為什么嬰兒會有黃疸

　　新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。類型不同，新生兒黃疸的癥狀也有所不同。那么嬰兒會為什么有黃疸呢，一起和小編來了解一下吧!

　　新生兒黃疸的原因：

　　黃疸是新生兒時期最常見的癥狀，引起新生兒黃疸的原因有以下幾種：

　　1、生理性黃疸

　　新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

　　足月兒的生理性黃疸是在第2—3天開始，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4—5天最黃，足月兒在第10—14天消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久，可延遲致3周—4周消退。雖有黃疸，但孩子沒有什么不適，一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，不需治療。

　　2、母乳性黃疸

　　因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

　　出現(xiàn)母乳性黃疸后，一般不會影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在2—4天內(nèi)減弱，6—10天內(nèi)全部消失。對于母乳性黃疸，一般不會引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。對于母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用牛奶暫時替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

　　3、溶血性黃疸

　　溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據(jù)報道，新生兒ABO血型不合溶血的`發(fā)病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。早期可進行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。

　　4、感染性黃疸

　　感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因，使得肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

　　5、阻塞性黃疸

　　阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。

　　此外，還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷、紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。

　　不論是何種原因，病理性黃疸嚴重時均可引起“核黃疸”，其預(yù)后較差，除了造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴重的還可能引起死亡，因此，新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。平時要密切觀察孩子的黃疸變化，一旦發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應(yīng)馬上及時送醫(yī)院診治。面對寶寶的黃疸不要緊張也不要著急，是生理性的自然會消除，是病理性的就抓緊時間治療，平時注意仔細觀察，精心護理。

　　新生兒黃疸的護理：

　　一、新生兒黃疸的護理方法有以下6點：

　　1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染，為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。

　　2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

　　3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。

　　4、給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

　　5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護好肝臟。

　　6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲，或黃疸程度過重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時，則屬病理性黃疸，應(yīng)及時去醫(yī)院診治。

　　二、病理性黃疸的護理方法

　　如果黃疸在寶寶出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，一定要趕緊去醫(yī)院，千萬不要耽擱。因為，這種黃疸一般發(fā)展都很迅速，病情也往往比較嚴重。病理性黃疸的寶寶，治療一般采用吃藥和照藍光。

　　1、吃藥

　　帶寶寶到醫(yī)院測量黃疸指數(shù)，如果還是高，醫(yī)生會給開控制黃疸的藥，例如媽咪愛或者茵梔黃一類的。

　　2、照藍光

　　如果用完以上方法都不管用，而且孩子出生已經(jīng)一兩個月了，黃疸仍然很嚴重，建議到醫(yī)院讓醫(yī)生診斷，如果是病理性的，就需要在醫(yī)生的指教下住院照藍光，就是讓新生兒在保溫箱里照藍光進行治療。

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