E.出生時體重的10%
20. 早產(chǎn)兒的特點有： ( )
A.頭發(fā)分條清楚
B.足底紋理少
C.皮膚毳毛少
D.乳腺有結(jié)節(jié)
E.指甲達到指尖
21. 足月新生兒生理性黃疸血膽紅素最高不超過 ( )
A.85.5μmol/L
B.171μmol/L
C.205.2μmol/L
D.256.5μmol/L
E.307.8μmol/L
22. 口服治療量維生素D治療佝僂病患兒的時間是 ( )
A. 至痊愈
B.用1個月
C.用至3歲
D.用至癥狀消失
E.用3～6個月
23. 嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是 ( )
A.腦水腫
B.吸人性肺炎
C. 呼吸衰竭
D. 心力衰竭
E.喉痙攣
24. 營養(yǎng)不良小兒突然發(fā)生面色蒼白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停等，應首先考慮( )
A. 心力衰竭
B. 低鈉血癥
C.低血糖癥
D.低鈣血癥
E.呼吸衰竭
25. 2周歲小兒，體重8kg，身長75cm，腹部皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性差，可判斷為( )
A. I度營養(yǎng)不良
B.Ⅱ度營養(yǎng)不良
C.Ⅲ度營養(yǎng)不良
D.中度脫水
E.重度脫水
參考答案
1C 2B 3E 4B 5C 6E 7B 8A 9C 10B
11D 12C 13E 14B 15E 16A 17B 18E 19E 20C
21C 22B 23E 24C 25B
預測題二：
1.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是( )
A.支氣管炎 B.支氣管肺炎 C.毛細支氣管炎 D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘
2.男，1個月�？人�1天，發(fā)熱3小時，T39.3℃，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史，最可能診斷是：( )
A.癲癇 B.低鈣驚厥 C.中毒性腦病 D.化膿性腦膜炎 E.高熱驚厥
3.新生兒開始排便的時間常為生后( )
A.24小時 B.36小時 C.48小時 D.60小時 E.72小時
4.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是( )
A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm
5.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是( )
A.嬰兒期、學齡期 B.學齡前期、青春期 C.幼兒期、學齡期
D.嬰兒期、青春期 E.新生兒期、學齡期
6.患兒女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2～3肋間II～III級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進，伴固定性分裂。該患兒的診斷是( )
A.動脈導管未閉 B.房間隔缺損 C.室間隔缺損 D.法洛四聯(lián)癥 E.肺動脈瓣狹窄
7.新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是( )
A.甘露醇 B.地塞（sai）米松 C.苯（ben）巴比妥鈉
D.苯妥英鈉 E.呋塞米
8.關于小兒免疫系統(tǒng)，錯誤的是( )
A.新生兒時期各種T細胞亞群功能均顯不
B.新生兒B淋巴細胞發(fā)育已完善
C.IgG不能通過胎盤
D.臍血IgM水平過高，提示可能有宮內(nèi)感染
E.小兒血清補體濃度在生后6～12月達成人水平
9.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是(
A.面頰部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢
10.營養(yǎng)不良患兒應用苯丙酸諾龍的主要作用是( )
A.促進消化功能 B.促進食欲 C.促進糖原合成
D.促進蛋白質(zhì)合成 E.增強機體免疫功能
11.麻疹合并肺炎者應隔離至( )
A.出疹后3天 B.出疹后5天 C.出疹后10天
D.出疹后15天 E.肺炎痊愈 )
12.足月女嬰，自然分娩，出生體重3kg，娩出時Apgar評分4分，搶救10分鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視.哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應首先采用( )
A.肌注呋塞米(速尿)3mg B.肌注地塞（sai）米松1.5mg
C.20%甘露醇10ml靜脈推注 D.苯（ben）巴比妥鈉60mg 15～30分鐘內(nèi)靜滴 E.肌注維生素K1 1mg
13.男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是( )
A.唐氏綜合征(21-三體綜合征) B.軟骨發(fā)育不良 C.先天性甲狀腺功能減低 D.佝僂病 E.苯丙酮尿癥
14.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應的時間是( )
A.2～3天 B.4～6天 C.7～12天
D.2～3周 E.4～8周
15.2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便3～4次/天，3天后熱退，間隔2天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無力、肌張力減退、膝反射消失。應診斷為( )
A.風濕性關節(jié)炎 B.類風濕性關節(jié)炎 C.脊髓灰質(zhì)炎 D.化膿性關節(jié)炎 E.結(jié)核性關節(jié)炎
16.5個月男嬰，體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部x片：從側(cè)肺紋理增強，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為( )
