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嬰兒黃疸高怎么辦

時間:2022-06-13 15:31:34 育嬰師 我要投稿
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嬰兒黃疸高怎么辦

  很多嬰兒的黃疸都是生理性的,遇到寶寶黃疸媽媽不要著急,要多了解一些科學的護理方法,不嚴重的可以多喝葡萄糖水,如果全身都發(fā)黃要及時給寶寶吃一些退黃疸的藥。下面一起來具體了解一下!

  新生兒黃疸的治療:

  新生兒生理性黃疸:以前認為不必治療,針對目前提倡優(yōu)生優(yōu)育,提高人口質(zhì)量,特別要注意以下幾點:①提前早開奶,加速胎便的排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸,應給予治療。

  高間膽血癥:危害性主要是產(chǎn)生核黃疸,對核黃疸的研究,以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的,其為游離狀態(tài),與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力,易透過血腦屏障損害神經(jīng)核而引起核黃疸。

  治療措施:傳統(tǒng)方法有:

 、俟獐煟哼m用于任何間接膽紅素血癥,膽紅素>205μmol/L,使用波長420~460mm的藍光(冷光源),可持續(xù)或間接照射24~48小時。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應小,在臨床中得到廣泛應用,至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。為使光療發(fā)揮最大的療效,臨床使用中比較了不同光源的作用,目前新的光療提議采用氮化鎵發(fā)光二極管,它是一鐘高能耐用的光源,可發(fā)出高強度窄光譜的藍綠光,而藍綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍光冷光源效果好,光療后膽紅素反彈幅度很小。

 、谒幬镏委燑S疸的新觀點:應用錫中卟啉治療,其代號為(SnMP)。它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時,使用該藥更具有合理性,錫中卟啉不進入腦組織,安全劑量范圍很寬,在體內(nèi)不被降解,也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的`結(jié)合及排泄,被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內(nèi)蓄積,而是被肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄。

  用法:一次小劑量注射SnMP 3~5 μmol/kg可維持7~10天左右,而該段時間恰是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率最高峰期,所以可在該時期應用注射SnMP以預防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生,對應用SnMP治療后達5年的新生兒,隨防未發(fā)現(xiàn)嚴重的早期或晚期不良反應。

  新生兒黃疸的預防與護理:

  新生兒黃疸的預防與護理應注意如下幾點:

  (1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

  (2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥。

  (3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

  (4)注意觀察胎黃嬰兒的'全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。

  (5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。

  (6)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

  (7)需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規(guī)程。

  (以上內(nèi)容來源于網(wǎng)絡,僅供參考,具體以醫(yī)生囑咐為準)

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