A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.肺炎支原體肺炎 C.腺病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎 E.衣原體肺炎
17.金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應考慮( )
A.高熱 B.酸中毒 C.膿氣胸 D.炎癥加重 E.心力衰竭
18.中毒型細菌性痢疾多見于( )
A.2～7歲體格健壯的小兒
B.3～6個月體格健壯的嬰幼兒
C.低出生體重兒
D.8～10歲營養(yǎng)狀況較差的兒童
E.12～14歲青春期兒童
19.6月齡男嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見異常、不能獨坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動。緊急處理首選( )
A.維生素D330萬IU肌注
B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋l倍靜脈緩慢推注
C.苯（ben）巴比妥鈉40mg肌注
D.10%葡萄糖液15ml靜脈注射
E.20%甘露醇20ml靜脈注射
20.女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/L(13mg/dl)，直接膽紅素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黃疸的原因是( )
A.母乳性黃疽B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒ABO溶血病 E.新生兒Rh溶血病
21.不是預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是( )
A.提倡母乳喂養(yǎng) B.牛乳喂養(yǎng)應加熱 C.鐵強化嬰幼兒食品
D.早產(chǎn)兒早期補鐵 E.早產(chǎn)兒補足維生素B12
22.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是( )
A.先天愚型 B.呆小病 C.先天性腦發(fā)育不全
D.苯丙酮尿癥 E.腦性癱瘓
23.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是( )
A.發(fā)熱、流涕、咳嗽 B.有感冒接觸史 C.耳后淋巴結(jié)腫大 D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹 E.Koplik斑
24.不符合新生兒生理性黃疸的原因是( )
A.紅細胞的壽命短 B.紅細胞數(shù)量多 C.紅細胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟 D.腸道內(nèi)正常菌群尚來建立 E.肝功能不成熟
25.男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細胞數(shù)9.0×109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為( )
A.金黃色葡萄球菌性肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎 D.肺炎支原體肺炎 E.肺炎鏈球菌肺炎
26.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是( )
A.金黃色葡萄球菌 B.大腸桿菌 C.B族溶血性鏈球菌
D.流感嗜血桿菌 E.綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)
27.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是( )
A.6個月 B.1歲 C.1.5歲 D.2歲 E.2.5歲
28.不符合水痘皮疹特點的是( )
A.皮疹呈向心性分布 B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹 C.粘膜處也可見皮疹 D.丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時存在 E.皮疹不伴搔癢
29.男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hb97g/L，尿蛋白++，尿紅細胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，膽固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。該患兒最可能的診斷是( )
A.急進性腎炎 B.慢性腎炎急性發(fā)作 C.急性腎盂腎炎
D.單純性腎病 E.腎炎性腎病
30.8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體：體溫37.3℃，血壓170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常規(guī)示：蛋白++，紅細胞>100個/HP，白細胞30個/HP，該患兒準確的診斷為( )
A.急進性腎炎 B.慢性腎炎急性發(fā)作 C.腎炎性腎病，高血壓腦病 D.急性腎炎，高血壓腦病 E.急性腎炎，顱內(nèi)出血
31.不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是( )
A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、發(fā)紺D.拒食、少動E.黃疽 32.5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是( )
A.90cm、12kg、44cm B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm D.105cm、18kg、50cm
E.1lOcm、20kg、52cm
33.52.唐氏綜合征患兒染色體核型標準型為( )
A.46，XX，-14，+t(14q21q) B.47，XX，+21
C.45，XX，-14，-21，+t(14q21q) D.47，XXX
E.46，XX，-21，+t(2lq21q)
34.男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是( )
A.唐氏綜合征(21-三體綜合征) B.軟骨發(fā)育不良
C.先天性甲狀腺功能減低癥 D.佝僂病
E.苯丙酮尿癥
35.男，10歲。反復浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+++～++++，紅細胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L,(1.52/dl)，BP150/100mmHg，診斷考慮為 ( )
A.急性鏈球菌感染后腎炎 B.單純性腎病 C.病毒性腎炎
D.急進性腎炎 E.腎炎性腎病
36.男，10個月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血象：血紅蛋白80g/L，紅細胞3.6×1012/L，網(wǎng)織紅細胞0.01，外周血涂片紅細胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：( )
A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血 B.地中海貧血 C.VitB6缺
乏性貧血 D.再生障礙性貧血 E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
37.B細胞免疫功能測定的常用方法是( )
A.外周血淋巴細胞計數(shù) B.免疫球蛋白測定 C.血清補體測定 D.抗“O”試驗 E.嗜異凝集試驗
38.6個月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39℃，查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是( )
A.風疹 B.麻疹 C.水痘 D.猩紅熱 E.幼兒急疹 39.3～6個月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見的表現(xiàn)為( )
A.顱骨軟化 B.方顱 C.前囟增大 D.腕踝部膨大 E.肋骨串珠和肋膈溝
40.5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過性關節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見于( )
A.風濕熱 B.傳染性單核細胞增多癥
C.類風濕性關節(jié)炎 D.原發(fā)性肺結(jié)核 E.川畸病
41.男，9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿紅細胞(+++)。該患兒診斷是( )
A.急性腎小球腎炎 B.泌尿系感染
C.單純性腎病 D.腎炎性腎病 E.繼發(fā)性腎病
42.不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計劃免疫的是( )
A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗 B.肺炎鏈球菌疫苗
C.麻疹疫苗 D.百日咳疫苗 E.乙肝疫苗
43.引起膿胸最常見的病原菌是( )
A.腸球菌 B.肺炎鏈球菌 C.溶血性鏈球菌
D.流感嗜血桿菌 E.金黃色葡萄球菌
44.2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結(jié)腫大，肺無羅音，出生接種過卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是( )
A.何杰金氏病 B.原發(fā)綜合癥 C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
D.支原體肺炎 E.傳染性單核細胞增多癥
45.初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應的時間為( )
A.48～72小時 B.1周 C.2周 D.3周 E.4～8周
46.我國頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是：( )
A.21-三體綜合征，苯丙酮尿癥
B.先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥
C.先天性甲狀腺功能減低癥，21—三體綜合征
D.先天性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥
E.21-三體綜合征，半乳糖血癥
47.我國新生兒敗血癥多見的病菌是( )
A.腸球菌 B.鏈球菌 C.葡萄球菌 D.大腸桿菌 E.綠膿桿菌
48.嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應用( )
A.局部糖皮質(zhì)激素 B.全身糖皮質(zhì)激素
C.β2腎上腺素能受體激動劑 D.茶堿類藥物 E.細胞膜穩(wěn)定劑
49.正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時，每高倍視野下紅細胞數(shù)應少于( )
A.1個 B.2個 C.3個 D.4個 E.5個
50.小兒上呼吸道感染的主要病原是( )
A.呼吸道合胞病毒B.肺炎鏈球菌
C.肺炎支原體D.衣原體E.輪狀病毒
參考答案
1~5 BEABD 6~10 BCCAD
11~15 CDCEC 16~20 ACACC
21~25 EDECC 26~30 DBEDC
31~35 ADBCA 36~40 EBEAE
41~45 ABEBE 46~50 BCCCA
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